हमरऽ शरीर केरऽ सबसें अद्भुत अंग छै हृदय । ई बिना कोनो आराम के काज करैत अछि, जहिया स हम सब जन्म लैत छी। मुदा कखनो काल, चाहे ओ कोनो पैघ हार्ट अटैक के कारण हो, कोनो पैघ सर्जरी के बाद हो, या कोनो दोसर गंभीर हृदय के स्थिति के कारण, हमर दिल बहुत कमजोर भ सकैत अछि. एहन समय मे हृदय शरीर मे पर्याप्त खून पंप करबा मे असमर्थ रहैत अछि । ई बहुत गंभीर, एतय तक कि जानलेवा स्थिति अछि । अस्तु, एहि तरहक समय में हम सब एकटा विशेष उपकरणक गप्प करय जा रहल छी जकर उपयोग डॉक्टर हृदय कें कनि "आराम" दैत छथि आ ओकर काज करबा में मदद करैत छथि.
सीधा-सीधा कहल जाय त ई इंट्रा-एओर्टिक बैलून पंप (IABP) की अछि ?
ओना त नाम कनि जटिल लगैत अछि मुदा एकर पाछूक अवधारणा बहुत सरल अछि । इंट्रा-एओर्टिक बैलून पंप (IABP) एकटा नमहर, पतला गुब्बारा जैना उपकरण छै. ई हमरऽ शरीर केरऽ सबसें बड़ऽ रक्त वाहिका महाधमनी म॑ डाललऽ जाय छै, जे हृदय स॑ खून स॑ शरीर केरऽ बाकी हिस्सा म॑ पहुँचै छै । एकरा एकटा नमहर ट्यूब सन गुब्बारा बुझू।
ई गुब्बारा खाली ओतहि नहि अछि। एकरा एकटा विशेष मशीन स जोड़ल गेल अछि। ओ मशीन बहुत स्मार्ट अछि। ई एहि गुब्बारा केँ फुलाबैत अछि आ हवा निकालैत अछि जाहि सँ हमरा सभक हृदयक लय सँ मेल खाइत अछि । एहि प्रक्रिया सं कमजोर हृदय कें खून पंप करनाय बहुत आसान भ जायत छै. सामान्यतः ई उपकरण शरीर मे मात्र किछु दिनक लेल छोड़ल जाइत अछि । अर्थात अस्थायी सहारा के रूप में जाबे तक हृदय एतेक मजबूत नै भ जायत जे फेर स अपनहि काज क सकय।
आउ, एहि गुब्बारा पंप केना काज करैत अछि, एहि पर गहन नजरि दी।
एकरा समझै लेली दिल केना काम करै छै, एकरऽ कनी अंदाजा होना जरूरी छै । हमर हृदय दू कोठलीसँ बनल पंप जकाँ अछि ।
1. जखन हृदय सिकुड़ैत अछि (Contraction/Systole): जखन हृदय सिकुड़ैत अछि तखन ओकर भीतरक खून महाधमनी के माध्यम सँ पूरा शरीर मे पंप भ जाइत अछि ।
2. जखन हृदय आराम करैत अछि (Relaxation/Diastole): जखन हृदय फेर सँ आराम करैत अछि तखन फेर सँ खून भरि जाइत अछि । अगिला दौर के लेल पंप।
आब देखू जे आईएबीपी एहि मे कोना मदद करैत अछि। ई हृदय केरऽ प्रक्रिया के ठीक उल्टा काम करै छै ।
- जखन हृदय सिकुड़ि कए खून पंप कए बाहर निकालैत अछि तखन गुब्बारा तुरंत हवा निकालि दैत अछि । एकरा पैघ पाइप मे रुकावट दूर करब जकाँ बुझू। तखन कमजोर हृदय बहुत आसानी सं खून पंप क सकैत अछि, बिना एतेक मेहनत केने.
- जखन हृदयक विस्तार होइत छैक आ खून सँ भरि जाइत छैक तखन गुब्बारा तुरन्त फुला जाइत छैक । एहि सँ खून वापस महाधमनी मे धकेलि जाइत अछि । एकर दू टा फायदा होइत छैक। एकटा ई जे कोरोनरी धमनी मे बेसी खून बहैत अछि, जे हृदयक मांसपेशी मे खूनक आपूर्ति करैत अछि आ हृदय केँ नीक पोषण भेटैत अछि । दोसर ई जे शरीरक अन्य अंग खास क' हाथ-पैर मे रक्त परिसंचरण मे सुधार होइत छैक ।
विस्तार आरू संकुचन केरऽ ई प्रक्रिया क॑ कंप्यूटर द्वारा हृदय केरऽ लय (ECG) के अनुसार बहुत सटीक रूप स॑ नियंत्रित करलऽ जाय छै । तेँ हृदयक काज मे बिना कोनो बाधा केने बहुत सहायता भेटैत छैक ।
आईएबीपी कें जरूरत कहिया छै?
एकटा डॉक्टर एहि उपकरण के उपयोग करय के फैसला तखन करत जखन मरीज के दिल एतेक कमजोर भ गेल होयत जे ओ शरीर के अंग में पर्याप्त खून के आपूर्ति नहिं क सकैत अछि. चिकित्साक दृष्टिएँ एहि स्थिति केँ "कार्डियोजेनिक शॉक" कहल जाइत छैक | ई बहुत जरूरी आ गंभीर शर्त अछि।
नीचा देल गेल तालिका मे कईटा एहन कारक देल गेल अछि जे कार्डियोजेनिक सदमे पैदा क सकैत अछि ।
| मेडिकल कंडीशन | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| गंभीर हार्ट अटैक | जखन हृदयक मांसपेशी मे खून पहुँचाबय बला रक्त वाहिका पूर्ण रूप सँ अवरुद्ध भ' जाइत अछि, जाहि सँ हृदयक मांसपेशी केँ बहुत नुकसान होइत छैक । |
| तीव्र हृदय विफलता | एकटा एहन स्थिति जतय हृदय अचानक शरीर के जरूरत के मात्रा के खून पंप करय में असमर्थ भ जायत अछि. |
| अतालता के भाव | अनियमित दिल के धड़कन। कखनो काल हृदयक धड़कन बहुत तेज या बहुत धीमा होइत अछि आ खून ठीक सँ पंप नहि करैत अछि । |
| मायोकार्डिटिस | हृदय के मांसपेशी के सूजन, जे कोनो कारण जेना वायरल संक्रमण के कारण होइत अछि | एहि सँ हृदय कमजोर भ' सकैत अछि। |
| कोरोनरी धमनी रोग | हृदय मे खूनक आपूर्ति करय बला रक्त वाहिकाक संकुचन । किछु मामला मे जखन ई गंभीर भ जाइत अछि त हृदय कमजोर भ जाइत अछि । |
एकर अतिरिक्त, यदि हृदय कें किछु पैघ हृदय सर्जरी कें बाद, या एंजियोप्लास्टी (पर्क्यूटेन कोरोनरी इंटरवेंशन) जैना उपचार कें बाद, जे कोनों अवरुद्ध रक्त वाहिका कें खोलएयत छै, तखन अइ आईएबीपी कें उपयोग कैल जायत छै.
की सब कियो एकर उपयोग क सकैत छी?
नहि, एहि उपकरणक उपयोग किछु खास चिकित्सा संबंधी स्थितिक लोक केँ नहि करबाक चाही, कारण एहि सँ फायदा सँ बेसी नुकसान भ' सकैत अछि.
- महाधमनी धमनीविस्फार : यदि महाधमनी के दीवार कमजोर भ गेल अछि आ गुब्बारा जकाँ उभड़ि गेल हो ।
- महाधमनी विच्छेदन : यदि महाधमनी के दीवार के परत के बीच खून लीक भ गेल हो आ फाटल अछि ।
- महाधमनी के रिगर्जिटेशन : जखन हृदय में महाधमनी के वाल्व ठीक सं बंद नहिं भ जायत अछि, जाहि सं खून पाछू दिस लीक भ जायत अछि.
- गंभीर परिधीय धमनी रोग : यदि पैर मे खून पहुंचाबय वाला धमनी बहुत अवरुद्ध भ गेल अछि त एहि उपकरण के घुसाबय मे दिक्कत भ सकैत अछि ।
- अनियंत्रित सेप्सिस : यदि कोनों गंभीर संक्रमण छै जे पूरा शरीर मे फैलल छै.
एहि उपकरण कए शरीर मे घुसेबाक प्रक्रिया कोना होइत अछि ?
इ आमतौर पर कार्डियोलॉजिस्ट आ ओकर टीम, अस्पताल कें गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) या ऑपरेशन रूम मे कैल जायत छै.
प्रक्रिया स पहिने
यदि रोगी कें पहिने सं हृदय कें ऑपरेशन भ रहल छै, त ओकरा एनेस्थेसिया कें तहत कैल जेतय आ ओकरा किच्छू महसूस नहि होयत. अन्यथा यदि इ अलग सं कैल जायत छै त पैर कें ओय भाग कें सुन्न करय कें लेल स्थानीय संज्ञाहरण देल जेतय जत इ उपकरण डालल जेतय. तेँ हुनका सभकेँ कोनो पीड़ा नहि लागतनि।
प्रक्रिया के दौरान
डॉक्टर इ चरणक कें पालन करएयत छै:
1. पहिने पैरक ग्रोइन क्षेत्र मे एकटा पैघ धमनी मे एकटा छोट, खोखला ट्यूब जकरा कैथेटर कहल जाइत अछि ।
2. आगू एहि कैथेटरक माध्यमे हवा निकालल गुब्बारा बहुत सावधानीपूर्वक महाधमनी केर ऊपर पास कयल जाइत अछि ।
3. ई एक्स-रे तकनीकक उपयोग कए ठीक बिन्दु अर्थात हृदयक ठीक नीचाँ महाधमनी केँ देखबा सँ कयल जाइत अछि ।
4. एक बेर सही जगह पर आबि गेलाक बाद गुब्बाराक बाहरी भाग विशेष कंप्यूटर सं जुड़ल भ' जाइत अछि. तखन मशीन हृदयक धड़कन के हिसाब सं गुब्बारा के नियंत्रित करय लगैत अछि.
प्रक्रिया के बाद
डिवाइस डालला कें बाद रोगी कें गहन देखभाल इकाई मे विशेष निगरानी मे रहय कें जरूरत होयत.
- जा धरि डिवाइस जगह पर रहत, अहां कें बिस्तर पर रहबाक चाही. माथ कनेक ऊँच राखू।
- कैथेटर वाला पैर कें सीधा रखबाक चाही . यदि अहां ओकरा मोड़ूं त कैथेटर इम्हर-उम्हर घूम सकएय छै.
- खून कें थक्का नहि बनएय कें लेल हेपरिन जैना ब्लड थिनर कें नस मे शुरू कैल जायत छै.
एकर की फायदा आ जोखिम छै?
कोनो चिकित्सा उपचार जकाँ एहि मे सेहो फायदा आ जोखिम दुनू होइत छैक ।
मुख्य फायदा ई छै कि ई जीवन बचाबै वाला उपकरण छै । कार्डियोजेनिक शॉक जैसनऽ स्थिति म॑ जब॑ दिल अपनऽ दम प॑ काम नै करी सकै छै, त॑ ई उपकरण मस्तिष्क आरू गुर्दा जैसनऽ महत्वपूर्ण अंगऽ म॑ आवश्यक खून के आपूर्ति करी क॑ जान बचाबै म॑ बहुत मददगार साबित होय सकै छै ।
मुदा, किछु एहन जोखिम सेहो भ सकैत अछि जे भ सकैत अछि। इ रोगी कें उम्र आ समग्र स्वास्थ्य जैना कारक पर निर्भर करएयत छै. मेडिकल टीम कें हमेशा अइ जोखिम सं अवगत रहय छै.
| संभावित जोखिम | वर्णन |
|---|---|
| रक्तस्राव | कैथेटर डालएय कें जगह सं रक्तस्राव भ सकएय छै. |
| धमनी के चोट | डिवाइस डालला पर या जगह पर रखला पर रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त भ सकैत अछि एकर छोट संभावना अछि । |
| संक्रमण | कैथेटर डालएय वाला जगह कें माध्यम सं कीटाणु शरीर मे प्रवेश कयर सकएय छै. |
| खून के थक्का | डिवाइस कें आसपास खून कें थक्का बन सकएय छै, जेकरा कारण ब्लड थिनर देल जायत छै. |
| गलत गुब्बारा पोजीशनिंग | यदि आंख हिलएयत छै त इ किडनी जैना अंगक मे खून कें प्रवाह मे बाधा पहुंचा सकएयत छै. |
| गुब्बारा फटब | एहन बहुत कम होइत अछि। गुब्बारा फुलाबै लेली हीलियम गैस के प्रयोग करलऽ जाय छै । कारण जे ई शरीर के लेल हानिरहित अछि, भले गलती स खून में घुसि जाय, मुदा कोनो पैघ समस्या नै होयत। |
रिकवरी आ डिवाइस हटाबय के काज
एकटा आईएबीपी कें आमतौर पर केवल किच्छू दिनक कें लेल जगह पर छोड़ल जायत छै . जखन डाक्टर सब के लगैत छनि जे दिल के हालत कनि नीक भ रहल अछि त ओ सब किछु देर लेल पंप बंद क देखैत छथि। तखन जँ हृदय अपने आप नीक काज क' रहल अछि त' डाक्टर डिवाइस निकालबाक निर्णय लैत छथि ।
मुदा, किछु गंभीर मामला मे, जं हृदय बहुत कमजोर अछि तं, एहि उपकरण कें सप्ताह भरि धरि दोसर इलाज, जेना हृदय प्रत्यारोपण, केर सेतुक रूप में जगह पर छोड़य पड़ि सकैत अछि.
अपन डाक्टर के कहिया फोन करब
यदि अहां या अहां कें कोनों करीबी व्यक्ति अइ प्रकार कें इलाज करएयत छै आ अस्पताल सं घर गेलाक कें बाद जटिलताक कें कोनों लक्षण देखएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करनाय बहुत जरूरी छै.
| एहन लक्षण जेकरा तुरंत चिकित्सकीय देखभाल के आवश्यकता होयत छै | |
|---|---|
| कटिंग सड़क के चारू कात बदलाव | कैथेटर डालय वाला जगह सं अत्यधिक लाली, सूजन, दर्द, या मवाद कें स्राव. |
| बोखार | इ शरीर मे संक्रमण कें संकेत भ सकएय छै. |
| हृदय गति परिवर्तन | एहन महसूस करब जेना अहाँक हृदय तेजी सँ धड़क रहल अछि (धड़कन)। |
| साँस लेबा मे दिक्कत (Dyspnea) २. | यदि सांस लेनाय तेजी सं मुश्किल भ जायत छै. |
| शरीर में सूजन | टखने, हाथ, या चेहरा मे सूजन। |
| वजन बढ़ना | यदि एक सप्ताह कें भीतर अचानक अहां कें वजन 2-3 किलो सं बेसि बढ़एयत छै (ई शरीर मे पानी कें जमाव कें संकेत भ सकएयत छै) । |
टेक-होम मैसेज
- इंट्रा-एओर्टिक बैलून पंप (IABP) एकटा अस्थायी, जीवन रक्षक उपकरण छै जे हृदय कें बहुत कमजोर रहला पर खून पंप करय मे मदद करय छै.
- ई हृदय गति क॑ नियंत्रित करी क॑, हृदय प॑ काम के बोझ क॑ कम करी क॑, आरू शरीर आरू खुद हृदय के मांसपेशी म॑ खून के आपूर्ति म॑ सुधार करी क॑ काम करै छै ।
- एकरा आमतौर पर पैर मे धमनी कें माध्यम सं डालल जायत छै, आ रोगी कें गहन देखभाल इकाई मे निगरानी मे राखल जायत छै.
- जेना कि हर चिकित्सा उपचार मे किछु जोखिम सेहो होइत छैक, मुदा ओकर प्रबंधन मेडिकल टीम द्वारा रोगी पर बारीकी सं नजरि राखि क' कयल जाइत छैक.
- यदि अइ उपचार कें बाद कोनों असामान्य लक्षण सामने आबै छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करनाय बहुत जरूरी छै.
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