की अहां कें कम दूरी तइक चलला पर सेहो बहुत थकान आ सांस कें तकलीफ महसूस भ रहल छै? ई लक्षण तखन होइत अछि जखन हृदयक कार्य बहुत कमजोर होइत अछि, अर्थात गंभीर हृदय विफलता मे । हृदय मे ओ ताकत खतम भ जाइत छैक जे ओकरा पूरा शरीर मे खून पंप करय लेल चाही. त एहि तरहक समय मे मेडिकल साइंस मे अद्भुत प्रगति के संग एकटा विशेष उपकरण अछि जे अहां के दिल के मदद क सकैत अछि. आइ एहि पर गप्प करय जा रहल छी। जे एलवीएडी (लेफ्ट वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस) नामक उपकरण थिक ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई एलवीएडी की अछि?
एलवीएडी एकटा यांत्रिक पंप छै जे अंतिम चरण कें हृदय विफलता कें मरीजक कें शरीर मे शल्य चिकित्सा सं प्रत्यारोपित कैल जायत छै. यानी ई कोनो 'सहायक' जकाँ अछि जे अहाँक हृदयक मददि करैत अछि ।
हमर हृदय मे चारि टा मुख्य कक्ष अछि। नीचा बामा कात जे अछि ओकरा बामा निलय कहल जाइत छैक | ई वू छै जे ऑक्सीजनयुक्त खून क॑ पूरा शरीर म॑ पंप करै के मुख्य काम करै छै । अस्तु, हृदयघात मे ई बामा निलय कमजोर भ' जाइत अछि. एलवीएडी जे करै छै, वू वू कमजोर बायां निलय के मदद करै छै । यही कारण छै कि एकरा लेफ्ट वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस कहलऽ जाय छै ।
ई पंप हृदयक निचला भाग सं जुड़ल रहैत अछि, ओतय सं खून ल' क' एकटा नली सं महाधमनी में पठा दैत अछि . महाधमनी हमरऽ शरीर केरऽ सबसें बड़ऽ रक्त वाहिका छेकै । ओतय सं ऑक्सीजन सं भरपूर खून पूरा शरीर मे वितरित भ जाइत अछि. अस्तु एलवीएडी ठीक इ महत्वपूर्ण काज करय मे मदद करैत अछि.
महत्वपूर्ण बात ई छै कि एलवीएडी कृत्रिम दिल नै छै । ई कोनो एहन चीज नहि अछि जेकरा अहाँ अपन हृदय सँ हटा क' प्रत्यारोपित क' दैत छी । बल्कि ई एकटा एहन उपकरण अछि जे अहां के अपन दिल के संग-संग काज करैत अछि आ ओकरा सहारा दैत अछि.
एलवीएडी कें मुख्य भाग की छै?
एलवीएडी प्रणाली मे कईटा मुख्य भाग होयत छै. ई सब भाग मिल क॑ ई अद्भुत उपकरण क॑ काम करै छै । एक बेर देखल जाय जे ओ भाग की अछि।
| डिवाइस के हिस्सा | सरल व्याख्या |
|---|---|
| पंप | ई मुख्य भाग अछि। ई पंप शल्य चिकित्सा द्वारा छाती के भीतर प्रत्यारोपित होय छै आरू यही हृदय के बायां निलय स॑ खून ल॑ क॑ महाधमनी म॑ पंप करी दै छै । |
| ड्राइवलाइन | ई एकटा विशेष केबल अछि। ई शरीर के भीतर के पंप स॑ जाय क॑ पेट प॑ त्वचा के माध्यम स॑ बाहर निकली क॑ बाहर के नियंत्रक स॑ जुड़ै छै । एकर नीक सं देखभाल आ साफ-सुथरा राखब बहुत जरूरी अछि। |
| नियंत्रक | ई छोट कम्प्यूटर जकाँ अछि। ई एकटा एहन उपकरण अछि जे शरीर स बाहर राखल जाइत अछि। इ पंप कें संचालन कें नियंत्रित करयत छै, ओकर गति बदलयत छै, आ कोनों समस्या हुअ पर अलार्म जारी करयत छै. |
| बिजली आपूर्ति | एलवीएडी कें संचालन कें लेल बिजली कें जरूरत होयत छै. एहि मे रिचार्जेबल बैटरी क उपयोग कैल गेल अछि। इ बैटरी लगभग 14 घंटा तइक बिजली प्रदान कयर सकय छै. जखन बैटरी कें चार्ज कम भ जायत छै तखन अहां कें ओकरा नव बैटरी सं बदलय कें जरूरत छै. अहां एकरा घर पर सीधा बिजली के आउटलेट मे सेहो प्लग क सकय छी. |
एहि एलवीएडी के जरूरत केकरा अछि?
एलवीएडी कें उपयोग आमतौर पर दू मुख्य परिस्थितिक मे कैल जायत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें ध्यान सं जांच करतय आ इ तय करतय की अहां कें लेल कोन तरीका बेसि नीक छै.
1. हृदय प्रत्यारोपण के सेतु के रूप में (Bridge to Transplant - BTT)
किछ मरीज के हृदय प्रत्यारोपण के जरूरत छै. मुदा हुनका सभ के किछ देर इंतजार करय पड़ैत छनि जा धरि मैचिंग डोनर हार्ट नहि मिल जाएत. एहि दौरान रोगी कें हालत खराब भ सकएयत छै. अन्य अंगक, जेना किडनी आ लिवर, सेहो क्षतिग्रस्त भ सकैत अछि ।
एहन मे एलवीएडी एकटा "सेतु" कें काज करएयत छै, जे रोगी कें स्वस्थ आ मजबूत रखएयत छै, जखन तइक कोनों दिल उपलब्ध नहि भ जायत छै . एहि सं रोगी के जीवन के गुणवत्ता में सुधार होइत छैक, लक्षण कम भ जाइत छैक आ ओकरा हृदय प्रत्यारोपण के सर्जरी सफलतापूर्वक करय के ताकत भेटैत छैक. हृदय प्रत्यारोपण कें समय एलवीएडी उपकरण निकालल जायत छै.
2. अंतिम उपाय के रूप मे (गंतव्य चिकित्सा - डीटी)
किच्छू मरीज उम्र या अन्य स्वास्थ्य समस्याक कें कारण हृदय प्रत्यारोपण कें पात्र नहि छै. यदि दवाई आ जीवनशैली मे बदलाव सहित अन्य सबटा उपचारक कें बावजूद ओकर हृदय कें कार्य गंभीर रहएयत छै, त ओकरा आजीवन सहायता कें आवश्यकता भ सकएय छै.एलवीएडी लगाओल जा रहल अछि।
एकरा डेस्टिनेशन थेरेपी कहल जाइत अछि । एतय एलवीएडी रोगी कें जीवन भर दिल कें सहायता करएयत छै, जेकरा सं ओकरा बेहतर, बेसि सक्रिय जीवन जीएय कें अनुमति मिलएयत छै.
एलवीएडी सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करब?
एलवीएडी प्रत्यारोपण कें फैसला रातों-रात नहि कैल जायत छै. डॉक्टर के टीम अहां के नीक सं जांच करत. एकरा लेल कईटा परीक्षण कैल जाएत, जाहि मे शामिल अछि:
- ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) : हृदय के विद्युत गतिविधि के जांच के लेल |
- छाती के एक्स-रे : हृदय आ फेफड़ा के हालत देखय लेल।
- रक्त परीक्षण : शरीर के समग्र स्वास्थ्य, गुर्दा आ यकृत के कार्य के माप के लेल।
- इकोकार्डियोग्राम : हृदय केरऽ कक्ष आरू वाल्व केना काम करी रहलऽ छै आरू खून केना पंप करै छै, ई देखै लेली करलऽ जाय वाला स्कैन ।
- मेटाबोलिक तनाव परीक्षण : इ देखय कें लेल की हृदय व्यायाम कें प्रति कोन तरह कें प्रतिक्रिया दै छै.
- हृदय कैथेटरीकरण : हृदय कें रक्त वाहिका मे रुकावट आ दबाव कें जांच करनाय.
संगहि, किछु एहन चिकित्सा स्थिति अछि जे एलवीएडी इम्प्लांट कें अनुपयुक्त बना दैत अछि. उदाहरण लेल:
- रक्त थक्का बनने के रोग
- अंतिम चरण के गुर्दे के विफलता
- गंभीर यकृत रोग
- फेफड़ा के गंभीर बीमारी
- संक्रमण जेकरा एंटीबायोटिक दवाइयक सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै
सर्जरी कोना होइत अछि आ ओकर बादक समय
एलवीएडी प्रत्यारोपण एकटा खुला दिल कें सर्जरी छै. एहि मे 4 स 6 घंटा क बीच समय लगैत अछि। अहां पूरा सर्जरी मे एनेस्थेसिया कें तहत छी, मतलब अहां पूरा तरह सं सुतल छी.
सर्जरी कें बाद अहां कें लगभग 2 सं 3 सप्ताह अस्पताल मे रहनाय होयत. एहि दौरान डॉक्टर, नर्स, आ विशेषज्ञ टीम अहां के एलवीएडी डिवाइस सं कोना जीबय के तरीका सिखाओत.
- डिवाइस कोना काज करैत अछि
- बैटरी कोना बदलल जाय
- जतय ड्राइवलाइन निकलैत अछि ओतय घाव के कोना साफ राखल जाय
- आपातकाल मे की करबाक चाही
एहि सब काज मे अहां पूर्ण रूप सं सक्षम छी एकर पुष्टि भेला के बादहि अहां के घर जेबाक अनुमति मिलत.
एक एलवीएडी के साथ जीवन
घर घुरलाक बाद अहाँक जीवन किछु बदलि जायत, मुदा ओहि परिवर्तनक संग अहाँ सफलतापूर्वक जीबि सकैत छी ।
- स्नान : अहां एलवीएडी सं उपकरण कें पानी मे नहाएय, हेलएय या आमतौर पर नहि डुबा सकएय छी. मुदा, नहाबा में मदद करय लेल विशेष उपकरण उपलब्ध अछि.
- दवाई : जीवन भरि एंटीकोआगुलेंट लेबय पड़त। ई बहुत जरूरी अछि।
- आहार : स्वस्थ आहार के पालन करब बहुत जरूरी अछि।
- व्यायाम:अहां हृदय पुनर्वास कार्यक्रम मे भाग ल सकय छी आ उचित व्यायाम मे शामिल भ सकय छी, जेना कि अहां कें डॉक्टर कें निर्देश छै.
- स्वस्थ जीवनशैली : धूम्रपान आ शराबक सेवन पूर्ण रूप सं बंद करबाक चाही.
एलवीएडी कें की फायदा आ जोखिम छै?
कोनों सर्जरी कें तरह एलवीएडी प्रत्यारोपण कें फायदा कें साथ-साथ किच्छू जोखिम सेहो छै.
मुख्य फायदे
- सांस लेबय मे तकलीफ आ थकान जेहन लक्षण मे काफी कमी ।
- अन्य अंग जेना किडनी, लिवर, आ मस्तिष्क मे रक्त आपूर्ति मे सुधार।
- अस्पताल स बाहर निकलि क घर जा सकब, आ परिवार क संग समय बिता सकब।
- व्यायाम आ दैनिक गतिविधि मे संलग्न रहबाक क्षमता मे वृद्धि।
- कुल मिला कए जीवन स्तर मे काफी सुधार भेल अछि .
- एलवीएडी डिवाइस सं रहय वाला कें जीवन काल केवल ड्रग उपचार लेवय वाला कें तुलना मे बढ़ल छै.
संभावित जोखिम
हर सर्जरी मे जोखिम होइत छैक। अहां कें डॉक्टर अहां सं बात करतय की इ जोखिम कें कम सं कम कोना कैल जा सकएय छै आ इ अहां कें कोना प्रभावित करएयत छै.
| जोखिम के स्थिति | वर्णन |
|---|---|
| संक्रमण | संक्रमण भ सकएय छै, खासकर जत ड्राइवलाइन त्वचा सं बाहर निकलएयत छै. तेँ ओहि इलाका केँ बहुत साफ-सुथरा राखब अनिवार्य अछि। |
| खूनक थक्का आ स्ट्रोक | डिवाइस कें अंदर खून कें थक्का बनएय कें खतरा छै. यदि इ सब मस्तिष्क कें यात्रा करएयत छै त स्ट्रोक भ सकएयत छै. एकरा रोकय कें लेल एंटीकोआगुलेंट देल जायत छै. |
| रक्तस्राव | चूँकि अहां खून कें पतला करएय वाला दवाईयक कें सेवन करएयत छी, छोट चोट कें कारण सेहो बेसि खून बहएय सकएय छै. |
| दाहिना हृदय विफलता | जखन एलवीएडी हृदय कें बायां तरफ कें मदद करएयत छै, तखन कखनों-कखनों दाहिना तरफ दबाव कें संभालएय मे सक्षम नहि भ सकएयत छै. |
| डिवाइस खराबी | चूँकि ई यांत्रिक उपकरण छै, अतः त्रुटि बहुत कम भ सकै छै. मुदा, नियंत्रक एहन बात पहिने सं सूचित क दैत अछि. |
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
एक बेर जखन अहां कें एलवीएडी भ गेल छै, तखन अहां कें मेडिकल टीम सं घनिष्ठ संबंध बनानाय महत्वपूर्ण छै. पहिने अहां के साप्ताहिक जांच करय पड़त, आओर फेर मासिक. यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर या अस्पताल कें बताऊं .
- बोखार।
- जहाँ ड्राइवलाइन त्वचा सं बाहर निकलएयत छै, ओतय लाली, सूजन या मवाद कें रिसना.
- छाती या पेट दर्द।
- असामान्य रक्तस्राव।
- पैर आ पीठ मे सूजन।
- साँस लेबा मे दिक्कत।
- एलवीएडी डिवाइस कें कोनों हिस्सा मे समस्या या असामान्य संकेत (अलार्म) उत्सर्जित भ जायत छै.
एलवीएडी लेबय या नहि लेबय के फैसला करनाय बहुत व्यक्तिगत आओर बड़का फैसला अछि. अपन डॉक्टर आ परिवार सं एहि बारे मे ध्यान सं बात करू. अपन सब सवाल पूछू आ कोनो तरहक शंका साफ करू। एहि तकनीक के बदौलत हजारों लोक के हृदय के गंभीर स्थिति आब नीक, खुशहाल जीवन जी रहल छथिन्ह.
टेक-होम मैसेज
- एलवीएडी कोनो कृत्रिम हृदय नहि होइत अछि । ई एकटा मैकेनिकल असिस्ट पंप छै जे गंभीर हृदय विफलता के मामला में अहां के अपन दिल के खून पंप करय में मदद करैत अछि.
- एकरऽ उपयोग मुख्य रूप स॑ हृदय प्रत्यारोपण के इंतजार करै वाला लेली "सेतु" के रूप म॑ करलऽ जाय छै या जेकरा दिल प्रत्यारोपण नै करलऽ जाब॑ सकै छै, ओकरा लेली "आजीवन इलाज" के रूप म॑ करलऽ जाय छै ।
- हालांकि एलवीएडी सर्जरी कें बाद जीवन कें गुणवत्ता मे बहुत सुधार होयत छै, मुदा डिवाइस कें सही तरीका सं प्रबंधित करनाय, दवाईयक कें सेवन करनाय आ स्वस्थ जीवनशैली कें पालन करनाय आवश्यक छै.
- यदि अहां कें डिवाइस या अहां कें स्वास्थ्य कें स्थिति मे कोनों समस्या कें अनुभव होयत छै, त बिना देरी कें अपन मेडिकल टीम कें सूचित करनाय बहुत जरूरी छै.
- ई एकटा पैघ निर्णय अछि। अपन डॉक्टर सं खुल क सबटा फायदा आ जोखिम कें बारे मे बात करूं आ ओ निर्णय लिअ जे अहां कें लेल बेसि नीक होयत.
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