की अहां कें कखनो-कखनो अजीब दर्द या छाती मे जकड़न कें एहसास होएयत छै? जखन से होइत छैक तखन हम सभ डरि जाइत छी आ डाक्टर लग जाइत छी । ईसीजी आ स्कैन सन टेस्ट केलाक बाद सेहो डॉक्टर कहैत छथि, "हृदय के पैघ रक्त वाहिका मे कोनो रुकावट नहिं अछि." तखन सोचि सकैत छी जे "तखन ई छाती मे दर्द किएक अछि?" असल मे कखनो काल एकर कारण हृदयक पैघ रक्त वाहिका नहिं , बल्कि बहुत छोट-छोट छोट-छोट रक्त वाहिका होइत छैक जे ओहि सं शाखाबद्ध भ' जाइत छैक. आइ हम सब यैह स्थिति के बात क रहल छी, `माइक्रोवास्कुलर कोरोनरी डिजीज` या `छोट वाहिका रोग` |
सूक्ष्म संवहनी कोरोनरी रोग की होइत अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त ई एकटा एहन बीमारी अछि जे हमरा सबहक हृदय के बहुत छोट रक्त वाहिका के प्रभावित करैत अछि । कल्पना करू जे हमर हृदय कोनो पैघ शहर जकाँ। एहि शहर में पैघ-पैघ राजमार्ग (ई सब पैघ कोरोनरी धमनी) अछि जे खून आ ऑक्सीजन के आपूर्ति करैत अछि | मुदा ओहि हाईवे सभ सं उतरि शहरक हर घर आ दोकान मे पहुंचय लेल छोट-छोट साइड सड़क, पत्थरक सड़क चाही ने? तहिना हमरऽ हृदय केरऽ मांसपेशी केरऽ हर छोटऽ कोशिका क॑ बहुत महीन रक्त वाहिका केरऽ जाल द्वारा रक्त, ऑक्सीजन आरू पोषक तत्व लानलऽ जाय छै, जे केश केरऽ एक तार स॑ भी मोटऽ नै होय छै । एकरा हम `(कोरोनरी माइक्रोवैस्कुलेशन)` कहैत छी ।
`माइक्रोवैस्कुलर कोरोनरी डिजीज` नामक स्थिति मे, भले ओ पैघ राजमार्गक स्थिति नीक हो, मुदा ई छोट-छोट उपमार्ग क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि आ ठीक सं काज नहिं करैत अछि. तखन हृदयक मांसपेशी कें जरूरत कें ऑक्सीजन आ पोषण नहि भेटैत छै.
एहि स्थितिक लेल आओर कतेको नामक प्रयोग होइत अछि । अहां कें डॉक्टर अइ मे सं कोनों नाम कें उपयोग कयर सकएय छै:
- छोट धमनी रोग
- छोट नाड़ी रोग
- कार्डियक एक्स सिंड्रोम
- सूक्ष्मवाहिका रोग
- गैर-अवरोधक कोरोनरी हृदय रोग
ई सामान्य हृदय रोग (कोरोनरी धमनी रोग) सँ कोना भिन्न अछि ?
बहुत लोक एहि दुनू के भ्रमित करैत छथि किएक त एहि दुनू बीमारी सं हार्ट अटैक के खतरा बढ़ि जाइत अछि. ओना दुनूक काज-धंधा एकदम अलग अछि। एहि अंतर केँ स्पष्ट रूप सँ बुझल जाय।
| तुलना के बिन्दु | सामान्य कोरोनरी धमनी रोग | सूक्ष्म संवहनी कोरोनरी रोग |
|---|---|---|
| प्रभावित रक्त वाहिका | ई हृदय केरऽ सतह प॑ मुख्य, बड़ऽ कोरोनरी धमनियऽ क॑ प्रभावित करै छै । | ई बहुत छोटऽ, नाजुक रक्त वाहिका क॑ प्रभावित करै छै जे बड़ऽ धमनियऽ स॑ शाखाबद्ध होय जाय छै । |
| रोग के मुख्य कारण | रक्त वाहिकाक भीतर कोलेस्ट्रॉल आ तेल जमा (प्लेक) भ' जाइत अछि, जाहि सं रुकावट भ' जाइत अछि. | छोट-छोट रक्त वाहिका कें नुकसान या कार्यक्षमता मे कमी. कोनो पट्टिका जमा नहिं होइत छैक . |
| परीक्षण मे केहन लगैत अछि | एंजियोग्राम जैना परीक्षण मे इ रुकावट स्पष्ट रूप सं देखल जा सकएयत छै . | नियमित एंजियोग्राम पर एहि छोट-छोट नाड़ीक समस्या नहि देखाइत अछि , तेँ एहि रोगक निदान करब कठिन भ' सकैत अछि । |
इ स्थिति कें विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?
ई स्थिति पुरुषक अपेक्षा महिला मे बेसी होइत अछि , खास क' रजोनिवृत्तिक दौरान आ ओकर बाद, जखन शरीर मे एस्ट्रोजन केर स्तर कम भ' जाइत अछि ।
एकर अलावा, निम्नलिखित कें रोगी लोगक मे सेहो अइ बीमारी कें विकास कें खतरा बेसि होयत छै:
- मधुमेह के रोगी .
- उच्च रक्तचाप .
- खून मे कोलेस्ट्रॉल के स्तर बेसी रहब .
- मोटापा आ वजन बढ़ब।
- धूम्रपान करब .
- बिना व्यायाम के बेकार जीवनशैली जीबय के .
- नमक, संतृप्त वसा, आ प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थक कें बेसि सेवन करनाय .
- ल्यूपस या रुमेटीइड आर्थराइटिस जैना ऑटोइम्यून बीमारियक कें होनाय.
ई रोग किएक होइत अछि ?
स्वस्थ हृदय में एहि छोट-छोट रक्त वाहिका के देबाल में नाजुक मांसपेशी जरूरत के हिसाब सं सिकुड़ि आ आराम क रक्त प्रवाह के नियंत्रित करैत अछि । जेना कि जखन हम व्यायाम करैत छी त हृदय के बेसी खून के जरूरत होइत अछि, ताहि लेल ई वाहिका चौड़ा भ जाइत अछि आ बेसी खून पंप करैत अछि । जखन हम सब आराम करैत छी तखन ओ सब अपन सामान्य स्थिति मे वापस आबि जाइत छथि।
मुदा `माइक्रोवैस्कुलर कोरोनरी डिजीज` के मामला में एहि छोट-छोट रक्त वाहिका के भीतरी देबाल क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि | एहि क्षति सँ ओकर काज बाधित भ' जाइत छैक । कखनो काल ई चैनल अचानक मजबूती सं सिकुड़ि सकैत अछि (ऐंठन) । तखन हृदयक मांसपेशी मे रक्तक आपूर्ति अचानक बाधित भ जाइत अछि, जाहि सँ छाती मे दर्द सन लक्षण होइत अछि ।
एहि रोगक की लक्षण अछि ?
एहि रोगक मुख्य आ सबसँ बेसी लक्षण छाती मे दर्द होइत छैक जकरा एनजाइना कहल जाइत छैक | मुदा, ई दर्द सामान्य हृदय रोग मे होबय बला दर्द सं किछु भिन्न भ सकैत अछि.
- आमतौर पर ई 10 मिनट या ओहि सं बेसि समय तक चलैत अछि .
- ई दर्द व्यायाम के दौरान आ आराम के समय सेहो भ सकैत अछि .
- मानसिक तनाव भेला पर दर्द बढ़ि सकैत अछि .
- किछु लोक के लेल ई दर्द हुनका रोजमर्रा के काज के सही तरीका सं करय तक एतेक मुश्किल बना दैत छनि.
एहि छाती दर्दक अतिरिक्त अन्य लक्षण सेहो भ सकैत अछि :
- साँस मे तकलीफ आ साँस लेबय मे दिक्कत .
- बेवजह बेसी थकान .
- नींद के मुद्दा, अनिद्रा सहित .
बहुत जरूरी : छाती मे दर्द दिल के दौरा के लक्षण भ सकैत अछि । अस्तु, यदि अहां कें छाती मे लगातार दर्द भ रहल छै, यदि इ बेसि भ जायत छै, यदि अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत भ रहल छै, या यदि अहां कें दर्द भ रहल छै जे अहां कें हाथ, गर्दन या पीठ मे फैलल छै, त तुरंत नजदीकी अस्पताल इमरजेंसी रूम (ईटीयू) मे जाऊं.
रोगक सही निदान कोना कयल जाय ?
ईमानदारी स कहब त एहि बीमारी क निदान कनि चुनौतीपूर्ण भ सकैत अछि किया कि इ छोट-छोट रक्त वाहिका बहुत छोट अछि जे मानक हृदय परीक्षण स देखबा मे अबैत अछि । अस्तु, जं ई लक्षण अछि तं एहि प्रकारक बीमारी में विशेषज्ञ हृदय रोग विशेषज्ञ सं भेंट करब बेसी नीक.
एहि रोगक निदानक लेल स्वर्ण मानक परीक्षण एकटा विशेष परीक्षण थिक जकरा `कार्डियक कैथेटराइजेशन विद कोरोनरी फ्लो रिजर्व (CFR) कहल जाइत अछि ।` एहि सँ ई मापल जाइत अछि जे ई छोट-छोट रक्त वाहिका कतेक जल्दी फैल सकैत अछि आ शरीरक आवश्यकताक लेल बेसी रक्त आपूर्ति क सकैत अछि ।
एकर अलावा, डॉक्टर कईटा आओर जांच कें सिफारिश कयर सकएयत छै:
- परमाणु हृदय तनाव परीक्षण (पीईटी स्कैन) २.
- परफ्यूजन के साथ कार्डियक एमआरआई
एकर की-की इलाज छै?
इलाज केरऽ मुख्य लक्ष्य रक्त वाहिका केरऽ कार्य म॑ सुधार, लक्षणऽ प॑ नियंत्रण, आरू दिल के दौरा जैसनऽ जटिलता के खतरा कम करना छै । अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ मे मदद करएय कें लेल कईटा दवाई लिख सकएय छै.
- एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग-एंजाइम (ACE) अवरोधक : रक्त वाहिका कें चौड़ा कयर रक्तचाप कें नियंत्रित करय मे मदद करएयत छै.
- एंटीकोआगुलेंट : एहन दवाई जे खून के थक्का बनय सं रोकैत अछि.
- एस्पिरिन : रक्त प्लेटलेट कें एक दोसरा सं चिपकय सं रोकय छै आ खून कें थक्का बननाय कें कम करय छै.
- बीटा-ब्लॉकर : हृदय गति पर नियंत्रण आ ब्लड प्रेशर कम करब।
- कैल्शियम चैनल ब्लॉकर : रक्त वाहिका मे मांसपेशी के आराम दैत अछि, ओकरा चौड़ा करैत अछि ।
- मूत्रवर्धक : शरीर सँ अतिरिक्त तरल पदार्थ आ नमक निकालैत अछि, जाहि सँ ब्लड प्रेशर कम भ' जाइत अछि ।
- स्टेटिन : एहन दवाई जे खून मे कोलेस्ट्रॉल के स्तर के कम करैत अछि।
बीमारी के रोकथाम आ नियंत्रण के लेल की करबाक चाही?
दवाई के साथ-साथ हमरऽ जीवनशैली म॑ सकारात्मक बदलाव भी ई बीमारी क॑ नियंत्रित करै म॑ बहुत जरूरी छै ।
- हृदय कें लेल स्वस्थ आहार कें पालन करूं: नमक, तेल, चीनी आ प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थक कें कम करूं, आ सब्जी, फल, फलियां आ फाइबर सं भरपूर खाद्य पदार्थक कें बेसि खाऊं.
- नियमित रूप सं व्यायाम करूं : दिन मे कम सं कम 30 मिनट व्यायाम करूं, जेना पैदल चलनाय या जॉगिंग करनाय. यदि अहां व्यायाम करय मे नव छी त अपन डॉक्टर सं बात करूं आ जरूरत पड़ला पर कार्डियक रिहैब कार्यक्रम पर विचार करूं.
- शरीर के वजन स्वस्थ बनाये रखे |
- ब्लड प्रेशर आ ब्लड शुगर कें स्तर कें उचित सीमा मे राखूं.
- जँ सिगरेट पीबैत छी तँ एकदम बंद करू।
एहि रोगक संग जीबाक विषय मे
एक सं बेसि दवाईयक कें उपयोग करनाय आ जीवनशैली मे अइ तरह बदलाव करनाय शुरू मे कनिक मुश्किल भ सकएय छै. किच्छू दवाईयक कें दुष्प्रभाव जेना चक्कर आनाय भ सकएयत छै.
अहां कें कोनों असुविधा कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क गप जरूर करूं . ओ अहां कें दवाई कें एडजस्ट कयर सकएय छै या अहां कें अन्य सलाह द सकएय छै.
अपन लक्षण आ ब्लड प्रेशर कें डायरी रखनाय सेहो बहुत मददगार भ सकएयत छै, कियाकि अइ सं अहां कें डॉक्टर कें अहां कें स्थिति कें स्पष्ट तस्वीर मिलतय आ ओकर अनुसार अहां कें इलाज कें अनुरूप बनतय.
टेक-होम मैसेज
- सूक्ष्म संवहनी कोरोनरी रोग हृदय केरऽ बड़ऽ रक्त वाहिका म॑ नै, बल्कि बहुत छोटऽ, नाजुक रक्त वाहिका म॑ होय छै ।एकटा एहन रोग जे होइत अछि।
- ई सामान्य हृदय रोग सं अलग अछि , जतय कोलेस्ट्रॉल जमा (प्लेक) रक्त वाहिका के जाम क दैत अछि ।
- ई स्थिति महिला मे आमतौर पर देखल जाइत अछि .
- मुख्य लक्षण लगातार छाती मे दर्द छै जे आराम कें समय आ तनाव कें साथ खराब भ जायत छै.
- रोग कें निदान कें लेल नियमित जांच पर्याप्त नहि छै, आ विशेष जांच आवश्यक भ सकएयत छै.
- दवाई आ जीवनशैली मे बदलाव अहां कें लक्षणक कें प्रबंधन, जटिलताक कें रोकएय आ स्वस्थ जीवन जीएय मे मदद कयर सकएय छै. अपन डॉक्टर सं नियमित संपर्क बना क राखब जरूरी अछि .
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