कहियो देखलौं जे अहाँक त्वचा पर एकटा तिल पैघ भ गेल अछि आ रंग बदलि गेल अछि? आकि अचानक कोनो नवका अन्हार धब्बा पर नजरि पड़ल अछि जे पहिने कहियो नहि छल? बेसी काल ई सब बस सामान्य धब्बा होइत छैक । मुदा, दुर्लभ मामला में ई छोट-छोट परिवर्तन कोनो खतरनाक बीमारी के पहिल संकेत भ सकैत अछि जकरा हमरा सब के नजरअंदाज नहिं करबाक चाही. ताहि लेल आइ हम सब एकटा बहुत महत्वपूर्ण विषय पर गप्प करय जा रहल छी। जे मेलेनोमा अछि, जे त्वचा के कैंसर के एक प्रकार अछि। ई नाम सुनि डरब नहि। अगर हमरा सब के एहि बारे में सही जानकारी देल जाय त हम सब एकरा स अपना के बचा सकैत छी आ एकरा जल्दी चिन्ह सकैत छी आ एकर इलाज क सकैत छी।
सीधा शब्द मे कहल जाय त मेलेनोमा की होइत छैक ?
मेलेनोमा क॑ त्वचा कैंसर केरऽ सबसें खतरनाक आरू गंभीर प्रकार मानलऽ जाय छै । एकर अर्थ होइत अछि "काला ट्यूमर"। ई कैंसर मेलानोसाइट्स नामक कोशिका सँ उत्पन्न होइत अछि, जे ओ कोशिका अछि जे हमर त्वचा केँ ओकर रंग दैत अछि | ई कोशिका मेलेनिन नामक एकटा पिगमेंट उत्पन्न करैत अछि । ई मेलेनिन पिगमेंट ही हमरऽ त्वचा, केश, आरू आँख के रंग निर्धारित करै छै ।
मेलेनोमा आमतौर पर कारी या भूरा रंग कें देखएयत छै, मुदा कखनों-कखनों गुलाबी, लाल, बैंगनी या त्वचा कें रंग कें सेहो देखा सकएयत छै.
बस सोचू, लगभग 30% मेलेनोमा एकटा जन्मचिह्न सं बनैत अछि जे हमरा लोकनिक शरीर पर पहिने सं अछि. मतलब जे जन्मक निशान कैंसर मे बदलि जाइत अछि। लेकिन एकरा स॑ भी खतरनाक बात ई छै कि ७०% मेलेनोमा सामान्य त्वचा प॑ एगो नया तिल स॑ होय छै जेकरा म॑ पहलऽ कहियो जन्म के निशान नै छेलै । यही लेली हमरा सब क॑ अपनऽ शरीर प॑ नया तिल के बारे म॑ बहुत सावधान रहना जरूरी छै ।
ई कैंसर बहुत जल्दी बढ़ि सकैत अछि आ शरीरक अन्य भाग मे पसर सकैत अछि (मेटास्टेसिस) । तेँ जल्दी पता चलब जीवन आ मृत्युक अंतर भ' सकैत अछि । मुदा नीक खबर ई अछि जे जौं जल्दी पता चलल त 99% मामला में ठीक भ सकैत अछि .
मेलेनोमा कतेक आम अछि ? केकरा बेसी खतरा अछि?
हालांकि दुनिया भर म॑ रिपोर्ट करलऽ जाय वाला सब त्वचा कैंसर म॑ मेलेनोमा केरऽ हिस्सा मात्र १% छै, लेकिन त्वचा कैंसर स॑ सबसें जादा मौत लेली ई जिम्मेदार छै । इ विशेष रूप सं 30 साल सं कम उम्र कें युवाअक मे आम छै, आ युवा महिलाआक मे बेसि आम छै .
पिछला 30 साल मे दुनिया भर मे मेलेनोमा केस के संख्या मे भारी बढ़ोतरी भेल अछि. एकरऽ मुख्य कारण सूर्य स॑ निकलै वाला पराबैंगनी (यूवी) किरणऽ के संपर्क म॑ बढ़ना के रूप म॑ पहचानलऽ गेलऽ छै । हमरा सब सन तीव्र सूर्यक रोशनी वाला देश में रहैत हमरा सब के एहि पर दू बेर सोचबाक चाही।
मेलेनोमा अहां कें शरीर मे कतहु भ सकएयत छै. इ आंखक कें अंदर या आंतरिक अंगक पर सेहो विकसित भ सकएय छै. पुरुषक कें छाती, पेट आ पीठ कें ऊपरी भाग (ट्रंक) पर एकर संभावना बेसि होयत छै, जखन कि महिलाक कें पैर पर एकर संभावना बेसि होयत छै.
मेलेनोमा के कोना चिन्हल जाय ? "एबीसीडीई" नियम याद राखू !
जेना कि पहिने कहल गेल अछि जे एहि बात के जल्दी चिन्हब बहुत जरूरी अछि. ओहि मे हमरा सभक मदद करबाक एकटा बहुत आसान तरीका अछि। एकरा "ABCDE" नियम कहल जाइत अछि . हमेशा जांच करूं की अहां कें त्वचा पर कोनों तिल या जन्म कें निशान इ विशेषताक कें दर्शा रहल छै या नहि.
| पत्र | मतलब | अहाँकेँ की सावधान रहबाक चाही |
|---|---|---|
| उ - विषमता | विषमता | जँ धब्बा केँ आधा मे बाँटि देब तँ एक कात दोसर कात समान नहि अछि । आकार विषम अछि। |
| ख - सीमा | कात | तिल के किनार साफ नै छै। ई खुरदुरा, उबड़-खाबड़, वा ठाम-ठाम भीतर गेल बुझाइत अछि । |
| ग - रंग | रंग | धब्बा सब एके रंगक नहि होइत छैक । ई भूरा, कारी, धूसर, लाल, आ उज्जर सन रंगक मिश्रण जकाँ लगैत अछि । |
| D - व्यास | व्यास | धब्बा केरऽ चौड़ाई ६ मिलीमीटर (लगभग पेंसिल केरऽ दोसरऽ तरफ केरऽ इरेजर केरऽ आकार) स॑ भी अधिक होय छै । |
| ई - विकसित होइत | बदलू | समय के साथ तिल के आकार, आकार या रंग बदलै छै । ई बात नव-नव तिल पर सेहो लागू होइत अछि । |
सबसँ पैघ बात ई जे किछु मेलेनोमा एहि "एबीसीडीई" नियम पर फिट नहि होइत अछि । अस्तु, जं कोनो घाव ठीक नहिं होइत अछि, असामान्य गांठ, वा त्वचा में कोनो परिवर्तन वा जन्मक निशान देखबा में अबैत अछि तं तुरंत अपन डॉक्टर सं कहि दियौक.
एकटा आओर बात अछि "अग्ली डकलिंग साइन"। अर्थात, जं अहाँक शरीर पर कोनो एहन दाग अछि जे अहाँक शरीरक आन सब धब्बा सं भिन्न लगैत अछि, कट आउट देखाइत अछि, आ अहाँ कें ई सोचय पर मजबूर क' दैत अछि जे "ई एकटा आन धब्बा सं अलग अछि" तं, से डॉक्टर कें देखाबय में बहुत जरूरी अछि.
मेलेनोमा कियैक होइत अछि ? जोखिम कारक की छै?
अधिकांश विशेषज्ञ एहि बात सं सहमत छथि जे मेलेनोमा के मुख्य जोखिम कारक बेसी धूप में रहब अछि , खास क बच्चा के रूप में, धूप में जलन आ फफोला के हद तक. रिपोर्ट के अनुसार 86% मेलेनोमा सूर्य के यूवी किरण के कारण होय छै.
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ यूवी किरण हमरऽ त्वचा के कोशिका म॑ मौजूद डीएनए क॑ नुकसान पहुँचा सकै छै । कैंसर तखन होइत अछि जखन एहि क्षतिग्रस्त डीएनए वाला कोशिका विभाजन शुरू भ जाइत अछि । विश्व स्वास्थ्य संगठन न॑ भी टैनिंग बेड स॑ निकलै वाला यूवी किरण क॑ कैंसर पैदा करै वाला के रूप म॑ वर्गीकृत करलकै ।
ओना त कियो मेलेनोमा भ सकएयत छै, मुदा निम्नलिखित लोगक कें बेसि खतरा छै:
- जिनका पहिने मेलेनोमा भ गेल छनि हुनका लेल।
- यदि परिवार मे ककरो (माँ, पिता, भाई-बहिन) मेलेनोमा भ गेल छै.
- बहुत गोरा त्वचा, झाई, गोरा या लाल केश, आ नील आँखि वाला के लेल .
- जे रौद मे बेसी संपर्क मे छथि, खास क' जे रौद मे जरल छथि हुनका लेल।
- भूमध्य रेखा के पास या अधिक ऊंचाई पर (यूवी किरण के अधिक संपर्क) पर रहय वाला के लेल |
- शरीर पर जन्म कें निशान कें पैघ संख्या वाला लोगक कें लेल, खासकर ओय लोगक कें लेल जेकर आकार असामान्य (एटिपिकल) छै.
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला लोगक कें लेल (जैना, जेकरा अंग प्रत्यारोपण कैल गेल छै)।
महत्वपूर्ण : मेलेनोमा गोरा त्वचा वाला लोगक मे बेसि होयत छै, मुदा इ गहरे रंग कें त्वचा वाला लोगक मे सेहो भ सकएयत छै. मेलेनोमा ओय लोगक मे बेसि देखल जायत छै, जेकर त्वचा हथेली, तलवा आ नाखून पर गहरे रंग कें त्वचा होयत छै. तें एहि इलाका सभ सं सेहो सावधान रहू.
डाक्टर मेलेनोमा के निदान कोना करैत छथि ?
यदि अहां कें कोनों संदिग्ध तिल छै त अहां कें डॉक्टर पहिले ओकर ध्यान सं जांच करतय. तखन, जं हुनका शंका कें आगू पुष्टि करय कें जरूरत होयत छै त ओ एकटा छोट सन सर्जिकल प्रक्रिया कें माध्यम सं तिल कें किछु हिस्सा या सबटा निकालि क जांच कें लेल लैब मे भेज देतय. एकरा बायोप्सी कहल जाइत छैक . एहि तरहेँ ओ सभ एकरा सूक्ष्मदर्शी सं देखैत छथि जे एहि मे कैंसर के कोशिका अछि कि नहि.
अगर बायोप्सी मे मेलेनोमा के पुष्टि भ गेल अछि त अगिला कदम इ पता लगाबय के अछि जे कैंसर कतेक दूर तक फैलल अछि आ कतेक गहींर तक पहुंच गेल अछि. एकरा मंचन कहल जाइत छैक . इलाज कें योजना बनावा कें लेल इ बहुत महत्वपूर्ण छै. कैंसर केरऽ मोटाई ही परिणाम के भविष्यवाणी करै म॑ सबसें महत्वपूर्ण कारक छै ।
मेलेनोमा के मुख्य चरण निम्नलिखित रूप में विभाजित अछि :
| कैंसर स्टेज | सरल व्याख्या |
|---|---|
| स्टेज 0 | कैंसर केवल त्वचा के ऊपरी परत (एपिडर्मिस) में होइत अछि । पसरल नहि अछि। |
| प्रथम चरण | कम जोखिम वाला कैंसर। पसरबाक कोनो प्रमाण नहि। सर्जरी स पूर्ण रूप स ठीक भ सकैत अछि। |
| द्वितीय चरण | एकरऽ दोबारा होय के खतरा कुछ अधिक छै, लेकिन अभी तलक फैलला के कोय सबूत नै मिललऽ छै । |
| तृतीय चरण | कैंसर पास के लिम्फ नोड्स या आसपास के त्वचा में फैलल छै. |
| चतुर्थ चरण | कैंसर दूरस्थ लिम्फ नोड्स, त्वचा या आंतरिक अंग (फेफड़ा, यकृत, मस्तिष्क) मे फैलल छै. |
मौका निर्धारित करय कें लेल कोन-कोन परीक्षण कैल जायत छै?
डॉक्टर कईटा आओर जांच के सलाह द सकय छथिन्ह जेहि सं पता चलय जे कैंसर फैलल अछि कि नहिं.
- सेंटिनल लिम्फ नोड बायोप्सी : एकटा विशेष परीक्षण जे कैंसर लिम्फ नोड्स मे पसरल अछि कि नहि ।
- सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी - सीटी स्कैन):शरीर के आंतरिक अंग में कैंसर के जांच करू।
- एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग - एमआरआई स्कैन): मस्तिष्क या रीढ़ के हड्डी में कैंसर के ट्यूमर के जांच के लेल |
- पीईटी स्कैन (Positron Emission Tomography - PET scan): इ देखय कें लेल की कैंसर शरीर कें दूर-दूर कें भाग मे फैलल छै या नहि.
- रक्त परीक्षण : रक्त मे किछु खास चीज (जेना एलडीएच - लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज) कें मापला सं कैंसर कें स्थिति कें अंदाजा भ सकएयत छै.
मेलेनोमा के की-की इलाज छै?
अहां कें जे इलाज भेटत ओ अहां कें कैंसर कें स्टेज आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करतय.
प्रारंभिक अवस्था मे मुख्य इलाज सर्जरी के माध्यम सं कैंसर के पूरा तरह सं हटाबय के अछि. एहि मे कैंसर के दाग आ ओकर आसपास के स्वस्थ त्वचा के छोट इलाका के काटि क निकालब शामिल अछि. अधिकतर मामला मे इ एकटा सरल प्रक्रिया छै जे त्वचा विशेषज्ञ कें कार्यालय मे एनेस्थेसिया कें तहत कैल जा सकएय छै.
उन्नत मामलाक मे जत कैंसर फैलल छै, सर्जरी कें अलावा अन्य उपचारक कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
- लिम्फैडेनेक्टोमी : जँ कैंसर लिम्फ नोड्स मे पसरि गेल अछि तँ ओ लिम्फ नोड्स सर्जरी सँ निकालि देल जाइत अछि ।
- लक्षित कैंसर चिकित्सा : विशेष दवाइयक कें उपयोग जे केवल कैंसर कोशिका पर हमला करएयत छै. इ स्वस्थ कोशिका कें नुकसान नहि पहुंचाबै छै.
- विकिरण चिकित्सा : उच्च ऊर्जा किरण के उपयोग स॑ कैंसर कोशिका के नष्ट करना ।
- इम्यूनोथेरेपी : कैंसर स॑ लड़ै लेली हमरऽ शरीर केरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली क॑ उत्तेजित करना ।
मेलेनोमा स अपना कए कोना बचाउल जाए?
ई सबसँ महत्वपूर्ण हिस्सा अछि। एहि खतरनाक कैंसर सं अपना के बचाबय लेल हम सभ बहुत रास काज क सकय छी.
- विशेष रूप सं भोर 10 बजे सं सांझ 4 बजे कें बीच तेज धूप सं बचूं आ बेसि सं बेसि छाया मे रहूं.
- सनस्क्रीन लगाउ। जखन कखनो बाहर जायब, ओहो बादल वाला दिन मे, 30 या ओय सं बेसि एसपीएफ वाला ब्रॉड स्पेक्ट्रम (यूवीए आ यूवीबी दूनू सं बचाव) सनस्क्रीन कें उपयोग करूं. हर डेढ़ घंटा पर दोबारा लगाए। यदि अहां पसीना आ रहल छी या हेल रहल छी त बेसि बेर फेर सं लगाऊं.
- सुरक्षात्मक कपड़ा पहिरब। चौड़ा टोपी, धूप के चश्मा, लम्बा बाजू के कपड़ा, आ नमहर पैंट पहिरब।
- टैनिंग बेड स पूर्ण रूप स बचू।
- लिप बाम के प्रयोग करू जाहि में अपन ठोर के लेल सेहो सनस्क्रीन होए.
- 6 महीना सं बेसि उम्र कें बच्चाक पर सनस्क्रीन लगाऊं.
टेक-होम मैसेज
- मेलेनोमा त्वचा कैंसर केरऽ सबसें खतरनाक प्रकार छै, लेकिन अगर जल्दी पता चलै छै त॑ ई ९९% ठीक होय सकै छै ।
- नियमित रूप स अपन त्वचा क जांच करू। तिल या नव धब्बा कें आकार, आकार या रंग मे कोनों बदलाव कें बारे मे जागरूक रहूं. "ABCDE" नियम याद राखू।
- मेलेनोमा सं बचाव कें सब सं नीक तरीका छै सूर्य कें किरण सं बचाव. रोज सनस्क्रीन के प्रयोग करू।
- यदि अहां कें त्वचा मे कोनों संदिग्ध बदलाव देखल गेल छै त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. घबराब नहि। जल्द सं जल्द अपन परिवारक डॉक्टर सं भेंट करू आ जांच करा लिअ. जल्दी पता लगाबय के तरीका सबस नीक बचाव अछि।











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