की ई मात्र पेट दर्द अछि? शायद पेरिटोनिटिस भ' गेल हो! गप्प करी।

पेट मे शायद कखनो काल दर्द भ' जाइत अछि ने? हम सब प्रायः एकरा गैस्ट्राइटिस सन छोट-मोट बात बुझैत छी , वा बेसी भोजन करब सन किछु । मुदा सभ पेट दर्द ओतेक सरल नहिं होइत अछि, कखनो काल ई कनि बेसी गंभीर भ सकैत अछि आ तुरंत ध्यान देबय पड़ैत अछि. पेरिटोनाइटिस एहने एकटा स्थिति अछि । ओना त' नाम कनेक जटिल लागय, मुदा एहि पर विस्तार सं आ बहुत सरलता सं गप्प करी, की? कारण एहि बात सं जागरूक रहब अहां आओर अहां के प्रियजन के लेल बहुत जरूरी भ सकैत अछि.

पेरिटोनियम की होइत अछि ? कतय स्थित अछि ?

ठीक छै, पहिने देखल जाय जे पेरिटोनियम की होइत छैक, आ कतय छैक, जे एहि रोगक कारण थिक जकरा पेरिटोनिटिस कहल जाइत छैक ।

सीधा शब्द मे कहल जाय त पेरिटोनियम एकटा बहुत पातर झिल्ली अछि जे अहाँक पेट के भीतर (अहाँक छाती आ कमर के बीच के पूरा इलाका) के रेखांकित करैत अछि । एकरा प्लास्टिक कें पातर चादर कें तरह सोचूं जे अहां कें अंगक कें, जेना अहां कें आंत , यकृत , आ पेट कें जगह पर रखय मे मदद करएयत छै.

एहि पेरिटोनियमक दू टा मुख्य भाग होइत अछि : १.

1. पार्श्विका पेरिटोनियम : ई ओ परत थिक जे पेटक गुहाक भीतरक देबाल केँ झाँपि दैत अछि ।

2. आन्तरिक पेरिटोनियम : ई ओ झिल्ली थिक जे पेटक भीतरक अंग (जेना आंत आ पेट) केँ घेरने रहैत अछि ।

एहि दुनू झिल्लीक बीच एकटा छोट सन जगह होइत छैक जकरा पेरिटोनियल कैविटी कहल जाइत छैक | एकरा म॑ थोड़ऽ मात्रा म॑ तरल पदार्थ होय छै जे अंगऽ क॑ हिलतें-चलतें एक-दूसरा स॑ बिना रगड़ले चारो तरफ फिसलै म॑ मदद करै छै । पेरिटोनियम अंगक कें लेल किच्छू सहायता सेहो प्रदान करएयत छै आ ओकरा जगह पर रहएय मे मदद करएयत छै.

तखन, पेरिटोनाइटिस की होइत छैक ?

आब अहाँ के मोटा-मोटी अंदाजा भ गेल अछि जे पेरिटोनियम की होइत छैक । पेरिटोनाइटिस पेरिटोनियमक सूजन थिक, मतलब ई सूजन, लाल, आ संक्रमित भ' जाइत अछि . चिकित्सा में "-इटिस" में समाप्त होबय वाला शब्द प्रायः सूजन के संदर्भित करैत अछि | जेना एपेंडिसाइटिस आ गैस्ट्राइटिस।

इ सूजन प्रायः बैक्टीरिया कें कारण होयत छै.एकटा संक्रमण के कारण। मुदा कखनों-कखनों इ फंगल संक्रमण या अन्य कारणक कें कारण सेहो भ सकएय छै. मुदा, जखन एहन होइत अछि त पेट मे पैघ समस्या भ जाइत अछि।

पेरिटोनाइटिस के कारण की छै ?

पेरिटोनिटिस केरऽ बहुत संभावित कारण छै । आउ, ओकरा सभकेँ श्रेणीमे बाँटि ली।

सबसँ बेसी कारण : संक्रमण

एकर मुख्य कारण इएह अछि। एकर सेहो प्रकार अछि।

• माध्यमिक पेरिटोनाइटिस : ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि । इ तखन होयत छै जखन पेट कें भीतर कोनों अन्य अंग मे कोनों समस्या सं संक्रमण पेरिटोनियम मे फैलएयत छै.
• एपेंडिसाइटिस : एपेंडिसाइटिस के नाम सुनने होयब। इ तखन होयत छै जखन छोट आंत कें एकटा हिस्सा जेकरा एपेंडिस कहल जायत छै, सूजन आ संक्रमित भ जायत छै. यदि एकर सही इलाज नहि कैल जायत छै त इ फाट सकएय छै, जेकरा सं अंदर कें कीटाणु आ मवाद पूरा पेट गुहा मे फैल सकएय छै. तखने पेरिटोनिटिस भ' जाइत छैक।
• गैस्ट्रिक या आंत मे छेद : गैस्ट्रिक अल्सर गंभीर भ सकएयत छै आ छेद भ सकएयत छै. अथवा, डाइवर्टिक्युलाइटिस जैना स्थिति कें कारण आंत कें दीवार कमजोर भ सकएयत छै आ छेद भ सकएयत छै. कखनों-कखनों, कोनों चोट या दुर्घटना कें कारण सेहो इ भ सकएय छै. जखन ई छेद बनैत अछि तखन पेटक एसिड आ आंत मे सामग्री पेरिटोनियल कैविटी मे लीक भ जाइत अछि, जाहि सँ गंभीर संक्रमण होइत अछि ।
• पित्ताशयक कें फटनाय : पित्ताशयक कें पथरी जैना समस्याक कें कारण पित्ताशयक कें संक्रमण भ सकएयत छै आ कखनों-कखनों फटनाय भ सकएयत छै. एहि सँ पित्ताशय सँ पित्त पेरिटोनियल गुहा मे रिसाव भ जाइत अछि, जाहि सँ पेरिटोनिटिस होइत अछि ।
• अग्नाशयशोथ : अग्न्याशय हमरऽ शरीर केरऽ एगो महत्वपूर्ण ग्रंथि छै । जखन एकरा सूजन (Pancreatitis) भ जायत छै तखन ओकरा सं निकलय वाला एंजाइम पेरिटोनियम कें नुकसान पहुंचा सकय छै आ पेरिटोनिटिस पैदा कयर सकय छै.
• सर्जरी कें बाद संक्रमण : पेट कें सर्जरी कें बाद कखनों-कखनों कोनों संक्रमण घाव कें माध्यम सं या अन्य तरीका सं पेरिटोनियम मे फैल सकएय छै.
• पेट कें आघात : पेरिटोनाइटिस तखन होयत छै जखन पेट कें अंगक कें कोनों कार दुर्घटना या चाकू सं चाकू सं चोट लगला सं क्षतिग्रस्त भ जायत छै, आ ओकर सामग्री पेरिटोनियल गुहा मे लीक भ जायत छै.
• स्त्री रोग संबंधी समस्या : महिला मे, फैलोपियन ट्यूब कें संक्रमण (साल्पिंगाइटिस), उर्फ ​​पेल्विक इन्फ्लेमेटरी डिजीज (PID) , जैना स्थितियक कें कारण संक्रमण पेरिटोनियम मे फैल सकएय छै.

• स्वतःस्फूर्त बैक्टीरियल पेरिटोनाइटिस (SBP): इ एकटा विशेष मामला छै. आमतौर पर इ यकृत रोग (जैना, सिरोसिस) वाला लोगक मे देखल जायत छै जे जलन पैदा करएयत छै. एतय पेट मे स्पष्ट छेद वा फाड़ने बिना पेट मे तरल पदार्थ बैक्टीरिया सं संक्रमित भ जाइत अछि, जाहि सं पेरिटोनिटिस भ जाइत अछि ।

• पेरिटोनियल डायलिसिस (पीडी) पर रहनिहार लेल:पेरिटोनियल डायलिसिस किडनी फेल होय वाला किछ मरीज के इलाज छै. एहि प्रक्रिया मे पेरिटोनियल कैविटी मे एकटा विशेष तरल पदार्थ के इंजेक्शन देल जाइत अछि जाहि सं खून सं बेकार पदार्थ निकालल जा सकय. एहि प्रक्रियाक दौरान कखनो काल कैथेटर सं कीटाणु प्रवेश क सकैत अछि, जाहि सं पेरिटोनिटिस भ सकैत अछि.

गैर संक्रामक कारण (बाँझ पेरिटोनाइटिस) २.

ई कनि कम आम बात अछि। एतय की होइत अछि जे कोनो रासायनिक पदार्थ (जेना पित्त, रक्त, सर्जरी के दौरान प्रयोग कयल जायवला पदार्थ) के कारण पेरिटोनियम में सूजन भ जाइत अछि । अइ स्थिति मे पहिने त बैक्टीरिया कें संक्रमण नहि होयत छै, मुदा बाद मे कोनों संक्रमण शामिल भ सकएयत छै.

पेरिटोनिटिस के लक्षण की होइत अछि ? कोना चिन्हैत छी?

पेरिटोनिटिस कें लक्षण अचानक आबि सकएयत छै या धीरे-धीरे विकसित भ सकएयत छै. मुदा एहि लक्षण सब स अवगत रहब जरूरी अछि, कियाक त इ आपातकालीन स्थिति अछि !

"जँ बोखारक संग-संग पेट मे असहनीय, लगातार दर्द होइत अछि त' एकरा सामान्य नहि बुझू. तुरंत डाक्टर लग जाउ."

मुख्य विशेषता ई सब अछि :

• पेट मे गंभीर दर्द : इ मुख्य आ सब सं गंभीर लक्षण छै. ओना त शुरू मे केवल ओतहि सं दर्द भ सकैत अछि जतय सं संक्रमण शुरू भेल छल, मुदा समय के संग दर्द पूरा पेट मे पसरैत अछि. हिलनाय, खांसी या सांस लेवय कें समय सेहो दर्द बढ़ सकएय छै.
• कोमलता : जखन डाक्टर पेट के पैल्पेशन करैत छथि त बहुत दर्द होइत अछि ।
• पेटक कठोरता/पहराब : पेटक मांसपेशी बोर्ड जकाँ कठोर आ कठोर भ जाइत अछि । एकरऽ कारण छै कि शरीर भीतर केरऽ सूजन स॑ खुद क॑ बचाबै के कोशिश करी रहलऽ छै ।
• बोखार आ ठंढा : कोनों संक्रमण कें कारण बोखार होयत छै.
• मतली आ उल्टी : इ भूख कें कमी कें संग भ सकएयत छै.
• पेट मे पेट फूलनाय/फैलनाय : पेट मे सूजन आ पेट फूलनाय महसूस होयत छै.
• थकान, अत्यधिक थकान।
• तेजी से दिल की धड़कन (Tachycardia)।
• साँस लेबा मे दिक्कत : पेट दर्दक कारण साँस लेबा मे दिक्कत।
• प्यास, मुंह सुखायल।
• पेशाब के उत्पादन में कमी।
• कब्ज या दस्त : किच्छू लोगक कें इ अनुभव सेहो भ सकएयत छै.

कल्पना करू, अहाँक एकटा मित्र, कहू निमाली, अचानक पेट मे गंभीर दर्द, बोखार आ ठंढा पड़ि गेल अछि। ओ सोचैत छथि, ‘ओह, ई त’ बस सामान्य पेट दर्द थिक’ आ कात मे रहैत छथि । मुदा दर्द बढ़ैत जाइत छैक, पेट मे एतेक दर्द होइत छैक जे ओकरा छूबो नहि क' सकैत छैक, आ पेट फुलाएल बुझाइत छैक। ओहि समय ई पेरिटोनिटिस सन गंभीर स्थितिक संकेत भ सकैत अछि । ओहि स्थिति में सब सं नीक काज जे बिना देरी केने अस्पताल जायब .

यदि पेरिटोनिटिस कें आशंका होएयत छै त डॉक्टर की करएयत छै?

जखन अहां अइ लक्षणक कें साथ डॉक्टर कें पास जायब तखन ओ अहां सं पहिले अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय (इतिहास लेनाय)। दर्द कहिया शुरू भेल, कोना शुरू भेल, आओर अहां के दोसर बीमारी अछि कि नहि, एहन बात.

तखन शारीरिक परीक्षा होइत अछि। विशेष रूप सं पेट कें कोमलता, पेट कें कठोरता, आ आंत कें आवाज कें जांच कैल जायत छै.

निदानक पुष्टि करबाक लेल परीक्षण : १.

यदि, अइ लक्षणक आ जांचक कें बाद, डॉक्टर कें पेरिटोनिटिस कें शंका होएयत छै, त ओ एकर पुष्टि करएय कें लेल कईटा आओर जांच कयर सकएय छै.

• रक्त परीक्षण : एहि मे मुख्यतः रक्त मे श्वेत रक्त कोशिका (WBC) केर संख्याक जांच होइत अछि । संक्रमण भेला पर ई संख्या बढ़ि जायत। इ भड़काऊ मार्कर जेना सीआरपी (C-Reactive Protein) कें सेहो जांच करएयत छै. इ किडनी कें कामकाज आ निर्जलीकरण कें सेहो जांच कयर सकएय छै.
• पेट कें एक्स-रे : एकर उपयोग इ देखएय कें लेल कैल जा सकएयत छै की आंत मे छेद छै आ हवा पेरिटोनियल कैविटी (न्यूमोपेरिटोनियम) मे प्रवेश करएयत छै या नहि.
• अल्ट्रासाउंड स्कैन या सीटी स्कैन : इ स्कैन सं बेसि स्पष्ट रूप सं पता चलएयत छै की पेट कें अंदर की भ रहल छै. इ पेरिटोनिटिस कें कारण (जैना एपेंडिसाइटिस, पित्ताशय कें बीमारी), पेट तरल पदार्थ सं भरल छै (जलोन), या फोड़ा बनल छै, इ जानय मे मदद कयर सकएय छै.
• पैरासेन्टेसिस : यदि पेट मे जलोढ़ तरल पदार्थ हो तऽ पातर सुई सँ थोड़-बहुत मात्रा निकालि प्रयोगशाला मे परीक्षणक लेल पठाओल जाइत अछि । एकर उपयोग बैक्टीरिया, मवाद आ कोन प्रकार कें कोशिका मौजूद छै कें जांच करय कें लेल कैल जायत छै. एसबीपी कें निदान कें लेल इ विशेष रूप सं महत्वपूर्ण छै.

पेरिटोनाइटिस के इलाज कोना होइत अछि ?

सबसँ जरूरी बात ई जे मोन राखब जे पेरिटोनाइटिस एकटा मेडिकल इमरजेंसी अछि ! एहि लेल अस्पताल पहुंचब आ तुरंत इलाज शुरू करब जरूरी अछि। इलाज मे देरी करनाय जान कें लेल खतरा भ सकएय छै.

एकरऽ कई तरह के इलाज के तरीका छै: १.

• एंटीबायोटिक : इ संक्रमण कें कारण बनएय वाला बैक्टीरिया कें मारएय कें लेल देल जायत छै. प्रायः एकरा पहिने नस मे (IV) देल जायत छै, जतय इ जल्दी सं शरीर मे अवशोषित भ जायत छै. कखनों-कखनों एक सं बेसि प्रकार कें एंटीबायोटिक दवाइयक देल जा सकएय छै.
• शल्य-चिकित्सा:
• बहुत सं मामला मे, खास क माध्यमिक पेरिटोनिटिस कें मामला मे, सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै.
• पेरिटोनिटिस केरऽ कारण बनलऽ अंतर्निहित समस्या के इलाज लेली सर्जरी करलऽ जाय छै । जेना कि एपेंडिस फाटि गेल त निकालल जाइत अछि (एपेंडिसाइटिस), आंत मे छेद भेला पर बंद भ जाइत अछि, पित्ताशय फाटि गेल अछि त निकालल जाइत अछि ।
• संगहि, सर्जरी कें दौरान पेट कें अंदर सबटा मवाद, कचरा आ संक्रमित तरल पदार्थ कें नीक सं धो क बाहर निकालल जायत छै. एकरा पेरिटोनियल लावेज कहल जाइत अछि ।कहल जाइत अछि।
• सहायक देखभाल : १.
• दर्द निवारक : गंभीर दर्द पर नियंत्रण।
• नस मे खारा (IV fluids): उल्टी आ बुखार जैना चीजक सं निर्जलीकरण भ सकएयत छै, जे शरीर सं पानी आ नमक कें नुकसान कें कारण होयत छै. एकरा रोकय लेल खारा देल जाइत अछि।
• ऑक्सीजन : जँ अहाँकेँ साँस लेबामे दिक्कत होइत अछि।
• कखनो काल नाक कें माध्यम सं एकटा ट्यूब (Nasogatric tube - NG tube) डालल जायत छै, ताकि पेट कें सामग्री (हवा, तरल) कें निकासी भ सकय. एहि सं उल्टी आ पेट फूलनाय कम भ जाएत अछि.
• गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे इलाज सेहो आवश्यक भ सकएयत छै, खासकर अगर रोगी कें स्थिति गंभीर छै.

की पेरिटोनाइटिस खतरनाक अछि ? जटिलता की अछि ?

हँ, पेरिटोनिटिस एकटा बहुत गंभीर, जानलेवा स्थिति थिक । एहि लेल शीघ्र इलाज एतेक जरूरी अछि। यदि इलाज नहि कैल गेलय या देरी सं कैल गेलय त गंभीर जटिलताक भ सकएय छै.

• सेप्सिस आ सेप्टिक शॉक : एकटा एहन स्थिति जइ मे संक्रमण रक्तप्रवाह मे प्रवेश करएयत छै आ पूरा शरीर मे फैलएयत छै, जे अंगक कें नुकसान पहुंचाएयत छै आ रक्तचाप खतरनाक रूप सं कम भ जायत छै. ई जानलेवा भ सकैत अछि।
• पेट के भीतर फोड़ा : पेरिटोनियम के अंदर जगह-जगह मवाद जमा भ सकैत अछि आ फोड़ा बनि सकैत अछि । एकर इलाज कें सेहो जरूरत छै, संभवत: कोनों अन्य सर्जरी या मवाद कें निकासी कें लेल ट्यूब सं.
• आंत कें आसंजन : जेना-जेना सूजन ठीक भ जायत छै, आंत कें किच्छू भाग एक संगे या पेरिटोनियम सं चिपक सकय छै. एहि आसंजन सं बाद मे आंत मे रुकावट भ सकैत अछि .
• अंगक कें विफलता : महत्वपूर्ण अंगक, विशेष रूप सं गुर्दा, यकृत आ फेफड़ाक कें कार्य बिगड़ सकएयत छै.
• घाव कें संक्रमण : शल्य चिकित्सा घाव संक्रमित भ सकएयत छै.
• यदि जल्दी इलाज नहि कैल गेल त मौत तक भ सकएय छै. ई सबसँ खतरनाक बात अछि।

की पेरिटोनाइटिस कें रोकल जा सकएय छै?

ओना त एकरा पूरा तरह सं टालल नहि जा सकैत अछि, मुदा एहि जोखिम के कम करय लेल अहां किछ काज क सकय छी.

• यदि अहां कें एहन स्थिति छै जइ सं पेरिटोनिटिस भ सकएयत छै (जैना एपेंडिसाइटिस, पेट कें अल्सर, पित्तक पथरी), त शीघ्र आ उचित चिकित्सकीय देखभाल करनाय बहुत जरूरी छै. लक्षण के अनदेखी नहि करू।
• पेरिटोनियल डायलिसिस करएय वाला लोगक कें प्रक्रिया कें दौरान डॉक्टर आ नर्सक कें निर्देश कें अनुसार स्वच्छता कें साथ अत्यधिक सावधानी बरतना चाही. कैथेटर कें आसपास कें इलाका कें साफ रखनाय आ हाथ कें नीक सं धोनाय जैना चीजक महत्वपूर्ण छै.
• पेट कें सर्जरी कें बाद, यदि अहां कें संक्रमण कें लक्षण छै, जेना घाव सं मवाद निकलनाय, लाली, सूजन, या बोखार , त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें बतानाय चाही.
• यकृत कें बीमारी सं पीड़ित लोगक कें लेल, खासकर जलन सं पीड़ित लोगक कें लेल इ महत्वपूर्ण छै की ओ अपन दवाईयक कें अपन डॉक्टर कें निर्धारित अनुसार लेनाय आ अपन एसबीपी कें लक्षणक कें निगरानी करनाय.

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, त' आइ पेरिटोनिटिस के बारे में बहुत गप्प भेल अछि. एहि सभ बात के ध्यान मे राखब सचमुच जरूरी अछि.

• यदि अहां कें पेट मे गंभीर, असहनीय दर्द छै, खासकर अगर इ बोखार कें साथ आबै छै, त इ कोनों साधारण बात नहि मानूं. इ पेरिटोनिटिस जैना गंभीर स्थिति कें संकेत भ सकएयत छै.
• पेरिटोनाइटिस एकटा मेडिकल इमरजेंसी अछि। समय जीवन आ मृत्युक अंतर होइत छैक ।
• जल्दी निदान आ शीघ्र इलाज सं जान बचाएल जा सकएय छै आ जटिलताक कें कम कैल जा सकएय छै.
• यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति मे इ लक्षण छै, त तुरंत अस्पताल जै मे या डॉक्टर सं मिलएय मे संकोच नहि करूं.

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब के उपयोगी लागल। स्वस्थ रहिये !

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