आइ हम सब एकटा बहुत महत्वपूर्ण विषय पर बात करय जा रहल छी जाहि पर बहुत रास महिला कनि संकोच करैत छथि, मुदा हमरा सब के जागरूक रहय के जरूरत अछि। जे योनि कैंसर नामक रोग अछि । ई नाम सुनि अहाँ डरि सकैत छी। मुदा डरब नहि। ई बहुत दुर्लभ प्रकार के कैंसर छै. मुदा एहि बात के प्रति जागरूक रहब अहां के स्वास्थ्य के लेल बहुत जरूरी अछि. त आई हम सब एहि पर बहुत सरलता स, जेना कोनो मित्र स गप क रहल छी, विस्तार स गप करब।
सीधा शब्द मे कहल जाय त योनि कैंसर की होइत अछि ?
योनि कैंसर एकटा एहन कैंसर छै जे ओय कोशिका मे विकसित होयत छै जे अहां कें योनि कें लाइन करएयत छै, जे कोशिका कें भीतरी परत छै. जेना कि अपने लोकनि जनैत छी जे योनि एकटा नली सन अंग थिक जे गर्भाशयक निचला भाग गर्भाशय ग्रीवा सं ल कए अहाँक बाहरी जननांग , योनि धरि पसरल अछि ।
एतय किछु जरूरी बात बुझबाक अछि। कखनों-कखनों कैंसर जे अन्य जगह सं शुरू भ जायत छै, जेना गर्भाशय ग्रीवा कें कैंसर या गर्भाशय कें कैंसर, योनि मे फैल सकएय छै. मुदा आइ जे योनि कैंसर के बात क रहल छी ओ अछि कैंसर जे योनि के कोशिका सं शुरू होइत अछि. ई ओहि अन्य कैंसर के प्रसार सं बहुत कम अछि.
एहि कैंसर के मुख्य प्रकार की अछि ?
योनि कैंसर कें कई प्रकार छै. ई सब के वर्गीकरण ओहि कोशिका के प्रकार के अनुसार कयल जाइत अछि जाहि में कैंसर शुरू होइत अछि | मुख्य प्रकार देखल जाय।
| कैंसर के प्रकार | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा | ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि। योनि कैंसर के लगभग 90% एकर हिस्सा अछि । इ योनि कें लाइन करएय वाला स्क्वैमस कोशिका सं शुरू होयत छै. |
| एडेनोकार्सिनोमा | ई योनि मे ग्रंथि कोशिका मे शुरू होइत अछि । आमतौर पर एकर विकास 50 साल सं बेसि उम्र के लोक मे होएत अछि.मुदा एकर अपवाद सेहो अछि. 50 साल सं कम उम्र कें लोगक मे सेहो क्लियर सेल एडेनोकार्सिनोमा नामक प्रकार कें विकास भ सकएयत छै, खासकर अगर ओकर मां गर्भ मे रहएय कें दौरान डायथिलस्टिलबेस्ट्रोल (DES) नामक दवाई लेने होय. |
| मेलेनोमा | एकरऽ शुरुआत योनि क॑ रंग दै वाला कोशिका (मेलानोसाइट्स) स॑ होय छै, ठीक वैसने जइसे हमरऽ त्वचा प॑ जन्म के निशान बनाबै वाला कोशिका । ई एकटा अत्यंत दुर्लभ प्रकार के कैंसर छै. |
| सार्कोमा | ईहो अत्यंत दुर्लभ अछि। एकर विकास संयोजी ऊतक आ मांसपेशी ऊतक सं होयत छै जे योनि कें दीवारक कें निर्माण करएयत छै. प्रकार सेहो होइत अछि। रैबडोमायोसार्कोमा छोट बच्चाक मे बेसि देखल जायत छै. लेइओमायोसार्कोमा 50 साल सं बेसि उम्र कें लोगक मे बेसि देखल जायत छै. |
ई बीमारी कतेक आम अछि ?
जेना कि हम पहिने कहने रही जे ई बहुत दुर्लभ बीमारी अछि। एक लाख मे सं करीब एक महिला मे मात्र एकटा महिला के एहि बीमारी के पता चलैत अछि. सब स्त्री रोग संबंधी कैंसर मे योनि कैंसर कें हिस्सा बहुत कम छै, जे 1% सं 2% कें बीच छै. तेँ एहि सँ अनावश्यक डरबाक कोनो जरुरत नहि, मुदा जागरूकता सबसँ बेसी जरूरी अछि ।
इ बीमारी कें शिकार कें बेसि खतरा केकरा छै?
कोनो भी बीमारी के तरह कुछ खास जोखिम वाला कारक भी होय छै जे ई कैंसर के विकास में योगदान दै छै । एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।
- 60 साल सं बेसि उम्र कें होनाय : उम्र कें साथ इ कैंसर कें खतरा बढ़एयत छै. सब सं आम प्रकार, ``स्क्वामस सेल कार्सिनोमा,'' आमतौर पर 60 साल कें उम्र कें आसपास निदान कैल जायत छै.मुदा, इ कखनो-कखनो ओहि सं कम उम्र कें लोगक मे भ सकएयत छै.
- मानव पैपिलोमावायरस (HPV) संक्रमण : एचपीवी एकटा यौन संचारित वायरस छै. इ गर्भाशय ग्रीवा कें कैंसर कें साथ-साथ योनि कैंसर कें लेल एकटा प्रमुख जोखिम कारक छै. अनेक यौन साथी कें होनाय आ एचपीवी कें टीकाकरण नहि करएय सं संक्रमण कें खतरा बढ़एयत छै.
- योनि इंट्राएपिथेलियम नियोप्लासिया (VAIN) स्थिति : `(VAIN)` कें मतलब छै की योनि कें आस्तर मे असामान्य कोशिका छै, मुदा ओ एखन धरि कैंसर कें कोशिका नहि बनल छै. ई कैंसर सं पहिने के स्थिति जकाँ अछि. किछ लोक मे कैंसर के रूप मे ई स्थिति भ जाएत छनि, जखन कि किछ लोक के नहिं. जे लोगक मे `(एचपीवी)` संक्रमण छै, ओकरा मे `(VAIN).` कें विकास कें संभावना बेसि होयत छै
- गर्भाशय ग्रीवा कें कैंसर या गर्भाशय ग्रीवा कें विकृति : यदि अहां पइहले गर्भाशय ग्रीवा कें कैंसर कें इलाज कैल गेल होय त योनि कैंसर कें एकटा निश्चित खतरा होयत छै. गर्भाशय ग्रीवा मे असामान्य कोशिका (सर्विकल डिस्प्लेसिया) कें खतरा सेहो होयत छै.
- डाइथिलस्टिलबेस्ट्रोल (DES) कें संपर्क मे आनाय: ``DES'' एकटा सिंथेटिक हार्मोन छै जे गर्भावस्था कें दौरान जटिलताक कें रोकएय कें लेल देल गेलय छल.
- धूम्रपान : आश्चर्य नहि करू, धूम्रपान योनि कैंसर के खतरा दुगुना क दैत अछि।
एकर की लक्षण अछि ?
प्रारंभिक अवस्था मे एहि कैंसर मे प्रायः कोनो लक्षण नहि होइत छैक । अहां कें एकर जानकारी तखनहि भ सकएयत छै जखन अहां कें डॉक्टर कें नियमित जांच कें दौरान असामान्य कोशिका मिलएयत छै, जेना पैप स्मीयर. यही कारण छै कि नियमित रूप सं स्त्री रोग कें परीक्षा करनाय जरूरी छै.
मुदा जँ लक्षण जरूर देखाइत अछि त' ओ एहि तरहक भ' सकैत अछि:
महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई लक्षण अक्सर कैंसर जैसनऽ गंभीर चीजऽ स॑ नै, बल्कि अन्य सरल कारणऽ स॑ होय छै । मुदा जँ एहि तरहक किछु देखब तँ ओकरा कहियो नजरअंदाज नहि करू। जल्द स जल्द डाक्टर स भेंट करू।
| लक्षण पर ध्यान देब | |
|---|---|
| 🩸 | सेक्स कें बाद असामान्य रक्तस्राव (मासिक धर्म सं संबंधित नहि)। |
| 🩸 | रजोनिवृत्तिक बाद (मासिक धर्म पूर्णतः बंद भेलाक बाद) रक्तस्राव। |
| 💧 | योनि सं स्राव जे पानि, खून सं भरल , या दुर्गन्ध वाला होएयत छै. |
| 😣 | यौन संभोग के दौरान दर्द। |
| गांठ | योनि मे गांठ या ट्यूमर महसूस करब। |
| 🚽 | पेशाब कें दौरान दर्द, बार-बार पेशाब करएय कें जरूरत, कब्ज, या कारी मल. |
| 😖 | श्रोणि क्षेत्र में लगातार दर्द। |
रोगक निदान कोना कयल जाय ?
जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त ओ पहिने अहां के लक्षण के ध्यान सं सुनत आ फेर कईटा जांच क कैंसर या कैंसर सं पहिने के कोशिका के जांच करत.
मुख्य परीक्षण
- श्रोणि परीक्षा : डॉक्टर अहां कें योनि आ गर्भाशय ग्रीवा कें जांच करयत कोनों असामान्यता या गांठ कें जांच करतय.
- पैप स्मीयर : एहि मे अहां कें गर्भाशय ग्रीवा आ योनि सं कोशिका कें छोट नमूना ल क ओकरा सूक्ष्मदर्शी सं देखनाय शामिल छै की कोनों असामान्य कोशिका छै या नहि.
- कोलपोस्कोपी : ई परीक्षण जँ पैप स्मीयर मे कोनो असामान्यता हो तँ कएल जाइत अछि । एहि मे योनि आ गर्भाशय ग्रीवा कें सावधानीपूर्वक जांच एकटा विशेष प्रकाश आ आवर्धक उपकरण (एकटा कोलपोस्कोप) सं कैल जायत छै.
- बायोप्सी : ई एकमात्र तरीका अछि जे शत-प्रतिशत सुनिश्चित भ सकैत अछि जे ई कैंसर अछि वा नहि । कोलपोस्कोपी के दौरान एकटा संदिग्ध इलाका सं ऊतक के छोट टुकड़ा ल क लैब में भेजल जाइत अछि जाहि सं कैंसर के कोशिका के जांच कएल जा सकय.
कैंसर के चरण निर्धारित करब
अगर बायोप्सी सं ई पुष्टि भ गेल अछि जे ई कैंसर अछि त अगिला कदम ई पता लगाबय के अछि जे ई कतेक दूर धरि पसरल अछि. हम एकरा मंचन कहैत छी। एकरा लेल अलग-अलग प्रकार क स्कैन क उपयोग कैल जाइत अछि।
- सीटी स्कैन, एमआरआई स्कैन, पीईटी स्कैन : एहि स्कैन सं ट्यूमर के आकार के जांच भ सकैत अछि, ई लिम्फ नोड्स में फैलल अछि कि नहिं, आ शरीर के अन्य भाग में फैलल अछि कि नहिं.
- सिस्टोस्कोपी : एकटा जांच जे कैंसर मूत्राशय मे पसरल अछि कि नहि ।
- प्रोक्टोस्कोपी : एकटा जांच जे इ देखय कें लेल कैल जायत छै की कैंसर मलाशय मे फैलल छै या नहि.
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
इलाज कें योजना बहुत सं कारक पर निर्भर करएयत छै, जइ मे अहां कें कैंसर कें प्रकार, ओकर अवस्था, अहां कें उम्र, आ अहां कें सामान्य स्वास्थ्य शामिल छै. यदि अहां बच्चा पैदा करय कें योजना बना रहल छी त अहां अपन डॉक्टर सं सेहो एहि पर चर्चा करय चाहय छी.
- सर्जरी : कैंसर आ ओकर आसपासक थोड़-बहुत स्वस्थ ऊतक कें हटावय कें लेल (`Wide local excision`), योनि कें किछु हिस्सा या सबटा निकालय कें लेल (`Vaginectomy`), आ कखनों-कखनों गर्भाशय आ लिम्फ नोड्स कें हटावय कें लेल (`Hysterectomy`) सर्जरी कैल जा सकएयत छै. यदि रोग वापस आबि जायत छै, तखन श्रोणि मे अनेक अंगक कें हटावय कें लेल एकटा पैघ सर्जरी, जेना `श्रोणि एक्सेंटरेशन`, आवश्यक भ सकएयत छै.
- विकिरण चिकित्सा : १.एहि मे कैंसर के कोशिका के नष्ट करय लेल उच्च ऊर्जा वाला किरण (जेना एक्स-रे) के उपयोग शामिल अछि. एकरा शरीर सं बाहर मशीन (`बाहरी विकिरण`) कें उपयोग सं या योनि मे रेडियोधर्मी सामग्री डाल क (`आंतरिक विकिरण`) कैल जा सकएय छै.
- कीमोथेरेपी : कैंसर के कोशिका के मारय लेल दवाई देब। योनि कैंसर कें लेल एकर उपयोग असगर बहुत कम कैल जायत छै. एकरऽ प्रभावशीलता बढ़ाबै लेली अक्सर एकरा रेडिएशन थेरेपी के साथ देलऽ जाय छै ।
जोखिम कोना कम कएल जाए ?
ओना त एहि कैंसर के शत-प्रतिशत रोकय के कोनो तरीका नहिं अछि, मुदा एहि के खतरा कम करय लेल अहां कईटा काज क सकय छी.
- नियमित रूप स स्त्री रोग क परीक्षा आ पैप टेस्ट कराउ। अपन डॉक्टर सं बात करू जे अहां कें इ कतेक बेर होबाक चाही.
- एचपीवी टीका करा लीजिए। एचपीवी टीका कें बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछूं. एहि सं गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के संग-संग योनि कैंसर के खतरा सेहो काफी कम भ सकैत अछि.
- धूम्रपान स पूर्ण रूप स बचू। धूम्रपान सं सब कैंसर कें खतरा बढ़एयत छै.
अंत मे मोन राखू जे जौं अहां के योनि कैंसर के पता चलल अछि त ई दुनिया के अंत नहिं अछि. अपन डॉक्टर सं खुल क गप करू आ कैंसर कें प्रकार, ओकर प्रसार कें विस्तार आ अपन इलाज कें विकल्पक कें बारे मे स्पष्ट करूं. यदि जल्दी पता चलएयत छै, त अहां कें सफलतापूर्वक इलाज, पूरा तरह सं ठीक होय कें आ सामान्य जीवन जीएय कें संभावना बेसि होयत छै. अइ यात्रा कें दौरान अपन परिवार, दोस्त, आ कोनों परामर्शदाता सं भावनात्मक सहायता लेनाय सेहो जरूरी छै.
टेक-होम मैसेज
- योनि कैंसर एकटा बहुत दुर्लभ बीमारी छै, मुदा एकरा सं जागरूक रहनाय जरूरी छै.
- यदि अहां कें सेक्स कें बाद या रजोनिवृत्ति कें बाद असामान्य रूप सं रक्तस्राव, या बदबूदार स्राव जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै , त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.
- नियमित रूप सं पैप जांच सं बीमारी कें प्रारंभिक अवस्था मे पता लगावय मे बहुत मदद मिलएयत छै.
- एचपीवी टीका लेला सं अइ कैंसर आ कईटा अन्य प्रकार कें कैंसर सं बचाव भ सकएय छै.
- धूम्रपान सं योनि कैंसर कें खतरा दुगुना भ जायत छै, अइ कें लेल धूम्रपान सं बचूं.
- कोनो भी कैंसर के तरह एकरऽ भी इलाज आरू ठीक होय के संभावना बहुत अधिक होय छै अगर शुरुआती दौर म॑ पता चललै ।
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