कखनों-कखनों अहां देखल होयब की नवजात शिशु कें निचला जबड़ा कनिक छोट, या कनिक अवसाद मे सेहो देखाय छै. ई देखि माता-पिता के कनि चिंतित रहब सामान्य बात अछि. असल मे हम एहि स्थिति केँ माइक्रोग्नाथिया कहैत छी । चिंता जुनि करू, हम एहि पर सरल तरीका स गप करब जाहि स अहां सब बुझि सकब।
माइक्रोग्नाथिया की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त माइक्रोग्नाथिया तखन होइत अछि जखन अहाँक निचला जबड़ा अविकसित वा सामान्य सं छोट हो . ई प्रायः जन्मजात स्थिति होइत अछि । एकर मतलब छै की बच्चाक कें जन्म इ स्थिति कें साथ होयत छै.
अइ सं किच्छू बच्चाक कें सांस लेवा मे दिक्कत भ सकएय छै आ दूध पिलाएय मे दिक्कत भ सकएय छै. नीक खबर इ छै की अधिकतर समय, इ स्थिति बच्चा कें बढ़एय कें साथ अपने आप दूर भ जेतय . मुदा, किछु मामला मे एकरा अन्य आनुवंशिक स्थिति सं जोड़ल जा सकैत अछि. जेना, एकरा ठोर आ तालु फाटल, पियरे रॉबिन सिंड्रोम, आ ट्रेचर कोलिन्स सिंड्रोम सन स्थितिक संग देखल जाइत अछि ।
रेट्रोग्नाथिया आ माइक्रोग्नाथिया मे की अंतर छै?
आब अहां सोचि रहल होयब जे की रेट्रोग्नाथिया आ माइक्रोग्नाथिया दू अलग-अलग चीज अछि? आकि एके बात छै? ई दुनू एहन स्थिति थिक जे निचला जबड़ा कें प्रभावित करैत अछि, वा जकरा डॉक्टर मेन्डिबल कहैत छथि. आ एहि दुनू शब्दक प्रयोग एकहि रूपक वर्णन करबाक लेल कयल गेल अछि |
मुदा सटीक कहब त रेट्रोग्नाथिया तखन होइत अछि जखन निचला जबड़ा ऊपरी जबड़ाक संबंध मे असामान्य रूप सँ पाछू भ' जाइत अछि । जबड़ाक स्थितिक समस्या अछि । दोसर दिस माइक्रोग्नेथिया तखन होइत अछि जखन निचला जबड़ा जेना हेबाक चाही ताहि सँ छोट होइत अछि । मुदा, दुनू स्थितिक नैदानिक प्रस्तुति प्रायः समान भ सकैत अछि ।
एहि स्थिति सँ केकरा बेसी प्रभावित होइत छैक?
माइक्रोग्नाथिया बेसितर किच्छू आनुवंशिक स्थितियक कें साथ जन्म लेवय वाला शिशुअक मे देखल जायत छै. जेना, एकरा पियरे रॉबिन सिंड्रोम, प्रोजेरिया, या क्रि-डू-चैट सिंड्रोम जैना स्थितिक कें साथ देखल जा सकएयत छै. कखनो काल ई बिना कोनो कारण के सेहो भ सकैत अछि, यादृच्छिक आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण ।
इ स्थिति वयस्कक मे सेहो भ सकएयत छै, मुदा इ कम आम छै. वयस्कक मे माइक्रोग्नाथिया कें मुख्य कारण दुर्घटना सं जबड़ा टूटल या विस्थापित भ गेल छै , या टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ (TMJ) कें एन्काइलोसिस छै.
माइक्रोग्नाथिया कतेक आम अछि ?
माइक्रोग्नेथिया नवजात शिशुअक मे एकटा स्थिति छै.ई वास्तव में काफी आम बात अछि . असल मे बच्चाक कें बढ़एय कें साथ ओकर निचला जबड़ा कनिक बाहर निकलनाय सामान्य छै. अधिकतर शिशुअक कें लेल इ माइक्रोग्नेथिया कें स्थिति समय कें साथ अपने आप दूर भ जेतय. मुदा, जं ई कोनो आनुवंशिक स्थिति सं जुड़ल हो तं, एकर अपने आप दूर हेबाक संभावना कम .
माइक्रोग्नाथिया के लक्षण की अछि ?
अइ स्थिति कें शिशुआक आ छोट बच्चाक मे अनेक प्रकार कें लक्षण देखएय सकएय छै.
शिशु आ छोट बच्चाक विशेषता
- शोरगुल सं सांस लेनाय: यदि अहां कें बच्चा सांस लेवय कें समय असामान्य आवाज करएयत छै, त इ अइ स्थिति कें संकेत भ सकएय छै. नाक ठमकल सन लागि सकैत छल।
- स्लीप एपनिया या अन्य सांस कें समस्याक: किच्छू शिशुअक कें नींद कें दौरान कनिक दम घुटनाय कें अनुभव भ सकएय छै. एकरऽ कारण छै कि निचला जबड़ा छोटऽ होय छै आरू जीभ पाछू गिरी क॑ वायुमार्ग क॑ रोकी सकै छै । अइ सं बच्चा बेर-बेर जागएय सकएय छै.
- दूध पिलाएय मे परेशानी: निचला जबड़ा छोट होय कें कारण बच्चा कें लेल ओकर मुँह ठीक सं खोलनाय, निप्पल पर सही ढंग सं कुंडी लगानाय आ चूसनाय मुश्किल भ सकएय छै. अइ सं बच्चा कें स्तनपान कराएय कें दौरान थकान महसूस भ सकएय छै आ दूध फंस सकएय छै.
- वजन मे खराब वृद्धि : चूँकि बच्चा ठीक सं स्तनपान करा सकएय छै, अइ कें लेल बच्चा कें वजन ओकर उम्र कें हिसाब सं उचित रूप सं नहि बढ़ सकएय छै.
- नीक नींद मे असमर्थता : बच्चा कें सांस लेवा मे दिक्कत कें कारण नीक सं नींद नहि आबि सकएय छै.
वयस्कों की विशेषताएँ
माइक्रोग्नाथिया कें वयस्कक मे अवरोधक स्लीप एपनिया भ सकएयत छै. किछ लोग अपन लक्षणक कें प्रबंधन कें लेल सीपीएपी मशीन जैना उपकरण कें उपयोग करएयत छै. दोसर कें ब्रेसिज़ या सुधारात्मक जबड़ा कें सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै.
माइक्रोग्नाथिया के कारण की छै ?
अधिकतर मामलाक मे, माइक्रोग्नाथिया नामक इ स्थिति जन्मजात होयत छै , मतलब इ तखन होयत छै जखन बच्चा एखनहु गर्भ मे छै.
- जीन : कखनो काल ई जीन के माध्यम स पीढ़ी स पीढ़ी तक पहुंचा सकैत अछि। एकर मतलब छै की यदि मां, पिता या परिवार मे कोनों व्यक्ति कें इ स्थिति छै त बच्चा कें सेहो इ स्थिति होएय कें संभावना छै.
- यादृच्छिक आनुवंशिक उत्परिवर्तन : कखनो काल एकर कारण जीन मे यादृच्छिक परिवर्तन होइत अछि । एकरऽ मतलब छै कि कोनो जीन संयोगवश बिना कोनों स्पष्ट कारण के बदली सकै छै ।
- एहन मामला जतय कारण अज्ञात अछि : कखनो काल, कोनो विशिष्ट कारण नहि भेट सकैत अछि ।
माइक्रोग्नाथिया सं आओर कोन-कोन स्थिति जुड़ल अछि ?
माइक्रोग्नाथिया कें अनेक अन्य आनुवंशिक सिंड्रोम आ चिकित्सा स्थितियक सं जोड़ल जा सकएयत छै. अइ मे सं किच्छू शर्तक मे शामिल छै:
- ठोर आ तालु फाटि गेल
- पियरे रॉबिन सिंड्रोम
- विश्वासघाती कोलिन्स सिंड्रोम
- ट्राइसोमी 13
- ट्राइसोमी 18 के
- बेकविथ-वीडेमैन सिंड्रोम
- स्टिकलर सिंड्रोम
- प्रोजेरिया
- एकोंड्रोजेनेसिस
- क्रि-डू-चैट सिंड्रोम
- टर्नर सिंड्रोम
- मार्फान सिंड्रोम
- सेकेल सिंड्रोम
- रसेल-सिल्वर सिंड्रोम
- हॉलरमैन-स्ट्राइफ सिंड्रोम
- अर्धमुख माइक्रोसोमिया
एहि नाम सभसँ नहि डेराउ। ई सबटा स्थिति सब मे नहि होइत छैक । डाक्टर ठीक-ठीक पता लगा सकैत अछि जे की भ रहल अछि।
माइक्रोग्नेथिया कें निदान कोना कैल जायत छै?
अहां कें डॉक्टर सं पहिले अहां कें बच्चा कें चेहरा कें आकार कें ध्यान सं जांच करनाय होयत, खासकर जबड़ा कें स्थिति कें.
चीज जे डाक्टर चेक करैत छथि
- हम बच्चा कें निचला जबड़ा आ ऊपरी जबड़ा कें बीच संबंध देखएयत छी .
- हम कोनो चेहराक विषमता तकैत छी .
- ठोर आ तालु मे फाटल लक्षणक जांच करू .
- बच्चा कें जीभ कें स्थिति कें जांच कैल जायत छै.
- इहो देखएयत छै की बच्चा कें जीभ-टाई छै या नहि .
कल्पना करूं, कखनों-कखनों बच्चा कें जन्म सं पहिले इ स्थिति कें पता लगाएल जा सकएय छै. अर्थात प्रसव पूर्व अल्ट्रासाउंड के दौरान निचला जबड़ा के विकास ठीक सं नहिं होइत अछि, जे देखल जा सकैत अछि.
परीक्षण कयल गेल
यदि अहां या अहां कें बच्चा कें माइक्रोग्नेथिया कें आशंका छै, त अहां कें डॉक्टर कईटा अन्य जांच कें आदेश द सकएय छै:
- इमेजिंग टेस्ट : एक्स-रे या सीटी स्कैन जैना टेस्ट सं जबड़ा कें हड्डी कें स्थिति स्पष्ट रूप सं देखल जा सकएयत छै.
- नींद के अध्ययन : एहि सं सांस, शरीर में ऑक्सीजन के स्तर, हृदय के गतिविधि, आ नींद के दौरान मस्तिष्क के उत्तेजना के मापल जाइत अछि. अइ सं इ पता चलएय मे मदद मिल सकएय छै की नींद कें दौरान अहां कें दम घुट रहल छै या नहि.
माइक्रोग्नेथिया कें इलाज कोना कैल जायत छै?
किछु मामला मे माइक्रोग्नाथिया अपने आप मे सुधार होयत . यदि अइ तरह भ जायत छै, त आमतौर पर बच्चा कें लगभग 18 महीना कें उम्र तइक एकर काफी हद तइक समाधान भ जेतय. ता धरि डाक्टर बच्चाक हालत पर नजरि राखत।
एकरा लेल गैर-सर्जिकल आ सर्जिकल दुनू तरहक इलाज अछि । जे इलाज अहां कें बच्चा कें लेल सही होयत छै, ओ स्थिति कें गंभीरता पर निर्भर करतय.
गैर शल्य चिकित्सा उपचार
एहि स्थितिक लेल सबसँ बेसी गैर-शल्य चिकित्सा उपचार अछि :
- स्थिति चिकित्सा: अहां कें बच्चा कें वायुमार्ग कें खुलल रखएय मे मदद करएय कें लेल, अहां कें डॉक्टर विशिष्ट नींद कें स्थितियक कें सिफारिश कयर सकएय छै , जेना अहां कें बच्चा कें ओकर तरफ घुमानाय.
- नासोफैरिंजल ट्यूब : इ एकटा एहन ट्यूब छै जे बच्चा कें नाक कें छेद सं घुसाएल जायत छै आ नाक कें मार्ग सं गुजरल जायत छै, जे वायुमार्ग कें खुलल रखएय मे मदद करएयत छै.
- सकारात्मक वायुमार्ग दबाव चिकित्सा : अइ मे एकटा ट्यूब कें माध्यम सं हवा पहुंचाबय कें लेल आ ओकरा एकटा मास्क सं जोड़य कें लेल BiPAP® या CPAP उपकरण कें उपयोग करनाय शामिल छै जे बच्चा कें नाक कें ऊपर फिट होयत छै. इ लगातार दबाव बच्चा कें वायुमार्ग खुलल रखएयत छै.
सर्जिकल उपचार
यदि गैर-शल्य चिकित्सा उपचार असफल भ जायत छै, तखन माइक्रोग्नाथिया सर्जरी आवश्यक भ सकएयत छै. एहि ठाम किछु एहन सर्जरी अछि जे कएल जा सकैत अछि:
- जीभ-ठोर कें आसंजन : अइ प्रक्रिया मे सर्जन बच्चा कें जीभ कें आधार कें कनिक आगू आनि क निचला ठोर या जबड़ा सं जोड़एयत छै. एहि सँ जीभ पाछू खसि नहि सकैत अछि आ वायुमार्ग केँ अवरुद्ध नहि भ' जाइत अछि ।
- मेन्डिबुलर डिस्ट्रैक्शन ऑस्टियोजेनेसिस (MDO): ई एकटा कनि बेसी जटिल प्रक्रिया अछि । अइ प्रक्रिया मे बच्चा कें निचला जबड़ा कें हड्डी दू भाग मे बांटल जायत छै आ एकटा विशेष उपकरण डालल जायत छै, जेकरा सं हड्डी कें दूनू टुकड़ा अलग-अलग भ जायत छै. जखन दुनू टुकड़ा अलग भ' जाइत अछि तखन नव हड्डी बढ़ैत अछि, निचला जबड़ा नमहर भ' जाइत अछि आ वायुमार्ग खुजि जाइत अछि ।
- ट्रेकिओस्टोमी : ई बहुत कम होइत अछि , आ तखने जखन आन सभ उपचार असफल भ' जाइत अछि । अइ मे सीधा बच्चा कें पवन पाइप मे गर्दन सं छेद करनाय शामिल छै. अइ सं बच्चा कें ऊपरी वायुमार्ग मे रुकावट कें बाईपास कयर सांस लेवा सकएय छै.
की माइक्रोग्नाथिया कें रोकल जा सकएय छै?
चूँकि माइक्रोग्नाथिया आमतौर पर जन्मजात स्थिति छै , , एकरा रोकएय कें कोनों तरीका नहि छै. तहिना एहि सँ जुड़ल बहुत रास अंतर्निहित परिस्थिति केँ रोकबाक कोनो उपाय नहि अछि ।
यदि हमर बच्चा कें माइक्रोग्नेथिया छै त हमरा की करबाक चाही?
यदि अहां कें बच्चा कें माइक्रोग्नेथिया कें स्थिति 18 महीना कें उम्र तइक अपने आप मे सुधार नहि करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर इलाज कें सलाह द सकएय छै. ओ अहां सं बात करतय आ अहां आ अहां कें बच्चा कें लेल सर्वोत्तम उपचार योजना कें निर्णय लेतय.
याद राखूं, माइक्रोग्नाथिया सं पीड़ित बच्चाक कें लेल समग्र दृष्टिकोण काफी हद तइक शामिल अंतर्निहित स्थिति पर निर्भर करएयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत की अहां कें बच्चा कें विशिष्ट स्थिति कें आधार पर की उम्मीद कैल जा सकएय छै.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें बच्चा कें निचला जबड़ा छोट देखायत छै या ठीक सं विकास नहि भ रहल छै , त सलाह कें लेल डॉक्टर सं मिलनाय बेसि नीक होयत छै. एकर अतिरिक्त, यदि अहां कें बच्चा मे निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण देखएयत छै त अहां कें डॉक्टर कें अवश्य बताऊं:
- साँस लैत काल जँ कोनो हल्ला भ' जाय
- यदि अहां कें दूध पीवय मे या खाना खाएय मे दिक्कत होएयत छै
- यदि कोनों अन्य चिंताजनक लक्षण छै
डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?
यदि अहां कें बच्चा कें माइक्रोग्नेथिया कें निदान भ गेल छै, त अहां एकरा बारे मे बेसि सं बेसि जाननाय चाहब. डॉक्टर सं पूछय कें लेल किछ सवाल देल गेल छै:
- ई स्थिति कतेक गंभीर अछि?
- की हमर बच्चा कें माइक्रोग्नाथिया कें स्थिति अपने आप ठीक भ सकएय छै ?
- की हमर बच्चा कें माइक्रोग्नाथिया सं जुड़ल अन्य चिकित्सा स्थितियक छै?
- कोन-कोन सुतएय कें स्थिति हमर बच्चा कें वायुमार्ग खुलल रखएय मे मदद करएयत छै?
- की इलाज आवश्यक अछि ? जँ से अछि तँ केहन इलाज?
- समग्र दृष्टिकोण की अछि ?
नवजात शिशुअक मे माइक्रोग्नाथिया काफी आम स्थिति छै. बेसी काल अपने आप नीक भ' जाइत अछि। मुदा किच्छू मामलाक मे इ बच्चा कें वायुमार्ग कें अवरुद्ध कयर सकएय छै, जेकरा सं सही ढंग सं सांस लेनाय आ स्तनपान करानाय मुश्किल भ सकएय छै. यदि अहां कें बच्चा कें माइक्रोग्नेथिया छै, त घबराहट नहि करूं. अहां कें डॉक्टर अहां सं इलाज कें विकल्पक कें बारे मे बात कयर सकएय छै आ इ तय कयर सकएय छै की अहां कें बच्चा कें लेल की बेहतर छै.
टेक-होम मैसेज
- माइक्रोग्नाथिया एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे निचला जबड़ा सामान्य सं छोट होइत अछि ।
- इ प्रायः जन्मजात स्थिति होयत छै , आ किच्छू बच्चाक कें उम्र बढ़ला पर एकरा सं बेसि बढ़एयत जायत छै .
- सांस लेबय मे दिक्कत आ भोजन मे दिक्कत एकर मुख्य लक्षण भ सकैत अछि .
- ई स्थिति अन्य आनुवंशिक सिंड्रोम सं जुड़ल भ सकैत अछि .
- उपचारक विकल्प स्थितिक गंभीरता आ अंतर्निहित कारण पर निर्भर करैत अछि . गैर-शल्य चिकित्सा आ शल्य चिकित्सा दुनू अछि ।
- यदि अहां कें बच्चा मे इ लक्षण छै, त घबराऊं नहि आ चिकित्सकीय सलाह लें . जल्दी पता लगानाय आ सही प्रबंधन बहुत जरूरी छै.
आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब के सहायक लागत। यदि अहां कें कोनों सवाल छै त अहां कें डॉक्टर सं पूछय मे लाज नहि करूं.
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