नवजात बच्चा कें देखला पर जे खुशी महसूस होयत छै, ओ अवर्णनीय छै, ठीक छै? संगहि ओहि छोट सन जीवनक लेल अहाँक हृदय मे एकटा पैघ जिम्मेदारी अछि । कखनों-कखनों छोट बच्चाक कें किच्छू बीमारियक कें बारे मे सुनला पर बहुत डर आ चिंतित महसूस करनाय सामान्य छै. आइ हम एकटा गंभीर हृदय रोग के बात क रहल छी जे नवजात शिशु में भ सकैत अछि, मुदा बहुत दुर्लभ अछि, आ तुरंत चिकित्सकीय देखभाल के आवश्यकता अछि। एहि स्थिति केँ संक्षेप मे इंटरप्टेड एओर्टिक आर्क वा (IAA) कहल जाइत अछि ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त इंटरप्टेड एओर्टिक आर्क (IAA) की छै?
एकरा बुझबाक लेल पहिने एक नजरि दी जे हमर हृदय कोना काज करैत अछि। अपन हृदय के पानिक पंप बुझू। एहि पंप मे चारिटा मुख्य कक्ष अछि। ऊपर दू टा आ नीचा दू टा। शरीर द्वारा उपयोग करलऽ गेलऽ खून आरू ऑक्सीजन केरऽ मात्रा कम होय वाला, जे कनी नीला रंग के होय छै, ऊपरी दाहिना कक्ष म॑ प्रवेश करी जाय छै । ओतय सं निचला कक्ष मे जा कए फेफड़ा मे पंप भ जाइत अछि । फेफड़ा मे ई खून नीक जकाँ ऑक्सीजनयुक्त होइत अछि आ एकटा सुन्दर लाल रंग धारण करैत अछि ।
आब ई ऑक्सीजनयुक्त लाल रक्त हृदयक ऊपरी बामा कक्ष मे प्रवेश करैत अछि | ओतय सं ई निचला बामा कक्ष में जाइत अछि आ हमरा लोकनिक शरीरक सब सं पैघ आ महत्वपूर्ण रक्त वाहिका महाधमनी सं पूरा शरीर में पंप भ जाइत अछि . ई महाधमनी मुख्य पाइप सिस्टम के तरह छै जे हमरऽ पानी के टंकी स॑ पानी पूरा घर म॑ पहुँचै छै । एकर आकार मिठाईक बेंत जकाँ होइत अछि ।
अस्तु, इंटरप्टेड एओर्टिक आर्क (IAA) नामक स्थिति वाला बच्चा मे जे होयत छै, ओ इ छै की मुख्य रक्त वाहिका, महाधमनी, पूरा नहि होयत छै. ओहि मे कतहु बाधा अछि, जेना कोनो फाँक टूटि गेल हो। सीधा शब्द मे कहल जाय त मुख्य पानिक पाइप बीच मे टूटल अछि। एकरऽ वजह स॑ दिल कतनी भी जोर स॑ पंप करी क॑ अच्छा ऑक्सीजन स॑ भरपूर खून शरीर केरऽ निचला भाग म॑ नै जाय छै ।
ई बहुत गंभीर, जानलेवा स्थिति छै, कैन्हेंकि अगर शरीर के अंगऽ क॑ ऑक्सीजन नै मिलै छै त॑ वू बंद होय जाय छै । चिकित्सा मे एकरा हम सब ‘शॉक’ मे जेनाइ कहैत छी।
अहां कें कोना पता चलतय की अहां कें बच्चा कें इ स्थिति छै या नहि? लक्षण की अछि ?
आईएए कें शिशुअक मे आमतौर पर जन्म कें बाद पहिल किच्छू घंटा या दिनक मे लक्षण देखएय कें शुरू भ जायत छै. अभिभावक के रूप में अहां सब के लेल एहि बात के प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि।
| लक्षण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| दूध पीबय मे अनिच्छा आ थकान | बच्चा कें चूसएय कें बाद थकान महसूस भ सकएय छै, कनिक पी सकएय छै आ फेर बेहोश भ सकएय छै, या हर समय नींद आबि सकएय छै. |
| तेजी से साँस लेना | बच्चा सामान्य सं बेसि तेजी सं हांफ रहल छै आ सांस ल रहल भ सकएय छै. एकर कारण अछि जे हृदय के बेसी मेहनत करय पड़ि रहल अछि. |
| तेजी से दिल के धड़कन | जखन अहां बच्चा कें छाती पर हाथ राखब तखन अहां कें इ महसूस होयत छै की दिल बहुत तेजी सं धड़क रहल छै. |
| असामान्य कमजोरी आ उनींदापन | बच्चा कें बेजान महसूस भ सकएय छै, लगातार नींद आबि सकएय छै आ जागएय मे मुश्किल भ सकएय छै. |
| त्वचा के रंग बदलना | बच्चा कें पैर, पैर आ शरीर कें निचला हिस्सा, खासकर, कियाकि ओ खून सं वंचित छै, धूसर या नीला रंग कें दिखाई द सकएय छै. ई अंतर तखन देखल जा सकैत अछि जखन हाथ आ चेहरा सामान्यतः गुलाबी रंगक होइत अछि । |
यदि अहां कें बच्चा मे अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण देखएय कें चाही, त अहां कें तुरंत डॉक्टर सं मिलनाय चाही या बिना देरी करएय कें अपन बच्चा कें अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे ल जेबाक चाही .
शिशुक संग एहन किएक होइत छैक?
जखन अहां एहि तरहक किछु सुनैत छी त एकटा अभिभावक के रूप मे अहां के दिमाग मे पहिल सवाल अबैत अछि जे "हमर बच्चा के संग एहन किएक भेल? की हम सब किछ गलत केलहुं?"
सबसँ पहिने ई मोन राखब जे एहि मे माता - पिता के कोनो गलती नहिं अछि . आईएए एकटा आनुवंशिक स्थिति अछि।
सीधा शब्द मे कहल जाय त इ स्थिति तखन होयत छै जखन बच्चा गर्भ मे विकसित भ रहल होय, एकटा गुणसूत्र कें बहुत छोट हिस्सा कें नुकसान कें कारण जे हृदय आ प्रमुख रक्त वाहिकाक कें निर्माण कें प्रभावित करएयत छै.
आईएए कें शिशुअक मे अक्सर डिजॉर्ज सिंड्रोम होयत छै.ई एकटा आओर आनुवंशिक स्थिति सं भ सकैत अछि जकरा डिजॉर्ज सिंड्रोम कहल जाइत अछि । एकरऽ कारण ऊपर कहलऽ गेलऽ वही गुणसूत्र केरऽ कुछ हिस्सा के नुकसान होय छै । डिजॉर्ज सिंड्रोम कें बच्चाक कें बार-बार संक्रमण भ सकएय छै आ चेहरा पर किच्छू बदलाव (जैना ठोर फाटल) भ सकएय छै.
अन्य हृदय दोष जे आईएए के साथ होयत छै
आईएए कें शिशुअक मे अक्सर एकटा या एक सं बेसि अन्य हृदय दोष होयत छै. एकटा सबसँ आम अछि वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (VSD) ।
- वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (VSD) : सीधा शब्द मे कहल जाय त ई हृदयक दू मुख्य पम्पिंग कक्ष ( वेंट्रिकल ) के बीच देबाल (सेप्टम) मे छेद थिक । हालांकि इ आमतौर पर एकटा दोष छै, मुदा आईएए वाला बच्चा कें लेल वीएसडी अस्थायी जीवन रक्षक भ सकएय छै. कल्पना करू, जखन महाधमनी सं नीचा खून नहिं बहि सकैत अछि तं महाधमनीक बामा कातक किछु ऑक्सीजनयुक्त खून एहि छेद सं दहिना कात बहि सकैत अछि, आ ओतय सं, फेफड़ा धरि जायवला रक्त वाहिका सं, शरीरक निचला भाग कें किछु रक्त आपूर्ति भेटैत छैक. जेना जखन मुख्य सड़क जाम भ' जाइत छैक त' दोसर कात जेबाक लेल एकटा छोट सन बाईपास भ' जाइत छैक. मुदा ई मात्र अस्थायी समाधान अछि।
निदान आ इलाज कें तरीका की छै?
एहि स्थिति कें जल्द सं जल्द पहचाननाय आ ओकर इलाज करनाय जरूरी छै.
निदान
एहि स्थितिक निदान प्रायः इकोकार्डियोग्राम सं होइत अछि . हम एकरा बस 'इको टेस्ट' कहैत छी। ई हृदयक स्कैन जकाँ अछि। एहि दर्द रहित परीक्षण सं हृदयक कक्ष, कपाट आ रक्त वाहिकाक आकार आ कार्य स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि. कखनों-कखनों, बच्चा कें गर्भ मे रहएय कें दौरान कैल गेल स्कैन सं सेहो इ स्थिति कें जल्दी निदान कैल जा सकएय छै.
बरताव
आईएए के इलाज सर्जरी अछि . मुदा, जाबे तक बच्चा सर्जरी के लेल तैयार नै भ जायत ताबे तक डॉक्टर सब पहिने किछ आओर काज क बच्चा के जान बचा लेताह।
1. चरण एक - अस्थायी नली कें खुलल रखनाय: 1.1.
हर नवजात शिशु कें हृदय, महाधमनी आ फेफड़ा मे खून पहुंचएय वाला ट्यूब कें बीच अस्थायी संबंध होयत छै, जेकरा डक्टस आर्टेरियोसस कहल जायत छै. जखन बच्चा गर्भ मे होयत छै तखन इ बहुत जरूरी छै. जन्मक किछुए घंटाक भीतर ई नली अपने आप बंद भ' जाइत अछि ।
मुदा आईएए वाला बच्चा मे महाधमनी फाटल होय के कारण शरीर में ऑक्सीजनयुक्त खून के बहाव के एकमात्र वैकल्पिक मार्ग डक्टस आर्टेरियोसस के माध्यम सं होयत छै. अस्तु, डॉक्टर सब सं पहिने बच्चा के प्रोस्टेग्लैंडिन ई 1 नामक दवाई दैत छथि, जे ओहि अस्थायी ट्यूब के बिना बंद केने खुजल राखैत अछि. अइ सं सर्जरी तइक बच्चा कें शरीर मे खून कें आपूर्ति बनल रहएय मे मदद मिलएयत छै.
2. दोसर चरण - सर्जरी : १.
एक बेर बच्चा कें स्थिति स्थिर भ गेलाक कें बाद विशेषज्ञ सर्जन सर्जरी करएयत छै. एहि मे शामिल अछि : १.
- महाधमनी के दू टूटल छोर के ल क ओकरा एक दोसरा स जोड़ि क एकटा पूर्ण, निर्बाध रक्त वाहिका बनैत अछि ।
- अस्थायी डक्टस आर्टेरियोसस जे प्रोस्टाग्लैंडिन द क खुजल छल ओकरा बंद करब।
- यदि वीएसडी (हृदय कें दीवार मे छेद) छै, त इ सर्जरी कें दौरान सेहो बंद भ जेतय.
सर्जरी कें बाद बच्चा कें केहन लागत?
माता-पिता कें लेल इ सुननाय सं बेसि मुश्किल किछ नहि होयत छै की ओकर नवजात शिशु कें जानलेवा बीमारी छै. मुदा जे बात हम सब चर्चा केलहुं अछि ओहि सं अहां देख सकय छी जे एहि स्थिति के शीघ्र चिकित्सा के बाद सफलतापूर्वक प्रबंधित कएल जा सकैत अछि.
आईएए सर्जरी के बाद बच्चा के स्वास्थ्य बहुत नीक भ सकैत अछि . आंकड़ा के अनुसार सर्जरी के 10 साल बाद सेहो 81% बच्चा जीवित अछि. मतलब सफलताक दर बहुत बेसी अछि।
मुदा ई आपातकाल अछि। जहिना लक्षणक कें पता चलएयत छै, बच्चा कें अस्पताल कें गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे भर्ती कैल जेबाक चाही आ तुरंत इलाज शुरू कैल जेबाक चाही. सर्जरी कें बाद सेहो बच्चा कें क्लिनिक मे ल जेनाय आ आवश्यक जांच करनाय जारी रखनाय आवश्यक छै, जैना की डॉक्टरक कें सलाह छै.
टेक-होम मैसेज
- इंटरप्टेड एओर्टिक आर्क (IAA) नवजात शिशु मे फटल महाधमनी मेहराब छै. ई बहुत गंभीर मुदा अत्यंत दुर्लभ स्थिति अछि ।
- इ कोनों आनुवंशिक कारण सं होयत छै, गर्भावस्था कें दौरान माता-पिता कें कोनों लापरवाही सं नहि .
- यदि अहां कें स्तनपान करावा मे दिक्कत, तेजी सं सांस लेनाय, बेसि नींद आनाय, आ त्वचा कें धूसर होय जैना लक्षण देखएयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेूं.
- अइ स्थिति कें सफलतापूर्वक इलाज शुरु आती निदान आ सर्जरी सं कैल जा सकएय छै, जे बच्चा कें स्वस्थ जीवन जीएय कें अनुमति देयत छै.
- यदि अहां कें अपन बच्चा कें स्वास्थ्य कें बारे मे कोनों चिंता छै, त ओकरा छोट मुद्दा कें रूप मे नजरअंदाज नहि करूं. सदिखन अपन डॉक्टर सं गप्प करू .
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