कखनो काल हृदय कनि कमजोर भ' जाइत अछि ने? ठीक ओहिना जेना सालों स नीक काज क रहल गाड़ी क इंजन सेहो समय क संग ओकर प्रदर्शन कम भ सकैत अछि। खास करी क॑ जब॑ ई दिल के विफलता के अंतिम चरण म॑ पहुँची जाय छै त॑ दिल लेली ई एगो बड़ऽ चुनौती बनी जाय छै कि वू अपनऽ दम प॑ पूरा शरीर म॑ खून पंप करी दै । एहन समय मे हम सब एकटा विशेष यांत्रिक उपकरण के बात क रहल छी जे कमजोर हृदय के मदद क सकैत अछि।
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई एलवीएडी की अछि?
LVAD के पूरा अर्थ Left Ventricular Assist Device अछि | सिंहली भाषा में एकरऽ मतलब छै 'बामा निलय के सहायता करै वाला उपकरण' । ई वास्तव मे एकटा यांत्रिक पंप अछि। ई गंभीर हृदय विफलता वाला लोगऽ के शरीर म॑ प्रत्यारोपित होय जाय छै ।
हमरऽ हृदय केरऽ मुख्य पम्पिंग कक्ष बायां निलय छै । इएह छै जे महाधमनी के माध्यम सं ऑक्सीजन सं भरपूर, साफ खून पूरा शरीर में भेजैत छै. जखन हृदय कमजोर होइत छैक तखन ई काज ठीक सँ नहि चलैत छैक । एलवीएडी ओहि बामा निलय के मदद करैत अछि. अर्थात बामा निलय सँ खून लऽ कऽ पंप कऽ महाधमनी मे पठा दैत अछि । ई बहुत जरूरी छै, कैन्हेंकि हमरऽ शरीर केरऽ हर कोशिका बिना ऑक्सीजन के नै रह॑ सकै छै ।
ई उपकरण कोना काज करैत अछि ? एकर कोन-कोन अंग अछि ?
एलवीएडी डिवाइस हृदय केरऽ निचला भाग स॑ जुड़लऽ होय छै आरू छाती के भीतर प्रत्यारोपित होय छै । जखन ओकरा खून भेटैत छैक तखन ओकरा एकटा नली के माध्यम सं महाधमनी मे पठा देल जाइत छैक । एहि पूरा सिस्टम मे कईटा मुख्य भाग अछि।
| डिवाइस के हिस्सा | कार्यक्षमता |
|---|---|
| पंप | ई मुख्य भाग अछि। हृदय मे यैह रोपल जाइत छैक । ई पंप खून पंप करबाक काज करैत अछि । |
| ड्राइवलाइन | ई एकटा केबल छै जे पंप सं आबै छै. ई पेट केरऽ त्वचा के माध्यम स॑ शरीर स॑ बाहर निकली क॑ बाहरी तरफ के नियंत्रक स॑ जुड़ै छै । |
| नियंत्रक | ई छोट कम्प्यूटर जकाँ अछि। ई पंप के संचालन के नियंत्रित करै छै. यदि कोनों समस्या छै त ओकरा द्वारा भेजल गेल संकेत (अलार्म) आ संदेशक कें माध्यम सं पता चल सकय छै. |
| बिजली आपूर्ति | इ रिचार्ज बैटरी स चलैत अछि। अथवा अहां एकरा बिजली कें आउटलेट मे प्लग कयर सकय छी. बैटरी लगभग 14 घंटा बिजली प्रदान क सकैत अछि। |
एलवीएडी कें उपयोग केहन लोग करएयत छै?
एकर उपयोग हृदय विफलता कें अंतिम चरण मे रहय वाला लोगक कें लेल कैल जायत छै. ओहो दू टा मुख्य उद्देश्यक लेल।
1. हृदय प्रत्यारोपण के लेल सेतु के रूप में (Bridge to Transplant - BTT)
कल्पना करू जे ककरो हृदय प्रत्यारोपण चाही। मुदा ताबत धरि इंतजार करय पड़ैत छैक जा धरि संगत हृदय उपलब्ध नहि भ' जायत। एहि दौरान रोगी कें हालत खराब भ सकएयत छै. अन्य अंगक, जेना किडनी आ लिवर, सेहो क्षतिग्रस्त भ सकैत अछि ।
एहन स्थिति मे एलवीएडी रोगी कें जीवन कें संरक्षित करय मे मदद करएयत छै आ जीवन कें नीक गुणवत्ता कें बनाए रखएयत छै, जखन तइक हृदय प्रत्यारोपण उपलब्ध नहि भ जायत छै . पुल जकाँ अछि। एक बेर कोनों हृदय प्रत्यारोपण कें लेल उपलब्ध भ गेलाक कें बाद, सर्जरी कें दौरान एलवीएडी डिवाइस कें हटा देल जायत छै.
2. आजीवन उपचार के रूप मे (गंतव्य चिकित्सा - डीटी)
किछ लोगक कें उम्र या अन्य चिकित्सा संबंधी स्थितियक कें कारण हृदय प्रत्यारोपण नहि भ सकएयत छै. ऐहन लोगक कें लेल इ एलवीएडी कें उपयोग जीवन भर दिल कें सहारा देवय कें लेल कैल जायत छै. डॉक्टर अइ विकल्प पर तखनहि विचार करएयत छै जखन दवाई आ जीवनशैली मे बदलाव सहित अन्य सबटा उपचार असफल भ गेल होय. एहि सं रोगी के जीवन त बढ़ि सकैत अछि, जीवन के गुणवत्ता मे सेहो सुधार भ सकैत अछि.
एलवीएडी सर्जरी के तैयारी कोना करब?
डॉक्टर इ तय करय सं पहिले कईटा जांच करएयत छै की अहां एलवीएडी कें लेल उपयुक्त छी या नहि.
- ई.सी.जी. (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - ईसीजी) २.
- छाती के एक्स-रे
- रक्त परीक्षण
- इकोकार्डियोग्राम
- हृदय कैथेटरीकरण
मुदा, हृदय विफलता वाला सबहक लेल ई उपयुक्त नहिं अछि. यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों स्थिति छै त अहां एलवीएडी इम्प्लांट नहि कयर सकय छी:
- रक्त थक्का बनने के रोग
- लाइलाज किडनी रोग
- गंभीर यकृत रोग
- फेफड़ा के गंभीर बीमारी
- संक्रमण जे एंटीबायोटिक दवाइयक सं ठीक नहि भ सकएय छै
सर्जरी कोना होइत अछि ?
ई ओपन हार्ट सर्जरी अछि। मतलब जे अहाँ पूरा बेहोश भ गेल छी आ जा धरि सर्जरी पूरा नहि भ जायत ता धरि सुतल छी।
सर्जरी कें दौरान अपन शरीर कें ऑक्सीजन उपलब्ध कराऊंहृदय-फेफड़ा बाईपास मशीन कें उपयोग कैल जायत छै. अहां के लेल सांस लेबय लेल वेंटिलेटर सेहो लगा देल जाएत. सर्जन अहां के छाती के बीचोबीच चीरा लगा क स्तन के हड्डी खोलत आ अहां के दिल तक पहुंचत. तखन एलवीएडी डालल जायत छै आ चीरा फेर सं बंद कैल जायत छै. पूरा प्रक्रिया मे चारि सं छह घंटा लागि सकैत अछि.
सर्जरी के बाद की होइत छैक ? घर जेबा काल ध्यान देबाक बात
अस्पताल सं बाहर निकलय सं पहिने अहां के पूरा प्रशिक्षण देल जाएत जे एहि उपकरण के कोना प्रबंधित कएल जाए आओर आपातकालीन स्थिति मे की कएल जाए. घर जेबा सं पहिने अहां के एहि बारे मे अपन ज्ञान के प्रदर्शन सेहो करय पड़त.
घर वापसी के बाद स्वस्थ जीवनशैली के पालन करब अनिवार्य अछि .
- सिगरेट पीना पूर्णतः छोड़ि देब।
- स्वस्थ आहार के आदत पड़ना।
- शराब पीनाई छोड़ि दियौक।
- डाक्टर के निर्देश के अनुसार व्यायाम करब।
- समय पर निर्धारित दवाईयक कें सेवन करनाय, जइ मे ब्लड थिनर (एंटीकोआगुलेंट) शामिल छै.
सर्जरी कें बाद कार्डियक रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम मे भाग लेनाय सेहो बहुत जरूरी छै. संगहि, तैराकी, वजन उठानाय, आ संपर्क खेल जैना गतिविधियक पर प्रतिबंध भ सकएय छै. अहां कें अपन डॉक्टर सं अइ सबटा पर चर्चा करबाक चाही आ सलाह लेबाक चाही.
एलवीएडी कें उपयोग सं की फायदा छै?
हालांकि एहि सं हृदय रोग ठीक नहिं भ सकैत अछि, मुदा ई देखल गेल अछि जे एलवीएडी वाला मरीज असगर दवाई लेबय वाला मरीज सं बेसी दिन जीबि सकैत छथि.
| फायदा | वर्णन |
|---|---|
| अंगों के कार्य | किडनी, लिवर, आ मस्तिष्क जैसनऽ प्रमुख अंगऽ क॑ बेहतर रक्त प्रवाह मिलै छै, जेकरा स॑ ओकरऽ कामकाज म॑ सुधार होय छै । |
| लक्षण मे कमी | थकान, सांस कें तकलीफ, आ शरीर मे सूजन जैना लक्षण बहुत कम भ जायत छै. |
| ऊर्जा एवं गतिविधि | जेना-जेना शरीर मे ताकत बढ़ैत अछि, ओ एहन काज करबा मे सक्षम होइत अछि, जेना व्यायाम, जे पहिने करबा मे असमर्थ छल। |
| अस्पताल स छुट्टी | अस्पताल मे रहय के जरूरत नहिं. घर जा कए सामान्य जीवन जीबाक मौका भेटैत अछि। |
एकर की जोखिम आ जटिलता छै?
जेना कोनो सर्जरी मे होइत छैक, किछु जोखिम सेहो होइत छैक । अहां कें मेडिकल टीम अहां कें इ जोखिम कें बारे मे बतायत आ अहां एकरा कोना कम सं कम कयर सकय छी.
मुख्य जोखिम संक्रमण, खून कें थक्का आ स्ट्रोक, बेसि रक्तस्राव, दाहिना दिल कें विफलता, आ डिवाइस कें खराबी छै. घबराहट सं पहिने अपन डॉक्टर सं खुल क गप करनाय आओर अपन सभ सवाल पूछनाय जरूरी अछि.
तुरंत कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन मेडिकल टीम कें सूचित करूं.
| आपातकालीन लक्षण पर ध्यान देबाक चाही | |
|---|---|
| बोखार | जइ ठाम डिवाइस कें ड्राइवलाइन त्वचा सं बाहर निकलएयत छै, ओतय लाली या सूजन |
| छाती या पेट दर्द | भारी खून बहब |
| पैर या पीठ के निचला भाग में सूजन | साँस लेबा मे दिक्कत |
| उपकरणक किछु हिस्साक समस्या | अचानक छाती मे दर्द |
की एलवीएडी आ पेसमेकर एके चीज अछि?
नै, दुनू एकदम अलग अछि। एकटा एलवीएडी हृदय कें बायां निलय कें खून पंप करय मे मदद करएयत छै. पेसमेकर अनियमित दिल के धड़कन के नियंत्रित करैत अछि।
एलवीएडी लेनाय या नहि करनाय एकटा बहुत व्यक्तिगत निर्णय छै, अइ कें लेल अपन डॉक्टर सं अइ बारे मे ध्यान सं बात करूं आ अइ सं अहां कें की फायदा, जोखिम आ लाभ कें स्पष्ट समझ आऊं.
टेक-होम मैसेज
- एलवीएडी एकटा यांत्रिक उपकरण छै जे गंभीर हृदय विफलता वाला मरीजक कें दिल मे खून पंप करय मे मदद करय छै.
- ई बीमारी केरऽ पूर्ण इलाज नै छै, लेकिन जीवन बढ़ाबै आरू जीवन केरऽ गुणवत्ता म॑ सुधार करै म॑ ई बहुत मददगार छै ।
- इ उपकरण कें उपयोग हृदय प्रत्यारोपण सं पहिले पुल कें रूप मे या जीवन भर कें इलाज कें रूप मे कैल जा सकय छै.
- एलवीएडी सर्जरी सं पहिले आ बाद मे जीवनशैली मे बदलाव जेना धूम्रपान छोड़नाय, स्वस्थ आहार लेनाय, आ व्यायाम करनाय अनिवार्य छै.
- कोनों निर्णय लेवा सं पहिले अपन डॉक्टर सं एकर फायदा आ जोखिम कें बारे मे खुलल चर्चा करनाय आ स्पष्ट समझ प्राप्त करनाय महत्वपूर्ण छै.
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