जखन डॉक्टर अहां के कहय छथिन्ह जे अहां के त्वचा के कैंसर अछि त कनि डर आओर चौंकनाय सामान्य बात अछि. हम सब "कैंसर" शब्द सुनि क' खिसिया जाइत छी. मुदा चिन्ता जुनि करू। आजुक उन्नत चिकित्सा विज्ञान के संग बहुत प्रभावी आ इलाज योग्य इलाज अछि, खास क त्वचा कैंसर के लेल। आइ हम सब एहन एकटा, बहुत सटीक, बहुत प्रभावी इलाज के बात करय जा रहल छी। से थिक 'मोहस सर्जरी'।
सीधा-सीधा कहल जाय त मोहस सर्जरी की होइत छैक ?
एकरा बड़का प्याजक सड़ल हिस्सा निकालब जकाँ बुझू। हम सब मात्र सड़ल भाग के निकालैत छी, धीरे-धीरे, बिना पूरा प्याज के फेकने ने? मोहस सर्जरी बहुत नाजुक प्रक्रिया अछि।
एहि मे अहां के सर्जन कैंसर के परत-दर-परत निकालय छथिन्ह. पहिने दृश्यमान कैंसर आ ओकर चारू कात त्वचा के बहुत पातर पट्टी काटि क निकालल जाइत अछि । तखन, हटाओल गेल चमड़ाक टुकड़ा आ आसपासक किनारक नीचाँक भाग सूक्ष्मदर्शी सं ठीक ओतहि आ तखने जांचल जाइत छैक.
यदि ई परीक्षण स॑ पता चलै छै कि कैंसर के कोशिका अखनी भी वू किनारे प॑ मौजूद छै त॑ डॉक्टर क॑ ठीक-ठीक पता चलै छै कि कैंसर कत॑ बचलऽ छै । तखन, त्वचाक एकटा आओर पातर परत ठीक ओतय सं निकालल जाइत अछि जतय कैंसर कोशिका छल . एकरऽ पुनः सूक्ष्मदर्शी स॑ जांच करलऽ जाय छै । ई प्रक्रिया तब तलक दोहराबै छै जब॑ तलक कि ई शत-प्रतिशत निश्चित नै होय जाय छै कि त्वचा केरऽ हर टुकड़ा के किनारे प॑ कैंसर के कोशिका नै छै जेकरा हटाय देलऽ जाय छै ।
एकरऽ सबसें बड़ऽ फायदा ई छै कि ई ठीक-ठीक केवल कैंसर के ऊतक क॑ ही हटाबै छै, जेकरा स॑ आपकऽ स्वस्थ त्वचा क॑ कम स॑ कम नुकसान पहुँचै छै । यही कारण छै कि ई तरीका त्वचा कैंसर लेली सबसें उपयोगी छै जे संवेदनशील क्षेत्र जैना चेहरा, माथा, कान, हाथ, पैर, आरू जननांग क्षेत्रऽ म॑ विकसित होय छै ।
एकरा ‘मोहस’ किएक कहल जाइत छैक ?
ई शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के खोज आरू विकास 1930 के दशक में फ्रेडरिक ई. मोह्स नाम के डॉक्टर न॑ करलकै । तेँ हिनकर सम्मान मे एकरा ‘मोहस सर्जरी’ कहल जाइत छैक | हालांकि ई प्रक्रिया शुरू में कनि जटिल आ दर्दनाक छल मुदा समय के संग एहि में बहुत सुधार भेल अछि आ आइ ई एकटा बहुत सुरक्षित आ सफल प्रक्रिया बनि गेल अछि ।
कैंसर के ट्यूमर के सामान्य एक्साइजेशन सं ई कोना अलग अछि ?
ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत लोक के अछि. अहाँ सोचि सकैत छी जे "सामान्य एक्साइज के बदला एहि विशेष तरीका के प्रयोग किएक?" एहि दुनू विधि मे मुख्य अंतर देखल जाय। एक बेर ई बात बुझि गेलहुँ तखन मोह्स सर्जरी के मोल बुझि जायब।
| तुलना के बिन्दु | मानक एक्साइजेशन | मोहस सर्जरी |
|---|---|---|
| स्वस्थ त्वचा को हटाना | कैंसर के आसपास स्वस्थ त्वचा के काफी मात्रा के अनुमान लगाय क काटि क हटा देल गेल अछि. | कैंसर के आसपास के त्वचा के एकटा बहुत छोट पट्टी मात्र निकालल जाइत अछि, जाहि सं त्वचा बेसी सं बेसी स्वस्थ रहैत अछि. |
| किनारा निरीक्षण | हटाएल गेल भाग कें लैब मे भेजल जायत छै, जतय आमतौर पर पूरा किनार कें 1% सं कम कें परीक्षण कैल जायत छै. | सर्जन हटाएल गेल क्षेत्रक नीचा आ आसपासक पूरा हाशियाक 100% भाग सूक्ष्मदर्शी सं मौका पर जांच करैत छथि । |
| परिणाम समय | रिजल्ट वापस आबय मे किछ दिन लगैत अछि. अगर कैंसर के कोशिका बनल रहत त एकटा आओर सर्जरी के जरूरत पड़त. | एक घंटाक भीतर रिजल्ट देखल जा सकैत अछि। ओही दिन इलाज जारी रहैत अछि जा धरि कैंसर पूर्ण रूप सं खतम नहि भ जाइत अछि. |
| रिकवरी दर | ऊँच, मुदा मोहस सर्जरी स कनि कम। संभावना अछि जे कैंसर फेर सं आबि जाएत. | एकर इलाज के दर 99% तक के उच्च छै. ई त्वचा कैंसर केरऽ सबस॑ सफल इलाज म॑ स॑ एक छै । |
मोह्स सर्जरी सं कोन तरहक कैंसर बेसी सं बेसी हटा देल जाइत अछि ?
ई सर्जिकल प्रक्रिया केरऽ प्रयोग सबसें जादा दू तरह के त्वचा कैंसर लेली करलऽ जाय छै जे हमरऽ देश म॑ आम छै ।
- बेसल सेल कार्सिनोमा (बीसीसी) २.
- स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (एससीसी) २.
एहि सबहक अतिरिक्त कखनो काल डॉक्टर कखनो काल त्वचाक अन्य गंभीर कैंसर जेना मेलेनोमा आ कतेको अन्य दुर्लभ कैंसर के लेल एहि तरीका के सिफारिश क सकैत छथि ।
सर्जरी स पहिने की होइत अछि?
मोह्स सर्जरी करय सं पहिने अहां के त्वचा विशेषज्ञ अहां के जांच करताह. अहाँ दुनू गोटे निम्नलिखित विषय पर चर्चा करब : १.
- अहां कें पूरा मेडिकल हिस्ट्री, दवाईयक, आ विटामिन जे अहां लेयत छी.
- अहाँक त्वचा के पूर्व बायोप्सी के रिपोर्ट।
- ओ सब अहां के त्वचा कैंसर के बारे में स्पष्ट रूप सं बात करताह, कोन-कोन इलाज के विकल्प उपलब्ध अछि, आ मोह्स के सर्जरी के फायदा आ जोखिम के बारे में.
ई समय बहुत जरूरी अछि। यदि अहां कें कोनों सवाल छै, ओहो कनिको डर या शंका छै, त ओकरा बारे मे डॉक्टर सं पूछूं. अपना लग किछु नहि राखू।
अहां कें स्वास्थ्य स्थिति आ सर्जरी कें स्थान कें आधार पर, अहां कें सर्जरी सं पहिले एंटीबायोटिक दवाइयक कें सेवन करएय कें लेल कहल जा सकएय छै.
आउ, स्टेप बाई स्टेप सीखी जे सर्जरी कोना होइत अछि।
एहि सर्जरी के दौरान अहाँ जागल रहब, मुदा अहाँ के कोनो दर्द नहि होयत। देखल जाय जे ई कोना चलैत अछि।
1. सुन्नपन : पहिने डाक्टर कैंसर वाला इलाका आ आसपास के इलाका में बेहोशी के दवाई के इंजेक्शन लगा क ओकरा पूरा तरहे सुन्न क देत। ओहि इलाका मे दबाव आ स्पर्शक भाव महसूस होयत, मुदा कोनो दर्द नहि होयत।
2. पहिल परत निकालब : आगू देखबा मे आबय बला कैंसर आ ओकर चारू कात त्वचा के बहुत पातर परत के काटि क निकालल जाइत अछि ।
3. मैपिंग : ई सुनिश्चित करबाक लेल जे निकालल गेल त्वचा ऊपर, नीचा, दाहिना, वा बामा भाग सं भ्रमित नहिं हो, डॉक्टर ओकरा विशेष तरीका सं चिन्हित क' ओकर नक्शा बनाओत. ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण डेग अछि।
4. सूक्ष्मदर्शी जांच : अगिला बेर त्वचाक नमूना कें तुरंत प्रयोगशाला मे जमल जायत छै, बहुत पातर स्लाइस मे काटि क दाग लगा देल जायत छै आ सूक्ष्मदर्शी सं जांच कैल जायत छै. अइ प्रक्रिया मे आमतौर पर लगभग एक घंटा कें समय लग सकएय छै.
5. शेष ऊतक निकालब : जं सूक्ष्मदर्शी सं डॉक्टर देखताह जे ओहि इलाकाक किनार पर एखनो कैंसर केर कोशिका अछि , त ’ नक्शाक अनुसार हुनका ठीक-ठीक बुझल हेतनि जे आगू कतय काटि लेबाक चाही. तखन ओ अहाँ कें वापस ऑपरेशन रूम ल ’ जेताह आ ठीक ओतहि सं ऊतकक एकटा आओर पातर परत निकालि देताह जतय कैंसर के कोशिका छल .
6. पुनः परीक्षण : नव निकालल गेल टुकड़ा कें पहिने जकाँ सूक्ष्मदर्शी सं जांचल जायत छै. ई प्रक्रिया तब तलक जारी रहै छै जब तलक ई पुष्टि नै होय जाय छै कि कैंसर के कोशिका नै छै ।
जा धरि ई जांच भ रहल अछि ता धरि अहां रेस्ट रूम मे रहि सकब. एहि दौरान अहां किताब पढ़य, संगीत सुनय लेल, या अपन फोन के इस्तेमाल करय लेल स्वतंत्र छी. एहि सर्जरी मे किछु घंटा लागि सकैत अछि, वा जँ कैंसर पैघ वा गहींर अछि तँ पूरा दिन लागि सकैत अछि ।
कैंसर निकाललाक बाद जे घाव बनैत अछि ओकरा की करबाक चाही?
एक बेर कैंसर कें 100% हटा देल गेलाक कें बाद, अहां कें डॉक्टर अहां सं बात करतय कि अहां कें घाव कें कोना बेहतर ढंग सं ठीक कैल जा सकय छै. ताहि लेल कतेको विकल्प अछि।
- स्वतः ठीक होयब : जँ घाव छोट अछि तँ कखनो काल ओ अपने आप ठीक भऽ जाएत।
- सिवनी : ई प्रायः घावक किनार केँ एक ठाम आनि सिलाई लगा कए कएल जाइत अछि ।
- स्किन फ्लैप या ग्राफ्ट : यदि घाव पैघ छै त पास कें इलाका सं स्वस्थ त्वचा कें टुकड़ा ल क घाव कें बंद करएय कें लेल उपयोग कैल जा सकएय छै. अथवा, शरीर कें कोनों अन्य भाग (जैना, कान कें पाछू) सं त्वचा कें टुकड़ा ल क ग्राफ्ट कैल जा सकएय छै.
- विशेषज्ञक कें मदद : कखनों-कखनों, खासकर अगर घाव पैघ होय, खासकर आंखक कें आसपास या नाक जैना क्षेत्रक मे, तखन अहां कें प्लास्टिक सर्जन कें मदद कें आवश्यकता भ सकएय छै.
सर्जरी के बाद रिकवरी के समय आ देखभाल
सर्जरी के बाद दर्द केहन अछि?
बेसी लोक के हल्का सं मध्यम दर्द होइत छनि . किछु दिन मे ई धीरे-धीरे कम भ जायत। एहि दर्द कें नीक सं नियंत्रण एकटा साधारण दर्द निवारक दवाई जेना पैरासिटामोल सं कैल जा सकएयत छै.
घाव ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
निशान कें पूरा तरह सं ठीक हुअ मे आ फीका हुअ मे 12 सं 18 महीना लग सकएय छै, अइ कें लेल धैर्य रखनाय जरूरी छै.
घर मे घाव के कोना देखभाल करब?
अहां कें डॉक्टर अहां कें सलाह देयत छै की सर्जरी कें बाद घाव कें देखभाल कोना कैल जै.
- घर जायब तखन घावक ऊपर पट्टी लगाओल जायत। 24-48 घंटा तक एकरा नहि निकालू।
- तखन, दिन मे दू बेर घाव कें साफ करूं, जेना कि अहां कें डॉक्टर कें निर्देशक कें अनुसार, हल्का साबुन या कोनों एहन चीज कें उपयोग करूं जे अहां कें डॉक्टर कें सिफारिश छै.
- साफ करएय कें बाद घाव पर पेट्रोलियम जेली (जैना वैसलीन®) लगाऊं आ ओकरा नॉन स्टिक ड्रेसिंग सं ढकूं. अइ सं घाव कें नम रखएय मे मदद मिलतय, ठीक भ जेतय, आ निशान कम भ जेतय.
- सर्जरी कें बाद कम सं कम एक सप्ताह तइक ज़ोरदार व्यायाम आ भारी उठाव सं बचूं.
- सूजन आ चोट कें कम करय कें लेल पहिल किच्छू दिनक कें लेल आइस पैक लगाऊं. मुदा बर्फ सोझे त्वचा पर नहि लगाउ, कपड़ा मे लपेटि लिअ।
- घाव ठीक भेलाक बाद सेहो दागदार जगह पर बाहर निकलबा काल एसपीएफ 30 या ओहि सं बेसी वाला सनस्क्रीन जरूर लगाउ.
डाक्टर स कहिया गप्प करब
अगर सर्जरी के बाद कोनो दिक्कत होए त तुरंत अपन डॉक्टर के सूचित करनाय बहुत जरूरी अछि. यदि निम्नलिखित मे सं कोनों घटना घटित होएयत छै त अपन डॉक्टर कें जरूर फोन करूं:
| समस्याग्रस्त स्थिति | अहाँ के की करबाक चाही/विशेषता देखबाक चाही |
|---|---|
| खून बहब जे नहि रुकत | सर्जरी कें बाद पहिल किच्छू घंटाक मे कनिक खून बहनाय सामान्य छै. मुदा, जं घाव पर दबाव डाललाक बाद सेहो खून बहब बंद नहिं भेल तं तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करू. |
| असहनीय पीड़ा | यदि एसिटामिनोफेन (Tylenol®) कें सेवन सं दर्द कें नियंत्रण नहि होयत छै, यदि किच्छू दिनक कें बाद दर्द कम नहि होयत छै, या यदि दर्द कम भ जायत छै आ फेर वापस आबि जायत छै, त अपन डॉक्टर कें बताऊं. |
| संक्रमण के लक्षण |
|
"कैंसर" शब्द सुनबा मे डरावना बात अछि । लेकिन अगर अहां के त्वचा के कैंसर के जल्दी पता चलि जाय छै, ओकरा दोसर इलाका में फैलय सं पहिने, त मोह्स सर्जरी नामक एकटा सटीक प्रक्रिया एक दिन में अहां के पूरा तरह सं ठीक क सकैत अछि. अस्तु, जं अहां के डॉक्टर एहि इलाज के सलाह दैत छथिन्ह तं डर नहिं. ई अहां के सभ सं नीक इलाज भ सकैत अछि.
टेक-होम मैसेज
- मोह्स सर्जरी त्वचा कैंसर के एकटा बेहद सटीक आ 99% सफल इलाज अछि |
- एहि मे कैंसर के कोशिका के परत दर परत निकालब जा धरि ओकरा पूरा तरह सं नहि हटा देल जाय आ सूक्ष्मदर्शी सं ओकर जांच करब शामिल अछि.
- सब सं पैघ फायदा ई जे केवल कैंसर के हटा देल जाइत अछि , जाहि सं स्वस्थ त्वचा के कम सं कम नुकसान भ सकैत अछि . एहि सँ एकटा छोट निशान सेहो बचि जाइत अछि ।
- सर्जरी एनेस्थेसिया के तहत कएल जाइत अछि, ताहि लेल अहां के कोनो दर्द नहिं होएत. आ इलाज एक दिन मे पूरा भ सकैत अछि।
- सर्जरी कें बाद अपन घाव कें देखभाल कें बारे मे अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं. यदि अहां कें कोनों समस्या (रक्तस्राव, गंभीर दर्द, संक्रमण कें लक्षण) कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
- अहां कें कोनों सवाल या डर कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं.
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