गर्दन के रक्त वाहिका में रुकावट आ स्ट्रोक के जोखिम : TCAR उपचार (Transcarotid Artery Revascularization) के बारे में जानू

अहाँ शायद कोनो डाक्टर केँ कहैत सुनने होयब, "अहाँक गर्दन मे एकटा पैघ रक्त वाहिका रुकि गेल अछि, आ एहि सँ अहाँक स्ट्रोक केर खतरा बढ़ि जाइत अछि." एहि तरहक किछु सुनला पर ककरो कनि डर लागब सामान्य बात अछि। मुदा चिंता जुनि करू, कारण मेडिकल साइंस आगू बढ़ल अछि आ आब एहन स्थितिक इलाज के बहुत कारगर तरीका आबि गेल अछि. आइ हम बात क रहल छी टीसीएआर के, जे एकटा आधुनिक आ सुरक्षित इलाज के तरीका अछि जेकर उपयोग स्ट्रोक के खतरा के कम करय लेल कएल जाइत अछि.

टीसीएआर की होइत अछि ? एकरा सरलतासँ बुझी।

TCAR (Transcarotid Artery Revascularization) एकटा विशेष उपचार अछि जे अहाँक गर्दन के मुख्य रक्त वाहिका में रुकावट के ठीक करैत अछि जकरा कैरोटिड आर्टरी कहल जाइत अछि . कल्पना करू जे एतय सेहो किछु एहने होइत छैक, जेना अहाँक घर मे नाली जाम भ' गेल हो. एहि रक्त वाहिका सभक भीतर वसा आ कोलेस्ट्रॉल सन चीज जमा भ' क' एकटा परत बनैत अछि । हम एकरा 'पट्टिका' कहैत छी .

ई पट्टिका परत धीरे-धीरे रक्त वाहिका के संकुचित क दैत अछि । सबसँ खतरनाक बात ई जे जँ एहि पट्टिकाक कोनो टुकड़ा टूटि कऽ मस्तिष्कक कोनो रक्त वाहिका केँ अवरुद्ध क' दैत अछि, वा जँ एहि रुकावट सँ रक्त प्रवाह पूर्णतः रुकि जाइत अछि तँ स्ट्रोक भ' सकैत अछि ।

अस्तु एहि जोखिम के रोकय लेल डॉक्टर एहि रुकावट के इलाज करैत छथिन्ह जेहि सं ओकरा हटा देल जा सकय. एकर मुख्य तीन तरीका अछि : १.

1. कैरोटिड एन्डार्टरेक्टोमी (CEA) : ई एकटा पारंपरिक खुला सर्जरी थिक । डाक्टर गर्दन मे चीरा लगा कए रक्त वाहिका खोलैत छथि आ हाथ सँ पट्टिका केँ खुरचैत छथि ।

२ . तखन जाली सन उपकरण, जकरा स्टेंट कहल जाइत अछि, डालल जाइत अछि जाहि सं नाड़ी फेर सं संकुचित नहिं भ सकय.

3. टीसीएआर उपचार : ई सीएएस विधि स कनि मिलैत जुलैत अछि, मुदा बेसी आधुनिक आ सुरक्षित तरीका। एतय स्टेंट ग्रोइन के माध्यम सं नहिं, गर्दन में छोट चीरा सं लगाओल जाइत अछि. एकर विशेष विशेषता पर बाद मे गप्प करब।

टीसीएआर उपचार विशेष रूप सं केकरा लेल उपयुक्त अछि?

टीसीएआर कें शुरूआत सबसें पहिले ओय मरीजक कें लेल कैल गेलय छेलै, जेकरा पारंपरिक खुला सर्जरी (सीईए) सं जटिलताक कें उच्च जोखिम छल. जे कारक अइ जोखिम कें बढ़ा सकएयत छै, ओ मे शामिल छै:

• उम्र बढ़ैत।
• हृदय रोग या फेफड़ा की रोग की उपस्थिति |
• पिछला गर्दन कें सर्जरी या रेडिएशन थेरेपी सं गर्दन पर निशान ऊतक होनाय.
• यदि रुकावट ऑपरेशन करएय मे मुश्किल जगह पर छै, जेना जबड़ा कें हड्डी कें नीचा.

मुदा आब एहि तरीका के सफलतापूर्वक उपयोग सामान्य जोखिम के स्तर वाला मरीज के लेल सेहो भ रहल अछि.

सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?

यदि अहां टीसीएआर कें इलाज करय कें फैसला करय छी त अहां कें डॉक्टर पहिले कईटा जांच कें आदेश देयत.

• रक्त परीक्षण
• गर्दन मे कैरोटिड धमनियों के अल्ट्रासाउंड स्कैन
• एकटा विशेष सीटी स्कैन (CT Angiogram) जे गर्दन आ मस्तिष्क मे रक्त वाहिका के जांच करैत अछि |

एकर अलावा, अहां कें कईटा दवाईयक पर शुरू कैल जा सकएय छै, जे अहां कें सर्जरी कें लेल तैयार करएयत छै. एहि मे कोलेस्ट्रॉल कम करय वाला दवाई जेना स्टेटिन आ खून पतला करय वाला दवाई जेना एस्पिरिन शामिल भ सकैत अछि.

सबसँ जरूरी बात ई जे डाक्टर सलाह देथिन जे सर्जरी सं पहिने राति मे आधा राति के बाद कोनो चीज नहि खाउ आ नहि पीब. ओहि निर्देशक ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि।

टीसीएआर सर्जरी कोना कैल जायत छै?

ई सही मायने में एकटा अद्भुत, तकनीकी रूप स उन्नत प्रक्रिया अछि। ऑपरेशन रूम मे की होइत छैक से एतय सरल शब्द मे कहल गेल अछि:

१ .

2. रक्त छानबाक प्रणाली : आगू अहाँक ग्रोइन ( फेमोरल वेन ) मे एकटा नस मे एकटा पातर ट्यूब लगाओल जाइत अछि । एकर बाद एकर उपयोग साफ कैल गेल खून कें अहां कें शरीर मे वापस करएय कें लेल कैल जायत छै.

3. गर्दनक चीरा : एकटा छोट चीरा, लगभग एक इंच नमहर, गर्दन मे, हड्डीक ठीक ऊपर, रुकावट केर कात मे कयल जाइत अछि ।

4. खूनक प्रवाह उल्टा करब : आब सबसँ जरूरी बात होइत अछि । ओहि छोट सन चीराक माध्यमे कैरोटिड धमनी मे एकटा आओर ट्यूब घुसाओल जाइत अछि, आ ओ ट्यूब एकटा विशेष फिल्टरक माध्यमे ग्रोइन मे ट्यूब सँ जोड़ल जाइत अछि । तखन, कैरोटिड धमनी में रक्त प्रवाह अस्थायी रूप सं मस्तिष्क के दिशा सं, दोसर दिस मोड़ि जाइत अछि !

5. सुरक्षा : एकर मतलब जे एहि प्रक्रियाक दौरान भले कोनो पट्टिकाक टुकड़ा टूटि जाय, मुदा ओ मस्तिष्क धरि नहि जायत। बल्कि खून छानलऽ जाय छै, जेकरा स॑ सब मलबा फंसलऽ जाय छै, आरू केवल साफ खून ग्रोइन म॑ नस के माध्यम स॑ शरीर म॑ वापस आबी जाय छै । इ मुख्य सुरक्षा उपाय छै जे स्ट्रोक कें खतरा कें रोकएयत छै.

6. स्टेंट लगाबय : आब डॉक्टर एकटा पातर तार सं रुकावट सं गुजरैत छथि, गुब्बारा सं ओकरा फैलाबैत छथि, आ धातुक जाली सन स्टेंट लगा दैत छथि . एहि सं रक्त वाहिका खुलल रहय.

7. फिनिशिंग : तखन सभ ट्यूब निकालल जाइत अछि, आ धमनी आ गर्दन मे छोट-छोट चीरा बंद कए सियल जाइत अछि। पूरा प्रक्रिया मे करीब डेढ़ घंटा लगैत अछि।

रिकवरी आ दीर्घकालिक देखभाल

टीसीएआर सर्जरी के बाद अहां करीब एक दिन अस्पताल मे रहब. एहि दौरान मेडिकल स्टाफ अहां के हालत पर लगातार नजर राखत. चूँकि ई न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी अछि, तेँ घाव ठीक होबय मे बेसी समय नहि लगैत अछि ।

घर गेलाक बाद करीब एक सप्ताह धरि भारी उठाव सं बचबाक चाही. अपन डॉक्टर सं बात करू जे अहां कहिया काज पर वापस आबि सकय छी. इ सेहो जरूरी छै की अहां अपन गर्दन कें घाव कें नियमित रूप सं जांच करूं ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की इ नीक सं ठीक भ रहल छै आ संक्रमण कें लक्षणक कें लेल.

डाक्टर के कहिया फोन करब

यदि अहां कें अइ मे सं कोनों संकेत छै जे घाव संक्रमित होय कें संकेत करएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं:

• बोखार
• ठंढा आ सिहरन महसूस करब
• घाव के चारों ओर लाली
• घाव से तरल पदार्थ जैसा स्राव

स्टेंट लगला के बाद अहां के बड़का जिम्मेदारी अछि जे अहां के खून के वाहिका फेर सं बंद नहि भ जाए. एकरा करय कें लेल अहां कें निम्नलिखित करनाय आवश्यक छै:

• सिगरेट पीना एकदम छोड़ि दियौक।
• नियमित व्यायाम करू।
• संतृप्त वसा कम वाला स्वस्थ आहार खाउ।
• कोलेस्ट्रॉल आ खून कें थक्का बननाय कें नियंत्रित करय कें लेल अहां कें डॉक्टर कें लिखल दवाई समय पर खाऊं.