की अहां कें कखनों-कखनों छाती मे भारीपन, जकड़न या दर्द महसूस होयत छै जखन अहां कनि थाकि गेल छी, जखन अहां सीढ़ी कें उड़ान पर चढ़य छी, या जखन अहां कनिक बेचैनी महसूस करएयत छी? हमरा लोकनि मे सँ बहुतो गोटे ई बात बिसरि जाइत छी, ई सोचि जे ई सामान्य अछि, शायद गैस्ट्राइटिस सेहो। मुदा सभ छाती दर्दक इलाज ओतेक सरल नहि करबाक चाही। शायद ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण संकेत अछि जे अहाँक दिल अहाँ केँ द' रहल अछि. आइ हम सब यैह बात क' रहल छी, जे हृदय केँ पर्याप्त खून नहि भेटि रहल छैक।
सीधा शब्द मे कहल जाय त मायोकार्डियल इस्कीमिया की होइत अछि ?
नाम कनि जटिल लगैत अछि, मुदा सच्चाई सरल अछि। मायोकार्डियल इस्कीमिया तखन होइत अछि जखन अहाँक हृदयक मांसपेशी केँ ओतेक खून नहि भेटैत अछि जकर आवश्यकता ओकरा ठीक सँ काज करबाक लेल चाही । हम सब जनैत छी जे खून ओ अछि जे ऑक्सीजन आ अन्य पोषक तत्व के पूरा शरीर में ल जाइत अछि । तेँ जखन हृदय मे खूनक मात्रा कम भ' जाइत छैक तखन ओकरा पर्याप्त ऑक्सीजन नहि भेटैत छैक ।
जेना पानिक मोटर के चलय लेल पानि के जरूरत होइत छैक तहिना हमरा सबहक हृदय के सेहो लगातार खून के आपूर्ति चाही. यदि ई रक्त आपूर्ति किछु समय लेल बंद भ जायत या काफी कम भ जायत त हृदय के मांसपेशी के कोशिका के क्षतिग्रस्त होबय लगैत अछि । यदि इ स्थिति बेसि गंभीर भ जायत छै, त इ हार्ट अटैक (Myocardial Infarction or Heart Attack) मे विकसित भ सकएयत छै.
दिल कें दौरा एकटा मेडिकल इमरजेंसी छै, जेकरा तुरंत चिकित्सकीय देखभाल कें आवश्यकता होयत छै, अइ कें लेल इ लक्षणक कें बारे मे जागरूक रहनाय महत्वपूर्ण छै.
इ स्थिति कें विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?
ओना त इ स्थिति ककरो मे भ सकएयत छै, मुदा किच्छू लोगक कें खतरा बेसि होयत छै. एक बेर देखू जे अहां मे एहि मे सं कोनो जोखिम कारक अछि कि नहि.
| जोखिम कारक | सरल व्याख्या |
|---|---|
| उच्च रक्तचाप | जखन दबाव बढ़एयत छै तखन रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त भ सकएयत छै, जइ सं ओ पातर भ सकएयत छै आ रक्त प्रवाह मे बाधा पहुंचा सकएयत छै. |
| उच्च कोलेस्ट्रॉल | रक्त मे खराब कोलेस्ट्रॉल रक्त वाहिकाक देबाल पर (जैना थक्का) जमा भ जाइत अछि, जाहि सँ ओ संकीर्ण भ जाइत अछि । |
| मधुमेह | मधुमेह रक्त वाहिका कें सेहो नुकसान पहुंचा सकएयत छै, ओकर लचीलापन कम कयर सकएयत छै आ रक्त प्रवाह मे बाधा पहुंचा सकएयत छै. |
| पारिवारिक इतिहास | यदि अहां कें परिवार मे कियो (माय, पिता, भाई-बहिन) कें हृदय रोग छै त अहां कें सेहो बेसि खतरा छै. |
| तम्बाकू के प्रयोग | धूम्रपान सीधा रक्त वाहिका कें नुकसान पहुंचाबै छै आ खून कें थक्का बनएय कें खतरा बढ़एयत छै. |
एकर की लक्षण अछि ?
एहि स्थितिक मुख्य आ सब सं बेसी लक्षण छाती में दर्द होइत छैक जकरा एनजाइना कहल जाइत छैक . इ पेट दर्द या अपच कें तरह महसूस कयर सकएय छै, मुदा इ कनि अलग छै.
एनजाइना दर्द केहन लगैत अछि ?
- छाती पर भारी बोझ बुझाइत अछि
- छाती मे जकड़न के भाव
- छाती में जकड़न
- जेना छाती के भीतर जरैत सनसनी ।
- कखनो काल सुन्नता जकाँ बुझाइत अछि
एनजाइना दू प्रकारक होइत अछि ।
एन्जाइना कें दू मुख्य प्रकार मे बांटल जा सकय छै. दुनू मे अंतर जानब बहुत जरूरी अछि।
1. स्थिर एन्जाइना : ई प्रायः तखन होइत अछि जखन अहाँ तनाव मे रहैत छी (जेना, व्यायाम करब, तेजी सँ चलब) । दर्द तखन दूर भ जायत छै जखन अहां आराम करय छी या अहां कें डॉक्टर कें लिखल दवाई (जैना, जीभ कें नीचा डालय कें लेल गोली) लेनाय .
2. अस्थिर एन्जाइना : ई सबसँ खतरनाक स्थिति अछि । इ दर्द तखनहु भ सकएय छै जखन अहां आराम करएयत होय या रात मे सुतएय छी. दवाई खयला के बाद सेहो ई कम नहिं होइत अछि. इ दिल कें दौरा कें संकेत भ सकएयत छै, अइ कें लेल अहां कें तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेबाक चाही .
एनजाइना के अलावा अन्य लक्षण
छाती मे दर्द कें अलावा निम्नलिखित लक्षण सेहो भ सकएयत छै:
- बामा हाथ, कंधा, गर्दन, जबड़ा, पीठ, या पेट कें क्षेत्र मे विकिरण करएय वाला दर्द या असुविधा .
- साँस मे तकलीफ .
- ठंढा आ पसीना आबि रहल अछि .
- पेट भरना, अपच, या कंठ मे गांठ कें भाव.
- मतली या उल्टी .
- चक्कर आना , हल्कापन, अत्यधिक कमजोरी, या चिंता महसूस करनाय.
- तेज या अनियमित दिल के धड़कन।
विशेष रूप सं मधुमेह सं पीड़ित लोगक कें कखनों-कखनों साइलेंट इस्कीमिया या दिल कें दौरा पड़एय कें अनुभव भ सकएयत छै, बिना कोनों छाती मे दर्द कें. तेँ एहि आन लक्षण सभक प्रति सेहो हुनका सभ केँ बहुत सावधान रहबाक चाही ।
यदि अहां कें 5 मिनट सं बेसि समय तइक अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त इ आपातकालीन छै. तुरंत 1990 एम्बुलेंस सेवा पर फोन करू।
हृदय मे खूनक प्रवाह किएक कम होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?
एकर मुख्य आ सब सं आम कारण कोरोनरी आर्टरी डिजीज अछि . सीधा शब्द मे कहल जाय त ई हृदय (कोरोनरी धमनी) मे खूनक आपूर्ति करय बला धमनियों मे कोलेस्ट्रॉल आ वसा (हम एकरा `(Plaque)` कहैत छी) केर जमाव थिक, जाहि सँ धमनी संकीर्ण भ' जाइत अछि । ठीक ओहिना जेना पानिक पाइप समयक संग जंग लागि जाइत अछि आ जाम भ' जाइत अछि । जखन धमनी संकीर्ण भ जाइत अछि तखन हृदय के जेतना खून चाही से बहय नहि सकैत अछि ।
अन्य कारण : १.
- रक्त थक्का : यदि कोनों फैटी परत (प्लेक) जे संकुचित धमनी मे जमा भ गेल छै, फाटि जायत छै, तखन ओय स्थान पर रक्त थक्का बन सकएयत छै आ धमनी कें पूर्ण रूप सं अवरुद्ध भ सकएयत छै.
- कोरोनरी धमनी ऐंठन : कखनो काल हृदय मे रक्त वाहिका अचानक संकुचित भ जाइत अछि, जाहि सं अस्थायी रूप सं रक्त प्रवाह बंद भ जाइत अछि ।
- कोकीन सन नशाक प्रयोग।
- कोरोनरी धमनी विच्छेदन : ई बहुत दुर्लभ स्थिति अछि जतय रक्त वाहिकाक देबाल फाटि जाइत अछि ।
ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।
जखन अहां डॉक्टर सं मिलय जायब तखन ओ अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय, शारीरिक जांच करतय, आ किच्छू जांच कें सिफारिश सेहो कयर सकय छै.
- ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) : हृदय के विद्युत गतिविधि के परीक्षण करैत अछि |
- इकोकार्डियोग्राम : हृदय के एक स्कैन। ई हृदय केरऽ कार्य आरू संरचना क॑ देख॑ सकै छै ।
- व्यायाम तनाव परीक्षण : ईसीजी ट्रेडमिल पर चलय कें दौरान लेल जायत छै, जे व्यायाम कें दौरान अहां कें दिल मे बदलाव कें निगरानी कैल जायत छै.
- कोरोनरी एंजियोग्राम : हृदय के रक्त वाहिका में एकटा विशेष तरल पदार्थ के इंजेक्शन देल जाइत अछि आ एक्स-रे लेल जाइत अछि जे वाहिका ठीक-ठीक कतेक अवरुद्ध अछि ।
- रक्त परीक्षण : हृदय के मांसपेशी के नुकसान के जांच आ कोलेस्ट्रॉल के स्तर जैसन चीज के जांच करय लेल.
इलाज के रूप में की क रहल छी?
इलाज अहां कें स्थिति कें गंभीरता आ कारण पर निर्भर करएयत छै. मुख्य लक्ष्य हृदय के मांसपेशी में रक्त के प्रवाह के बहाल करब आ भविष्य में हृदयघात के रोकब अछि ।
दवाइ के प्रकार : १.
- नाइट्रोग्लिसरीन : १.एकटा एहन दवाई जे एनजाइना दर्द सं जल्दी राहत दैत अछि.
- बीटा-ब्लॉकर आ कैल्शियम चैनल ब्लॉकर : हृदय के कार्य आ रक्तचाप के नियंत्रित करैत अछि, जाहि सं हृदय पर काज के बोझ कम भ जायत अछि.
- एंटीकोआगुलेंट (जैना एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल): इ रक्त वाहिकाक कें भीतर रक्त थक्का बनएय सं रोकएयत छै.
- कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएँ।
उपचार के विधि एवं सर्जरी : १.
- एंजियोप्लास्टी आ स्टेंट प्लेसमेंट : अवरुद्ध रक्त वाहिका कें गुब्बारा सन उपकरण सं फुलाएल जायत छै आ जाली जैना उपकरण (स्टेंट) डालल जायत छै, ताकि ओ फेर सं अवरुद्ध नहि भ सकएय.
- कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्ट : शरीर केरऽ दोसरऽ भाग स॑ लेलऽ गेलऽ धमनी केरऽ टुकड़ा के उपयोग करी क॑ अवरुद्ध धमनी क॑ बाईपास करी क॑ नया रक्त वाहिका बनैलऽ जाय छै ।
जोखिम कम करय लेल हम की क सकय छी?
अपन जीवनशैली मे छोट-छोट बदलाव करनाय अइ जोखिम कें काफी कम कयर सकएय छै.
- यदि अहां कें डायबिटीज, हाई ब्लड प्रेशर या कोलेस्ट्रॉल छै त ओकरा अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें अनुसार नीक सं नियंत्रित करूं.
- दिन मे 30-60 मिनट व्यायाम करू, सप्ताह मे कम स कम 5 दिन। (तेजीसँ चलब सेहो नीक अछि।)
- तेल, नमक आ चीनी कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थक कें कम करूं, आ सब्जी, फल, जड़ी-बूटी आ साबुत अनाज कें बेसि खाऊं.
- जँ सिगरेट पीबैत छी तँ एकदम बंद करू।
- तनाव कम करब।
- शरीर के वजन स्वस्थ बनाये रखे |
टेक-होम मैसेज
- हर छाती दर्द के गैस्ट्राइटिस बुझि नजरअंदाज नहि करू। एकरा पर ध्यान दिअ, खासकर अगर इ दर्द छै जे श्रम कें दौरान आबै छै.
- यदि छाती मे दर्द कें साथ सांस लेवय मे दिक्कत, पसीना आना, आ हाथ मे दर्द कें विकिरण जैना लक्षणक कें लक्षण होयत छै, त इ दिल कें दौरा कें संकेत भ सकएयत छै.
- यदि अहां कें छाती मे 5 मिनट सं बेसि दर्द भ रहल छै, त तुरंत 1990 पर फोन करूं या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं. समय जीवन अछि।
- अपन जोखिम कारक (ब्लड प्रेशर, कोलेस्ट्रॉल, डायबिटीज) कें पहचान करूं आ ओकरा नियंत्रित करय कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.
- स्वस्थ जीवनशैली अहां कें अइ बीमारी सं बचाव आ ओकरा नियंत्रित करय कें लेल बहुत ताकत देयत छै.











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