की अहाँक हृदयक धड़कन कनि धीमा बुझाइत अछि? एकर कारण जंक्शनल एस्केप रिदम (जंक्शनल एस्केप रिदम) भ सकैत अछि !

की अहाँ के कखनो काल लगैत अछि जेना अहाँक दिल कनि धीरे-धीरे धड़कैत अछि, वा अजीब तरहेँ? कल्पना करू, अहाँ अपन रोजमर्रा के काज में लागल छी आ अचानक बहुत थाकि गेल छी , सीढ़ी के एकटा उड़ान पर चढ़ला पर अहाँक सांस खतम भ गेल अछि, आ अहाँ के लगैत अछि जे माथ घुमा क नीचा खसि पड़ब। एहि तरहक बात खाली नहि होइत छैक ने? इ अहां कें दिल कें संकेत प्रणाली मे छोट बदलाव भ सकएयत छै. आइ हम एहने एकटा शर्त पर गप्प करब, जकर नाम अछि जंक्शनल एस्केप रिदम . चिंता जुनि करू, एहि पर हम सब सरलता स गप करब।

ई जंक्शनल एस्केप रिदम ठीके की अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त ई नाम एहि बात पर देल गेल अछि जे अहाँक दिल जतय धड़कय के चाही ओहि सं कनि कम धड़कय लगैत अछि. एकरा एकटा छोट मशीन जकाँ सोचू जे बिजलीक प्रणालीक संग काज करैत अछि । एकरा सही तरीका सं धड़कय लेल ‘इलेक्ट्रिकल सिग्नल’ चाही. ई संकेत आमतौर पर हृदय केरऽ ऊपरी भाग स॑ शुरू होय छै जेकरा सिनोएट्रियल नोड (या `एसए नोड`) कहलऽ जाय छै । ट्रेनक पहिल स्टेशन पर मेन कंडक्टर जकाँ अछि। ओएह आज्ञा दैत छथि, 'ठीक छै, आब मारि दियौक।'

मुदा, जँ एहि `एसए नोड` मे किछु भ' जाय त' जेना कंडक्टर नींद आबि गेल हो. तखन ई धड़कन ठीक सँ शुरू नहि क' सकैत अछि, वा शुरू भ' गेल त' ओतेक मजबूत नहि होयत.

तखन, जखन से होइत छैक तखन की होइत छैक? हृदय खाली बैसैत नहि अछि। हृदय में कनेक नीचा, ओहि जंक्शन पर जतय ऊपरी कक्ष (अलिंद) आ निचला कक्ष (निलय) मिलैत अछि, अलिंद निलय नोड (या एवी नोड) कहैत अछि, "ठीक छै, हम अपन काज ल' लेब," आ हृदयक धड़कन शुरू भ' जाइत छैक. जेना पहिल स्टेशनक कंडक्टर सुतल रहैत अछि त अगिला स्टेशनक कंडक्टर अपन काज सम्हारैत अछि आ ट्रेन खींचैत अछि । ई ओकर सामान्य कर्तव्य नै छै, मुदा ओ ई काज एहि लेल करैत अछि जे ओ काज नहि छोड़ि सकैत अछि ।

मुदा, एहि तरहेँ जे हृदयक धड़कन होइत अछि, ओतेक तेज नहि होइत अछि जतेक `एसए नोड` सँ अबैत अछि । जखन कि स्वस्थ व्यक्तिक सामान्य हृदय गति 60 सं 100 धड़कन प्रति मिनट के बीच होइत छैक , एहि `जंक्शनल एस्केप रिदम` में ई दर 40 सं 60 धड़कन प्रति मिनट के बीच होइत छैक . अर्थात कनि धीमा।

एहि स्थिति सं केकरा प्रभावित हेबाक बेसी संभावना अछि?

हालांकि इ स्थिति ककरो प्रभावित कयर सकएय छै, मुदा किच्छू लोगक कें बेसि खतरा छै. उदाहरण के लेल, अध्ययन में पता चलल अछि जे हृदय रोग सं 65 साल सं बेसी उम्र के लोक में किछु हद तक एसए नोड डिसफंक्शन भ सकैत अछि. अस्तु, एहन समस्याक संग जंक्शनल लय विकसित हेबाक संभावना बेसी होइत छैक.

एतबे नहि, इ स्थिति किच्छू अन्य लोगक कें सेहो प्रभावित कयर सकएयत छै:

• जे एथलीट नीक प्रशिक्षण ल रहल छैथ : कखनो काल एहि प्रकारक लय देखल जा सकैत अछि कियाक त हुनकर आराम के समय हृदय गति कम रहैत अछि ।
• छोट बच्चाक : कखनों-कखनों बच्चाक कें संग सेहो इ भ सकएय छै, मुदा इ बेसि आम बात नहि छै.
• `सिक साइनस सिंड्रोम` नामक स्थिति वाला लोग:एहि स्थिति मे सेहो एसए नोड ठीक स काज नहि क रहल अछि, ताहि लेल हृदय क अन्य भाग कए दिल क धड़कन पर नियंत्रण राखय पड़ैत अछि ।

एकर की लक्षण भ सकैत अछि?

बेसी काल, अहाँक कोनो लक्षण नहिं भ सकैत अछि . एकर पता संयोग सं कोनों अन्य कारण सं कैल गेल ईसीजी टेस्ट कें दौरान भ सकएयत छै. मुदा, यदि लक्षण जरूर देखबा मे अबैत अछि त ओहि मे शामिल भ सकैत अछि:

• बहुत थकान महसूस करनाय (`थकान`): एहन महसूस करनाय जेना अहां कें पास बस कोनों ऊर्जा नहि छै, एतेक थक गेलय कि अहां कें दिन भर सुतय कें इच्छा होयत छै.
• बेहोशी या बेहोशी : यदि हृदय गति बहुत धीमा भ जायत छै, तखन मस्तिष्क मे खून कें बहाव कें मात्रा कम भ जायत छै.
• चक्कर आना या हल्कापन : इ तखन भ सकएय छै जखन अहां ठाढ़ होय या अचानक उठएय पर.
• धड़कन : एहन लागि सकैत अछि जेना अहाँक हृदय अहाँक छातीक भीतर धड़क रहल अछि, वा एहन लागय जेना अचानक कोनो धड़कन छोड़ि रहल अछि ।
• सांस कें तकलीफ : किच्छू लोगक कें कनिक थक गेला पर सांस कें तकलीफ भ सकएय छै.

ई कियैक भ' रहल अछि? कोन-कोन कारण अछि ?

एकर अनेक कारण छै कि अहां कें एसए नोड बिजली संकेत भेजनाय बंद कयर सकय छै या कमजोर भ सकय छै. इएह कारण अछि जे जंक्शनल एस्केप रिदम होइत अछि । मुख्य कारण देखल जाय।

किच्छू चिकित्सा स्थिति आ उपचारक कें कारण इ भ सकएयत छै:

• स्लीप एपनिया : इ एकटा एहन स्थिति छै जइ मे नींद कें दौरान अहां कें सांस कम समय कें लेल बंद भ जायत छै. एहि सं अहां के दिल पर असर पड़ि सकैत अछि.
• विकिरण चिकित्सा : विकिरण चिकित्सा, खास क छाती के क्षेत्र में कैंसर के लेल, हृदय के विद्युत प्रणाली के नुकसान पहुंचा सकैत अछि ।
• हृदयघात : हृदयघात सं हृदय के मांसपेशी के संग-संग एसए नोड के सेहो नुकसान भ सकैत अछि.
• मायोकार्डिटिस : वायरल संक्रमण सन किछु कारण हृदयक मांसपेशी मे सूजन ।
• हृदयक आसपासक थैली मे सूजन (पेरिकार्डिटिस) : एहि सँ हृदयक कार्य पर सेहो प्रभाव पड़ि सकैत अछि ।
• छाती पर आघात : यदि अहां कें छाती पर तेज चोट लगएयत छै, जेना कोनों दुर्घटना मे.
• लाइम रोग : टिक सं होएय वाला इ बीमारी हृदय कें सेहो प्रभावित कयर सकएयत छै.
• हाइपोथायरायडिज्म : थाइरॉइड ग्रंथि के कार्य में कमी |
• किछु सर्जरी : खास क हृदय संबंधी सर्जरी के बाद।

एकर कारण किच्छू दवाईयक कें कारण सेहो भ सकएयत छै:

किछु दवाई एसए नोड के सक्रियता के कम करैत अछि, आ ई जंक्शनल एस्केप रिदम सेहो भ सकैत अछि ।

• लिथियम : मानसिक बीमारी के इलाज में प्रयोग होबय वाला दवाई।
• बीटा-ब्लॉकर : उच्च रक्तचाप आ हृदय रोगक इलाज मे प्रयोग कयल जायवला एकटा आम प्रकारक दवाई ।
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर : इ उच्च रक्तचाप आ हृदय रोग कें लेल सेहो देल जायत छै.
• डाइगोक्सिन : हृदय विफलता आ किछु हृदय लय विकारक इलाज मे प्रयोग कयल जायवला दवाई ।
• ओपिओइड्स : शक्तिशाली दर्द निवारक दवा।
• एडेनोसाइने : हृदय लय विकार के निदान आ इलाज के लेल प्रयोग कयल जाय वाला दवाई ।
• क्लोनिडिन (उदाहरण कें लेल, Catapres® या Kapvay®): एकटा दवाई जे उच्च रक्तचाप कें इलाज कें लेल प्रयोग कैल जायत छै.

एकर निदान कोना करब?

यदि अहां कें ऊपर कहल गेल लक्षण छै, या यदि अहां कें डॉक्टर कें इ शंका छै, त ओ अहां कें जांच करतय.

• मेडिकल हिस्ट्री आ शारीरिक जांच : पहिने ओ अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय, अहां की दवाई खा रहल छी, आ अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें हृदय रोग छै या नहि. तखन, सामान्य शारीरिक परीक्षा करताह।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (जेकरा ईसीजी या ईकेजी सेहो कहल जाइत अछि) : ई सबसँ महत्वपूर्ण परीक्षण अछि । ई हृदय के विद्युत गतिविधि के रिकॉर्ड करै छै । यदि कोनों जंक्शनल एस्केप रिदम मौजूद छै, त ओकर विशेषता पैटर्न ईसीजी पर देखाय पड़त (उदाहरण कें लेल, अनुपस्थित या बदलल पी तरंग, धीमा हृदय गति) ।
• रक्त परीक्षण : इ अन्य कारणक कें खारिज करएय मे मदद कयर सकएय छै, जेना थाइरॉइड कें समस्या या इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन.
• हार्ट अल्ट्रासाउंड (Echocardiogram) : एहि सं हृदयक संरचना, वाल्वक कार्य, आ हृदयक मांसपेशीक संकुचनक ताकत सन चीज देखल जा सकैत अछि ।
• होल्टर मॉनिटर : कखनो काल, जँ लक्षण हरदम नहि रहैत अछि तँ एहि तरहक उपकरणक उपयोग 24 या 48 घंटाक अवधि मे ईसीजी रिकॉर्ड करबाक लेल कयल जा सकैत अछि ।

एकर की-की इलाज छै?

इलाज अइ बात पर निर्भर करएयत छै की अहां कें लक्षण छै या नहि आ इ स्थिति कें कारण की छै.

• यदि अहां कें कोनों लक्षण नहि छै: बेसि मामलाक मे, यदि अहां स्वस्थ छी आ कोनों लक्षण नहि छै, त कोनों विशेष इलाज कें जरूरत नहि होयत छै. अहाँक डाक्टर शायद बस अहाँक अवलोकन करताह।
• यदि लक्षण छै त : १.
• अंतर्निहित कारण कें इलाज : उदाहरण कें लेल, यदि इ स्थिति कोनों दवाई कें कारण छै, त डॉक्टर दवाई बंद कयर सकएय छै या कोनों अलग दवाई पर स्विच कयर सकएय छै. यदि इ ``स्लीप एपनिया'' जैना स्थिति छै, त एकर इलाज करएय कें आवश्यकता होयत.
• दवाई : यदि हृदय गति बहुत कम छै आ चक्कर आना जैना लक्षण छै, त हृदय गति कें कनिक बढ़ावा कें लेल कम समय कें लेल एट्रोपिन जैना दवाई (जैना, Atreza® या Sal-Tropine®) देल जा सकएयत छै.
• पेसमेकर : यदि लक्षण बनल रहय, हृदय गति खतरनाक रूप सं कम भ जाय, या इलाज के बावजूद एकर अंतर्निहित कारण में सुधार नै भ रहल छै, त स्थायी पेसमेकर के जरूरत पड़ि सकैत छै.पेसमेकर लगाबय के सलाह देल जा सकैत अछि. ई एकटा छोट सन उपकरण अछि जे शल्य चिकित्सा द्वारा छाती के त्वचा के नीचा प्रत्यारोपित कयल जाइत अछि | ई हृदय म॑ विद्युत संकेत भेजै छै, जेकरा स॑ हृदय गति सामान्य बनाबै म॑ मदद मिलै छै । मध्यम उम्र मे ही एकरा डालनाय आवश्यक भ सकय छै.
• कैथेटर एब्लेशन : जंक्शनल एस्केप रिदम केरऽ ई आम इलाज नै छै, लेकिन कुछ विशेष मामला म॑ एकरा प॑ विचार करलऽ जाब॑ सकै छै (उदाहरण लेली, अगर ई अन्य लय समस्या स॑ जुड़लऽ छै जेना कि एवी नोडल रीएंट्रेंट टैचीकार्डिया) । एहि मे हृदय के ओहि इलाका मे छोट-छोट चीरा लगाबय के काज शामिल अछि जे असामान्य विद्युत संकेत पैदा क रहल अछि, ओकरा रोकय.

इलाज सं कोनों जटिलता छै की नहि?

जेना कोनों चिकित्सा उपचार कें साथ, किछु जोखिम सेहो होयत छै, खासकर जखन पेसमेकर प्रत्यारोपण कें बात आबै छै:

• सर्जिकल स्थल पर संक्रमण।
• खूनक थक्का।
• पेसमेकर के आसपास निशान ऊतक के निर्माण।
• डिवाइस कें तार जतय होबाक चाही ओतय चल रहल छै या टूट रहल छै.
• फेफड़ा के क्षति (विरले)।

मुदा, ई सब प्रायः छोट-छोट समस्या होइत छैक जकरा संभालब डाक्टर जनैत छथि. पेसमेकर डालनाय आमतौर पर एकटा बहुत सुरक्षित प्रक्रिया छै.

इलाज कें बाद ठीक हुअ मे कतेक समय लगएयत छै?

यदि अहां कें पास पेसमेकर छै, त आमतौर पर अहां किच्छू दिनक कें भीतर अपन सामान्य गतिविधियक मे वापस आ सकएय छी. मुदा , डॉक्टरक निर्देशक आधार पर कोनो आन काज करबा सं पहिने एक-दू सप्ताह इंतजार करय पड़ि सकैत अछि , जेना वजन उठाबय वा गाड़ी चलाबय . यदि अहां कें इलाज दवाई सं कैल जायत छै त अहां कें लक्षण कम हुअ लगएयत छै.

एहि जोखिम कें कम करय कें लेल हम की कयर सकय छी?

हम किछु एहन कारक पर नियंत्रण नहि राखि सकैत छी जे जंक्शनल एस्केप रिदम (जेना आनुवंशिक स्थिति) के कारण बनैत अछि । मुदा, अपन जोखिम कें कम करय कें लेल किच्छू काज हम कयर सकय छी:

• स्वस्थ जीवनशैली कें पालन करनाय: संतुलित आहार कें सेवन करनाय, नियमित रूप सं व्यायाम करनाय , आ धूम्रपान सं बचनाय अहां कें दिल कें स्वस्थ रखनाय मे मदद कयर सकएय छै.
• अंतर्निहित बीमारियक कें सही तरीका सं इलाज करूं : यदि अहां कें डायबिटीज, हाई ब्लड प्रेशर, आ स्लीप एपनिया जैना स्थितियक छै, त ओकर सही इलाज कराऊं.
• दवाई पर विचार : अहां जे दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू. यदि कोनों शंका छै कि कोनों विशेष दवाई समस्या पैदा करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर एकर विकल्प खोजतय. बिना चिकित्सकीय सलाह कें कोनों दवाई लेनाय कहियो नहि छोड़ूं.

जंक्शनल एस्केप रिदम रहला पर की होयत? भविष्य की अछि ?

जंक्शनल एस्केप रिदम वाला लोगक कें लेल पूर्वानुमान आमतौर पर नीक होयत छै, खासकर अगर ओ लक्षणहीन छै या यदि ओकर लक्षणक कें इलाज सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै. अगर अहां के पास पेसमेकर अछि त अहां सामान्य जीवन जी सकय छी. सबसँ जरूरी अछि जे अपन डॉक्टर के निर्देश के पालन करू आ नियमित जांच करय लेल जाउ.

हम अपन ख्याल कोना राखब।

जखन अहाँक जंक्शनल एस्केप रिदम होयत तखन संभवतः अहाँक डॉक्टर ओहि अंतर्निहित स्थिति पर ध्यान देत जे एकर कारण अछि । अस्तु, समस्या कें कारण बनएय वाला स्थिति या दवाई कें आधार पर, अहां कें कोनों अलग दवाई लेवय कें आवश्यकता भ सकएयत छै या अहां कें डॉक्टर कें सिफारिश कैल गेल इलाज लेवय कें जरूरत भ सकएयत छै.

• मेडिकल सलाह के ठीक-ठीक पालन करू।
• समय पर अपन दवाई खाउ।
• यदि अहां कें पास पेसमेकर छै, त ओकरा बारे मे अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करूं (जैना, किच्छू इलेक्ट्रॉनिक उपकरणक सं दूर रहनाय)।
• यदि लक्षण मे कोनों बदलाव (बढ़ल, नव लक्षण दिखाई दैत छै) त तुरंत डॉक्टर कें सूचित करूं.

हम कहिया चिकित्सकीय सलाह लेबाक चाही?

• यदि अहां कें पहिने कहल गेल लक्षण (थकान, चक्कर आनाय, हल्कापन, छाती मे जकड़न) छै.
• यदि अहां कें पेसमेकर छै त सर्जरी कें करीब एक महीना बाद अहां कें डॉक्टर सं मिलय कें होयत. एकर बाद साल मे एक-दू बेर फॉलोअप अपॉइंटमेंट लेबय पड़त.
• यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें पेसमेकर ठीक सं काज नहि करएयत छै (जैना, यदि पुरान लक्षण वापस आबि जायत छै), या यदि अहां कें कोनों संक्रमण (लाली, सूजन, मवाद) छै जत अहां कें पेसमेकर लगाएल गेल छल, त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर सं संपर्क करबाक चाही.

डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

डॉक्टर सं भेंट करबा काल ई सब सवाल पूछब नहि बिसरब:

• "की हमरा एहि `जंक्शनल एस्केप रिदम` के इलाज चाही?"
• "हमर `जंक्शनल एस्केप रिदम` के विशिष्ट कारण की अछि?"
• "हमरा जीवनशैली मे कोन-कोन बदलाव करबाक अछि?"
• "जँ ई स्थिति फेर सँ भ' जायत त' की हमरा फेर सँ `जंक्शनल एस्केप रिदम` भेटत?"
• "जँ `पेसमेकर` के जरूरत अछि त' एकर फायदा आ विपक्ष की अछि?"
• "हमरा कोन-कोन गतिविधि सँ बचबाक चाही?"

हम जे चर्चा केने छी ओकर सारांश प्रस्तुत अछि (टेक-होम मैसेज):

ठीक छै, त आब अहाँ सब के नीक बुझल अछि जे हम सब की गप्प करैत रहलहुं अछि जकर नाम अछि `जंक्शनल एस्केप रिदम`. एहि मे की होइत अछि जे जखन `एसए नोड`, जे हृदयक धड़कन शुरू होइत अछि, असफल भ' जाइत अछि तखन हृदयक निचला भाग मे स्थित `एवी नोड` वा जंक्शन सँ हृदयक धड़कन शुरू भ' जाइत अछि । एहि सं आमतौर पर हृदय गति कनि धीमा भ जाइत अछि (लगभग 40-60 धड़कन प्रति मिनट) ।

किच्छू लोगक कें कोनों लक्षण नहि भ सकएय छै, मुदा किच्छू लोगक कें थकान, चक्कर आनाय, हल्कापन, आ छाती मे जकड़न कें अनुभव भ सकएय छै. किच्छू चिकित्सा स्थितियक (जैना, स्लीप एपनिया, हृदय विफलता) आ किच्छू दवाईयक (जैना, बीटा-ब्लॉकर) एकर कारण भ सकएयत छै.

सब सं जरूरी बात ई जे अगर अहां के ई लक्षण अछि तं एकरा नजरअंदाज नहिं करि डॉक्टर सं मिल कs ई पता लगाउ जे ठीक-ठीक की भs रहल अछि. एकर निदान ईसीजी जैना साधारण परीक्षण सं कैल जा सकएय छै.

इलाज मे दवाई, आ कखनो काल पेसमेकर सेहो शामिल भ सकैत अछि, जे कारण पर निर्भर करैत अछि । यदि अहां कें कोनों लक्षण नहि छै, त अहां कें इलाज कें जरूरत नहि भ सकएय छै. मुदा, जं लक्षण अछि तं संभवतः अहाँक डॉक्टर अंतर्निहित कारणक इलाज पर ध्यान देत. अहां सं अपन इलाज कें विकल्पक कें बारे मे बात करूं, आ अगर कोनों बात अस्पष्ट छै त सवाल पूछूं. एकर बाद अपन दवाई लेनाय आ नियमित जांच करनाय जरूरी छै. तखन अहां स्वस्थ आ चिंता मुक्त रहि सकय छी.

` जंक्शनल एस्केप ताल, हृदय ताल, हृदय धड़कन, एसए नोड, एवी नोड, पेसमेकर, हृदय स्वास्थ्य