अवसाद ओतेक आसान नहि अछि जतेक बुझाइत अछि। एकरा संग रहब प्रायः एकटा चुनौती होइत छैक । किछ लोक के हुनकर सही इलाज खोजय मे किछ समय लगैत छनि. कखनों-कखनों, एकटा दवाई सं पूर्ण राहत नहि भेट सकएय छै. तकर एकटा कारण छैक। एकरा शुरूए स बुझी।
अवसाद कियैक होइत छैक ? रेक्सुल्टी सन दवाई कोना मदद क सकैत अछि?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर (एमडीडी) म॑ हमरऽ दिमाग म॑ कुछ खास रसायन के स्तर कम होय जाय छै । हम एहि सब के न्यूरोट्रांसमीटर कहैत छी। सेरोटोनिन आ डोपामाइन के नाम सुनने होयब . ई मुख्य रासायनिक संदेशवाहक छै जे हम्मं॑ कोना सोचै छियै, योजना बनाबै छियै, खुश महसूस करै छियै, ध्यान दै छियै, आरू सुतबै के तरीका जैसनऽ चीजऽ प॑ नियंत्रण करै छै । तेँ जखन ई सभ कम भ' जाइत अछि तखन अवसादक लक्षण देखाइत अछि ।
आमतौर पर एंटीडिप्रेसेंट दवाई लिखल जायत छै, जे अइ रासायनिक स्तर कें बहाल करय मे मदद करतय. मुदा कखनो काल, भले ही इ दवाई लक्षणक कें कम कयर सकएय छै, मुदा इ एहन लक्षण छोड़ सकएय छै जे दैनिक जीवन मे काज करएय कें लेल बहुत गंभीर होय छै. किच्छू लोगक कें इलाज कें प्रति आंशिक रूप सं ही प्रतिक्रिया मिलएयत छै. एकरा इलाज प्रतिरोधी अवसाद कहल जाइत अछि ।
ई तखन होइत अछि जखन डाक्टर वर्तमान दवाई मे एकटा आओर दवाई जोड़ैत छथि । एकरा सहायक उपचार कहल जाइत छैक . अर्थात एकटा एहन दवाई जे वर्तमान इलाज के "मदद" करय लेल, ओकर प्रभावशीलता के "बढ़ाबय" लेल देल जाय छै.
रेक्सुल्टी (brexpiprazole) सेहो एहने सहायक दवाई अछि । ई सब दोसर पीढ़ी के एंटीसाइक्लोटिक दवाई के एक वर्ग के छै. एहि नव दवाईक दुष्प्रभाव, जेना कंपन, मांसपेशीक अकड़न, आ वजन बढ़ब, पुरान दवाईक अपेक्षा कम होइत छैक । रेक्सुल्टी मस्तिष्क के रसायन क॑ अलग तरीका स॑ नियंत्रित करी क॑ काम करै छै, जेकरा स॑ लक्षण कम होय जाय छै आरू साथ ही साथ दुष्प्रभाव के खतरा भी कम होय जाय छै ।
रेक्सुल्टी शरीर के भीतर कोना काज करैत अछि ?
रेक्सुल्टी मुख्य रूप स॑ मस्तिष्क म॑ डोपामाइन आरू सेरोटोनिन केरऽ स्तर बढ़ाबै के काम करै छै । विशेष रूप स॑ ई दवाई मस्तिष्क केरऽ कुछ खास रिसेप्टर्स स॑ जुड़ै छै आरू फंसलऽ डोपामाइन क॑ रिलीज करै म॑ मदद करै छै । ई सेरोटोनिन केरऽ क्रिया क॑ भी उत्तेजित करै छै, जे मूड म॑ सुधार आरू अवसाद केरऽ लक्षण क॑ कम करै म॑ मदद करी सकै छै ।
एहि दवाई के कोना प्रयोग करबाक चाही?
रेक्सुल्टी एकटा एहन गोली अछि जे दिन मे एक बेर खाइत छी। एकरा भोजन कें साथ या बिना भोजन कें लेल जा सकएय छै. आमतौर पर एकर शुरुआत बहुत कम खुराक सं होइत अछि, लगभग आधा मिलीग्राम (0.5mg) । तखन अहां कें डॉक्टर धीरे-धीरे अहां कें शरीर कें प्रतिक्रिया, अहां कें अन्य दवाईयक, आ अहां कें किडनी या लिवर कतेक नीक सं काज कयर रहल छै, कें आधार पर खुराक बढ़ायतय. अवसाद कें लेल अधिकतम खुराक 3 मिलीग्राम (3mg) प्रति दिन छै.
सबसँ जरूरी अछि जे अपन डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करी। हर दिन सही समय पर अपन दवाई लेबय के एकमात्र तरीका अछि जे अहां के दिमाग के केमिस्ट्री के संतुलित क सकय छी, अपन लक्षण के नियंत्रित क सकय छी, आओर नीक सं काज क सकय छी.
मोन राखू, ई दवाई तुरंत ठीक नहि करैत अछि। अहां कें लक्षणक मे बदलाव देखएय मे कई सप्ताह लग सकएय छै. अतः दवाई के लगातार प्रयोग सफलता के कुंजी छै ।
अध्ययन एहि दवाई के सफलता के बारे मे की कहैत अछि?
डिप्रेशन के लेल रेक्सुल्टी कतेक प्रभावी आ सुरक्षित अछि, ई जानय लेल दू टा पैघ अध्ययन कएल गेल अछि. एहि अध्ययन सभ मे एकटा समूह के लोक के रेक्सुल्टी आओर दोसर समूह के प्लेसबो देल गेल छल. एहि स शोधकर्ता कए एहि दवाई क असली प्रभाव कए मापबाक मौका भेटल।
एहि अध्ययनक परिणामक अनुसार 6 सप्ताहक बाद अधिकांश लोक जे अपन सामान्य अवसादरोधी दवाईक अतिरिक्त रेक्सल्टी लेने छलाह, हुनका मे अवसादक लक्षण मध्यम सँ हल्का छल ।
नीचा देल गेल तालिका मे बस परिणाम देखाओल गेल अछि। स्कोर जतेक कम होयत, लक्षण ओतेक गंभीर होयत।
| गुट | शुरू मे अवसाद के स्तर (औसत स्कोर) 1.1. | 6 सप्ताह के बाद अवसाद के स्तर (औसत स्कोर) | स्कोर मे अंतर (सुधार) 1.1. |
|---|---|---|---|
| अध्ययन १: प्लेसबो (डमी गोली) २. | 27.3 के अनुसार | 22.1 के अनुसार | -5.2 |
| अध्ययन 1: रेक्सल्टी 2 मिलीग्राम | 26.9 के अनुसार | 18.5 के अनुसार | -8.4 |
| अध्ययन २: प्लेसबो (डमी गोली) २. | 26.5 के अनुसार | 20.2 के अनुसार | -6.3 |
| अध्ययन 2: रेक्सुल्टी 1 मिलीग्राम | 26.5 के अनुसार | 18.9 के अनुसार | -7.6 |
| अध्ययन 2: रेक्सुल्टी 3 मिलीग्राम | 26.5 के अनुसार | 18.2 के अनुसार | -8.3 |
जेना कि अहां एहि अध्ययन सं देख सकय छी जे रेक्सुल्टी लेनिहार लोक के लक्षण मे काफी सुधार भेल छल. ई अध्ययनऽ स॑ ई भी पुष्टि होय गेलै कि दैनिक जीवन म॑, परिवार के साथ, समाज म॑, आरू काम/स्कूल म॑ हुनकऽ काम करै के क्षमता म॑ सुधार होय गेलै ।
कोना पता चलत जे दवाई काज क रहल अछि कि नहि?
किछु सप्ताह या महीना के भीतर अहां के लक्षण मे काफी सुधार देखय लेल मिलय लागत. अहाँक परिवार आ मित्र लोकनि सेहो अहाँ मे अंतर देखताह।
- मनोदशा में सुधार
- अधिक ऊर्जा या प्रेरणा
- नीक नींद
- ओहि गतिविधि मे रुचि जे पहिने अहाँ केँ नीक लगैत छल।
- चिंता या चिन्ता कम
- भूख बढ़ल
- बेहतर एकाग्रता
ई परिवर्तन रातो भरि मे नहि होइत छैक। धीरे-धीरे होइत अछि। अस्तु, अपन लक्षण मे बदलाव के जानकारी राखब जरूरी अछि. अहां कें कतेक समय तइक इलाज लेवय कें जरूरत छै, इ व्यक्ति सं अलग-अलग होयत छै. किछ लोक के एकर जरूरत कम समय के लेल होएत छनि, त किछ लोक के एकर जरूरत बेसि समय के लेल होएत छनि.
सबसँ जरूरी बात ई जे बिना डॉक्टर सं बात केने अपन दवाई के सेवन नहिं छोड़ू, किएक त अहां के लगैत अछि जे अहां के लक्षण ठीक भ रहल अछि. यदि अहां करब त अहां कें लक्षण फेर सं खराब भ सकएय छै. अगर किछ महीना के बाद अहां के कोनो तरहक नीक नहिं लागय त ओहि बारे मे सेहो अपन डॉक्टर के बताउ.
दुष्प्रभाव आ ओकरा कोना प्रबंधित कैल जाय?
रेक्सुल्टी केरऽ सबसें आम दुष्प्रभाव वजन बढ़ना, नींद आना, चक्कर आना, फ्लू जैसनऽ लक्षण, आरू बेचैनी (बैसऽ म॑ असमर्थता) छै । इ सब कें साथ नहि होयत छै, मुदा समय कें साथ इ आमतौर पर कम भ जायत छै.
| दुष्प्रभाव | अहाँ की क' सकैत छी |
|---|---|
| वजन बढ़ब, कोलेस्ट्रॉल/शर्करा बढ़ब | स्वस्थ जीवनशैली अपनाओ। व्यायाम करूं, सब्जी, फल, आ दुबला मांस कें अपन आहार मे मिलाऊं. तेल, नमक, चीनी कम करू। अहां कें डॉक्टर नियमित रूप सं अहां कें वजन, ब्लड प्रेशर, कोलेस्ट्रॉल, आ चीनी कें स्तर कें जांच करतय. |
| नींद आना या चक्कर आना | यदि अहां कें नींद आबि रहल छै त रात मे सुतएय सं पहिले दवाई खाऊं. बैसल या पड़ल स्थिति सं धीरे-धीरे उठू। जाबे तक अहां कें पता नहि चलएयत छै की इ दवाई अहां पर कोना प्रभावित करएयत छै, गाड़ी चलएय सं बचूं. |
| बेचैनी (अकाथिसिया) २. | एकरऽ मतलब छै कि एक जगह नै रह॑ सक॑ आरू बस घूमी-फिराबै के भाव । चलनाय आ खिंचाव जैना हल्का व्यायाम मदद कयर सकएय छै. श्वास व्यायाम आ ध्यान जेहन चीज स अपन दिमाग के शांत करू। कॉफी, चाय, आ कोला जैना चीजक कें सीमित करूं, कियाकि इ अइ भावना कें बढ़ा सकएय छै. |
| गर्मी असहिष्णुता | एहि दवाई सं शरीर के अपना के ठंडा करय के क्षमता कम भ सकैत अछि. अत्यधिक गर्मी आ निर्जलीकरण स बचू। हल्का कपड़ा पहिरब आ खूब पानि पीब। |
| पेट परेशान, कब्ज, मुंह सूखना | भोजनक संग दवाई लिअ। यदि अहां कें मुंह सूखएयत छै, त बेर-बेर कम मात्रा मे पानी पीऊं, बर्फ कें टुकड़ा चूसूं, या चीनी मुक्त गम चबाऊं. यदि अहां कें कब्ज छै त भरपूर पानी पीऊं आ फाइबर कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थ (गहूम कें चोकर, बीन्स, फल) खाऊं. |
ई सब सबसँ बेसी आम बात अछि जे भ सकैत अछि। यदि अइ मे सं कोनों असुविधा बनल रहएयत छै या बेसि भ जायत छै, त अहां कें डॉक्टर कें जरूर बताऊं.
की आन दवाईयक कें समस्या भ सकएयत छै? (औषधि परस्पर क्रिया) २.
हँ। किछु दवाई रेक्सुल्टी के संग लेला पर रेक्सुल्टी के प्रभावशीलता बढ़ा सकैत अछि या कम क सकैत अछि, या दुष्प्रभाव के खतरा बढ़ा सकैत अछि । जेना, किछु एंटीफंगल (जैना, कीटोकोनाजोल), किछु एंटीबायोटिक (जैना, क्लैरिथ्रोमाइसिन), किछु एंटीडिप्रेसेंट (जैना, फ्लूओक्सिटिन, पैरोक्सिटिन), आ एतय तक कि अंगूरक रस सेहो रेक्सल्टी केर प्रभाव केँ बदलि सकैत अछि ।
अस्तु, अहां अपन डॉक्टर कें ओ सबटा दवाई, विटामिन, आ जड़ी-बूटी कें उत्पाद कें बारे मे बतानाय अत्यंत आवश्यक छै, ताकि ओ रेक्सुल्टी कें खुराक कें अहां कें अनुकूल समायोजित कयर सकय.
इलाज कें दौरान कोन-कोन जांच करबाक चाही?
अहां कें डॉक्टर अहां कें दवाई कें सेवन शुरू करएय सं पहिले आ अहां कें सेवन करएय कें दौरान अहां कें स्वास्थ्य कें निगरानी कें लेल किच्छू जांच करतय.
- अहाँक वजन, कद, आ कमरक परिधि।
- एकटा पूरा ब्लड काउंट (सीबीसी)।
- उपवास मे ब्लड कोलेस्ट्रॉल आ शुगर टेस्ट (उपवास मे लिपिड प्रोफाइल आ ब्लड शुगर)।
- ब्लड प्रेशर।
- असामान्य गतिविधि (जैना, अनैच्छिक अंगक कें गतिविधि) कें जांच कें लेल AIMS परीक्षण.
एहि परीक्षण सभ सं ई पता चलत जे एहि दवाई सं अहां के शरीर पर कोन तरहक असर पड़त.
टेक-होम मैसेज
- रेक्सुल्टी एकटा "एड-ऑन" दवाई अछि जे अवसाद के लेल पहिने सं लेल जा रहल दवाई के अलावा देल जाइत अछि, ओकर प्रभावशीलता बढ़ाबय लेल.
- ई मस्तिष्क म॑ खुशी आरू उत्साह स॑ जुड़लऽ रसायन के संतुलन बनाबै के काम करै छै ।
- दवाई कें लगातार, निर्धारित खुराक पर, जेना कि अहां कें डॉक्टर कें निर्धारित कैल गेल छै, सेवन करूं.
- भले ही अहां कें लक्षण मे सुधार होएयत छै, मुदा बिना डॉक्टर सं सलाह लेने दवाई बंद करएय सं बचूं.
- वजन बढ़नाय, नींद आ बेचैनी जैना दुष्प्रभावक कें प्रति जागरूक रहूं. यदि ओ परेशान करय वाला छै त अपन डॉक्टर सं बात करूं.
- अहां कें डॉक्टर कें अन्य सबटा दवाईयक, विटामिन आ पारंपरिक दवाइयक कें बारे मे बतानाय बहुत जरूरी छै जे अहां खा रहल छी.
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