कहियो एमआरआई स्कैन भेल अछि? कखनो काल डाक्टर कहैत छथि जे 'हमरा सभ केँ अहाँ केँ कंट्रास्ट डाई देबाक आवश्यकता अछि जाहि सँ अहाँक शरीरक भीतरक स्पष्ट तस्वीर भेटि जाय,' से त' ठीके? बेसी काल ई बहुत सुरक्षित रहैत अछि । मुदा आइ हम एकटा बहुत बहुत दुर्लभ समस्या के बात क रहल छी, खास क किडनी के बीमारी वाला के लेल. एहि सँ डरब नहि, कारण ई ततेक दुर्लभ अछि जे आब नहि देखाइ पड़ैत अछि। मुदा ई जानब जरूरी अछि।
सीधा-सीधा कहल जाय त नेफ्रोजेनिक सिस्टमिक फाइब्रोसिस (NSF) की होइत अछि ?
नेफ्रोजेनिक सिस्टेमिक फाइब्रोसिस (NSF) एकटा बहुत दुर्लभ स्थिति अछि । इ बेसितर गुर्दा कें बीमारी सं पीड़ित लोगक मे होयत छै जखन ओकरा एकटा प्रकार कें कंट्रास्ट डाई देल गेल छै जेकरा `गैडोलिनियम आधारित कंट्रास्ट एजेंट (GBCAs) कहल जायत छै. एहि डाई मे गैडोलिनियम एकटा रसायन अछि । डॉक्टर मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) जैसनऽ स्कैन के दौरान साफ छवि लेली ई कंट्रास्ट डाई के इस्तेमाल करै छै ।
यदि अहां कें किडनी कें नुकसान छै, त अहां कें किडनी कें अहां कें खून सं इ जीबीसीए कें छानय मे दिक्कत होयत छै, जइ कें कारण अहां कें एनएसएफ कें खतरा छै.
एहि बीमारी सं अहां के त्वचा गाढ़ भ सकैत अछि, कस सकैत अछि, सूजन भ सकैत अछि, आ खुजली भ सकैत अछि . कखनो काल, `संधि संकुचन` नामक स्थिति भ सकैत अछि । मतलब जे अहाँक मांसपेशी आ टेंडन एकहि स्थिति मे (मोड़ल वा बढ़ल) बंद भ' जाइत अछि । एनएसएफ अहां कें दिल आ फेफड़ा जैना आंतरिक अंगक कें सेहो प्रभावित कयर सकय छै. एकरऽ कारण छै कि आपकऽ छाती केरऽ ऊतक आरू मांसपेशी कठोर होय सकै छै । एखन एहि बीमारी के बढ़य के रोकय के कोनो इलाज नहिं अछि या एकर प्रभाव के उलटय के कोनो इलाज नहिं अछि.
मुदा ई मोन राखू : आब जखन एहि जोखिम के बारे मे सब के पता भ गेल अछि त ओ किडनी के बीमारी वाला लोक के खतरनाक कंट्रास्ट डाई देब बंद क देने छथिन्ह. ताहि लेल ई बीमारी एखन लगभग अनसुना भ गेल अछि।
ई बीमारी वास्तव मे कतेक आम अछि?
ई एकटा अविश्वसनीय रूप स दुर्लभ बीमारी अछि। दरअसल, 10 साल स बेसी स एहि बीमारी क कोनो नव मामला सामने नहि आयल अछि। 2006 के बाद जखन चिकित्सा समुदाय के जीबीसीए आ किडनी के बीमारी के बीच के संबंध के बारे में पता चलल त एहि बीमारी के मामला में भारी कमी आयल. अस्तु, एहि सं पता चलैत अछि जे आब एहि सं डरबाक कोनो जरूरत नहिं.
एनएसएफ के लक्षण की अछि ?
लक्षण ओही दिन देखबा मे आबि सकैत अछि जहिया कंट्रास्ट डाई देल गेल अछि वा कतेको महीना बाद । लक्षण आमतौर पर किच्छू सप्ताहक कें भीतर देखाएयत छै.
मुख्य लक्षण पर एक नजरि दी।
| लक्षण श्रेणी | वर्णन |
|---|---|
| त्वचा बदलैत अछि | अहाँक त्वचा सूजल, कसल आ मोट भ' जाइत अछि। इ बेसितर हाथ, पैर आ धड़ पर होयत छै. चेहरा पर बहुत कम असर पड़ैत अछि। |
| त्वचा के रूप | त्वचा पर कारी धब्बा या धक्का। समय कें साथ त्वचा डिंपल कें रूप ल सकएयत छै, जे संतरा कें छिलका कें समान छै. |
| त्वचा के संवेदना | त्वचा मे खुजली, जलन, या दर्द होएयत छै. |
| हिलबा मे दिक्कत | जेना-जेना त्वचा मोट आ सूजन जायत जायत छै, मांसपेशी आ जोड़ सामान्य रूप सं नहि चलि सकएयत छै. |
| आंतरिक प्रभाव | मांसपेशी मे गंभीर कमजोरी। मांसपेशी कें कठोरता कें कारण अंग ठीक सं मोड़य या सीधा करय मे असमर्थ भ जायत छै (Loss of range of motion) । |
जेना-जेना फाइब्रोसिस बढ़ैत जायत छै, एकर कारण मांसपेशी, फेफड़ा, अन्ननलिका, आँखि आ हृदय मे निशान ऊतक भ सकैत अछि । एहि सं एहि अंग सभक काज बिगड़ि सकैत अछि । इ दीर्घकालिक आ स्थायी विकलांगता कें कारण भ सकएय छै, आ किच्छू लोगक मे, इ जानलेवा भ सकएय छै.
एनएसएफ के ई स्थिति किएक होइत अछि?
एनएसएफ कें अधिकांश मामला गैडोलिनियम आधारित कंट्रास्ट एजेंट (जीबीसीए) कें संपर्क मे अइला कें बाद देखल गेल छै. अखनी तलक ई साफ नै छै कि गैडोलिनियम केमिकल के कारण एनएसएफ केना ठीक-ठीक होय छै । मुदा, किडनी रोग आ जीबीसीए के बीच स्पष्ट संबंध अछि. संगहि, यदि अहां कें गैडोलिनियम कें बेसि खुराक देल जायत छै या यदि अहां किच्छू (पुरान) जीबीसीए कें उपयोग करएयत छी त इ जोखिम बेसि प्रतीत होयत छै.
इ स्थिति बेसितर पुरानी गुर्दा कें बीमारी (सीकेडी) वाला लोगक मे होयत छै या डायलिसिस करएय वाला लोगक मे होयत छै.
मुदा हम फेर कहैत छी, डरब नहि। लगभग 15 साल स एकर कोनो नव मामला नहि आयल अछि। कारण अछि जे आब डाक्टर सब एहि जोखिम स बहुत जागरूक छथि। यही कारण छै कि ओ किडनी कें बीमारी सं पीड़ित लोगक कें पुरान, जोखिम वाला जीबीसीए नहि दै छै. आब ओ सब बहुत सुरक्षित, नव कंट्रास्ट एजेंट के प्रयोग करैत छथि ।
एनएसएफ कें कोन-कोन इलाज छै?
एखन एनएसएफ कें लेल कोनों विशेष उपचार कें मंजूरी नहि देल गेल छै. कारण ई बीमारी एतेक दुर्लभ अछि, एकर इलाज पर शोध सीमित अछि । मुदा, कतेको एहन इलाज अछि जे किछु लोक के किछु राहत देलक अछि :
- डायलिसिस : डायलिसिस एमआरआई के बाद अहां के शरीर सं गैडोलिनियम निकालय मे मदद करैत अछि. किडनी कें बीमारी सं पीड़ित लोगक कें लेल इ मददगार भ सकएय छै. मुदा एहि स एनएसएफ क विकास स रोकबाक कोनो गारंटी नहि अछि।
- शारीरिक चिकित्सा : शारीरिक चिकित्सा अहां कें जोड़क कें गतिशीलता आ लचीलापन कें बनाए रखएय मे मदद कयर सकएय छै.
- किडनी प्रत्यारोपण : किछु एनएसएफ रोगी कें लेल इ एकटा विकल्प भ सकएयत छै.
सब सं जरूरी बात इ छै की अगर अहां कें किडनी कें बीमारी छै त गैडोलिनियम कें संपर्क मे आवय सं बचूं. मुदा कखनो काल एमआरआई सं नीक छवि लेबय लेल गैडोलिनियम जरूरी भ सकैत अछि. एहन स्थिति में, अहाँक डॉक्टर एमआरआई के फायदा के गैडोलिनियम के बहुत छोट जोखिम के संग तौलताह .
डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही।
वर्तमान सुरक्षा उपायक कें साथ, अहां कें एनएसएफ कें विकास कें संभावना लगभग शून्य छै. मुदा, जं किडनी के बीमारी अछि आ एमआरआई के कार्यक्रम अछि तं एहि बारे में डॉक्टर सं बात करब बेसी नीक रहत.
एहि ठाम ओ समय अछि जखन अहां के डॉक्टर सं मिलय के चाही.
| स्थिति | की करब |
|---|---|
यदि अहां कें किडनी कें बीमारी छै आ एमआरआई कें लेल कंट्रास्ट डाई कें बाद निम्नलिखित लक्षणक कें विकास भ रहल छै:
| तुरंत अपन डॉक्टर सं भेंट करू। अपन लक्षणक स्पष्ट वर्णन करू। |
| यदि अहां कें किडनी कें बीमारी छै आ अहां कें डॉक्टर कंट्रास्ट डाई सं एमआरआई कें आदेश देयत छै. | एनएसएफ कें जोखिम कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. पूछू, "की एहि कंट्रास्ट मे कोनो जोखिम अछि, कारण हमरा किडनी के समस्या अछि?" ओकरा अपन पूरा स्वास्थ्य इतिहास बताउ। |
हालांकि नवका जीबीसीए गैर-विषाक्त छै आ सुरक्षित प्रतीत होयत छै, मुदा इ हमेशा नीक विचार होयत छै की अहां अपन स्वास्थ्य इतिहास कें अपन डॉक्टर सं साझा करूं आ कोनों जोखिम पर चर्चा करूं.
टेक-होम मैसेज
- नेफ्रोजेनिक सिस्टेमिक फाइब्रोसिस (NSF) आब बहुत दुर्लभ बीमारी अछि जे तखन होइत छल जखन किडनी रोग सं पीड़ित लोक के एमआरआई के लेल पुरान कंट्रास्ट डाई देल जाइत छल.
- एहि सं त्वचा मोट आ सख्त भ सकैत अछि, आ जोड़ आ आंतरिक अंग पर असर पड़ि सकैत अछि ।
- चूँकि आब डॉक्टर एहि जोखिम सं बेसी जागरूक भ गेल छथि आ सुरक्षित, नव कंट्रास्ट डाई के प्रयोग करैत छथि, एहि लेल 10 साल सं बेसी समय सं एनएसएफ के कोनो नव मामला नहिं आयल अछि.
- चूँकि एकर कोनों विशिष्ट इलाज नहि छै, अइ कें लेल रोकथाम सब सं बेसि जरूरी छै.
- यदि अहां कें किडनी कें बीमारी छै आ कंट्रास्ट डाई सं एमआरआई करएय कें जरूरत छै, त हमेशा अपन डॉक्टर सं संभावित जोखिम कें बारे मे बात करूं .
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