जखन अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै की अहां कें निचला जबड़ा कें हिस्सा कें ऑपरेशन सं निकालएय कें जरूरत छै, तखन अहां कें बहुत डर आ सदमा कें भाव भ सकएयत छै. जखन अहां एहि सर्जरी के बारे मे सुनब जेकरा ‘मैंडिबुलेक्टोमी’ कहल जाइत अछि त अहां के दिमाग मे बहुत रास सवाल भ सकैत अछि. "की हमर चेहरा बदलि जायत?", "की हम फेर गप्प क' क' खा सकब?" मुदा चिन्ता जुनि करू। एहि लेख में हम एहि सर्जरी पर, ई किएक कयल गेल अछि, ई कोना होइत अछि, आ सर्जरी के बाद की उम्मीद कयल जा सकैत अछि, एहि पर सरल, बुझबा योग्य तरीका सं बात करब.
सीधा शब्द मे कहल जाय त मेन्डिबुलेक्टोमी की होइत छैक ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त मंडिबुलेक्टोमी अहां कें निचला जबड़ा कें हड्डी (मेन्डिबल) कें किछु हिस्सा या सबटा कें शल्य चिकित्सा सं निकालनाय छै. एकरा कखनो काल ‘मैंडिबुलर रिसेक्शन’ सेहो कहल जाइत छैक ।
आमतौर पर डॉक्टर एहि प्रकारक सर्जरी करबाक निर्णय लैत छथि जँ जबड़ाक हड्डी मे कैंसर केर ट्यूमर हो, जँ गंभीर संक्रमण हो, वा कोनो चिकित्सा स्थिति सँ जबड़ाक हड्डी क्षतिग्रस्त भ' गेल हो । मुख्य लक्ष्य अछि जे बीमार भाग के पूर्ण रूप सं हटा देल जाय आ बीमारी के आओर फैलय सं रोकल जाय.
एहि सर्जरी के मुख्य प्रकार की अछि ?
मेन्डिबुलेक्टोमी सर्जरी कें दू मुख्य प्रकार मे बांटल जा सकय छै. ई एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे जबड़ाक हड्डी कतेक निकालल गेल अछि । एक बेर देखल जाय जे ओ दुनू प्रकार की होइत छैक।
| सर्जरी के प्रकार | संक्षिप्त विवरण |
|---|---|
| आंशिक मेन्डिबुलेक्टोमी (सीमान्त मेन्डिबुलेक्टोमी) २. | एहि मे जबड़ाक हड्डीक एकटा छोट हिस्सा मात्र निकालब शामिल अछि । एकरा जबड़ाक हड्डीक ऊपरी किनारक छोट भाग निकालब जकाँ बुझू। एहि स्थिति मे जबड़ाक हड्डीक मूल आकार आ ताकत सुरक्षित रहैत छैक, तेँ बेसी मामला मे पैघ पुनर्निर्माण सर्जरी केर आवश्यकता नहिं होइत छैक । |
| सेगमेंटल मेन्डिबुलेक्टोमी | एहि मे जबड़ाक हड्डीक एकटा महत्वपूर्ण हिस्सा शामिल अछि ।, अर्थात् एकटा पूरा क्रॉस-सेक्शन हटा देल जाइत अछि। एहन मे जबड़ाक हड्डी अपन आकार आ काज गमा लैत अछि, तेँ हटाओल गेल भाग केँ बदलबाक लेल एकटा नव भाग बनाबय आ ओकरा लगाबय पड़ैत छैक । एकरा पुनर्निर्माण सर्जरी कहल जाइत अछि । |
पुनर्निर्माण के लेल हड्डी कतय स भेटैत अछि?
सेगमेंटल मेन्डिबुलेक्टोमी मे सर्जन अहां कें शरीर कें दोसर भाग सं हड्डी, ऊतक, त्वचा आ रक्त वाहिका (धमनी आ नस) कें ल क अहां कें जबड़ा कें हड्डी कें पुनर्निर्माण करएयत छै. एकरा ``फ्री-फ्लैप पुनर्निर्माण'' कहलऽ जाय छै ।एकरा ऐन्हऽ सोचऽ कि कपड़ा केरऽ टुकड़ा ल॑ क॑ ओकरा पैच करी क॑ अपनऽ कपड़ा केरऽ फाटलऽ हिस्सा क॑ ठीक करलऽ जाय ।
आमतौर पर एकरा लेल जत हड्डी आ ऊतक लेल जाइत अछि ओ अछि :
- पैरक निचला भाग : बेसी काल फाइबुला हड्डीक एकटा हिस्सा लेल जाइत अछि ।
- शोल्डर ब्लेड : किच्छू मामलाक मे शोल्डर ब्लेड कें किछु हिस्सा निकालल जा सकएय छै.
- कूल्हों : कूल्हों के हड्डी के एक हिस्सा भी एकरा लेली लेलऽ जाब॑ सकै छै ।
कखनों-कखनों, कोनों अन्य दाता कें धातु कें प्लेट या हड्डी कें ग्राफ्ट कें उपयोग कैल जा सकएय छै. अहां के मेडिकल टीम अहां के ई बात बुझा देत.
कोन-कोन मामला मे इ सर्जरी आवश्यक छै?
एकटा डॉक्टर कतेको बहुत विशिष्ट कारण सं एहि प्रकारक सर्जरी के सहारा लेताह. ओहि मे मुख्य कारण इ सब अछि।
- मौखिक कैंसर : यदि कोनों कैंसर जे मुँह कें अंदर, जीभ, मसूड़ा या गाल पर बनएयत छै, जबड़ा कें हड्डी मे फैलल छै.
- ओरोफैरिंजल कैंसर : यदि कैंसर जे गला के मध्य भाग में शुरू होय छै, जबड़ा के हड्डी तक फैल जाय छै ।
- हड्डी कें संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस): यदि अहां कें कोनों गंभीर बैक्टीरिया संक्रमण छै जे जबड़ा कें हड्डी मे फैलल छै आ इलाज कें प्रतिक्रिया नहि द रहल छै.
- जबड़ाक अस्थिभंग : जँ किछु दवाई (विशेषतः बिस्फोस्फोनेट) वा विकिरण चिकित्साक प्रयोगक कारण जबड़ाक हड्डी मरि जाइत अछि ।
- गंभीर दुर्घटना : यदि कोनों गंभीर दुर्घटना मे जबड़ा कें हड्डी कें टुकड़ा-टुकड़ा भ गेल छै आ बहुत क्षतिग्रस्त भ गेल छै आ ओकरा कोनों अन्य तरीका सं मरम्मत नहि कैल जा सकएय छै.
सबसँ पैघ बात ई जे अहाँ बुझैत छी जे ई सर्जरी एहन मामला मे कयल जाइत अछि जतय बीमार भाग केँ निकालब एकदम जरूरी हो, जे आन उपचार सँ ठीक नहि भ' सकैत अछि ।
सर्जरी स पहिने की होइत अछि?
सर्जरी सं पहिने तैयारी कें एकटा अवधि होयत छै, जइ दौरान मेडिकल टीम कें अहां कें स्थिति कें पूरा समझ भ जायत छै.
- परीक्षण : सीटी स्कैन सं अहां कें जबड़ा कें हड्डी मे ट्यूमर या क्षतिग्रस्त क्षेत्र कें आकार आ फैलाव कें सही ढंग सं मापल जा सकएय छैएहि तरहक टेस्ट होइत अछि। यदि पुनर्निर्माण सर्जरी भ रहल छै त दाता स्थल पर रक्त वाहिका के स्वास्थ्य के जांच के लेल विशेष जांच सेहो कैल जायत छै.
- मेडिकल टीम सं भेंट : ई सर्जरी डॉक्टरक बहुविषयक टीम द्वारा कयल जाइत अछि । एहि टीम मे एकटा हेड आ नेक सर्जन, एकटा रिकंस्ट्रक्टिव सर्जन, आ एकटा ओरल सर्जन शामिल भ सकैत अछि. ओ सभ अहां सं सर्जरी के बारे मे विस्तार सं चर्चा करताह.
- रोकएय कें लेल चीजक : अहां कें सलाह देल जेतय की अहां कें एहन चीजक सं बचूं जे खून बहनाय बढ़ा सकएय छै या सर्जरी कें दौरान ठीक होय कें प्रक्रिया मे बाधा पहुंचा सकएय छै.
- दारु
- दर्द निवारक दवाई जेना एस्पिरिन आ इबुप्रोफेन
- धूम्रपान (सिगरेट) - इ ठीक होय कें प्रक्रिया कें लेल बहुत हानिकारक छै.
- किछु आयुर्वेदिक वा जड़ी-बूटीक दवाई
महत्वपूर्ण : अखन जे कोनों दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं, एतय तक कि विटामिन कें बारे मे सेहो.
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
ई एकटा जटिल सर्जरी अछि जाहि मे कई घंटा लागत। मुदा अहाँकेँ कोनो चिन्ता नहि अछि। पूरा प्रक्रिया मे अहां कें जनरल एनेस्थेसिया होयत, अइ कें लेल अहां कें नीक नींद आबि जायत.
सीमांत मेन्डिबुलेक्टोमी में...
1. सर्जन अहाँक गाल के भीतर चीरा लगा देत।
2. जबड़ाक हड्डीक ट्यूमर वा रोगग्रस्त भाग निकालल जाइत अछि, संगहि ओकर चारूकात थोड़-बहुत स्वस्थ ऊतक सेहो निकालल जाइत अछि ।
3. चीरा बंद कए सिवनी लगाओल जाइत अछि।
सेगमेंटल मेन्डिबुलेक्टोमी में...
ई किछु लंबा प्रक्रिया अछि। दूटा सर्जिकल टीम एक संग काज क सकैत अछि। जखन कि एकटा टीम कूल्हों के सर्जरी करैत अछि त दोसर टीम दाता के जगह तैयार करैत अछि.
1. पहिने आसपासक ऊतकक संग रोगग्रस्त जबड़ाक हड्डी सेहो निकालल जाइत अछि ।
2. निकालल गेल भाग कें प्रयोगशाला मे परीक्षण कें लेल भेजल जायत छै की कैंसर कें कोशिका मौजूद छै या फैलल छै.
3. एकर जांच सेहो कएल जाइत अछि जे कैंसर गर्दनक लिम्फ नोड्स मे पसरि गेल अछि कि नहि ।
4. दोसर सर्जिकल टीम हड्डी ग्राफ्ट स्थल (जेना, पैर) सं आवश्यक हड्डी, त्वचा आ रक्त वाहिकाक खंड लैत अछि ।
5. निकालल गेल हड्डी के आकार जबड़ा स निकालल गेल भाग स ठीक मेल खाइत अछि।
6. जे ऊतक लेल गेल अछि ओकरा रक्तक आपूर्ति करबाक लेल ओ रक्त वाहिका बहुत नाजुक ढंग सँ अहाँक गर्दन मे रक्त वाहिका सँ जुड़ल रहैत अछि ।
7. नव जबड़ाक भाग कें जबड़ा सं विशेष धातुक प्लेट आ पेंचक कें उपयोग सं जोड़ल जायत छै, आ चीरा बंद आ सिवनी लगाएल जायत छै.
सर्जरी के संग अतिरिक्त काज
सर्जरी कें बाद, अहां कें दांत आ जबड़ा कें सही स्थिति मे रखनाय आ सांस लेनाय आसान बनावा कें लेल आगू कें इलाज कें आवश्यकता भ सकएय छै.
- मेहराब कें सलाख आ रबर कें पट्टी : इ मुंह कें अंदर राखल जायत छै, ताकि दांत आ जबड़ा कें सही संरेखण मे राखल जा सकय.
- ट्रेकिओस्टोमी : १.सर्जरी कें बाद पहिल किच्छू दिनक मे गर्दन कें आगू कें हिस्सा मे एकटा ट्यूब कें पवनपाइप (श्वासनली) मे डालल जायत छै, ताकि सांस लेनाय आसान भ सकएय, कियाकि गला फूलि जायत. ई अस्थायी अछि।
- फीडिंग ट्यूब : चूँकि मुंह सं खाना मुश्किल छै, अइ कें लेल नाक कें माध्यम सं पेट मे एकटा ट्यूब डालल जायत छै, ताकि आवश्यक पोषण आ तरल भोजन उपलब्ध करायल जा सकय.
सर्जरी के बाद की होयत छै?
रिकवरी पीरियड मे कनि धैर्य चाही।
- अस्पताल मे रहनाय : अहां कें सर्जरी कें प्रकार कें आधार पर, अहां कें दू दिन सं दू सप्ताह तइक अस्पताल मे रहय कें जरूरत भ सकएय छै. सेगमेंटल सर्जरी मे आमतौर पर बेसि दिन रहय कें आवश्यकता होयत छै.
- जखन घर जायब : घर गेलाक बाद डॉक्टर द्वारा देल गेल निर्देशक ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि । अहां कें निर्देश देल जेतय की अहां अपन चीरा कें कोना साफ राखूं आ कोना खाएय. घर गेला पर अहां कें एखनहु फीडिंग ट्यूब भ सकएय छै, या अहां कें कहल जा सकएय छै की केवल तरल खाद्य पदार्थ खाऊं. दर्द कें कोनों दवाई जे अहां कें समय पर देल जायत छै, ओकरा खाऊं.
- अन्य उपचार: अहां कें ठीक होय कें दौरान, अहां कें एकटा स्पीच थेरेपिस्ट आ फिजिकल थेरेपिस्ट कें मदद कें आवश्यकता भ सकएय छै, जे अहां कें निगलनाय आ फेर सं बोलनाय सीखएय मे मदद करएयत छै. यदि अहां कें कैंसर कें सर्जरी भेल छै, त अहां कें डॉक्टर कोनों बचे वाला कैंसर कोशिका कें मारय कें लेल रेडिएशन थेरेपी या कीमोथेरेपी कें सलाह सेहो द सकय छै.
पूर्ण रूप स ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
एहि लेल सही समय देब मुश्किल अछि। ई व्यक्ति-व्यक्ति आ सर्जरी के प्रकृति के आधार पर भिन्न-भिन्न होइत अछि ।
- आंशिक मेन्डिबुलेक्टोमी कें बाद ठीक होयब अपेक्षाकृत जल्दी होयत छै.
- सेगमेंटल मेन्डिबुलेक्टोमी आ पुनर्निर्माण कें बाद ठीक हुअ मे महीना कें समय लग सकएय छै. निगलब, खाएब आ बाजब फेर सं सीखय मे समय लगैत अछि.
- काज पर वापस आबय मे कतेको सप्ताह लागि सकैत अछि. व्यायाम जैना ज़ोरदार गतिविधियक कें शुरू करएय कें लेल अहां कें आओर बेसि इंतजार करएय कें जरूरत भ सकएय छै. अहां के मेडिकल टीम अहां के एकटा एहन शेड्यूल देत जे अहां के लेल काज करत.
कोन-कोन लक्षण छै जइ कें लेल तत्काल डॉक्टर कें पास जेबाक जरूरत छै?
यदि सर्जरी कें बाद घर मे रहएयत समय अइ मे सं कोनों लक्षण देखएयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लऊं. यदि आवश्यक होय त अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| बोखार | शरीर के तापमान 100.5 फारेनहाइट (38.05 सेल्सियस) स बेसी। |
| गंभीर दर्द | गंभीर दर्द जे दर्द निवारक दवाई सं सेहो कम नहि होएत अछि. |
| साँस लेबा मे दिक्कत | साँस लेबा मे तकलीफ वा साँस लेबा मे दिक्कत (डिस्पनिया)। ई आपातकाल अछि। |
| फुलाव | चेहरा, गर्दन, या घाव कें आसपास असामान्य सूजन (एंजियोएडिमा) । |
| अन्य विशेषताएँ | गंभीर माथ दर्द, घाव कें आसपास चोट बढ़नाय, मतली या उल्टी, त्वचा पर दाना. |
टेक-होम मैसेज
- मैन्डिबुलेक्टोमी कोनो डर के बात नै छै, ई एकटा जीवन रक्षक सर्जरी छै जे अहां के स्वास्थ्य के लेल बहुत जरूरी छै.
- अहां कें जे प्रकार कें सर्जरी कें जरूरत होयत छै, इ अहां कें स्थिति पर निर्भर करतय. एहि बारे मे अपन मेडिकल टीम सं खुलि क गप करू.
- ठीक होय कें अवधि कनिक बेसि भ सकएय छै, आ धैर्य, साहस, आ पारिवारिक सहायता बहुत महत्वपूर्ण छै.
- सर्जरी कें बाद डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं, खासकर आहार आ घाव कें देखभाल कें संबंध मे.
- यदि अहां कें कोनों संदेह, सवाल या चेतावनी संकेत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.
💬 Comments (0)
एखन धरि कोनो टिप्पणी नहि कएल गेल अछि। पहिल बेर अपन टिप्पणी एतय जोड़ू।
अपन टिप्पणी जोड़ू