की अहां कें सांस कें तकलीफ छै, छाती मे दर्द छै, या आसानी सं थकान महसूस भ रहल छै? अहां कें डॉक्टर अहां कें कहने हेताह जे अहां कें एकटा हृदय वाल्व मे छोट कमजोरी छै. बहुतो लोक के दिल के सर्जरी सं डर लागैत छनि. मुदा आइ हम एकटा आधुनिक सर्जरी के बात करय जा रहल छी जे बहुत छोट चीरा के माध्यम सं हृदय के वाल्व के मरम्मत करैत अछि, बिना छाती के बीच में पैघ कटौती केने.
पहिने देखल जाय जे माइट्रल वाल्व की होइत अछि ?
ठीक छै, बस एतबे सोचू जे हमर सभक मोन एकटा छोट सन घर जकाँ अछि जाहि मे चारि कोठली अछि। एहि कक्ष सभक बीच चारि टा फाटक अछि जे मात्र एक दिशा मे खूनक प्रवाह मे मदद करैत अछि । एहि सभकेँ हम सभ हृदयक कपाट कहैत छी ।
माइट्रल वाल्व एहने एकटा विशेष गेट अछि । ई अहाँक हृदयक बामा कात ऊपरी कक्ष (बामा अलिंद) आ निचला कक्ष (बामा निलय) के बीच स्थित अछि । एकरऽ मुख्य काम छै कि ऊपरी कक्ष स॑ निचला कक्ष म॑ खून बह॑ सक॑ आरू ओकरा वापस ऊपर नै बह॑ सक॑ । जेना दरबज्जा मात्र एक दिस खुजैत अछि।
त मुख्य रूप सं कोन-कोन बीमारी अछि जे एहि वाल्व के प्रभावित क सकैत अछि?
दू टा मुख्य तरीका अछि जाहि सं माइट्रल वाल्व खराब भ सकैत अछि. एहि सभ के बुझला सं अहां के एहि सर्जरी के नीक सं बुझय मे मदद मिलत.
| स्थिति | सीधा-सीधा कहल जाय त' की होइत छैक? |
|---|---|
| माइट्रल वाल्व रिगर्जिटेशन | एहि मे की होइत छैक जे जखन हृदयक धड़कन होइत छैक तखन वाल्वक दुनू फ्लैप ठीक सँ बंद नहि होइत छैक । जेना दरबज्जा ठीक सॅं बन्न नहि होइत छैक । तखन किछु खून वापस ऊपरी कोठली मे लीक भ जाइत अछि। एहि सँ हृदय बेसी मेहनति करैत अछि । |
| माइट्रल वाल्व संकुचन | एतय की होइत अछि जे वाल्वक फ्लैप मोट, कठोर भ जाइत अछि , आ ठीक सँ नहि खुजैत अछि । एहि सं खून बहय के रास्ता संकुचित भ जाइत अछि. एहि सं हृदय कें शरीर मे पर्याप्त खून पंप करनाय मुश्किल भ जायत छै. |
'मरम्मत' आ 'प्रतिस्थापन' मे की अंतर छै?
ईहो बहुत जरूरी बात अछि।
- मरम्मत : एहि मे अपन वाल्व राखब आ दोष ठीक करब शामिल अछि । जेना टूटल कुर्सी ठीक करब। डॉक्टर जखन संभव होए एहि तरीका सं जेबाक कोशिश करैत छथिन्ह.
- बदलनाय : अइ प्रक्रिया मे अहां कें कमजोर वाल्व कें पूरा तरह सं निकालल जायत छै आ ओकरा एकटा नव वाल्व (या त कृत्रिम या जानवरक कें ऊतक सं बनल) सं बदलल जायत छै.
शरीर के लेलऽ सबसें अच्छा छै कि जब॑ भी संभव होय त॑ अपनऽ प्राकृतिक वाल्व के मरम्मत आरू उपयोग करना, यही वजह छै कि ई ‘मरम्मत’ सर्जरी अब॑ एतना लोकप्रिय छै ।
न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी की होइत अछि ?
पारंपरिक खुला दिल के सर्जरी में छाती के बीच में कई इंच लंबा एकटा पैघ चीरा लगा क स्तन के हड्डी के काटि क हृदय तक पहुंचल जाइत अछि । ई बहुत पैघ ऑपरेशन अछि।
मुदा एहि आधुनिक विधि मे जेकरा न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी कहल जाइत छैक, एतेक पैघ चीरा नहि होइत छैक । बल्कि, अहाँक छातीक दाहिना कात, पसलीक बीच, लगभग 4-6 सेंटीमीटर एकटा छोट चीरा लगाओल जाइत अछि . तखन, ओहि चीरा सं एकटा पातर ट्यूब जाहि में कैमरा लागल (`(एन्डोस्कोप)`) आ बहुत महीन सर्जिकल उपकरण लगाओल जाइत छैक आ मॉनिटरक देखरेख में वाल्वक मरम्मत बहुत नाजुक ढंग सं कयल जाइत छैक. कखनो काल एकरा लेल रोबोटिक टेक्नोलॉजी के सेहो इस्तेमाल कएल जाइत अछि.
एहि सर्जरी के दौरान कोन-कोन मरम्मत कएल जाइत अछि ?
डॉक्टर अहां कें वाल्व कें समस्या कें आधार पर अलग-अलग काज कयर सकएय छै.
- वाल्व कें चारू कात एकटा अंगूठी जैना संरचना राखल जायत छै, ताकि खून कें रिसाव सं रोकल जा सकएय (Annuloplasty) ।
- यदि वाल्व फ्लैप जुड़ल छै त ओकरा अलग भ जायत छै.
- वाल्व मे छेद भ गेल अछि त बंद भ जाइत अछि।
- अनावश्यक ऊतक जे वाल्व कें सही ढंग सं बंद हुअ सं रोकएयत छै, ओकरा निकालल जायत छै.
एहि सर्जरी के की फायदा आ जोखिम अछि ?
कोनो सर्जरी के तरह एकर फायदा आ जोखिम दुनू होइत छैक, आ एहि पर जागरूक रहब जरूरी अछि.
| 👍 फायदे | 👎 जोखिम |
|---|---|
| रिकवरी के समय कम अछि। | रक्तस्राव आ खूनक थक्का। |
| दर्द कम अछि। | संक्रमण। |
| अस्पताल मे दिनक संख्या कम (लगभग 5 दिन) होयत छै. | अनियमित हृदय धड़कन (`(अतालता)`)। |
| दाग बहुत छोट अछि। | स्ट्रोक के छोट संभावना। |
| संक्रमण आ रक्तस्राव कें खतरा कम होयत छै. |
सर्जरी के बाद की होयत छै?
सर्जरी मे आमतौर पर करीब दू सं चारि घंटा लगैत अछि. एकर बाद एक-दू दिन तइक अहां कें गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे निगरानी मे राखल जेतय. एकर बाद अहां के रेगुलर वार्ड मे ट्रांसफर भ जाएत.
- शुरुआती दिन : डॉक्टर आ नर्स अहां कें उठएय आ चलएय मे मदद करतय. यदि अहां कें फेफड़ा मे बलगम छै त ओ अहां कें कहतय कि ओकरा सं छुटकारा पाबय कें लेल विशेष सांस कें व्यायाम करूं.
- घर गेलाक बाद : किछु सप्ताह धरि कनेक थकान महसूस करब। भारी वस्तु उठाबय सँ बची। जेना अहां कें डॉक्टर कहएयत छै, व्यायाम करूं.
- हृदय पुनर्वास : अधिकतर मामलाक मे, अहां कें हृदय पुनर्वास कार्यक्रम मे रेफर कैल जेतय. एहि सं धीरे-धीरे अहां के ताकत फेर सं मिलत आओर स्वस्थ जीवनशैली के अनुकूल भ जाएत.
तुरंत डाक्टर लग कहिया!
यदि घर वापसी कें बाद अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण भ जायत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- यदि सर्जिकल चीरा सं मवाद जैना तरल पदार्थ निकल रहल छै.
- यदि चीरा कें आसपास बेसि सूजन आ लाली होएयत छै.
- जँ बोखार आ ठंढा पड़ि गेल अछि।
- यदि अहां कें अपन दिल कें धड़कन तेज (हृदय कें धड़कन) महसूस होयत छै.
- यदि पैर असामान्य रूप से सूजन (`(Edema)`) |
- यदि एक सप्ताह मे अहां कें वजन 1.5 किलोग्राम (3 पाउंड) सं बेसि बढ़एयत छै.
मोन राखू, ई सर्जरी सब कियो नहि क सकैत अछि। अहां कें हृदय सर्जन अहां कें हृदय कें स्थिति, अन्य चिकित्सा स्थितियक, उम्र, आ जीवनशैली (जैना धूम्रपान) कें आधार पर इ तय करतय की अहां अइ सर्जरी कें लेल नीक उम्मीदवार छी या नहि.
टेक-होम मैसेज
- न्यूनतम आक्रामक माइट्रल वाल्व रिपेयर एकटा आधुनिक हृदय सर्जरी अछि जे एकटा छोट चीरा के माध्यम सं कयल जाइत अछि, बिना छाती के पूरा खोलने.
- एकर मुख्य फायदा दर्द कम होयब, जल्दी ठीक होयब, आ अस्पताल मे बिताबय वाला समय कम होयब छै.
- अइ सं अहां कें खुद कें प्राकृतिक वाल्व कें मरम्मत आ सुरक्षा मे मदद मिल सकएय छै.
- ई सर्जरी सबहक लेल उपयुक्त नहि अछि। अहां कें कार्डियक सर्जन अइ बारे मे निर्णय लेवा कें लेल सब सं नीक व्यक्ति छै.
- यदि सर्जरी कें बाद कोनों जोखिम कें लक्षण सामने आबै छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय आवश्यक छै.
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