आउ, माइट्रल वाल्व रिपेयर के बारे में सरल तरीका स जानब।

की अहां कें कनि थक गेला पर सेहो सांस कें तकलीफ होयत छै, सीढ़ी चढ़एय पर बेहोश भ जायत छै, या छाती मे भारीपन महसूस होयत छै? कखनो काल एहि लक्षणक कारण हमरा सभक हृदय मे एकटा छोट सन खुलल, एकटा वाल्व केर समस्या भ' सकैत अछि । त आई हम हृदय में माइट्रल वाल्व आ मरम्मत के सर्जरी के बारे में बात करब जे एकर समस्या के कारण भ सकैत अछि |

माइट्रल वाल्व मरम्मत की होइत अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त माइट्रल वाल्व रिपेयर एकटा खुला दिल के सर्जरी अछि जे अहाँक हृदय में माइट्रल वाल्व के समस्या के मरम्मत करैत अछि ।

अपन हृदयकेँ चारि कोठलीक घर बुझू। माइट्रल वाल्व बामा कातक ऊपरी कक्ष (बामा अलिंद) आ बामा कातक निचला कक्ष (बामा निलय) केर बीचक गेट थिक । हमरऽ फेफड़ा स॑ निकलै वाला ऑक्सीजन स॑ भरपूर, साफ खून सबसें पहल॑ बायां अलिंद म॑ प्रवेश करै छै । तखन, ओ खून माइट्रल वाल्व नामक गेट सं प्रवेश करैत बामा निलय में जाइत अछि. ओतय सं पूरा शरीर मे खून पंप भ जाइत अछि.

तेँ जखन ई कपाट, माइट्रल वाल्व, ठीक सँ काज नहि करैत अछि, जखन ई रोगग्रस्त भ' जाइत अछि तखन हृदय केँ ठीक सँ काज करब कठिन भ' जाइत अछि. समय के साथ एहि सं हृदय आ फेफड़ा के नुकसान भ सकैत अछि. ई सर्जरी ओहि नुकसान कें रोकय या देरी करय कें लेल बनायल गेल छै.

यदि अहां कें माइट्रल वाल्व कें गंभीर बीमारी छै, त संभव छै कि अहां कें डॉक्टर वाल्व कें मरम्मत या बदलय कें लेल सर्जरी कें सलाह देयत. मुदा बहुतो मामला मे खास क अगर वाल्व लीक भ रहल अछि त डॉक्टर वाल्व के बदलय सं बेसि ओकरा ठीक करय के कोशिश करताह. कियैक त अपन शरीर के कोनो अंग के संरक्षित करय के बहुत फायदा आओर कम जोखिम सेहो अछि.

एहि सर्जरी मे कोन-कोन स्थितिक इलाज होइत छैक?

एहि सर्जरी कें मुख्य रूप सं निम्नलिखित स्थितियक कें इलाज कें लेल उपयोग कैल जायत छै:

यदि अहां कें दिल कें बायां तरफ शरीर मे पर्याप्त खून नहि पंप भ रहल छै (बामा तरफ कें हृदय विफलता) या यदि अहां कें दिल बढ़ल छै त इ सर्जरी आवश्यक भ सकएयत छै. मुदा, जं बीमारी गंभीर नहिं अछि तं अहां के डॉक्टर अहां के लक्षण के नियंत्रित करय लेल दवाई लिखि सकय छथिन्ह. मुदा, अहां कें एखनो नियमित रूप सं इकोकार्डियोग्राम करबाक चाही, जाहि सं अहां कें वाल्व कें स्थिति पर नजर राखल जा सकय. यदि बीमारी बढ़एयत छै या अहां कें दिल क्षतिग्रस्त भ जायत छै, त बाद मे ऑपरेशन करनाय आवश्यक भ सकएयत छै.

सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?

अहां कें डॉक्टर आ मेडिकल टीम अहां कें सर्जरी कें तैयारी मे मदद करतय. बहुत जरूरी अछि जे अहां हुनकर निर्देश के सही तरीका सं पालन करिऔ.

• अहां कें किच्छू दवाईयक कें सेवन बंद करएय कें लेल कहल जा सकएय छै: अहां कें सर्जरी सं किच्छू सप्ताह पहिले ब्लड थिनर (एंटीकोआगुलेंट) जेना एस्पिरिन आ वारफेरिन कें सेवन बंद करएय कें लेल कहल जा सकएय छै.
• धूम्रपान छोड़य मे मदद करएयत छै: यदि अहां धूम्रपान छोड़एय वाला छी त अहां कें डॉक्टर अहां कें धूम्रपान छोड़एय मे मदद कयर सकएय छै.
• एंटीसेप्टिक साबुन कें प्रयोग करूं : अहां कें कहल जेतय की सर्जरी सं पहिले राति मे एंटीसेप्टिक साबुन सं अपन शरीर कें धोऊं.
• सर्जरी के दिन लेबय वाला दवाई : डॉक्टर बताओत जे ओहि दिन भोर मे कोन दवाई लेबय के अछि.
• उपवास : सर्जरी के दिन अहाँ के सलाह देल जाइत अछि जे एकटा निश्चित समय के बाद किछु नहि खाउ आ नहि पीबी।

सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?

एहि सर्जरी कें दौरान सर्जन अहां कें वाल्व कें एकटा या एक सं बेसि समस्या कें ठीक करतय. इ सब चरण आमतौर पर सर्जरी कें दौरान होयत छै.

1. एनेस्थेसिया : अहाँकेँ बेहोशक दवाई देल जाएत जे अहाँकेँ गहींर नींदमे राखि देत, बेहोश।

2. हृदय-फेफड़ा मशीन सँ कनेक्शन: १ .सर्जरी के दौरान अहां के एकटा विशेष मशीन (कार्डियोपल्मोनरी बाईपास मशीन) सं जोड़ल जाएत जे अहां के दिल आ फेफड़ा के काज के जिम्मा लेत.

3. चीरा करब : छाती मे चीरा लगाओल जाइत अछि। एहि चीराक आकार शल्य चिकित्सा प्रक्रियाक आधार पर भिन्न-भिन्न होइत अछि ।

4. एनुलोप्लास्टी रिंग : वाल्व के चारू कात कपड़ा स बनल वाशर सन रिंग राखल जाइत अछि। अइ सं वाल्व कें सहारा मिलयत छै आ ओकरा अपन सामान्य आकार मे वापस आवय मे मदद मिलयत छै.

5. वाल्व मरम्मत : माइट्रल वाल्व कें मरम्मत एक या एक सं बेसि अलग-अलग सर्जिकल तकनीक कें उपयोग सं कैल जायत छै.

6. निरीक्षण: जांच करूं की वाल्व कें ठीक सं मरम्मत कैल गेल छै आ जरूरत पड़ला पर आगू समायोजन करूं.

7. दुध छुड़ाएब : सर्जरी के बाद अहाँ के मशीन स उतारल जायत। तखन अहाँक हृदय आ फेफड़ा फेर सँ काज करय लागत।

8. अंतिम जांच : एकटा विशेष इको टेस्ट (ट्रांसएसोफेजियल इकोकार्डियोग्राम) कयल जाइत अछि जाहि सँ ई पुष्टि कयल जा सकय जे वाल्व सफलतापूर्वक मरम्मत भ गेल अछि वा नहि ।

सर्जरी कें लेल कोन-कोन सर्जिकल तकनीक कें उपयोग कैल जायत छै?

सर्जन एहि ऑपरेशन लेल अलग-अलग तकनीक क उपयोग करैत छथि । अपन सर्जरी कें लेल उपयोग कैल गेल तकनीक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.

कटौती लगाने के तरीके

• पूर्ण उरोस्थिविच्छेदन : स्तनक हड्डीक बीचोबीच सोझे पूर्ण चीरा लगाओल जाइत अछि ।
• आंशिक उरोस्थिविच्छेदन : मध्य स्तन हड्डीक मात्र किछु भाग काटि लेब ।
• दाहिना वक्ष विच्छेदन : दहिना कात दू टा पसली के बीच एकटा छोट चीरा लगाओल जाइत अछि ।
• रोबोटिक-सहायता प्राप्त विधि : पसली मे कतेको बहुत छोट चीराक प्रयोग सँ रोबोट केर उपयोग सँ कयल गेल सर्जरी ।

अन्य शल्य चिकित्सा प्रक्रिया

• एनुलोप्लास्टी : जेना कि हम पहिने चर्चा केने रही, एहि मे वाल्व के चारू कात एकटा अंगूठी लगाबय पड़ैत अछि. इ प्रायः हर माइट्रल वाल्व मरम्मत कें दौरान कैल जायत छै.
• त्रिकोणीय या चतुर्कोणीय रिसेक्शन : क्षतिग्रस्त वाल्व कें एकटा छोट हिस्सा कें काटि क निकालल जायत छै, आ शेष नीक भागक कें एक दोसरा सं सिलाई कैल जायत छै.
• कॉर्डल मरम्मत : यदि वाल्व कें जगह पर रखएय वाला छोट-छोट तार जैना रेशा (chordae) क्षतिग्रस्त भ जायत छै, त क्षतिग्रस्त भागक कें हटा क ओकरा कृत्रिम भागक (गोर-टेक्स® जैना सामग्री सं बनल) या हृदय कें कोनों अन्य स्वस्थ भाग सं लेल गेल रेशा सं बदलल जायत छै.

सर्जरी के बाद की होयत छै?

सर्जरी के बाद अहां निम्नलिखित के उम्मीद क सकय छी:

• अहां कें एक-दू दिन इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे रहनाय होयत, जत मेडिकल टीम अहां कें नाड़ी आ सांस कें निगरानी करतय.
• एकर बाद किछु दिन आओर रेगुलर वार्ड मे रहय पड़त.
• हम कार्डियक रिहैब के बारे में बतायब .
• घर गेलाक बाद अहां कें निर्देश देल जेतय की सर्जिकल घाव कें देखभाल कोना कैल जै.

एहि सर्जरी के बाद बेसि लोक के करीब एक सप्ताह अस्पताल मे रहय पड़ैत छनि.

एहि सर्जरी के की फायदा होएत अछि?

मौजूदा वाल्व कें नव वाल्व सं बदलय कें बजाय ओकरा मरम्मत करय कें कईटा फायदा छै.

• बेसि दिन जीएय कें संभावना बढ़एयत छै : सर्जरी कें बाद लंबा आ स्वस्थ जीवन जीएय कें संभावना बढ़एयत छै.
• हृदय केरऽ कार्य केरऽ इष्टतम सुरक्षा : हृदय केरऽ कार्य केरऽ नुकसान न्यूनतम होय छै ।
• जटिलताक कें खतरा कम : स्ट्रोक आ एंडोकार्डिटिस (हृदय कें कपाट कें संक्रमण) जैना जटिलताक कें खतरा कम भ जायत छै.
• दीर्घकालिक ब्लड थिनर कें जरूरत नहि : बेसि मामलाक मे ब्लड थिनर (एंटीकोआगुलेंट) कें बेसि समय तइक लेवय कें जरूरत नहि होयत छै.

सर्जरी कतेक सफल होइत अछि ? संभावित जटिलता की छै?

ई सर्जरी बहुत हद तक सफल अछि। रिपोर्ट के अनुसार सर्जरी के 10 साल बाद सेहो लगभग 94% मरीज के कोनो खास खून बहय नहिं पड़ैत अछि.

मुदा, कोनो सर्जरी जकाँ एहि मे सेहो जोखिम आ जटिलता होइत छैक जे भ सकैत अछि ।

• हृदय गति असामान्यता (अतालता) २.
• रक्तस्राव
• हार्ट ब्लॉक
• हृदय विफलता
• संक्रमण
• आघात

अपन डॉक्टर सं अइ जोखिम कें बारे मे बात करूं आ अहां एकरा कोना कम कयर सकय छी.

ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?

आमतौर पर अइ सर्जरी सं पूरा तरह सं ठीक हुअ मे लगभग चारि सं आठ सप्ताह लगएयत छै, हालांकि किच्छू लोगक कें बेसि समय लग सकएयत छै.

अहां कें ठीक हुअ मे लगएय वाला समय कईटा कारक पर निर्भर करएयत छै:

• सर्जरी सं पहिने अहां के हृदय रोग के गंभीरता : यदि सर्जरी सं पहिने अहां के हृदय के कामकाज सं समझौता भ गेल छल तं फेर सं ताकत मिलय मे किछ समय लागत.
• सर्जरी सं पहिने अहां कें सामान्य स्वास्थ्य : इ अइ बात पर निर्भर करतय की अहां सक्रिय छलहुं या अन्य चिकित्सा संबंधी स्थितियक छल जे एकरा मुश्किल करएयत छल.
• प्रयुक्त शल्य चिकित्सा विधि : १.यदि छाती कें बीच मे पैघ चीरा लगायल जायत छै (मीडियन स्टर्नोटॉमी) त हड्डी कें ठीक हुअ मे लगभग 6-8 सप्ताह लगतय. यदि छोट-छोट चीरा सं ऑपरेशन कैल जायत छै त घाव जल्दी ठीक भ जायत.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

सर्जरी कें बाद किच्छू असुविधा कें अनुभव होनाय सामान्य छै. एहि लेल अहाँक डाक्टर दर्द निवारक दवाई देत। मुदा, यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होयत छै, त इ सामान्य नहि मानूं आ तुरंत अपन डॉक्टर सं संपर्क करूं.

कखनों-कखनों अहां कें इ पता नहि भ सकएय छै की इ ठीक होय कें सामान्य हिस्सा छै या कोनों गंभीर बात. यदि संदेह होएयत छै त बेसि नीक होयत की फोन कयर डॉक्टर सं पूछूं.