हम सब कनि डरा जाइत छी जखन हम सब देखैत छी जे अपन माता-पिता आ बुजुर्ग के उम्र बढ़ला पर धीरे-धीरे याददाश्त खत्म भ रहल अछि। "की ई अल्जाइमर रोगक शुरुआत अछि?" प्रश्न हमरा लोकनिक मोनक पाछू मे अछि। एखन धरि अल्जाइमर रोग के निदान आमतौर पर व्यक्ति के याददाश्त के जांच आ व्यवहार में परिवर्तन जेहन लक्षण के खोज क कयल जाइत छल । लेकिन आब विश्व प्रसिद्ध चिकित्सा विशेषज्ञ के एकटा समूह एहि व्यवस्था के बदलय के एकटा पैघ प्रस्ताव ल क आयल अछि. हुनकऽ कहना छै कि लक्षण केरऽ आबै के इंतजार करै के बजाय हमरा सब क॑ शरीर म॑ जैविक सबूत के इस्तेमाल करी क॑ ई बीमारी केरऽ निदान करै स॑ पहल॑ ही करलऽ जाय ।
एतेक नव व्यवस्थाक आवश्यकता किएक?
अहाँ सोचि रहल होयब जे "एहि व्यवस्था मे बदलाव किएक? वर्तमान व्यवस्था मे किछु गड़बड़ी अछि की?" असल में वर्तमान व्यवस्था मस्तिष्क के किछु नुकसान भेला के बाद ही बीमारी के निदान करैत अछि आ ओकर प्रभाव लक्षण के रूप में प्रकट होबय लागल अछि. मतलब निदान करय मे कनि देर भ गेल अछि.
मुदा एहि नव प्रस्ताव क मुख्य विचार इएह अछि।
अल्जाइमर रोग कें जैविक रूप सं परिभाषित करबाक चाही, लक्षणक कें आधार पर नहि.
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ जेना कोनो जासूस अपराध होय स॑ पहल॑ सुराग खोजै छै, ओकरऽ लक्ष्य छै कि लक्षण सामने ऐला स॑ पहल॑ शरीर म॑ बदलाव के पता लगाय क॑ बीमारी के निदान करलऽ जाय । एकरऽ कारण ई छै कि, मेडिकल साइंस म॑ हाल केरऽ प्रगति के साथ, नया-नया परीक्षण तरीका विकसित करलऽ गेलऽ छै जे ऐन्हऽ जैविक सुराग के पता लगाय सकै छै । एहि सं मरीज के अपन स्थिति के बारे में बहुत पहिने पता चलैत अछि, ओहि हिसाब सं अपन जीवन के बारे में निर्णय ल सकैत अछि आ जल्दी आवश्यक इलाज ल सकैत अछि. संगहि, कखनो काल अन्य बीमारी सेहो भ सकैत अछि जे अल्जाइमर रोगक समान लक्षण देखबैत अछि । एहि नव तरीका के बदौलत डॉक्टर के सही आ जल्दी सं ई पता लगाबय में आसानी भ गेल अछि जे ई वास्तव में अल्जाइमर अछि या कोनो दोसर बीमारी.
ई बायोमार्कर की अछि ?
" बायोमार्कर " शब्द सुनला पर अहाँ सोचि सकैत छी जे ई एकटा पैघ, जटिल शब्द अछि | मुदा वास्तव मे ई एकदम सरल अछि। हमर शरीर के गाड़ी बुझू। जखन गाड़ीक इंजन मे किछु गड़बड़ी होबय लगैत अछि त कखनो काल डैशबोर्ड पर चेतावनी बत्ती जरि जाइत अछि ने? तहिना जखन हमरा सभक शरीर मे कोनो गड़बड़ी होबय लगैत अछि तखन हमरा सभ केँ ओकर खून, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड वा अन्य ऊतक मे ओकर लक्षण देखबा मे अबैत अछि । जेकरा हम बायोमार्कर कहैत छी।
जखन अल्जाइमर रोग के बात होयत अछि त मुख्य रूप सं दू टा बायोमार्कर अछि.
1. बीटा-एमिलोइड प्रोटीन : ई मस्तिष्क मे जमा भ' क' छोट-छोट झुंड (प्लेक) बनबैत अछि ।
2. ताऊ प्रोटीन : ई मस्तिष्क मे तंत्रिका कोशिका के भीतर जमा भ उलझन बना दैत अछि ।
एखन धरि एहि प्रोटीन सभक उपस्थितिक सही पता लगेबाक एकमात्र तरीका छल विशेष (आ महग) ब्रेन स्कैनक माध्यमे । लेकिन अब॑ नया नया ब्लड टेस्ट तैयार करलऽ गेलऽ छै जेकरा स॑ ई प्रोटीन केरऽ स्तर आसानी स॑ नापलऽ जाब॑ सकै छै । एहि प्रस्ताव मे इ सबस पैघ सफलता अछि।
कैंसर सन स्टेजिंग सिस्टम
कैंसर के बात सुनने होयब। कैंसर केरऽ निदान के बाद डॉक्टर ओकरा "स्टेज १" आरू "स्टेज २" जैसनऽ स्टेज म॑ वर्गीकृत करै छै । एहि सं रोगी आओर ओकर इलाज करय वाला के एहि बीमारी के गंभीरता आओर ई कतेक दूर तक फैलल अछि एकर स्पष्ट समझ भ जाएत अछि.
आब ई विशेषज्ञ सब अल्जाइमर रोग के लेल सेहो एहने स्टेजिंग सिस्टम शुरू करय के प्रस्ताव द रहल छथिन्ह. एहि प्रणालीक अनुसार रोगी कें 0 सं 6 चरण मे वर्गीकृत कैल जायत छै.ई वर्गीकरण उपरोक्त बायोमार्कर कें उपस्थिति कें साथ-साथ स्मृति आ व्यवहार मे सूक्ष्म संज्ञानात्मक परिवर्तन कें आधार पर कैल जायत छै. एहि सं मरीज आ परिवार के ई स्पष्ट रूप सं बुझल जा सकैत अछि जे ओ बीमारी के कोन स्टेज पर अछि.
ई नव चरणबद्ध प्रणाली कोना काज करैत अछि?
एहि प्रस्तावित व्यवस्था पर एखनो चर्चा चलि रहल अछि, मुदा जेना एखन अछि, चरणक वर्गीकरण निम्नलिखित अछि ।
| मंच | अर्थ एवं वर्णन |
|---|---|
| स्टेज 0 | एहि लोक सभ मे कोनो लक्षण नहिं, कोनो बायोमार्कर नहिं, मुदा हुनका सभ मे एहन जीन जरूर होइत छनि जे भविष्य मे हुनका अल्जाइमर केर खतरा बेसी राखैत छनि (जेना, डाउन सिंड्रोम सं पीड़ित लोक) । |
| चरण 1 | एहि लोक सभ मे सेहो कोनो लक्षण नहिं छनि . हुनका लोकनिक स्मृति ठीक अछि। लेकिन हुनका सब क॑ पता चलै छै कि हुनका सब म॑ ब्लड टेस्ट या स्कैन के दौरान अल्जाइमर स॑ जुड़लऽ बायोमार्कर छै । |
| चरण 2 | बायोमार्कर सेहो अछि, संगहि स्मृति, व्यवहार, आ सोच सेहो अछि ।बहुत सूक्ष्म परिवर्तन होबय लागल अछि। भ सकैत अछि जे एहि सबहक दैनिक गतिविधि पर कोनो पैघ असर नहि पड़य। |
| चरण 3 | ई ओहिना अछि जकरा हम सब एखन "हल्का संज्ञानात्मक हानि" कहैत छी | स्मृति हानि सन लक्षण बेसी स्पष्ट भ जाइत अछि । |
| चरण 4, 5, 6 के | ई तीनू चरण ओहिना अछि जकरा हम सब एखन हल्का, मध्यम आ गंभीर डिमेंशिया कहैत छी । लक्षण स्पष्ट अछि, आ दैनिक काज करब कठिन भ' जाइत अछि । |
एहि विधिक फायदा आ चुनौती सेहो अछि।
एहि नव तरीका के सब सं पैघ फायदा ई अछि जे एहि सं एहि बीमारी के बहुत जल्दी पता चलैत अछि . अस्तु, जे एहि प्रारंभिक अवस्था मे छथि हुनका नव इलाज सं बेसी फायदा भ सकैत अछि.
मुदा एकटा पैघ चुनौती अछि आ बहुत विवाद अछि। कल्पना करू जे जँ अहाँ कोनो स्वस्थ व्यक्ति केँ, जकर कोनो बिसरल वा लक्षण नहि, मात्र खूनक परीक्षणक रिजल्ट देखि क' कहब जे "अहाँ केँ प्रारंभिक अवस्थाक अल्जाइमर रोग अछि" त' की होयत ? ओहि सं ओहि व्यक्ति के मानसिक स्वास्थ्य, ओकर बीमा पॉलिसी आओर ओकर नौकरी पर कोन तरहक असर पड़त? ई एहन बात अछि जेकरा पर किछ मेडिकल एक्सपर्ट तक सवाल उठा रहल छथिन्ह. अस्तु, जं एहन निदान कयल जाय तं रोगी कें एकहि संग सही सलाह देब अत्यंत आवश्यक अछि. एहि पर एखनो विशेषज्ञ क बीच बहस भ रहल अछि।
लेकिन, ई प्रस्ताव स॑ पता चलै छै कि हम्मं॑ अल्जाइमर बीमारी के निदान आरू इलाज म॑ एगो बड़ऽ छलांग लगाबै वाला छियै ।
टेक-होम मैसेज
- विशेषज्ञऽ के कहना छै कि अल्जाइमर रोग के निदान के तरीका लक्षणऽ के आधार प॑ नै, बल्कि खून आरू स्कैन म॑ मिलै वाला बायोमार्करऽ प॑ आधारित होना चाहियऽ ।
- एकर मुख्य लक्ष्य लक्षण देखय सं पहिने बीमारी कें पहचान करनाय आ जल्दी इलाज कें अवसर प्रदान करनाय छै.
- कैंसर के तरह अल्जाइमर रोग के स्टेज 0 सं 6 तक के स्टेजिंग सिस्टम शुरू करय के प्रस्ताव अछि.
- विशेषज्ञऽ के बीच अखनी भी अलग-अलग राय छै कि अगर कोय व्यक्ति म॑ कोनो लक्षण नै छै, लेकिन ओकरा बायोमार्कर छै त॑ "अल्जाइमर स्टेज १" के निदान करै के क्षमता के बारे म॑ ।
- ई सब अखनी भी प्रस्ताव के चरण म॑ छै, लेकिन अगर भविष्य म॑ लागू करलऽ जाय त॑ अल्जाइमर के देखभाल म॑ ई सब बहुत बदलाव लानी सकै छै । यदि अहां या अहां कें कोनों करीबी कें याददाश्त कें समस्या भ रहल छै, त इ जरूरी छै की अहां अपन डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं .
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