अहां सभ एहन लोक के देखने होयब या सुनने होयब जेकर पेट सं छोट-छोट पाउच सन संरचना जुड़ल होए. ई देखि कतेको लोक सोचैत छथि जे "ई की अछि?" आमतौर पर एकर संबंध कोनों तरह कें आंत कें सर्जरी सं होयत छै. आइ हम सब एहने एकटा सर्जरी के बात करय जा रहल छी। ई एकटा एहन स्थिति अछि जकरा म्यूकस फिस्टुला कहल जाइत अछि । नाम कनि जटिल लागय, मुदा चिंता जुनि करू। एकरा सरल आ स्पष्ट राखू।
सीधा शब्द मे कहल जाय त म्यूकस फिस्टुला की होइत अछि ?
कल्पना करू जे हमर आंत के कोनो हिस्सा के बीमारी के कारण ऑपरेशन सं निकालय के जरूरत अछि या ओकरा आराम देबय लेल अस्थायी रूप सं काज सं निकालय के जरूरत अछि. तखन, सर्जन आंत के ओहि भाग के कनेक्शन सं अलग क दैत छथिन्ह.
आब एहि तरहेँ सोचू। हमरऽ आंत खाली नली नै छै । भीतर सॅं निरंतर स्राव उत्पन्न करैत अछि । हम एहि बलगम कहैत छी . ठीक हमरऽ मुंह म॑ लार के तरह ही ई बलगम जैसनऽ तरल पदार्थ आंतऽ के भीतरी आस्तर क॑ बचाबै म॑ मदद करै छै, ओकरा एक-दूसरा स॑ रगड़ै स॑ रोकै छै आरू अपचय नै होय वाला भोजन के कणऽ स॑ नुकसान नै पहुँचै छै ।
अस्तु, जखन आंतक कोनो भाग काटि जाइत अछि तखन आंतक ओ भाग बलगमक स्राव जारी रहैत अछि । यदि इ स्राव कें कतहु जाय कें लेल नहि छै त इ कटल आंत कें अंदर जमा भ सकएय छै आ दर्द आ संक्रमण जैना गंभीर समस्या पैदा कयर सकएय छै.
ओहि समस्या कें रोकबाले डाक्टर लोकनि म्यूकस फिस्टुला बनबैत छथि .
सीधा शब्द मे कहल जाय त एहि मे कटल आंत के छोर के पेट के त्वचा में बनल छोट सन खुलल जगह (स्टोमा) सं शल्य चिकित्सा सं जोड़ब शामिल अछि. तखन आंत मे उत्पन्न बलगम गुदा सँ बाहर निकलबाक बदला नव निर्मित स्टोमा शरीर सँ बाहर निकलैत अछि । ई एकटा अतिरिक्त नाली जकाँ काज करैत अछि ।
ककरो एहि तरहक सर्जरी के जरूरत किएक पड़तैक।
ई सर्जरी प्रायः एकटा आओर पैघ सर्जरी के संग कएल जाइत अछि । अधिकतर समय आंत कें किच्छू स्थितियक कें लेल इ आवश्यक होयत छै. एक बेर देखल जाय जे ओ सब की अछि।
| मेडिकल कंडीशन | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| भड़काऊ आंत रोग (आईबीडी) २. | एहि श्रेणी मे मुख्यतः क्रोहन रोग आ अल्सर कोलाइटिस शामिल अछि ।अल्सर कोलाइटिस एकटा एहन बीमारी छै जे आंत मे दीर्घकालिक सूजन आ अल्सर पैदा करएयत छै. |
| कोलोरेक्टल कैंसर | बृहदान्त्र कैंसर कें मामला मे, बृहदान्त्र कें कैंसर वाला हिस्सा कें हटावय कें बाद इ सर्जरी आवश्यक भ सकएयत छै. |
| डाइवर्टिक्युलोसिस के रोग | बृहदान्त्रक देबाल मे छोट-छोट पाउच सन उभार। यदि इ संक्रमित भ जायत छै त बहुत दर्द भ सकएय छै. |
| आंत मे चोट या चोट लगना | यदि कोनों दुर्घटना या अन्य कारण सं आंत क्षतिग्रस्त भ गेल छै, त इ क्षतिग्रस्त जगह कें आराम देवय कें लेल कैल जायत छै, जखन तइक ओ ठीक नहि भ जायत छै. |
| आंत में रुकावट | यदि कोनों कारण सं आंत पूरा तरह सं अवरुद्ध भ जायत छै, तखन रुकावट कें इलाज कें दौरान इ सर्जरी आवश्यक भ सकएयत छै. |
| पारिवारिक एडेनोमेटस पॉलीपोसिस | ई वंशानुगत स्थिति छै, जेकरा म॑ बृहदान्त्र म॑ सैकड़ों छोटऽ-छोटऽ वृद्धि (पॉलीप) बन॑ छै, जे कैंसर म॑ बदली सकै छै । |
की छोट बच्चाक कें सेहो एकर जरूरत छै?
हँ, कखनो काल नवजात शिशु कें सेहो इ सर्जरी करय पड़एयत छै. एकर मुख्य कारण दू टा जन्मजात विकृति अछि ।
1. अछिद्र गुदा : किछु बच्चा बिना गुदा के जन्म लैत अछि । अस्तु, हुनका लोकनिक लेल मल पास करबाक तरीका बनेबाक आवश्यकता अछि. एकरा लेल अस्थायी कोलोस्टोमी आ म्यूकस फिस्टुला बनाओल जाइत अछि । एक बेर बच्चा कनि पैघ आ मजबूत भ गेलाक कें बाद, एकर उपयोग तखन तइक कैल जायत छै, जखन तइक गुदा कें सुधारात्मक सर्जरी सं मरम्मत नहि भ जायत छै.
2. आंत कें एट्रेसिया : किच्छू बच्चाक कें जन्म मे ओकर आंत कें किच्छू भागक कें अवरुद्ध या विच्छेद भ जायत छै. यदि एकटा सर्जरी सं एकरा ठीक नहि कैल जा सकएय छै, त अस्थायी म्यूकस फिस्टुला कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
ई सर्जरी कोना होइत अछि ?
जेना कि हम पहिने कहलहुँ जे श्लेष्म फिस्टुला अपने आप नहि बनैत अछि । प्रायः एकरा कोनो आन सर्जरी कें संगे कैल जायत छै जकरा कोलोस्टोमी या इलिओस्टोमी कहल जायत छै . एक बेर देखल जाय जे ओ दुनू की अछि।
- अंत कोलोस्टोमी : एहि प्रक्रिया मे सर्जन अहाँक पैघ आंत (बृहदान्त्र) केर एक छोर केँ अहाँक पेट केर त्वचा मे बनल एकटा उद्घाटन (स्टोमा) सँ जोड़ैत छथि । एहि स्टोमासँ मल निकलैत अछि ।
- अंत इलिओस्टोमी : एहि ठाम अहाँक छोट आंत (ileum) केर छोर अहाँक पेट केर त्वचा मे बनल कोनो खुलल जगह सँ जुड़ल रहैत अछि । एहि स्टोमासँ मल निकलैत अछि ।
अस्तु, जखन एहि तरहें एंड कोलोस्टोमी वा एंड इलिओस्टोमी होइत अछि तं पेट में दू टा स्टोमा होइत अछि. एकटा मल बाहर आबय लेल, आ दोसर म्यूकस फिस्टुला स्टोमा जे आंत के ओहि खंड सं निकलय वाला बलगम के बाहर छोड़य लेल बनाओल जाइत अछि जे विच्छेद भ गेल छल.
जे स्टोमा मल कें बाहर निकलएय कें अनुमति देयत छै, ओ आमतौर पर कनिक पैघ होयत छै. श्लेष्म फिस्टुला छोट होइत अछि ।
जखन अहाँ कोनो स्टोमा के देखैत छी त ओ गुलाबी आ नमगर लगैत अछि, जेना हमरा सबहक गाल के भीतर। चूँकि एकरा मे कोनो नर्वस नहि होइत छैक, तेँ स्पर्श करबा मे दर्द नहि होइत छैक ।
सर्जरी के बाद दुनू स्टोमा के बाहरी भाग में ओस्टोमी पाउच राखल जाइत अछि । शुरू मे श्लेष्म फिस्टुला सं सेहो बहुत रास स्राव भ सकैत अछि, ताहि लेल एकरा लेल छोट पाउच सेहो चाही. मुदा, समयक संग स्रावक मात्रा कम भ' जाइत अछि । ओहि समय मे पाउच कें पाउच कें बजाय गोज कें टुकड़ा सं ढकल राखल संभव भ सकएय छै.
सर्जरी सं पहिने तैयारी कोना करबाक चाही?
चूँकि ई एकटा पैघ सर्जरी अछि, ताहि लेल अहां के नीक सं पहिने सं तैयारी करय पड़त. अहां कें डॉक्टर अहां कें इ बात कें विस्तार सं बतायत. आमतौर पर अहां सं ओ काज करय कें लेल कहल जेतय:
- उपवास : सर्जरी सं पहिने कतेको घंटा धरि भोजन आ पेय पदार्थ सं पूर्ण रूप सं परहेज करय पड़त.
- दवाई बंद करनाय : अहां कें डॉक्टर अहां कें सलाह द सकएयत छै की सर्जरी सं पहिले किच्छू दवाईयक (खासकर ब्लड थिनर) कें सेवन अस्थायी रूप सं बंद करूं.
- धूम्रपान छोड़नाय : इ बहुत जरूरी छै. यदि अहां धूम्रपान करय वाला छी त अहां कें अपन सर्जरी सं कम सं कम किच्छू सप्ताह पहिले धूम्रपान बंद करबाक चाही. धूम्रपान सं सर्जरी कें बाद जटिलताक कें खतरा बढ़एयत छै आ घाव कें ठीक हुअ मे देरी भ जायत छै.
- आंत साफ करनाय : डॉक्टर अहां कें एकटा विशेष तरल पदार्थ (आंत कें तैयारी) पीवय कें लेल देयत छै, ताकि सर्जरी सं पहिले अहां कें आंत कें पूरा तरह सं साफ भ सकय.
की ई स्थायी अछि? की ई सदाक लेल रहत?
ई एकटा एहन सवाल अछि जे सुनला पर बहुत लोक के डरा दैत अछि. मुदा नीक खबरि ई अछि जे बेसी काल ई कोनो स्थायी बात नहिं.
बहुत लोकक लेल श्लेष्म फिस्टुला आ संबद्ध कोलोस्टोमी/इलिओस्टोमी अस्थायी रूप सं बनैत अछि ।एहि ठाम मुख्य लक्ष्य अछि जे सूजन आ क्षतिग्रस्त आंत कए किछु आराम आ ठीक हेबा लेल समय देल जाए ।
इ ठीक होय कें प्रक्रिया मे सप्ताह, महीना या एक साल तइक कें समय लग सकएय छै. एक बेर जखन अहां कें आंत पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै, तखन अहां कें सर्जन अहां कें आंत कें कटल भागक कें फेर सं जोड़य कें लेल एकटा आओर ऑपरेशन कयर सकय छै. एकर बाद फेर सं सामान्य मल त्याग भ जाएत.
एकर की जोखिम आ जटिलता छै?
जेना कोनों सर्जरी कें साथ, किच्छू जोखिम आ जटिलताक भ सकएयत छै, मुदा सब कें इ अनुभव नहि होयत.
| संभावित जटिलताएँ | |
|---|---|
| संक्रमण | सर्जिकल घाव या स्टोमा कें आसपास संक्रमण भ सकएय छै. |
| हर्निया | स्टोमा के आसपास के पेट के मांसपेशी कमजोर होय जाय छै, जेकरा चलतें आंत के कुछ हिस्सा त्वचा के नीचें बाहर निकली जाय छै. |
| स्टोमा से संबंधित समस्याएँ | स्टोमा त्वचा कें स्तर सं नीचा डूबि सकएयत छै (रिट्रैक्शन), बहुत दूर बाहर निकल सकएयत छै (प्रोलैप्स), या खुलल जगह कें संकुचित भ सकएयत छै (स्ट्रक्चर) । |
| त्वचा के समस्या | स्टोमा सं जुड़ल बैग या ओकरा सं निकलएय वाला स्राव सं त्वचा पर घाव, लाली या खुजली भ सकएय छै. |
| डायवर्सन प्रोक्टाइटिस | मल नहि चलएय कें कारण मलाशय मे सूजन भ सकएयत छै. अइ सं खून या खून कें थक्का गुजर सकएय छै. |
| ऊतक मृत्यु (Necrosis) २. | बहुत कम, रक्त आपूर्ति मे कमी के कारण स्टोमा में ऊतक के मौत भ सकैत अछि । |
डाक्टर के कोन समय मे फोन करय के जरूरत अछि?
सर्जरी कें बाद घर पहुंचला पर अहां कें किच्छू चेतावनी संकेतक कें तलाश मे रहबाक चाही. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों देखय कें होयत छै, त अहां कें बिना देरी कें अपन डॉक्टर कें फोन करबाक चाही .
- यदि अहां कें बोखार छै या ठंढा महसूस भ रहल छै (ई संक्रमण कें संकेत भ सकएय छै)।
- यदि मतली आ उल्टी बनल रहय।
- यदि स्टोमा सं या मल कें साथ बेसि रक्तस्राव होएयत छै.
- यदि अहां कें शौच करएय मे या पेशाब करएय मे दिक्कत होएयत छै.
- यदि स्टोमा कें रंग बदलएयत छै (उदाहरण कें लेल, यदि इ गहरे बैंगनी या कारी भ जायत छै)।
टेक-होम मैसेज
- म्यूकस फिस्टुला आंत कें सर्जरी कें बाद आंत कें विच्छेदित भाग सं बलगम कें निकासी कें एकटा सुरक्षित तरीका छै.
- आमतौर पर इ भड़काऊ आंत रोग (IBD), कैंसर, या आंत कें आघात जैना स्थितियक मे कैल जायत छै.
- ई प्रायः अस्थायी होइत अछि । एक बेर आंत ठीक भ गेलाक कें बाद आंत कें हिस्साक कें शल्य चिकित्सा सं फेर सं जोड़ल जा सकएय छै.
- पेट पर एक या दू टा स्टोमा रहला सं शुरू मे कनि अजीब लागि सकैत अछि, मुदा अस्पताल मे एकर सही देखभाल कोना कयल जाय से सिखाओल जायत.
- यदि अहां कें अइ बारे मे कोनों सवाल, चिंता या संदेह छै, त कहियो अपन डॉक्टर सं खुल क बात करएय सं नहि डेराउ. ओ सभ सदिखन अहाँक मददि लेल तैयार रहैत छथि।
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