अवसाद के अनुभव केनिहारे लोके बुझैत छथि जे एकरा संग रहब कतेक कठिन अछि। कखनो काल अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ स्थिति कें इलाज कें रूप मे लेवोमिल्नासिप्रन नामक दवाई लिखने होयत. श्रीलंका मे अहां के ई दवाई फेत्ज़िमा ब्रांड नाम सं मिल सकैत अछि. अस्तु, एहि दवाई के उपयोगकर्ता के रूप में एकरा बारे में सब किछु स्पष्ट रूप सं जानब बहुत जरूरी अछि. आइ एहि दवाई पर गप्प करी, ई कोना काज करैत अछि, आ कोन-कोन चीज पर हमरा सभ केँ सावधान रहबाक आवश्यकता अछि।
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ई की दवाई अछि ? शरीर पर कोना काज करैत अछि ?
सीधा शब्द में कहल जाय त लेवोमिल्नासिप्रन एकटा दवाई थिक जकर उपयोग अवसाद नामक स्थितिक इलाज में होइत छैक . मस्तिष्क केरऽ तंत्रिका कोशिका एक-दूसरा स॑ संवाद करी क॑ हमरऽ मनोदशा, मनोदशा आरू संतुलन क॑ नियंत्रित करै छै । एहि में मदद करय वाला दू टा विशेष रसायन अछि सेरोटोनिन आ नोरेपिनेफ्रीन .
डिप्रेशन सं पीड़ित व्यक्ति कें मस्तिष्क मे इ रसायनक कें काज करय कें तरीका मे किच्छू बदलाव भ सकएयत छै. लेवोमिल्नासिप्रन मस्तिष्क में सेरोटोनिन आ नोरेपिनेफ्रिन नामक एहि रसायन के मात्रा आ सक्रियता बढ़ा क काज करैत अछि । सटीक कहब त ई दवाई एसएनआरआई (Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitor) नामक दवाईक वर्ग सं अबैत अछि . एकरऽ मतलब छै कि ई दवाई ई रसायनऽ क॑ तंत्रिका कोशिका म॑ पुनः अवशोषित होय स॑ रोकी दै छै । तखन, तंत्रिका कोशिका मे बेसी समय धरि आ बेसी सांद्रता मे रहबाक कारणेँ मनोदशा मे सुधार होइत छैक ।
दवाई लेबा सं पहिने अहां के डॉक्टर के बताबय के जरूरत अछि
एहि दवाई कें सेवन शुरू करय सं पहिले अहां कें डॉक्टर कें अपन पूरा स्वास्थ्य इतिहास कें बारे मे बतानाय बहुत जरूरी छै . इ दवाई किच्छू चिकित्सा स्थितियक कें साथ बातचीत कयर सकएय छै. नीचा देल गेल तालिका देखू। यदि अहां कें अइ मे सं कोनों स्थिति छै त अहां कें डॉक्टर कें जरूर बताऊं.
| जे स्थिति वा आदति अहाँ पर लागू होइत अछि | डाक्टर साहेब के कियैक कहब? |
|---|---|
| बार-बार शराब पीना | दुष्प्रभाव (खासकर चक्कर आना) बढ़ि सकैत अछि । |
| अन्य मानसिक रोग(जैसे उन्माद, द्विध्रुवी विकार) २. | इ दवाई ओय स्थितियक कें बदल सकएय छै. |
| हृदय रोग , उच्च रक्तचाप , या अनियमित हृदय गति | | एहि दवाई सं ब्लड प्रेशर आ हृदय गति बढ़ि सकैत अछि. |
| किडनी के रोग | दवाई कें खुराक मे बदलाव करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. |
| मोतियाबिंद आँखिक रोग अछि। | आँखिक दबाव बढ़ि सकैत अछि। |
| जँ अहाँकेँ दौरा पड़ल अछि | दौरा पड़एय कें खतरा बढ़ सकएय छै. |
| रक्तस्राव कें विकार या ऐहन दवाईयक कें सेवन करनाय जे रक्त कें थक्का बननाय कें रोकएयत छै (जैना वारफेरिन, एस्पिरिन) | असामान्य रक्तस्राव के खतरा बढ़ाबैत अछि । |
| यदि अहां या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें आत्महत्या कें विचार आयल छै | ई बहुत जरूरी बात अछि। एहि बातक विशेष चिंता डाक्टर केँ होयत। |
| यदि अहां गर्भवती छी , गर्भवती होएय कें कोशिश करएयत छी , या स्तनपान करा रहल छी | विशेष ध्यान देनाय आवश्यक छै, कियाकि इ दवाई बच्चा कें प्रभावित कयर सकएय छै. |
| एमएओआई कें दवाईयक (जैना मार्प्लान, नार्डिल) लेनाय | इ दूनू दवाईयक कें एक संगे लेनाय बहुत खतरनाक भ सकएय छै. |
एहि दवाई के कोना प्रयोग करबाक चाही?
एहि दवाई के प्रयोग के तरीका बहुत सरल अछि, मुदा बहुत जरूरी अछि ।
- एक गिलास पानि के संग ई दवाई खाउ। भोजन सं पहिने या बाद मे लेब, एहि सं कोनो फर्क नहि पड़ैत अछि.
- सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की कैप्सूल कें कहियो नहि तोड़ूं, कुचलूं या चबाऊं नहि . एकरा पूरा निगल जाउ . नहि त दवाई अचानक शरीर मे छोड़ि देत आ एकर खतरनाक दुष्प्रभाव भ सकैत अछि।
- दवाई ठीक ओहिना लिअ जेना अहाँक डॉक्टर द्वारा निर्धारित कयल गेल अछि, निर्धारित समय पर । खुराक मे अपनहि बदलाव नहि करू।
- बिना डॉक्टर के सलाह के कोनो कारण सं अचानक दवाई के सेवन बंद नहि करु. यदि अहां अइ तरह करएयत छी त अहां कें विड्रॉल कें लक्षण भ सकएय छै, या अहां कें स्थिति खराब भ सकएय छै. यदि अहां बंद भ जायत छी त डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार करूं, धीरे-धीरे खुराक कम करूं.
जँ बेसी दवाई खाइ छी तँ की हेतै।
यदि अहां कें लगएयत छै की अहां बेसि दवाई खा चुकल छी, त तुरंत कोलंबो नेशनल अस्पताल कें राष्ट्रीय जहर सूचना केंद्र कें फोन करूं . अथवा नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाऊं. ई आपातकालीन स्थिति अछि।
यदि अहां कें दवाई कें खुराक छूटि गेल छै त की करबाक चाही?
हम सब अपन दवाई लेब बिसरि जाइत छी। यदि एहन भ गेल त याद जहिना छूटल खुराक ल लिय। मुदा, जं अहां कें अगिला खुराक कें समय लगभग भ गेल छै, त छूटल खुराक कें छोड़ि दिअ आ अगिला खुराक निर्धारित समय पर ली. एकहि मे दू खुराक कहियो नहि ली।
अन्य चीज जे एहि दवाई सं परस्पर क्रिया क सकैत अछि
लेवोमिल्नासिप्रन एकटा एहन दवाई अछि जे अन्य दवाई, किछु खास खाद्य पदार्थ, आ शराब के संग बातचीत क सकैत अछि ।
एहि सभक संग एकदम नहि लिअ:
एहि दवाई कें सेवन करएय कें समय एसएनआरआई कें अन्य दवाइयक जेना डुलोक्सेटिन, वेनलाफैक्सिन, मिलनासिप्रन, आ एमएओआई दवाइयक (जेना मार्प्लान, नार्डिल) लेनाय सख्त मना छै . संगहि, एंटीबायोटिक लाइनेजोलिड आ टीका मिथाइलीन ब्लू एहि दवाई सं परस्पर क्रिया क सकैत अछि.
सावधान रहू कियाकि इ सब निम्नलिखित सं सेहो टकराव क सकैत अछि:
- शराब : दुष्प्रभाव जेना चक्कर आ नींद आबय मे गंभीर वृद्धि करैत अछि ।
- दर्द निवारक दवाई : नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) जेना एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, आ नैप्रोक्सेन ।
- ब्लड थिनर : वारफेरिन, एनोक्सापेरिन, आदि।
- माइग्रेन कें दवाई : ट्रिप्टन प्रकार कें दवाई जेना सुमाट्रिप्टन.
- अन्य मानसिक बीमारी के लेल दवाई आ नींद के गोली।
- हर्बल पूरक: विशेष रूप स सेंट जॉन के पौधा .
- किछु एंटीबायोटिक (Clarithromycin), एंटीफंगल (Ketoconazole), आ दवाई जेना आइसोनियाजिड, जेकर उपयोग टीबी कें इलाज मे कैल जायत छै.
अस्तु, जखन अहां अपन डॉक्टर सं भेंट करय जायब तं, जतेक दवाई, विटामिन, जड़ी-बूटी, आ सप्लीमेंट लैत छी, ओकर पूरा सूची ल क आउ. सिगरेट पीबैत छी वा शराब पीबैत छी से हुनका सभकेँ कहब नहि बिसरब।
दवाई खाइत काल विचार करबाक बात
- धैर्य राखू : एहि दवाई के सेवन के तुरंत बाद परिणाम नहिं देखय लेल मिलत. पूरा तरह सं नीक महसूस करएय मे कई सप्ताह लग सकएय छै. अस्तु, जा धरि डाक्टर कहताह ता धरि दवाई खाइत रहू.
- मनोदशा मे बदलाव कें लेल देखूं (बहुत महत्वपूर्ण): यदि अहां या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें आत्महत्या कें विचार विकसित भ जायत छै, आक्रोशित भ जायत छै, बेचैन भ जायत छै, चिड़चिड़ा भ जायत छै, या ध्यान केंद्रित करय मे परेशानी भ जायत छै , खासकर जखन दवाई शुरू करय कें समय या जखन खुराक मे बदलाव भ जायत छै, तखन तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं. ई एकटा बहुत जरूरी चेतावनी अछि।
- ब्लड प्रेशर : एहि दवाई सं ब्लड प्रेशर कनि बढ़ि सकैत अछि. तेँ घर मे डाक्टरक निर्देशानुसार अपन ब्लड प्रेशर नापब ।
- चक्कर आ नींद : ई दवाई अहाँक एकाग्रता आ जल्दी प्रतिक्रिया देबाक क्षमता पर प्रभाव डाल सकैत अछि । अस्तु, जा धरि अहां कें पता नहि चलतय की इ दवाई अहां पर कोना प्रभावित करएयत छै, गाड़ी चलानाय या मशीनरी चलानाय सं बचूं. चक्कर कम करएय कें लेल बैसल स्थिति सं उठएय या बिस्तर सं उठएय कें समय धीरे-धीरे ठाढ़ रहूं.
- मुँह सुखायब : ई एकटा आम दुष्प्रभाव अछि । चीनी मुक्त गम चबा क आ भरपूर पानि पीला सं एकरा नियंत्रित कैल जा सकएय छै.
हमरा कोन-कोन दुष्प्रभाव भ सकैत अछि?
कोनो दवाई के तरह एहि के सेहो दुष्प्रभाव भ सकैत अछि. किछु गंभीर अछि, किछु आम अछि।
| दुष्प्रभाव जे अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें रिपोर्ट करबाक चाही | |
|---|---|
| दुष्प्रभाव | वर्णन |
| एलर्जी | त्वचा पर दाना, खुजली, चेहरा, ठोर, जीभ या गला मे सूजन। |
| असामान्य रक्तस्राव | कारी या टार वाला मल, उल्टी जे कॉफी के पीसल जैना दिखएयत छै, लाल/गहरे भूरा रंग कें पेशाब, त्वचा पर लाल/बैंगनी रंग कें धब्बा. |
| सेरोटोनिन सिंड्रोम | भ्रम, बेचैनी, अत्यधिक पसीना, तेज बोखार, मांसपेशी मे अकड़न, आकुंचन। ई एकटा खतरनाक स्थिति अछि। |
| तेजी से दिल के धड़कन | एहन महसूस करनाय जेना अहां कें दिल तेजी सं धड़क रहल छै, धड़क रहल छै या अनियमित रूप सं. |
| ब्लड प्रेशर बढ़ल | डाक्टर के सूचित करू। |
| खून मे सोडियम कम भ गेल | मांसपेशी कमजोरी, थकान, चक्कर आना, भ्रम। |
| आँखि मे दर्द वा दृष्टि मे परिवर्तन | अचानक आँखि मे दर्द, धुंधला दृष्टि, रोशनी के चारू कात अंगूठी देखब। |
| पेशाब करबा मे दिक्कत | पेशाब नहि वा कम। |
| दुष्प्रभाव जे आमतौर पर गंभीर नहि होयत छै, मुदा यदि इ बनल रहएयत छै त ओकरा डॉक्टर कें बतानाय चाही | |
| मतली आ उल्टी | दवाई शुरू करएय कें प्रारंभिक अवस्था मे इ बेसि आम छै. |
| कब्ज | आमतौर पर देखल जाइत अछि। |
| अत्यधिक पसीना बहना | - ८. |
| यौन इच्छा या कार्य में परिवर्तन | एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करय मे लाज नहि करू. |
टेक-होम मैसेज
- लेवोमिल्नासिप्रान (Fetzima) एकटा एहन दवाई अछि जे अवसाद के इलाज करैत अछि आ मस्तिष्क के रसायन के प्रभावित करैत अछि |
- कैप्सूल कें कहियो नहि तोड़ूं, कुचलूं आ नहि चबाउ. एकरा पूरा निगल जाउ।
- बिना डॉक्टर के सलाह के अचानक दवाई बंद करय सं बचू.
- अपन डॉक्टर कें अन्य सबटा दवाईयक, विटामिन आ जड़ी-बूटी कें पूरक कें बारे मे बताऊं जे अहां खा रहल छी.
- यदि इलाज कें शुरु आत मे अहां कें मूड स्विंग या आत्महत्या कें विचार होएयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लूं.
- ओवरडोज एकटा आपातकालीन अछि। तुरंत राष्ट्रीय जहर सूचना केंद्र या नजदीकी अस्पताल ईटीयू मे जाउ .
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