जखन हमरा सब के पता चलैत अछि जे हमरा सब के कैंसर अछि, आ फेर इलाज के बात करैत छी त हम सब अक्सरहां डरा जाइत छी ने? खास क दुष्प्रभाव के बारे मे। मुदा आइ जे इलाज के तरीका के बात करय जा रहल छी, जेकरा इम्यूनोथेरेपी कहल जाइत अछि, ओ कीमोथेरेपी सन पारंपरिक तरीका सं कनि अलग अछि. ई कैंसर के कोशिका सं लड़य लेल अहां के अपन सेना यानी प्रतिरक्षा प्रणाली के उपयोग करैत अछि. त आउ, एहि अद्भुत इलाज आ संभावित दुष्प्रभाव पर एक नजरि दी, बस, जाहि सं अहां सब बुझि सकब.
इम्यूनोथेरेपी की होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ इम्यूनोथेरेपी एगो ऐन्हऽ इलाज छै जे कैंसर के कोशिका क॑ खोजै आरू नष्ट करै लेली आपनो शरीर केरऽ अपनऽ प्राकृतिक रक्षा प्रणाली, प्रतिरक्षा प्रणाली के उपयोग करै छै । एकरा अपन शरीरक भीतर पुलिस बल जकाँ बुझू। हुनकऽ काम छै कि कीटाणु, वायरस, आरू असामान्य कोशिका जैसनऽ हानिकारक चीजऽ क॑ खोजना आरू नष्ट करना जे हमरऽ शरीर म॑ बढ़ै छै, जेकरा स॑ हमरा स्वस्थ रहना छै ।
मुदा कैंसर के कोशिका एकटा बहुत धूर्त प्रकार के कोशिका अछि. ओ बिना पकड़ने एहि प्रतिरक्षा प्रणाली सं नुका सकैत अछि. जहि ना चोर पुलिससँ नुका जाइत अछि। एक बेर ओहिना नुका गेलाक बाद जल्दीए बँटि जाइत अछि, पसरैत अछि, आ पैघ समस्या उत्पन्न करैत अछि ।
त इम्यूनोथेरेपी की करैत अछि जे अहाँक प्रतिरक्षा प्रणाली के एकटा विशेष प्रशिक्षण आ बूस्ट दैत अछि , जे कैंसर कोशिका सं लड़य में मजबूत बना दैत अछि. इ दू तरह सं भ सकएयत छै:
- इ अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें उत्तेजित करएयत छै आ ओकरा कैंसर सं लड़य वाला अधिक कोशिका पैदा करएयत छै.
- ई मौजूदा प्रतिरक्षा कोशिका क॑ छिपलऽ कैंसर कोशिका क॑ सटीक रूप स॑ पहचानै आरू नष्ट करै म॑ मदद करै छै ।
चूँकि ई आहाँक शरीर केरऽ अपनऽ रक्षा प्रणाली क॑ मजबूत करै छै, ई लेली इम्यूनोथेरेपी बहुत तरह के कैंसर केरऽ बहुत सफल इलाज बनी गेलऽ छै ।
इम्यूनोथेरेपी कें दुष्प्रभाव कियैक होयत छै?
कोनों इलाज कें तरह इम्यूनोथेरेपी कें दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. एकर कारण सरल अछि। जेना कि हम पहिने कहने रही जे ई उपचार प्रतिरक्षा प्रणाली के सुपरचार्ज क काज करैत अछि । अस्तु, ई अति सक्रिय प्रतिरक्षा कोशिका कखनो काल गलती सं कैंसर कोशिका पर नहिं, अपितु अहाँक स्वस्थ कोशिका पर सेहो हमला करब शुरू क सकैत अछि .
बस सोचू, ई त' ओहिना अछि जेना कोनो बहुत उत्साही सुरक्षा गार्ड गलती सं अपन एकटा पर हमला क' दैत अछि, ई दुश्मन बुझि.
स्वस्थ ऊतक पर एहि हमला कें `प्रतिरक्षा सं संबंधित प्रतिकूल प्रभाव (irAE) कहल जायत छै.` इ ही स्वस्थ ऊतक मे सूजन कें कारण बनएयत छै, आ अहां एकरा विभिन्न दुष्प्रभावक कें रूप मे महसूस करय लगैत छी.
ई दुष्प्रभाव कतेक आम अछि ?
एहि सँ घबराब नहि। सबके दुष्प्रभाव नहि होइत छैक। इम्यूनोथेरेपी लेवय वाला केवल लगभग 20% लोगक कें अइ तरह कें `irAE` कें अनुभव होयत छै. संगहि, अधिकांश दुष्प्रभाव जे जरूर होइत अछि , ओ बहुत हल्का आ प्रबंधन मे आसान होइत अछि ।
मुदा सब सं जरूरी बात ई जे इम्यूनोथेरेपी के इलाज के दौरान या बाद में जे कोनो बदलाव देखय छी ओकरा तुरंत अपन डॉक्टर के बता दियौ . कतबो छोट हो, कोनो बात नहि, जानकारी भेटब सदिखन नीक रहत।
यदि अहां एकहि संग अनेक इम्यूनोथेरेपी दवाइयक कें सेवन करएयत छी, या यदि अहां कें पहिने सं ऑटोइम्यून बीमारी छै त अहां कें दुष्प्रभावक कें संभावना बेसि भ सकएयत छै. ऑटोइम्यून रोग एकटा एहन स्थिति छै जइ मे अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली गलती सं अहां कें अपन स्वस्थ ऊतकक पर हमला करएयत छै.
एकर सबसें आम दुष्प्रभाव की छै?
सबसँ बेसी हल्का दुष्प्रभाव अछि : १.
- थकान : अत्यधिक थकान महसूस करब एतेक धरि जे किछु नहि क सकैत छी।
- खुजली वाला दाना : त्वचा पर लाल, खुजली वाला दाना।
- दस्त : मल त्याग।
- मतली आ उल्टी : बीमार आ उल्टी महसूस करब।
- थाइरॉइड हार्मोन के स्तर में कमी : थाइरॉइड ग्रंथि के कार्यक्षमता में कमी |
इम्यूनोथेरेपी विभिन्न अंगक कें कोना प्रभावित करएयत छै?
चूँकि हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली पूरा शरीर के सुरक्षा करै छै, ई लेली इम्यूनोथेरेपी स॑ मजबूत होय वाला ई प्रणाली शरीर केरऽ कोय भी अंग क॑ प्रभावित करी सकै छै । जखन कि अइ मे सं अधिकतर लक्षण छोट-मोट होयत छै, किच्छू गंभीर भ सकएयत छै. अस्तु, कोनो लक्षणक बारे में अपन डॉक्टर कें सूचित करब अनिवार्य अछि .
एकरा समझै म॑ आसानी लेली ई प्रभाव क॑ शरीर केरऽ सिस्टम द्वारा तोड़ी क॑ देखलऽ जाय जेकरा म॑ ई होय सकै छै ।
| शरीर कें प्रणाली/अंग जे प्रभावित भ सकएय छै | संभावित दुष्प्रभाव/लक्षण |
|---|---|
| चमड़ी | इ त्वचा सं एलर्जी कें प्रतिक्रिया कें तरह भ सकएय छै. एकरा सं लाली, खुजली, फफोला, दरार, दर्दनाक घाव, आ सूर्य कें रोशनी कें प्रति संवेदनशीलता पैदा भ सकएय छै. |
| यकृत एवं जठरांत्र प्रणाली | लिवर एंजाइम के स्तर बढ़ि सकैत अछि। कखनो काल, हेपेटाइटिस भ सकैत अछि, जाहि सं आँखि पीयर भ सकैत अछि, पेशाब गहरा भ सकैत अछि, दाहिना कात पेट मे दर्द, उल्टी, आ खून बहय के खतरा बढ़ि सकैत अछि. कोलाइटिस सेहो भ सकैत अछि, जाहि सं दस्त, खून सं लथपथ मल आ पेट दर्द भ सकैत अछि. |
| फेफड़ा सभ | विरले , फेफड़ा मे सूजन (न्यूमोनाइटिस) भ सकैत अछि । लक्षण मे खांसी, छाती मे दर्द, आ सांस लेबा मे दिक्कत शामिल छै . |
| थाइरॉइड एवं अंत:स्रावी प्रणाली | हार्मोन उत्पादक ग्रंथि प्रभावित भ सकैत अछि, खास क थाइरॉइड ग्रंथि । हार्मोन कें कम उत्पादन (हाइपोथायरायडिज्म) या, बहुत कम, अधिक उत्पादन (हाइपरथायरायडिज्म) भ सकएयत छै. लक्षणक मे बाल झड़नाय, चक्कर आनाय, सिर दर्द, वजन मे बदलाव, बेसि पसीना आनाय, दिल कें धड़कन बढ़नाय, आ भूख/प्यास मे वृद्धि शामिल भ सकएय छै. |
| मस्तिष्क एवं तंत्रिका तंत्र | ई सब सेहो बहुत दुर्लभ अछि। मस्तिष्कशोथ कें कारण बुखार, असामान्य व्यवहार, गर्दन कें अकड़न, आ दौरा पड़ सकएय छै. न्यूरोपैथी कें कारण हाथ, पैर या चेहरा मे सुन्नता, झुनझुनी या कमजोरी भ सकएयत छै. |
| हृदय एवं हृदय प्रणाली | हृदयक कार्य प्रभावित भ सकैत अछि। अनियमित हृदय धड़कन (Arrhythmia) , हृदय मांसपेशी मे सूजन (Myocarditis) , आ रक्त वाहिका मे सूजन (Vasculitis)एहन स्थिति बहुत कम भ सकैत अछि। |
| जोड़ | गठिया सं जोड़क मे सूजन आ दर्द भ सकएयत छै. |
की इम्यूनोथेरेपी कें प्रकार कें आधार पर दुष्प्रभाव अलग-अलग होयत छै?
हं, अहां कें भेटय वाला इम्यूनोथेरेपी कें प्रकार कें आधार पर अहां कें दुष्प्रभाव अलग-अलग भ सकएयत छै. किछु मुख्य प्रकार पर नजरि दी।
प्रतिरक्षा नाका अवरोधक (आईसीआई) २.
ई सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला प्रकार अछि । ई दवाई सब कैंसर के कोशिका प्रतिरक्षा कोशिका (टी-कोशिका) स॑ छिपै लेली जे ‘संकेत’ के उपयोग करै छै ओकरा अवरुद्ध करी क॑ काम करै छै । मतलब आब कैंसर के कोशिका नुकायल नहि रहि सकैत अछि. एहि प्रकारक सबसँ बेसी दुष्प्रभाव थकान, दस्त, आ त्वचा पर दाना अछि ।
दत्तक कोशिका चिकित्सा (टी-कोशिका स्थानांतरण चिकित्सा) २.
ई कनि बेसी जटिल प्रक्रिया अछि। एतय अहाँ जे करैत छी से ई जे अपनहि शरीर सं टी-सेल (कैंसर सं लड़य बला कोशिका) ल क लैब में संशोधित क' कैंसर कोशिका के नीक सं चिन्हबाक लेल "प्रशिक्षित" करू, आ फेर ओकरा फेर सं अपन शरीर में राखि दियौक.
- एक प्रकार कें CAR T-cell therapy मे , `Cytokine Release Syndrome (CRS)` नामक स्थिति भ सकएयत छै. एहि मे प्रतिरक्षा प्रणाली अचानक बेसी सक्रिय भ जाइत अछि, जाहि सं बोखार, माथ दर्द, आ सांस लेबय मे दिक्कत सन लक्षण भ जाइत अछि. मुदा अहां के डॉक्टर के एहि स्थिति के कोना संभालल जाएत अछि.
मोनोक्लोनल एंटीबॉडी
ई सब लैब मे बनल विशेष प्रोटीन अछि। ई कैंसर कोशिका केरऽ एगो विशिष्ट कमजोरी क॑ निशाना बनाबै आरू ओकरा प॑ हमला करै लेली डिजाइन करलऽ गेलऽ छै । इ फ्लू जैना लक्षणक जैना बुखार, शरीर मे दर्द, ब्लड प्रेशर मे बदलाव, आ त्वचा कें घाव पैदा कयर सकएय छै.
उपचार के टीके
ई सभ टीका जकाँ अछि जे बीमार पड़बासँ पहिने भेटि जाइत अछि । मुदा कैंसर के विकास के बाद एहि सभ के इस्तेमाल कएल जाएत अछि. इ टीकाक प्रतिरक्षा प्रणाली कें कैंसर कोशिका कें पहचाननाय आ नष्ट करनाय "सिखायत" छै. इ फ्लू जैना लक्षण आ हाई ब्लड प्रेशर जैना चीजक कें कारण भ सकएय छै.
प्रतिरक्षा प्रणाली मॉड्यूलेटर
ई दवाई प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ काम करै के तरीका म॑ बदलाव करी क॑ काम करै छै, जेकरा स॑ ई कैंसर स॑ लड़ै लेली प्रेरित होय छै । किच्छू दवाइयक कें दुष्प्रभाव जेना थकान, तंत्रिका क्षति (न्यूरोपैथी), आ खून कें थक्का भ सकएय छै.
ई दुष्प्रभाव कहिया शुरू होइत अछि आ कहिया समाप्त होइत अछि ?
एकर कोनो सटीक दिन आ समय नहि अछि। इम्यूनोथेरेपी कें काज करय मे समय लगैत छै. अइ कें लेल दुष्प्रभावक कें देखएय मे महीना, कखनों-कखनों एक साल सं बेसि समय भ सकएयत छै. संगहि, किछु दुष्प्रभाव इलाज शुरू भेलाक एक साल सं बेसी बाद देखबा मे अबैत अछि.
अधिकांश दुष्प्रभाव अस्थायी होइत अछि । मुदा विरले, एकर दीर्घकालिक प्रभाव पड़ि सकैत अछि । कखनों-कखनों, अहां कें इलाज पूरा करएय कें बाद किच्छू समय कें लेल दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. एकर कारण छै कि इम्यूनोथेरेपी कोनों एहन दवाई नहि छै जे केवल तखन काज करएयत छै जखन इ अहां कें शरीर मे होयत छै. इ अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली मे दीर्घकालिक बदलाव करएयत छै.
दुष्प्रभाव केना प्रबंधित करब ?
सब सं जरूरी बात ई जे अहां कें कोनों लक्षणक कें बारे मे अपन डॉक्टर कें बताऊं, चाहे ओ कतबो छोट हुअ . कखनों-कखनों, भले ही इ अहां कें सामान्य लगएयत छै, मुदा इ कोनों गंभीर स्थिति कें शुरु आती संकेत भ सकएय छै.
अहां कें डॉक्टर अहां कें इलाज मे बदलाव कयर सकएय छै या दुष्प्रभावक कें नियंत्रित करएय कें लेल अहां कें अन्य दवाईयक द सकएय छै. ई प्रायः निम्नलिखित द्वारा कयल जाइत अछि :
- अस्थायी रूप स इलाज बंद क देल जाइत अछि आ प्रतिरक्षा प्रणाली कए कनि "शांत" हेबा लेल समय देल जाइत अछि ।
- प्रतिरक्षा प्रणाली कें सक्रियता कें कम करय कें लेल दवाई लिखल जायत छै. जेना, स्टेरॉयड वा इम्यूनोसप्रेसेंट सन दवाई .
की दुष्प्रभाव कें घटित होय कें मतलब छै की इलाज सफल छै?
ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत लोक पूछैत छथि। किछु अध्ययन स॑ पता चललै छै कि दुष्प्रभाव केरऽ घटित होय के संकेत ई होय सकै छै कि ई इलाज कैंसर क॑ सफलतापूर्वक नष्ट करी रहलऽ छै ।
मुदा ई कोनो नियम नहि अछि। महत्वपूर्ण बात ई जे सिर्फ एहि लेल जे अहां के कोनो साइड इफेक्ट नहिं अछि एकर मतलब ई नहिं जे इलाज काज नहिं क रहल अछि .
तेँ दुष्प्रभावक अभावक चिन्ता नहि करू। निश्चित रूप सं जानय के एकमात्र तरीका अछि अहां के डॉक्टर के तरफ सं कएल गेल जांच.
त इम्यूनोथेरेपी के की फायदा छै?
दुष्प्रभावक गप्प करबा काल अहाँ सोचि सकैत छी जे "की ई इलाज एकर लायक अछि?" मुदा इम्यूनोथेरेपी के फायदा सेहो बुझय के जरूरत अछि.
- ई बहुत तरह के कैंसर में दीर्घकालिक जीवित रहय के संभावना बढ़ाबैत अछि ।
- ई कैंसर के ट्यूमर के नष्ट करय में मदद करैत अछि आ कैंसर के वापस आबय सं रोकैत अछि .
- इ कैंसर कें शरीर कें अन्य भागक मे फैलएय सं रोक सकएय छै.
- इलाज बंद करलाक बाद सेहो अहाँक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली कैंसर कोशिका सं लड़ैत रहैत अछि .
- कीमोथेरेपी सन पारंपरिक उपचारक तुलनामें इम्यूनोथेरेपीक दुष्प्रभाव सामान्यतः कम गंभीर होइत छैक .
अंततः, इम्यूनोथेरेपी एक आकारक इलाज नहिं थिक. इ बहुत सं कारक पर निर्भर करएयत छै, जेकरा मे अहां कें कैंसर कें प्रकार आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य शामिल छै. अस्तु, एहि इलाज के फायदा आ नुकसान के बारे में अपन डॉक्टर सं बात करू आ ओ निर्णय लिअ जे अहां के लेल नीक होयत.
टेक-होम मैसेज
- इम्यूनोथेरेपी एकटा आधुनिक उपचार छै जे कैंसर सं लड़य कें लेल अहां कें अपन प्रतिरक्षा प्रणाली कें उपयोग करएयत छै.
- दुष्प्रभाव एहि लेल होइत अछि जे अति सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली गलती सं स्वस्थ कोशिका पर हमला करैत अछि ।
- सब सं महत्वपूर्ण बात: इलाज कें दौरान या बाद मे कोनों नव लक्षणक कें सूचना तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं, चाहे ओ कतबो छोट हुअ.
- सबके दुष्प्रभाव नहिं होइत छैक । दुष्प्रभावक अभावक मतलब ई नहि जे इलाज असफल भ गेल अछि ।
- अधिकांश दुष्प्रभाव हल्का होयत छै आ अहां कें डॉक्टर बहुत नीक सं प्रबंधित कयर सकएयत छै, अइ कें लेल चिंता नहि करूं.
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