कखनो काल अहां कें आँगुर मे अचानक झुनझुनी कें सनसनी महसूस भेल होयत, या पैर कें नीचा तेज दर्द भ गेल होयत. आइ हम एहि तरहक असुविधाक गप्प क' रहल छी जे एक ठाम, शरीरक एक कात धरि सीमित अछि। शायद अहाँ बहुत दिन स एहि स पीड़ित छी। त देखल जाय जे मेडिकल साइंस में एकरा की कहल जाइत छैक, ई किएक होइत छैक, आ एहि पर की कयल जा सकैत छैक.
सीधा शब्द मे कहल जाय त मोनोन्यूरोपैथी की होइत छैक ?
मोनोन्यूरोपैथी शब्द सुनला पर अहाँ के ई बहुत गंभीर बीमारी बुझाइत होयत । मुदा एकर अर्थ बहुत सरल अछि। "मोनो" के मतलब छै "एक", "न्यूरो" के मतलब छै "नर्व", आ "पैथी" के मतलब छै "रोग" । सरल शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ मोनोन्यूरोपैथी तखनिये होय छै जब॑ हमरऽ शरीर केरऽ कोनो एक नस क॑ नुकसान पहुँचै छै ।
अपन देह के एकटा पैघ भवन बुझू। एहि भवनक मुख्य नियंत्रण कक्ष मस्तिष्क आ रीढ़क हड्डी अछि । एहि कंट्रोल रूम स तार क सिस्टम अछि जे भवन क सब हिस्सा मे बिजली क संदेश पहुंचाबैत अछि। तारक ओ प्रणाली हमर तंत्रिका तंत्र अछि । मोनोन्यूरोपैथी मे की होइत छैक जे एहि तार प्रणाली मे मात्र एकटा तार क्षतिग्रस्त होइत छैक ।
ई क्षति दू तरह सं भ सकैत अछि.
1. तंत्रिका कें आसपास कें सुरक्षात्मक आवरण कें नुकसान (जैना तार कें चारू कात प्लास्टिक कें म्यान)। हम एकरा `(माइलिन म्यान)` कहैत छी।
2. तंत्रिका कोशिका के स्वयं एक भाग (``एक्सन'') के क्षति |
नुकसान जे हो, नर्व के माध्यम सं जे संदेश यात्रा करैत अछि ओ ठीक सं यात्रा नहिं करैत अछि. एकरऽ परिणाम ई छै कि हमरा सब क॑ दर्द, सुन्नता, आरू मांसपेशी के कमजोरी जैसनऽ चीजऽ के अहसास होना शुरू होय जाय छै ।
एहि स्थिति सं कोन-कोन नस बेसी प्रभावित होइत अछि ?
असल में हमरा सबहक शरीर के कोनो एक नस के एहि तरहे नुकसान पहुंचा सकैत अछि. मुदा किछु एहन नस होइत अछि जे कतय स्थित अछि तकर आधार पर क्षतिग्रस्त हेबाक संभावना बेसी होइत अछि (खास कऽ ओ नस जे त्वचाक नजदीक वा कोनो हड्डीक नजदीक चलैत अछि) । एहि मे स किछु शर्त क विशेष नाम तक अछि। ई नाम पहिने सुनने होयब।
| प्रभावित तंत्रिका एवं स्थिति | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| माध्यिका तंत्रिका (कार्पल टनल सिंड्रोम) २. | इ ओय लोगक मे आम बात छै जे कंप्यूटर पर टाइप करय मे, सिलाई करय मे, साइकिल चलावय मे या अन्य काज करय मे बहुत समय बिताबै छै जे ओकर कलाई पर लगातार तनाव डालय छै. हुनका आँगुर, जेना अंगूठा, तर्जनी, आ मध्य आँगुर मे झुनझुनी आ दर्द होयत छै. |
| साइटिक तंत्रिका (साइटिका) २. | हमरा सबहक गाम मे एकरा 'रिरी याकागेक पीड़ा' सेहो कहल जाइत छैक | मुख्य लक्षण एकटा गंभीर दर्द छै जे पीठ सं नितंब सं नीचा पैर कें पीठ सं नीचा भ जायत छै. भारी वस्तु कें उठावय कें बाद या गलत स्थिति मे बैसला कें बाद इ भ सकएय छै. |
| उल्नार नर्व (उल्ना तंत्रिका फँसब) २. | जखन अहाँ डेस्क पर कोहनी राखि बेसी काल काज करैत छी त' की अहाँ केँ लगैत अछि जे अहाँक छोट आँगुर आ आधा अंगूठी आँगुर झुनझुना रहल अछि? कियैक त' ई नर्व संकुचित भ' रहल अछि. |
| रेडियल नर्व (रेडियल टनल सिंड्रोम) २. | हाथक ऊपरी भाग पर दबावक कारण होइत अछि । कखनों-कखनों कलाई कें सोझ करनाय मुश्किल भ सकएय छै. |
| पेरोनियल तंत्रिका | एकटा पैर कें पार कयर बहुत देर तइक ठाढ़ रहला सं, या ठेहुन पर कड़ा प्रहार सं इ तंत्रिका क्षतिग्रस्त भ सकएयत छै. अइ सं पैर कें आँगुर कें उठावय मे असमर्थता (पैर कें बूंद) भ सकएय छै. |
| चेहरे की तंत्रिका (बेल के पक्षाघात) २. | ई एकटा एहन स्थिति अछि जे एकटा तंत्रिका (`(Cranial Nerve)`) के प्रभावित करैत अछि जे सीधा मस्तिष्क स अबैत अछि | अचानक चेहराक एक कात निर्जीव भ' जाइत छैक, आ मुँहक एक कोन नीचाँ घुमि जाइत छैक । ओना त बहुत लोक एहि सं डरा जाइत छथि, मुदा प्रायः ई इलाज योग्य स्थिति होइत छैक । |
महत्वपूर्ण बात ई छै कि कखनो-कखनो शरीर केरऽ असंबंधित क्षेत्रऽ म॑ दू या दू स॑ अधिक नस एक साथ क्षतिग्रस्त होय सकै छै । एकरा ``मल्टीपल मोनोन्यूरोपैथी'' कहल जाइत अछि |
एकर की लक्षण अछि ?
लक्षण एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे कोन तंत्रिका प्रभावित अछि आ क्षतिक विस्तार , मुदा किछु सामान्य लक्षण सेहो अछि ।
- सुन्नता आ झुनझुनी : प्रभावित क्षेत्र मे संवेदना कें कम या पूर्ण रूप सं नुकसान. लगैत अछि जेना बेहोशी के दवाई देल गेल हो।
- दर्द या जलन : दर्द जलेनाय, चाकू मारनाय या बिजली कें झटका जैना महसूस कयर सकएय छै.
- पिन आ सुई कें सनसनी : इ एकटा बहुत आम लक्षण छै. हम एकरा "पिन आ सुई" कहैत छी। एकरऽ चिकित्सा नाम ``पैरेस्थेसिया`` छै ।
- मांसपेशी कमजोरी : संबंधित तंत्रिका द्वारा नियंत्रित मांसपेशी कमजोर भ जाइत अछि । जेना, यदि हाथ मे कोनों नर्व क्षतिग्रस्त भ गेल छै, त अहां कोनों चीज कें हाथ सं मजबूती सं नहि पकड़ सकएय छी, या अहां कोनों वस्तु गिर सकएय छी. समय के साथ ई मांसपेशी सब पातर सेहो भ सकैत अछि (Muscle Atrophy) ।
यदि अहां कें इ लक्षण छै त ओकरा सामान्य रूप सं नजरअंदाज नहि करूं. सलाह के लेल डॉक्टर के जरूर देखब। यदि इलाज मे देरी भ जायत छै, तखन पुरान दर्द, स्थायी रूप सं संवेदना कें नुकसान, या लकवा भ सकएयत छै.
ई कियैक भ' रहल अछि? कोन-कोन कारण अछि ?
मोनोन्यूरोपैथी केरऽ कारण मुख्य तीन श्रेणी छै ।
1. चोट लगब
इ सब सं आम कारण छै: कोनों तंत्रिका कें सीधा नुकसान.
- एकहि तरहेँ चलैत रहब : जेना कियो जे भरि दिन एकहि तरहेँ टाइप करैत अछि, वा कियो जे परिधानक फैक्ट्री मे एकहि तरहेँ हाथक प्रयोग करैत अछि ।
- जोड़ कें बेसि खिंचाव : इ कखनों-कखनों भ सकएय छै, जेना खेल खेलएय कें समय.
- फ्रैक्चर : जखन कोनों हाथ या पैर कें हड्डी टूटएयत छै, तखन ओय हड्डी कें पास चलएय वाला कोनों नर्व क्षतिग्रस्त भ सकएयत छै.
- सर्जरी या तेज उपकरण सं कटौती : सर्जरी कें दौरान या दुर्घटना मे कोनों नर्व काटि सकएय छै.
- कैंसर कें लेल रेडिएशन थेरेपी : इ उपचार नस कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै.
2. तंत्रिका संपीड़न
आसपास के ऊतक या कोनो अन्य चीज द्वारा संकुचित होय वाला तंत्रिका ।
- ट्यूमर के विकास : कोनो नर्व के पास ट्यूमर बनि सकैत अछि आ ओकरा पर दबा सकैत अछि ।
- अत्यधिक सूजन (`Edema`): कोनों चोट या अन्य चिकित्सा स्थिति कें कारण सूजन तंत्रिका कें संकुचित कयर सकएयत छै.
- टाइट कास्ट : यदि कास्ट (टूटल अंग कें लपेटय कें लेल प्रयोग कैल जायत छै) बेसि टाइट भ जायत छै, त इ अंदर कें नस कें संकुचित कयर सकय छै.
- बैसाखी के गलत प्रयोग : १.जखन अहां अपन बांह कें वजन सीधा बगल कें नीचा बैसाखी कें उपयोग करएयत छी, तखन अहां बगल कें नीचा चलएय वाला नस कें संकुचित कयर सकएय छी.
- खराब मुद्रा : गाछी मे ठेहुन पर बेसि समय तइक काज करनाय, पैर पार करनाय, या टेबुल पर कोहनी कें कुबड़ा करनाय, नस चुटकी ले सकएय छै.
3. अन्य स्वास्थ्य स्थिति
मोनोन्यूरोपैथी किछु चिकित्सा स्थितिक कारण सेहो भ सकैत अछि, मुदा एहि स्थिति मे एक सं बेसी तंत्रिका कें नुकसान पहुंचेबाक संभावना बेसी होइत छैक.
- मधुमेह : जखन मधुमेह बेकाबू रहैत अछि तखन ब्लड शुगर केर मात्रा बेसी समयक संग नस केँ नुकसान पहुँचा सकैत अछि ।
- प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ बीमारी : ल्यूपस आरू रुमेटीइड आर्थराइटिस जैसनऽ बीमारी म॑ हमरऽ खुद के शरीर केरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली नसऽ प॑ हमला करी सकै छै ।
- किच्छू संक्रमण : एच.आई.वी आ दाद (`शिंगल्स`) जैना संक्रमण नस कें नुकसान पहुंचा सकएय छै.
- विटामिन कें कमी : विटामिन कें कमी, खासकर बी समूह कें, तंत्रिका कार्य कें प्रभावित कयर सकएयत छै.
- शराब कें उपयोग कें विकार : दीर्घकालिक बेसि शराब पीनाय नस कें लेल जहरीला होयत छै.
ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।
अधिकतर मामला मे अनुभवी डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें सुन क आ अहां कें जांच कयर अइ स्थिति कें निदान कयर सकएय छै.
- अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछनाय: डॉक्टर अहां कें अन्य चिकित्सा स्थितियक (जैना मधुमेह), अहां कें व्यवसाय, आ हाल मे भेल कोनों दुर्घटना कें बारे मे पूछतय.
- शारीरिक आ तंत्रिका तंत्र कें जांच : अहां कें मांसपेशी कें ताकत, संवेदना आ रिफ्लेक्स कें जांच कैल जायत छै.
मुदा, कखनो काल जं कारण स्पष्ट नहिं हो, वा लक्षण गंभीर हो तं डॉक्टर आगूक पुष्टिक लेल किछु विशेष जांचक सलाह द सकैत छथि.
- ईएमजी (इलेक्ट्रोमायोग्राफी) : ई ई देखै लेली करलऽ जाय छै कि विद्युत संकेत नसऽ स॑ कोना आपनो मांसपेशी तलक पहुँचै छै ।
- तंत्रिका चालन अध्ययन : ई कोनो तंत्रिका के साथ कोनो विद्युत संकेत के यात्रा के गति के मापै छै । यदि कोनों नर्व क्षतिग्रस्त भ जायत छै त इ गति कम भ जायत छै.
- रक्त परीक्षण : मधुमेह, विटामिन कें कमी, या अन्य चिकित्सा संबंधी स्थितियक कें जांच करएय कें लेल.
- इमेजिंग टेस्ट : अहां कें अल्ट्रासाउंड, एमआरआई या सीटी स्कैन करएय कें लेल कहल जा सकएय छै, ताकि इ देखल जा सकएय की कोनों ट्यूमर या कोनों अन्य कारण सं तंत्रिका संकुचित भ रहल छै या नहि.
एकर की-की इलाज छै?
इलाज तंत्रिका क्षति कें प्रकार, कारण आ अहां कें लक्षणक कें गंभीरता पर निर्भर करएयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल कोन तरह कें इलाज कें निर्धारण करतय.
- आराम आ दर्द निवारक दवाई : प्रारंभिक अवस्था मे एकर एकमात्र इलाज अछि जे एहन गतिविधि सं बचल जाय जे नर्व पर दबाव डालय आ दर्द निवारक दवाई लेल जाय.
- स्प्लिंट: 1।खास क कार्पल टनल सिंड्रोम जैना स्थिति मे कलाई कें हिलएय सं रोकएय कें लेल पट्टी लगाएय कें सलाह देल जायत छै. एहि सँ नर्वस केँ आराम भेटैत छैक।
- स्टेरॉयड इंजेक्शन : स्टेरॉयड इंजेक्शन देल जा सकैत अछि जाहि सं तंत्रिका के आसपास सूजन कम भ सकय आ दबाव सं राहत भेटय.
- शारीरिक चिकित्सा : शारीरिक चिकित्सक कें मार्गदर्शन मे कैल गेल विशेष व्यायाम मांसपेशियक कें मजबूत कयर सकय छै, दर्द कें कम कयर सकय छै आ जोड़क कें गतिशीलता कें बहाल कयर सकय छै.
- अंतर्निहित स्थिति कें इलाज : यदि इ स्थिति मधुमेह कें कारण छै, त मधुमेह कें नीक सं नियंत्रित रखनाय आवश्यक छै.
- सर्जरी : यदि अन्य उपचार कोनों मदद नहि करएयत छै, आ तंत्रिका गंभीर रूप सं संकुचित भ गेल छै, तखन संपीड़न सं राहत कें लेल छोट सर्जरी आवश्यक भ सकएयत छै.
टेक-होम मैसेज
- मोनोन्यूरोपैथी हमरऽ शरीर केरऽ केवल एक नस केरऽ नुकसान होय छै । ई कोनो गंभीर स्थिति नै छै जेकरा स॑ डरै के जरूरत नै छै, लेकिन ई भी नजरअंदाज करै के बात नै छै ।
- मुख्य लक्षण अछि झुनझुनी, दर्द, सूजन, आ शरीरक एकटा क्षेत्र मे मांसपेशीक कमजोरी ।
- एकहि स्थिति मे लगातार काज करब, दुर्घटना, तंत्रिका तनाव, आ मधुमेह सन चिकित्सा संबंधी स्थिति एकर मुख्य कारण भ सकैत अछि ।
- लक्षण शुरू होइते डॉक्टर सं भेंट करब बहुत जरूरी अछि. जतेक जल्दी इलाज शुरू कैल जायत, ओतेक पूरा तरह सं ठीक होय कें संभावना बेसि होयत छै.
- आराम, दर्द निवारक दवाई, शारीरिक चिकित्सा, आ कखनो काल सर्जरी सं एहि स्थिति कें सफलतापूर्वक प्रबंधित कैल जा सकएयत छै.
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