की कहियो अहाँक शरीर पर कतहु गांठ महसूस भेल अछि, शायद गर्दन, बगल, वा ग्रोइन मे, आ डाक्टर एकरा ‘नोड्यूल’ कहलनि? जखन ओ कहलनि जे एकर एकटा छोट सन टुकड़ा के जांच के लेल लेबय के जरूरत अछि, यानी ‘बायोप्सी’ के लेल त की अहां के कनि डर आ घबराहट महसूस भेल? जे बहुत सामान्य बात अछि। "बायोप्सी" शब्द सुनला पर हमरा सभ मे सं बहुतो के कैंसर के बारे मे अबैत अछि. मुदा हर बायोप्सी कैंसर के खोजय लेल नहिं कएल जाइत अछि. त आइ एहि बात पर बहुत सरलता सं गप्प करी जे नोड्यूल बायोप्सी की होइत छैक, ई किएक होइत छैक, कोना होइत छैक, आ ई डरबाक बात छैक की नहिं.
लिम्फ नोड बायोप्सी ठीक-ठीक की होइत छैक ?
एहि बात केँ बुझबा सँ पहिने देखल जाय जे ई "लिम्फ नोड्स" की होइत छैक | कल्पना करू जे हमरा सभक शरीरक भीतर रक्षा प्रणाली अछि। एहि रक्षा प्रणाली मे छोट-छोट "गेट" होइत छैक | ओहि गेट सभकेँ लिम्फ नोड्स कहल जाइत छैक । ई हड्डी के तरह होय छै, जेकरऽ आकार मटर के आकार स॑ ल॑ क॑ छोटऽ गोला के आकार तक होय छै आरू हमरऽ पूरा शरीर म॑ फैललऽ रहै छै, खास करी क॑ गर्दन, बगल, ग्रोइन, छाती, आरू पेट जैसनऽ जगहऽ प॑ ।
हमरऽ शरीर केरऽ कोशिका आरू ऊतकऽ स॑ निकलै वाला पानी जैसनऽ तरल पदार्थ (हमरा सिनी एकरा लिम्फ फ्लूइड कहै छियै) ई नाका या सिलिया स॑ गुजरै छै । जेना-जेना गुजरैत जायत छै, यदि ओय तरल पदार्थ मे कोनों कीटाणु, बैक्टीरिया, वायरस या कैंसर कोशिका छै जे शरीर कें लेल हानिकारक छै, त इ नाका, जेकरा सिलिया कहल जायत छै, ओकरा फँसा दैत छै आ ओकरा ताला लगा दैत छै. ई तऽ छाननी जकाँ अछि।
आब अहाँ सब बुझि गेल होयब जे जखन हमरा सब के सर्दी या गला में संक्रमण होइत अछि तखन हमरा सबहक गर्दन के ग्रंथि किएक फूलैत अछि। कियैक त' ओ सभ कीटाणु सभसँ लड़ि रहल अछि।
ठीक छै, तखन बायोप्सी की होइत छैक ? सीधा-सीधा कहल जाय त बायोप्सी एकटा गांठ सं सबटा या छोट-छोट ऊतक कें निकालनाय आ ओकरा लैब मे भेजनाय छै आ ओकर जांच सूक्ष्मदर्शी सं कैल जायत छै. ई परीक्षण एकटा पैथोलॉजिस्ट, एकटा डॉक्टर जे ऊतकक जांच मे विशेषज्ञता रखैत छथि, करैत छथि । ओ ऊतक कें देखयत आ इ निर्धारित करतय की ओकरा मे कोनों असामान्य कोशिका, संक्रमण या कैंसर कें कोशिका छै या नहि.
डॉक्टर कोन समय पर इ जांच करएय कें सलाह देयत छै?
यदि कोनों डॉक्टर अहां कें बायोप्सी करएय कें सुझाव देयत छै, त एकर दूटा मुख्य कारण भ सकएयत छै.
1. जँ अहाँकेँ कैंसर केर शंका अछि तँ एकर पुष्टि करू आ फैलबाक जाँच करू : कखनो काल कैंसर लिम्फ नोड्समे शुरू होइत अछि । जेना , लिम्फोमा।एक प्रकार के कैंसर नामक। अथवा, कैंसर जे शरीर कें कोनों अन्य भाग (जैना स्तन या फेफड़ा) मे होयत छै, ओ लिम्फ नोड्स मे फैल सकएय छै. तें बायोप्सी सं ठीक-ठीक पता चलत जे लिम्फ नोड में कैंसर कोशिका अछि कि नहिं, जं अछि तं ई कोन प्रकारक कैंसर थिक, आ कतेक दूर धरि पसरल अछि (एहि कें कैंसर केर अवस्था कहल जाइत छैक) । अहां कें डॉक्टर अइ जानकारी कें उपयोग इ तय करएय कें लेल करतय की अहां कें लेल कोन इलाज बेसि नीक छै.
2. जँ कोनो गांठ बिना कोनो कारणक सूज गेल अछि : जेना कि हम सभ पहिने चर्चा केने रही , सर्दी आ फ्लू सन आम बीमारीक कारण सेहो गांठ सूज सकैत अछि । मुदा, आमतौर पर बीमारी खतम भेला पर एक-दू सप्ताह कें भीतर सूजन कम भ जायत छै. मुदा, जँ कोनो गांठ बिना कोनो कारणक सूजैत रहैत अछि, वा जँ ओ पैघ भ' रहल अछि, तँ अहाँक डॉक्टर एकर कारणक पता लगेबाक लेल बायोप्सी करबाक आदेश द' सकैत छथि । इ गंभीर संक्रमण (जेना क्षय रोग), या प्रतिरक्षा प्रणाली कें बीमारी (जैना सार्कोइडोसिस) भ सकएयत छै.
सबसँ पैघ बात ई जे, ई डर नहि जे ई कैंसर अछि सिर्फ एहि लेल जे डॉक्टर बायोप्सी करय लेल कहैत छथि. ई कोनो तरह के संदेह के दूर करय आओर बीमारी के सही निदान करय लेल कएल गेल अछि.
बायोप्सी के प्रकार छै की नै? ओ सभ की अछि ?
हँ, गांठसँ ऊतक लेबाक अलग-अलग तरीका होइत छैक । अहां कें डॉक्टर अहां कें गांठ कें स्थान आ संदिग्ध बीमारी जैना कारक कें आधार पर बेहतरीन तरीका चुनतय. मुख्य प्रकार देखल जाय।
| बायोप्सी के प्रकार | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| सुई बायोप्सी | एहि मे सुई सँ त्वचा छेद कए ऊतक लेल जाइत अछि, बिना ओकरा काटि कए । एकर दू प्रकार सेहो होइत अछि : १. - फाइन-नीडल एस्पिरेशन (FNA): एकटा महीन सुई कें उपयोग गांठ सं कम मात्रा मे कोशिका आ तरल पदार्थ निकालय कें लेल कैल जायत छै. - कोर नीडल बायोप्सी : ऊतक कें एकटा छोट, बेलनाकार टुकड़ा कें एकटा विशेष, कनि पैघ सुई कें उपयोग सं निकालल जायत छै. |
| खुला बायोप्सी | यदि टिक कोनों एहन जगह पर होयत छै जत सुई सं आसानी सं पहुंचल नहि जा सकएय छै तखन इ तरीका कें उपयोग कैल जायत छै. एतय छोट सन ऑपरेशन कयल जाइत अछि, चमड़ा काटि देल जाइत अछि, आ टिक निकालल जाइत अछि । - एक्सिसियल बायोप्सी : पूरा ट्यूमर निकालल जाइत अछि । - चीरा बायोप्सी : ट्यूमर के मात्र एकटा टुकड़ा काटि क निकालल जाइत अछि । |
| सेंटिनल नोड बायोप्सी | इ विशेष रूप सं इ देखय कें लेल कैल जायत छै की कैंसर फैलल छै या नहि. सेंटिनल नोड शरीर केरऽ ट्यूमर केरऽ सबसें नजदीकी नोड होय छै, आरू ओकरा निकाली क॑ जांच करलऽ जाय छै । यदि एकरा म॑ कैंसर के कोशिका नै छै त॑ ई मानलऽ जाब॑ सकै छै कि कैंसर दोसरऽ नोड्स म॑ नै फैललऽ छै । |
एकरऽ नाम भी मुख्य स्थानऽ के अनुसार रखलऽ जाय छै, जहां चींटी मिलै छै ।
कखनो काल डाक्टर बायोप्सी सेहो कहैत छथि जे बायोप्सी कतय कएल गेल अछि ।
- एक्सिलरी (बगल) लिम्फ नोड बायोप्सी : बगल मे एक लिम्फ नोड की जांच |
- गर्भाशय ग्रीवा (गर्दन) लिम्फ नोड बायोप्सी : गर्दन मे एक लिम्फ नोड की जांच |
- इंगुइनल लिम्फ नोड बायोप्सी : ग्रोइन में एक लिम्फ नोड की जांच |
परीक्षा स पहिने तैयारी कोना करबाक चाही?
बायोप्सी के तारीख तय करला के बाद अहां के डॉक्टर अहां के एकर तैयारी के तरीका के निर्देश देत आओर अहां सं किछ सवाल सेहो पूछत.
अहाँसँ की पूछल जाइत अछि : १.
- अहां कें अपन डॉक्टर कें ओ सबटा दवाईयक कें बारे मे बतावय कें चाही: पर्चे कें दवाई, ओवर-द-काउंटर दवाई, विटामिन, पारंपरिक दवाई, आयुर्वेदिक दवाई, जे किछु खायत छी. खास क अगर अहां ब्लड थिनर ( जेना एस्पिरिन, वारफेरिन, क्लोपिडोग्रेल) ल रहल छी त ओकरा जरूर बताउ.
- अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे: अहां कें इ जाननाय चाही की अहां कें कोनों रक्तस्राव कें विकार छै, एनेस्थेटिक (दवाइयक जे अहां कें सुन्न करएयत छै या नींद आबै छै) सं एलर्जी छै, या लेटेक्स सं एलर्जी छै. अहां कें इहो बताऊं की अहां गर्भवती छी या गर्भवती भ सकएय छै.
अहाँक लेल सलाह : १.
- अहां कें जांच सं किच्छू दिन पहिले किच्छू दवाईयक (खासकर ब्लड थिनर ) कें सेवन बंद करएय कें लेल कहल जा सकएय छै.
- अहां कें जांच सं पहिले कई घंटा तइक खाना या पीनाय सं परहेज करएय कें लेल कहल जा सकएय छै. इ बायोप्सी कें प्रकार आ उपयोग कैल जाय वाला एनेस्थेसिया कें प्रकार कें आधार पर भिन्न होयत.
- टेस्ट के बाद अहां के कहल जाएत जे कियो घर ल जेबाक लेल लाउ. कखनों-कखनों, एनेस्थेसिया कें कारण, अहां पहिल 24 घंटा तइक गाड़ी नहि चला सकएय छी या असगर रह सकएय छी. कम स कम दिलासा देबय वाला के रहब त बड़ पैघ बात अछि ने?
बायोप्सी कें दौरान की होयत छै?
ई ओतेक डरावना नहि अछि जतेक अहाँ सोचि सकैत छी। प्रायः एहने होइत छैक ।
कोनो परीक्षा कक्ष मे पलंग पर सुता देल जायत। तखन अहां के एनेस्थेसिया देल जाएत जाहि सं अहां के कोनो दर्द नहिं होएत . यदि सुई त्वचा कें नजदीक छै, त केवल ओ क्षेत्र सुन्न भ जायत (लोकल एनेस्थेसिया) . यदि सुई शरीर कें भीतर गहराई सं छै, त अहां कें सुता देल जेतय (जनरल एनेस्थेसिया) .
सुन्न भेलाक बाद, सुतलाक बाद डाक्टर साहेब : १.
1. ट्यूमर केर सही स्थानक पता लगाउ : कखनो काल हाथ सँ छुला सँ सेहो भेटि सकैत अछि । यदि से संभव नहि छै त स्कैनर (अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन) कें उपयोग सही स्थान कें चिन्हित करय कें लेल कैल जायत छै.
2. ऊतकक नमूना लेब : चयनित बायोप्सी विधि (स्केलपेल वा छोट चीराक प्रयोग सँ) केर उपयोग सँ एकटा भाग वा पूरा ट्यूमर निकालल जाइत अछि ।
3. घाव बंद करब : जँ सुईक बायोप्सी छल तँ छोट प्लास्टर लगाओल जा सकैत अछि । जँ ओपन बायोप्सी छल तँ चीरा टाँकासँ बंद भऽ जाएत आ पट्टी लगाओल जाएत । किछ टांका अपने आप घुल जायत छै, त किछ टांका निकालय कें लेल किच्छू दिनक मे डॉक्टर कें पास वापस जाय कें जरूरत होयत छै.
की एहि स चोट लगैत अछि? कतेक समय लागत?
जखन सुन्न करय वाला दवाई के इंजेक्शन देल जायत त अहां के हल्का चुभन आ जलन महसूस होयत. मुदा ई मात्र किछु सेकेंड धरि चलैत अछि । तकर बाद बायोप्सी के दौरान कोनो दर्द नहिं लागत . प्रक्रिया कें बाद अहां कें किच्छू हल्का असुविधा महसूस भ सकएयत छै, कियाकि सुन्न करएय वाला क्रीम घिसएयत छै. एकर इलाज अहां कें डॉक्टर कें लिखल दर्द निवारक दवाई सं कैल जा सकएय छै.
सुई कें बायोप्सी मे 10-30 मिनट सं कम समय लगैत छै. खुला बायोप्सी मे लगभग 45 मिनट लागि सकैत अछि।
परीक्षा के बाद की उम्मीद कएल जा सकैत अछि?
अधिकतर, बायोप्सी एकटा आउट पेशेंट प्रक्रिया छै , मतलब अहां ओही दिन घर जा सकएय छी.
घर जेवा सं पहिले डॉक्टर या नर्स अहां कें महत्वपूर्ण संकेतक कें जांच करतय आ अहां कें घाव कें देखभाल कें तरीका कें निर्देश देयत छै.
- सामान्य घाव ठीक होयब : घाव सं कनि खून बहनाय, ओय इलाका सूजन, नीला भ जाय, आ पहिल किछ दिन मे किच्छू दर्द होनाय सामान्य छै.
- घाव कें साफ कोना राखल जै : संक्रमण सं बचाव कें लेल अहां कें किच्छू दिनक कें लेल नहाएय या गरम टब कें उपयोग सं बचएय कें लेल कहल जा सकएय छै.
- अपन गतिविधि कें कोना सीमित करूं : अहां सं किच्छू दिनक कें लेल वजन उठानाय आ ज़ोरदार व्यायाम करनाय जैना काज करनाय बंद करएय कें लेल कहल जा सकएय छै.
यदि अहां कें जाय सं पहिले चोट कें बारे मे कोनों सवाल या संदेह छै, त ओकरा सब सं पूछूं आ सुनिश्चित करूं कि अहां कें ठीक सं पता छै की की करनाय छै.
की एहि मे कोनो जोखिम अछि?
बायोप्सी बहुत सुरक्षित प्रक्रिया छै.मुदा जेना कोनों चिकित्सा प्रक्रिया कें साथ, किच्छू छोट-छोट जोखिम छै जे बहुत कम भ सकएयत छै.
| जोखिम | वर्णन |
|---|---|
| संक्रमण | इ एकटा दुर्लभ घटना छै, आ अगर इ होएयत छै त एकर इलाज एंटीबायोटिक दवाइयक सं कैल जा सकएय छै. |
| रक्तस्राव | यदि घाव सं खून बहैत रहएयत छै या खून कें पैघ थक्का बनएयत छै, त अहां कें डॉक्टर कें बताऊं. |
| सुन्नता | यदि बायोप्सी कें दौरान पास कें कोनों नर्व कें कनिक क्षतिग्रस्त भ गेल छै, त अहां कें ओय क्षेत्र मे किच्छू सुन्नपन कें अनुभव भ सकएयत छै. प्रायः एक-दू महीना कें भीतर इ ठीक भ जायत छै. |
| सूजन (Lymphedema) २. | पुटी निकालला सं लिम्फ द्रव कें प्रवाह अवरुद्ध भ सकएयत छै आ ओय क्षेत्र मे सूजन भ सकएयत छै. मुदा, बायोप्सी के दौरान मात्र एक या किछु सिस्ट निकालल जाइत अछि, तें ई खतरा बहुत कम होइत छैक । |
रिपोर्ट मे की कहल गेल अछि? एकरा पाबय मे कतेक समय लागत?
बायोप्सी रिपोर्ट मे पता चलैत अछि जे जांचल गेल ऊतक के टुकड़ा कोनो बीमारी के लेल पॉजिटिव अछि या नेगेटिव.
जेना कि अगर रिपोर्ट पॉजिटिव अछि त एकर मतलब भ सकैत अछि जे अंडकोष मे कैंसर के कोशिका अछि. एकर बाद डॉक्टर आगू जांच करताह जे कैंसर अंडकोष मे शुरू भेल अछि या कतहु आन ठाम स आयल अछि। रिपोर्ट के परिणाम अहां के अगिला कदम तय करत.
रिपोर्ट वापस आबय मे जे समय लगैत अछि ओ अलग-अलग भ सकैत अछि. कखनो काल रिजल्ट ओही दिन देल जा सकैत अछि . खास करी क॑ कैंसर केरऽ सर्जरी के दौरान करलऽ जाय वाला बायोप्सी के मामला म॑ रिपोर्ट के इस्तेमाल करी क॑ ई तय करलऽ जाब॑ सकै छै कि एक साथ अधिक ऊतक क॑ हटाबै के छै कि नै । सामान्यतः, रिपोर्ट वापस आबि जाइत अछिकिछु दिन सं ल क दू सप्ताह धरि कतहु लागि सकैत अछि. अहां कें डॉक्टर सं पूछूं की अहां कें रिपोर्ट कहिया भेटतय आ अहां कें कोना भेटतय (चाहे ओ फोन सं हो या जखन अहां क्लिनिक मे वापस आबि जायब)।
फेर कोन समय डाक्टर के फोन करी?
अधिकतर लोगक कें लेल घाव बिना कोनों समस्या कें ठीक भ जायत छै. मुदा, जं नीचा देल गेल कोनो लक्षण देखबामें अबैत अछि तं तुरंत अपन डॉक्टर सं बात करबाक चाही.
सब सं जरूरी बात ई जे, जं अहां के कोनो संदेह या चिंता अछि तं अपन डॉक्टर सं बात करय के बारे में दू बेर नहिं सोचू.
यदि अहां कें संक्रमण कें कोनों लक्षण देखएयत छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं:
- यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें बोखार आ ठंढा आबि गेल छै.
- यदि घाव कें क्षेत्र बेसि सूजन, दर्द या लाल भ रहल छै.
- यदि घाव सं पीयर या बदबू वाला मवाद जैना तरल पदार्थ निकल रहल छै.
जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें बायोप्सी करएय कें छै तखन बेचैनी, डर आ अनिश्चितता महसूस करनाय सामान्य छै. अहां एकरा जल्दी सं पूरा करय लेल, परिणाम लेबय लेल आओर एहि पर काबू पाबय लेल बेताब भ सकय छी. मुदा मोन राखू, ई परीक्षण या त कोनो निदानक पुष्टि क सकैत अछि या फेर कोनो पैघ डर सं राहत द सकैत अछि जे अहां के भ रहल अछि. मुदा एहि जांच सं जे जानकारी मिलत ओ अहां के स्वास्थ्य आओर भविष्य के लेल महत्वपूर्ण अछि.
टेक-होम मैसेज
- बायोप्सी कोनों पैघ सर्जरी नहि, बल्कि कोनों बीमारी कें सही निदान कें लेल एकटा बहुत महत्वपूर्ण आ सुरक्षित परीक्षण छै.
- ई काज करैत काल अहाँ केँ कोनो दर्द नहि होयत, कारण ई सुन्न अछि। ओकर बाद जे कोनों छोट-मोट असुविधा होयत छै ओकरा दर्द निवारक दवाइयक सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै.
- जांच सं पहिने अपन डॉक्टर कें अहां कें लेल सबटा दवाईयक, एलर्जी आ अहां कें चिकित्सा संबंधी स्थितियक कें बारे मे जरूर बताऊं.
- जांच कें बाद घाव कें देखभाल कोना कैल जै आ कोन चीजक सं सावधान रहबाक चाही, ठीक सं पूछूं.
- यदि घाव सं बुखार, सूजन, लाली, या मवाद कें रिसाव जैना कोनों चीज देखएयत छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं आ तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
- सिर्फ एहि लेल जे बायोप्सी कैंसर अछि से मानय सं नहि डेराउ जे अहां के ई करय लेल कहल गेल अछि. भ सकैत अछि जे ई सिर्फ कोनो शंका के खारिज करय के परीक्षा होए.
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