की अहां कें कखनों-कखनों बहुत थकान महसूस होयत छै, अहां कें जोड़क मे दर्द होयत छै, आ अहां कें आँगुर सूजन भ जायत छै? किछु दिन त्वचा पर दाना निकलैत अछि, आ किछु दिन साँस मे कनेक तकलीफ होइत अछि । ई लक्षण आन बीमारी के समान भ सकैत अछि, ताहि लेल अहां सोचि रहल होयब जे "हमरा की खराबी अछि?" अहां कें इ पक्का नहि भ सकएयत छै की इ एकटा बीमारी छै या बीमारियक कें संयोजन. आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात करब जे एहि मे सं कईटा लक्षण एक संग पैदा करैत अछि, जे कनि जटिल अछि, मुदा एहि पर सावधान रहब जरूरी अछि. एकरा मिश्रित संयोजी ऊतक रोग (MCTD) कहल जायत छै.
सीधा-सीधा कहल जाय त एमसीटीडी की होइत अछि ?
एमसीटीडी एकटा दुर्लभ ऑटोइम्यून विकार अछि . ठीक छै, तखन ऑटोइम्यून डिसऑर्डर की होइत छैक? सीधा-सीधा कहल जाय त हमरा सबहक शरीर मे प्रतिरक्षा प्रणाली अछि। हमरा देश मे सेना जकाँ अछि। एकरऽ काम शरीर म॑ प्रवेश करै वाला कीटाणु, वायरस, आरू बैक्टीरिया जैसनऽ दुश्मनऽ क॑ पहचानना आरू ओकरा प॑ हमला करना छै आरू हमरा बीमारी स॑ बचाबै छै । मुदा कखनो काल, हमर सभक अपन बचाव बिगड़ि जाइत अछि। विदेशी दुश्मन के जगह हमरऽ अपनऽ स्वस्थ ऊतक आरू कोशिका के गलती स॑ "दुश्मन" के रूप म॑ समझी क॑ ओकरा प॑ हमला करना शुरू करी दै छै । जेकरा हम सब ऑटोइम्यून रोग कहैत छी।
एमसीटीडी मे की होइत अछि जे तीन प्रमुख संयोजी ऊतक रोगक लक्षण एक संग आबि जाइत अछि । ताहि लेल एकरा "मिश्रित" कहल जाइत छैक | तीनू रोग अछि : १.
- सिस्टेमिक ल्यूपस एरिथेमेटसस (SLE): ई बीमारी थिक जकरा हम सभ प्रायः संक्षेप मे "ल्यूपस" कहैत छी ।
- स्क्लेरोडर्मा : एकर मुख्य विशेषता छै त्वचा के मोट आ सख्त होयब ।
- पॉलीमायोसिटिस : एहि सँ मांसपेशी कमजोर आ सूजन होइत अछि ।
एहि तीनू मुख्य रोगक अतिरिक्त किछु लोक में अन्य संयोजी ऊतक रोगक लक्षण सेहो भ सकैत अछि, जेना कि त्वचाशोथ , रुमेटीइड आर्थराइटिस , वा श्योग्रेन सिंड्रोम . यही लेली डॉक्टर सब ई स्थिति क॑ "ओवरलैप सिंड्रोम" या ऐन्हऽ स्थिति कहै छै, जेकरा म॑ कई तरह के बीमारी ओवरलैप होय जाय छै ।
एमसीटीडी कें लक्षण की छै?
एकरऽ साथ एगो बड़ऽ चुनौती ई छै कि लक्षण एक साथ नै दिखाय दै छै । समय के साथ एक के बाद एक दिखाई द॑ सकै छै । तेँ एकरा प्रारंभिक अवस्था मे एमसीटीडी के रूप मे चिन्हब कनि कठिन भ सकैत अछि । मुख्य लक्षण पर एक नजरि दी जे अहां के देखय लेल मिलत.
| लक्षण | सरल व्याख्या |
|---|---|
| अत्यंत थकान आ बेजान महसूस करब | बिना किछु केने सेहो बहुत थाकल महसूस करब। भरि दिन बिछाओन पर रहबाक भाव। |
| कम ग्रेड के बुखार | भले ही तोरा तेज बोखार नै होय, लेकिन तोरा लगै छै कि शरीर के भीतर से गर्मी आबी रहलऽ छै, आरू शरीर में दर्द होय जाय छै । |
| जोड़ आ मांसपेशी मे दर्द | जोड़ मे कोनों विशेष कारण कें दर्द आ सूजन भ जायत छै. मांसपेशी कमजोर आ घाव भ जाइत अछि। |
| रेनॉड के घटना | जखन ठंडा कें संपर्क मे आवय छै (जैना एसी कमरा मे, फ्रिज सं किच्छू निकालनाय), तखन आँगुर, पैर कें अंगूठा, नाक आ कान कें पट्टी मे खून कें प्रवाह कम भ जायत छै, जेकरा सं ओ पीयर, बेजान भ जायत छै आ फेर नील/बैंगनी भ जायत छै. जखन फेर सं गरम भ जायत छै तखन लाल भ जायत छै आ सामान्य भ जायत छै. |
| फुलाएल आँगुर | आँगुर सॉसेज जकाँ लगैत अछि आ फूलि जाइत अछि । कखनो काल किछु दिनक बाद ई बात दूर भ' जाइत अछि । मुदा, किछु लोक मे समयक संग आँगुरक त्वचा कठोर, पातर आ मोड़ब कठिन (स्क्लेरोडैक्टिली) भ जाइत अछि । |
| त्वचा पर दाने | लाल या लाल-भूरा रंग कें धब्बा या धब्बा दिखाई द सकएय छै, खासकर नथुनी पर. |
फ्लेयर-अप कें दौरान एमसीटीडी केंहन महसूस होयत छै?
एमसीटीडी कें रोगी कें हमेशा एक तरह कें महसूस नहि होयत छै. कखनो काल लक्षण कम भ सकैत अछि आ सामान्य भ सकैत अछि । मुदा आन बेर अचानक बीमारी बढ़ि जाइत अछि । हम एकरा `फ्लेयर-अप` कहैत छी। एहि समय मे अहाँक लक्षण कनि बेसी खराब भ सकैत अछि ।
- जोड़क मे बहुत दर्द आ सूजन भ सकएय छै. ठीक ओहिना जेना गठियाक रोगी कें जोड़क एतेक कठोर आ दर्द भ सकएयत छै की भोर मे आँगुर नहि मोड़ सकएयत छै.
- रेनॉड केरऽ ई घटना बहुत गंभीर होय सकै छै । हल्का ठंडक कें कारण सेहो अचानक आँगुर सुन्न, बेजान आ बदरंग भ सकएय छै.
- अहां कें बहुत थकान महसूस भ सकएय छै , जेना अहां कें दिन सं बोखार भ गेल होय, मांसपेशी मे दर्द आ कोनों काज करएय कें लेल बेसि कमजोर होय कें एहसास होएयत छै.
एमसीटीडी कें कारण की छै? केकरा बेसी खतरा अछि?
दरअसल, शोधकर्ता कए एखन धरि एमसीटीडी क सही कारण नहि भेटल अछि । इ कोनों एहन बीमारी नहि छै जे सीधा माता-पिता सं बच्चा मे फंसल होय, मतलब इ वंशानुगत छै. मुदा, ई पाओल गेल अछि जे जँ परिवार मे ककरो दोसर संयोजी ऊतकक रोग हो त' दोसरो मे एहि रोगक संभावना कनेक बेसी भ' सकैत अछि.
एकरऽ अलावा हमरा आशंका छै कि कुछ बाहरी कारक भी एकरा प्रभावित करी रहलऽ होय सकै छै ।
- किछु वायरल संक्रमण .
- किछु रसायन कें संपर्क मे आनाय , जेना पॉलीविनाइल क्लोराइड आ सिलिका.
ओना त इ बीमारी कोनों उम्र मे भ सकएयत छै, मुदा इ बेसि बेर 20 सं 30 साल कें बीच कें महिलाआक मे देखल जायत छै .
एमसीटीडी कें कारण की जटिलता भ सकएय छै?
एमसीटीडी केवल जोड़क कें बीमारी नहि छै. यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त इ महत्वपूर्ण अंगक कें नुकसान पहुंचा सकएय छै आ गंभीर जटिलता पैदा कयर सकएय छै. तेँ एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि ।
मोन राखू, इ सबटा जटिलता हर मरीज मे नहि होयत, मुदा जोखिम कें बारे मे जागरूक रहनाय जरूरी छै.
मुख्य जटिलता जे भ सकएयत छै, ओ छै:
- फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप : ई एमसीटीडी कें सब सं खतरनाक जटिलता छै. सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई हृदय स॑ फेफड़ा म॑ खून पहुँचै वाला रक्त वाहिका म॑ दबाव बढ़ना छै । अइ सं दिल पर बहुत तनाव पड़एयत छै आ दिल कें विफलता जैना गंभीर स्थितियक कें जन्म भ सकएयत छै. एमसीटीडी कें मरीजक मे इ स्थिति मौत कें प्रमुख कारण छै.
- इंटरस्टिशियल फेफड़ाक रोग : फेफड़ाक ऊतक मे सूजन आ निशान, जाहि सँ साँस लेबय मे दिक्कत भ सकैत अछि ।
- हृदय रोग
- किडनी के क्षति
- पाचन तंत्र के क्षति
- एनीमिया
- ऊतक मृत्यु (नेक्रोसिस) २.
- श्रवण क्षमता हानि
डाक्टर एहि बीमारी के सही निदान कोना करैत छथि ?
जेना कि हम पहिने चर्चा केने छी, एमसीटीडी के लक्षण समय के संग एक के बाद एक देखा सकैत अछि, जाहि सं डॉक्टर के निदान करब मुश्किल भ सकैत अछि. ई पुष्टि करय मे सालों लागि सकैत अछि जे ई एमसीटीडी अछि. एकटा डॉक्टर छथि जे एहि सब स्थिति में विशेषज्ञ छथि , जकरा रुमेटोलॉजिस्ट कहल जाइत छनि . यदि अहां कें इ लक्षण छै, त संभव छै कि अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ मे सं कोनों विशेषज्ञ कें पास रेफर करतय.
चारि मुख्य विशेषता छै जे एमसीटीडी कें अन्य संयोजी ऊतक रोगक सं अलग करय मे मदद करएयत छै:
1. खून मे एंटी-यू1-आरएनपी नामक एंटीबॉडी केर उच्च स्तर : एकर पता विशेष रक्त परीक्षण सँ लगाओल जा सकैत अछि । ई एंटीबॉडी एमसीटीडी रोगी कें लेल विशिष्ट छै.
2. गुर्दा आ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र मे गंभीर समस्याक अभाव : ई समस्या ल्यूपस (SLE) मे आम अछि । मुदा एमसीटीडी मे ई अपेक्षाकृत दुर्लभ अछि ।
3. गंभीर गठिया आ फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप केर उपस्थिति : ई लक्षण मात्र ल्यूपस वा स्क्लेरोडर्मा केर अपेक्षा एमसीटीडी मे बेसी देखबा मे अबैत अछि ।
4. रेनॉड केर घटना आ आँगुरक सूजन : यद्यपि ल्यूपस केर मात्र 25% रोगी मे ई लक्षण होइत छैक , मुदा एमसीटीडी केर रोगी मे ई बहुत आम अछि ।
एमसीटीडी कें की इलाज छै?
सबसँ पहिने त एमसीटीडी के कोनो इलाज नहिं अछि . मुदा चिन्ता जुनि करू। बहुत रास प्रभावी उपचार छै जे अहां कें लक्षणक कें प्रबंधन, जटिलताक कें रोकएय आ सामान्य जीवन जीएय मे मदद कयर सकएय छै. इलाज अहां कें लक्षणक कें प्रकृति, अहां कें स्थिति कें गंभीरता आ ओ अंगक पर निर्भर करएयत छै जे प्रभावित छै.
| दवा के प्रकार | कार्यक्षमता एवं उपयोग |
|---|---|
| कोर्टिकोस्टेरॉइड उदाहरण : प्रेडनिसोन | ई सब शरीर म॑ सूजन क॑ कम करी क॑ प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ खराबी क॑ नियंत्रित करी क॑ काम करै छै । यदि बीमारी गंभीर नहि छै त इ कम खुराक मे देल जा सकएय छै, आ अगर गंभीर छै त बेसि खुराक मे देल जा सकएय छै. |
| मलेरिया विरोधी दवाई जेना : हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन | इ फ्लेयर-अप कें रोकएय मे मदद करएयत छै आ हल्का लक्षणक कें नियंत्रित करएयत छै. |
| कैल्शियम चैनल अवरोधक | ई सब रक्त वाहिका के दीवारऽ के मांसपेशी क॑ आराम द॑ क॑ रेनॉड केरऽ घटना क॑ नियंत्रित करै म॑ मदद करै छै, जेकरा स॑ खून अधिक आसानी स॑ बह॑ सकै छै । |
| अन्य इम्यूनोसप्रेसेंट | यदि फेफड़ा आ गुर्दा जैसनऽ प्रमुख अंग क्षतिग्रस्त होय गेलऽ छै त॑ प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ कामकाज क॑ आरू नियंत्रित करै लेली ई तरह के शक्तिशाली दवाई देना जरूरी होय सकै छै । |
| उच्च रक्तचाप रोधी दवाइयां | फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप कें नियंत्रित करय कें लेल इ सब आवश्यक छै. |
अपन ख्याल कोना राखब।
अहां कें डॉक्टर कें लिखल दवाई कें सेवन कें अलावा, अपन जीवनशैली मे छोट-छोट बदलाव करनाय सं अइ बीमारी कें साथ रहनाय बहुत आसान भ सकएय छै.
- दर्द निवारक दवाइयक कें उपयोग : हल्का दर्द आ सूजन कें लेल, अहां अपन डॉक्टर सं नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाइयक (एनएसएआईडी) - जेना इबुप्रोफेन - कें सेवन कें बारे मे बात कयर सकय छी - उदाहरण कें लेल. मुदा बिना डॉक्टर सं परामर्श केने एहि सबहक लगातार प्रयोग कहियो नहिं करू .
- अपन हाथ कें ठंड सं बचाउ : यदि अहां कें रेनॉड कें घटना छै त इ बहुत जरूरी छै. ठंढा दिन मे दस्ताना पहिरब। एसी रूम मे रहला पर हाथ गर्म राखू। फ्रिज सं चीज निकालएय कें समय सावधान रहूं.
- धूम्रपान सं पूर्ण रूप सं बचू : धूम्रपान सं रक्त वाहिका आओर संकुचित भ जाइत अछि, जाहि सं रेनॉड के घटना आओर खराब भ सकैत अछि.
- तनाव कम करू : तनाव रेनॉड के एकटा प्रमुख कारण अछि । अस्तु, साँस लेबाक व्यायाम आ ध्यान सन काज क' क' अपन मोन केँ शांत करबाक प्रयास करू। यदि आवश्यक होय त मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता कें मदद लेनाय सेहो नीक विचार छै.
एमसीटीडी के साथ बहुत दिन तक रहना
चूँकि एमसीटीडी एकटा दीर्घकालिक स्थिति छै, अइ कें साथ रहनाय सीखनाय महत्वपूर्ण छै. खासकर जखन कोर्टिकोस्टेरॉइड जैना दवाईयक कें बेसि समय तइक लेनाय छै, तखन एकर किच्छू दुष्प्रभाव भ सकएयत छै.
- अस्थिसौषिर्य के कारण हड्डी कमजोर होना |
- ऊतकक मे रक्त आपूर्ति मे कमी कें कारण ऊतकक कें मृत्यु.
- मांसपेशी के कमजोरी।
- संक्रमण कें आसानी सं शिकार भ सकएयत छै.
अइ दुष्प्रभावक कें प्रबंधन आ निगरानी कें लेल अहां कें निर्धारित समय पर अपन डॉक्टर सं भेंट करनाय आवश्यक छै . डाक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू।
यदि एमसीटीडी कें महिला बच्चा पैदा करएय कें योजना बना रहल छै, त पहिले ओकर डॉक्टर सं बात करनाय महत्वपूर्ण छै . गर्भावस्था कें दौरान इ स्थिति खराब भ सकएय छै. संगहि, एमसीटीडी सं पीड़ित मां सं पैदा भेल बच्चाक कें जन्म कें समय वजन कम भ सकएय छै.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें अइ लेख मे कहल गेल कोनों लक्षण छै, खासकर अगर ओ अहां कें दैनिक गतिविधियक मे बाधा पहुंचा रहल छै, त अहां कें डॉक्टर सं जरूर देखबाक चाही. यदि अहां कें कोनों नव जोड़ या मांसपेशी मे दर्द छै, आँगुर मे सूजन छै, या `रेनॉड कें घटना` कें लक्षण छै, त चिकित्सकीय सलाह ली.
जखन अहां डॉक्टर सं मिलय जायब तखन अहां इ सवाल पूछ सकय छी:
- हमर लक्षणक कारण की अछि ?
- की हमरा एक सं बेसि संयोजी ऊतक रोग छै?
- हमरा कोन तरहक टेस्ट करय के जरूरत अछि?
- हमर हालत के कोन-कोन इलाज अछि?
- हम की क सकैत छी जे बीमारी आओर खराब नहि होए?
एहि बीमारी के संग जीबैत अहां सोचि सकय छी जे 10 साल मे अहां के जीवन केहन होएत. आंकड़ा बताबैत अछि जे उचित इलाज सं लगभग 80% मरीज निदान के कम सं कम 10 साल बाद जीबि सकैत छथि. मुदा एहि बारे मे नीक आओर सटीक जानकारी सिर्फ अहां के अपन डॉक्टरे द सकय छथिन्ह . कारण ई बहुत रास बात पर निर्भर करैत अछि, जेना अहाँक रोगक प्रकृति आ प्रभावित अंग ।
टेक-होम मैसेज
- एमसीटीडी एकटा जटिल ऑटोइम्यून बीमारी छै जे कईटा अन्य बीमारियक, जेना ल्यूपस, स्क्लेरोडर्मा, आ पॉलीमायोसाइटिस कें लक्षणक कें संयोजन करएयत छै.
- असंबंधित प्रतीत होबय बला लक्षण देखबा मे आबि सकैत अछि, जेना जोड़क दर्द, अत्यधिक थकान, आँगुर सूजन, आ ठंढा मौसम मे आँगुरक रंग बदलब (रेनॉड) ।
- हालांकि ई बीमारी पूरा तरह सं ठीक नहिं भ सकैत अछि, मुदा एहन प्रभावी उपचार अछि जे लक्षण के नियंत्रित क सकैत अछि, जटिलता के रोक सकैत अछि, आ अहां के सामान्य जीवन जीबय के अनुमति दैत अछि.
- निदान आ इलाज कें लेल विशेषज्ञ, जेना गठिया विशेषज्ञ कें मदद लेनाय महत्वपूर्ण छै.
- समय पर डॉक्टर सं भेंट करनाय, धूम्रपान सं बचनाय, ठंडा सं बचाव करनाय, आ तनाव कें नियंत्रित करनाय बीमारी कें प्रबंधन कें लेल बहुत जरूरी छै.
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