आउ, नेफ्रोयूरेटेरेक्टोमी के बारे में जानल जाय, जे एकटा एहन सर्जरी अछि जाहि में किडनी आ मूत्रमार्ग दुनू निकालल जाइत अछि.

की अहां कें डॉक्टर अहां कें या अहां कें जानल-पहचानल व्यक्ति कें कहने छै की अहां कें "नेफ्रोयूरेटेरेक्टोमी" नामक सर्जरी करएय कें जरूरत छै? ओ नाम सुनिते कनेक डरा गेलहुँ, बुझबा मे नहि आबि रहल छल जे ई की अछि ने? बहुत आम बात अछि। जखन एहि तरहक शब्द सुनैत छी त बहुत रास सवाल उठैत अछि। त आइ एहि सर्जरी के बारे में बात करी, बहुत सरलता सं, एहन तरीका सं जे अहां बुझि सकब, जेना कोनो दोस्त सं गप्प करब.

सबसँ पहिने नेफ्रोयूरेटेरेक्टोमी की होइत अछि ?

ठीक छै, ई कनि नमहर, अजीब शब्द अछि ने? एकरा तोड़ि दियौक? तखन बुझब बहुत आसान भ' जाइत छैक।

• नेफ्रो- (नेफ्रोस): ई यूनानी शब्द "नेफ्रोस" सँ आयल अछि | एकरऽ सरलतम अर्थ छै "गुर्दा" या किडनी स॑ संबंधित कुछ ।
• मूत्रमार्ग : ई हमर सभक "मूत्रमार्ग" अछि । सटीक कहब त ई पातर नली थिक जे किडनी मे उत्पन्न मूत्र केँ मूत्राशय धरि पहुँचबैत अछि ।
• -ectomy (-ektomi): ई एकटा यूनानी शब्द सेहो अछि | एकर अर्थ होइत छैक "काटि क' निकालब"। अर्थात सर्जरी के माध्यम स हटाबय के लेल।

आब, देखल जाय जे एकर सबहक की मतलब होइत छैक। नेफ्रोयूरेटेरेक्टोमी एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया छै जे किडनी आ पूरा मूत्रमार्ग कें हटा दैत छै. एहि सर्जरी के दौरान एकटा आओर चीज निकालल जाइत अछि. ओ ऊतकक छोट टुकड़ा थिक जतय मूत्रमार्ग मूत्राशय सँ जुड़ैत अछि । एकरा मूत्राशय कफ कहल जाइत छैक |

सीधा-सीधा कहल जाय त एहि सर्जरी सं अहां के शरीर के तीन हिस्सा निकालल जाइत अछि:

1. एकटा किडनी

2. ओहि गुर्दासँ जुड़ल सम्पूर्ण मूत्रमार्ग

3. मूत्राशय कफ, ऊतकक एकटा छोट टुकड़ा जतय मूत्रमार्ग मूत्राशय सँ मिलैत अछि

एहि तरहक सर्जरी करय के जरूरत किएक अछि?

बेसी काल, जं अहांकें संक्रमणकालीन कोशिका कैंसर अछि, जकरा यूरोथेलियल कैंसर सेहो कहल जाइत अछि तं, डॉक्टर एहि सर्जरी केर सिफारिश करताह .

ई कैंसर ओहि ऊतक मे बनैत अछि जे हमर मूत्र प्रणाली के भीतर के लाइन करैत अछि । अर्थात गुर्दा, मूत्रमार्ग, आ मूत्राशय मे एकर विकास भ सकैत अछि । खास क अगर ई कैंसर मूत्र प्रणाली के ऊपरी भाग में यानी किडनी या मूत्रमार्ग में विकसित होय जाय छै त॑ कैंसर के कोशिका मूत्राशय में नीचें फैलला के संभावना बहुत होय छै ।

ई एकटा "कट्टरपंथी" सर्जरी अछि।एकरा एहने व्यवहार कयल जाइत अछि। रेडिकल सर्जरी म॑ कैंसर ही नै बल्कि आसपास केरऽ कोय भी ऊतक या अंग क॑ भी हटाय देलऽ जाय छै, जहां कैंसर फैललऽ मानलऽ जाय छै । जेना कि जँ कैंसर नजदीकक लिम्फ नोड्स मे पसरि गेल अछि त डाक्टर किडनी आ मूत्रमार्गक संग लिम्फ नोड्स सेहो निकालि देत । एकरा मेटास्टेसिस कहल जाइत छैक .

सर्जरी सं पहिने कोना तैयारी करबाक चाही?

ठीक छै, आब मानल जाय जे डाक्टर कहैत छथि जे अहां के ई सर्जरी करय के जरूरत अछि. तखन की करबाक चाही? चिंता जुनि करू, मेडिकल टीम सब किछु बुझा देत। मुदा अहां सभ के लेल सेहो ई सभ बात जानब बहुत जरूरी अछि.

सर्जरी सं पहिने अहां के डॉक्टर सं मिलय पड़त. ओ अहां कें पूरा स्वास्थ्य इतिहास लेतय आ अहां कें कद, वजन, ब्लड प्रेशर, आ तापमान कें जांच करतय ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की अहां एतेक स्वस्थ छी आ सर्जरी करएय सकएय छी.

किछ जरूरी बात अछि जे अहां के जानय के जरूरत अछि आओर अहां के डॉक्टर के बताबय के जरूरत अछि .

एहि सर्जरी के कोन-कोन तरीका अछि ?

एहि सर्जरी के मुख्य रूप सं दू टा तरीका अछि.

1. खुला सर्जरी (ओपन नेफ्रोयूरेटेरेक्टोमी) 1.1 .

2. रोबोटिक-सहायता प्राप्त लेप्रोस्कोपिक नेफ्रोयूरेटेरेक्टोमी

खुला सर्जरी

ई पारम्परिक पद्धति अछि। एतय सर्जन अहाँक पेट मे एक-दू टा पैघ चीरा लगा दैत छथि । ई चीरा लगभग ८-१२ इंच लंबा भ सकैत अछि । कखनो काल एकटा पसली सेहो निकालय पड़ि सकैत अछि। यदि कैंसर बहुत पैघ छै या भीतर कें गहराई सं फैलल छै तखन इ तरीका कें उपयोग कैल जा सकएय छै.

रोबोटिक-सहायता प्राप्त लैप्रोस्कोपिक सर्जरी

आइ ई सबसँ बेसी प्रयोग मे न्यूनतम आक्रामक तरीका अछि । एतय की होइत छैक:

डाक्टर अहाँक पेटक निचला भाग मे लगभग आधा इंच लंबा 3 या 5 टा छोट-छोट चीरा लगा देताह । तखन एकटा चीराक माध्यम सं एकटा पातर ट्यूब लगाओल जायत जाहि मे कैमरा लागल ( लेप्रोस्कोप ) लगाओल जायत । ई कैमरा स॑ आवर्धित छवि क॑ कंप्यूटर स्क्रीन प॑ देखै के दौरान करलऽ जाय छै ।

शल्य चिकित्सा उपकरण अन्य छोट-छोट चीराक कें माध्यम सं डालल जायत छै. एहि उपकरण सब के एकटा सर्जिकल रोबोट संभालैत अछि . मुदा चिन्ता जुनि करू, रोबोट अपनहि किछु नहि करैत अछि। सर्जन एकटा कंसोल पर बैसैत छथि आ रोबोट के पूरा तरह सं नियंत्रित करैत छथि. एहि विधि मे शरीरक गहींर भाग मे सेहो बहुत सटीकता सँ पहुँचब संभव अछि, बिना कोनो गलती के । जेना डाक्टरक हाथ बेसी नाजुक आ सटीक भ' रहल हो।

सर्जरी के दिन की होयत छै?

पहिने एकटा एनेस्थेसिया विशेषज्ञ आबि कए अहाँ कए जनरल एनेस्थेसिया देत। मतलब जाबे तक सर्जरी खतम नै भ जायत ताबे तक अहाँ पूरा तरह स सुतल रहब। अहाँकेँ कोनो पीड़ा नहि लागत आ ने किछु मोन पड़त। तखन अहाँक पेट कार्बन डाइऑक्साइड गैस सं फुलाओल जायत जाहि सं सर्जन के काज करय के जगह भ सकय.

तखन सर्जन चीरा लगा कए ऑपरेशन शुरू करैत छथि ।

• खुला सर्जरी मे पैघ चीरा लगाएल जायत छै आ प्रभावित अंगक कें निकालल जायत छै.
• लेप्रोस्कोपिक विधि मे छोट-छोट चीरा लगा कए लेप्रोस्कोप आ रोबोटिक उपकरण क उपयोग कए गुर्दा आ मूत्रमार्ग कए निकालल जाइत अछि ।

अंत मे सर्जन चीरा के टांका सं बंद क दैत छथिन्ह. कखनों-कखनों चीरा सं खून आ तरल पदार्थ कें निकासी कें लेल ड्रेनेज ट्यूब कें उपयोग कैल जायत छै.अहाँ एकटा छोट सन सिलिकॉन ट्यूब लगा सकैत छी जकर नाम अछि ".

एहि सर्जरी मे आमतौर पर करीब दू सं चारि घंटा लगैत अछि.

सर्जरी के बाद की उम्मीद कएल जा सकैत अछि?

जखन सर्जरी खतम भ जायत तखन एनेस्थेसिया विशेषज्ञ अहां कें एनेस्थेसिया देनाय बंद क देतय. अहाँ धीरे-धीरे जागय लागब। तखन अहाँ के रिकवरी रूम में ल जाओल जायत . ओतय मेडिकल स्टाफ अहां के स्वास्थ्य पर ध्यान सं नजर राखत.

• दर्द : जखन दर्द महसूस होइत अछि तखन ओकर दवाई देल जाइत अछि ।
• मतली : किछु लोक के एनेस्थेसिया के कारण मतली महसूस होइत छनि। जँ से अछि तँ ओहि लेल सेहो दवाई देल जाइत अछि ।
• भोजन : पहिल-दू दिन हुनका सभकेँ तरल भोजन देल जाइत छनि । तकर बाद धीरे-धीरे नियमित भोजनक परिचय कराओल जाइत छथि ।
• चलब : अहाँकेँ ऑपरेशनक बादक दिनसँ ओछाओनसँ उठि कनि घुमबाक लेल कहल जाएत। ई बहुत जरूरी अछि। चलला सं पैर मे खून कें थक्का बनएय कें खतरा कम भ जायत छै आ निमोनिया जैना स्थितियक सं बचाव भ जायत छै.

एक बेर जखन अहां के हालत स्थिर भ जाएत त अहां के घर जेबाक अनुमति मिलत. घर जेबा काल परिवारक सदस्य वा मित्रक संग अवश्य रहबाक चाही। पहिल किछु दिन तक कियो अहाँक देखभाल करय वाला रहब सेहो बहुत नीक बात अछि.

रोबोटिक सर्जरी कें फायदा आ आम जोखिम

एहि दुनू केँ अलग-अलग देखू।

कोनो सर्जरी जकाँ एहि मे सेहो किछु जोखिम होइत छैक ।

• एनेस्थेसिया से जुड़ल जोखिम
• घाव भरने की समस्या
• शायद खून दान करबाक आवश्यकता
• बैक्टीरिया के संक्रमण
• रक्त थक्का (हेमेटोमा) २.
• चीरा के पास द्रव संग्रहण (सीरोमा) २.

एहि जोखिम सभसँ नहि डेराउ। अहां कें मेडिकल टीम ओकरा रोकएय कें लेल हर संभव कोशिश करतय आ अगर इ होएयत छै त ओकरा प्रबंधित करतय.

घर गेलाक बाद हमरा कोन चीज पर ध्यान देबाक चाही?

ठीक होय कें समय व्यक्ति कें अनुसार अलग-अलग होयत छै, मुदा सामान्यतया, अहां कें लगभग छह सप्ताह तइक आराम करबाक चाही.

• गाड़ी चलनाय : सर्जरी कें बाद कम सं कम दू सप्ताह तइक गाड़ी नहि चलाऊं.
• वजन उठानाय : 9-10 किलोग्राम (लगभग 10 लीटर पानी कें वजन) सं बेसि वजन नहि उठाऊं. दौड़नाय जैना ज़ोरदार व्यायाम नहि करूं. इ सिलाई कें नुकसान पहुंचा सकएय छै आ हर्निया जैना स्थितियक पैदा कयर सकएय छै.
• चलब : चलब बहुत नीक होइत छैक। इ ठीक होय कें प्रक्रिया मे मदद करएयत छै.
• काज पर वापसी : यदि अहां कें काज शारीरिक रूप सं बेसि मांग वाला नहि छै त लगभग चारि सप्ताह मे अहां कें काज पर वापस आवय मे सक्षम होबाक चाही. मुदा, जं अहां के काज में भारी उठाव या ज़ोरदार काज होएत अछि तं कनि बेसि समय लेब नीक भ सकैत अछि.

की अहां के फेर सं डॉक्टर सं मिलय के जरूरत अछि? कोन-कोन परिस्थिति अछि जकरा सं जल्दी गप करय के जरूरत अछि?

हँ, निश्चित रूपसँ। डाक्टर साहेब अहाँकेँ एक दिनक समय देत जे घुरि कऽ आबि जाइ। ओहि दिन ओ अहाँक चीरा आ टांका के जांच करत। जँ कोनो टाँक अछि जे नहि घुलैत अछि तँ एक-दू सप्ताह मे काटि कऽ निकालि देल जायत । नाली अछि त ओकरा सेहो हटा देल जाएत।

संगहि एहि लेल जांच सेहो कएल जाएत जे सर्जरी सं कैंसर पूरा तरह सं हटा देल गेल अछि. यदि कैंसर फैलल छै या बेसि आक्रामक प्रकार कें छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें अगिला इलाज कें कदम (जैना कीमोथेरेपी) कें बारे मे बतायत.

यदि अहां कें इ लक्षण छै, त देरी नहि करूं, तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.

• कटौती स बेसी खून बहब
• कटौती सं एकटा बदरंग, बदबूदार मवाद सन तरल पदार्थ निकलैत अछि
• बुखार (३८ डिग्री सेल्सियस सँ बेसी / १०० डिग्री फारेनहाइट) २.
• टाँका अलग-अलग आबि रहल अछि
• दर्द बढ़ि रहल अछि।

एहि तरहक किछु देखब त घर मे नहि रहू। तुरंत चिकित्सकीय सलाह ली।

अंत मे, एहि तरहक सर्जरी करबा सं पहिने डर, चिंता, आ शंका रहब सामान्य बात अछि. "जँ सर्जरी गलत भ' जायत त' की हेतै?", "की कैंसर शरीरक आन अंग मे पसरत?", "की ठीक होयब कठिन होयत?" मोन मे आबि सकैत अछि।

ओ विचार रहब सामान्य बात अछि। मुदा संगहि एहि सर्जरी सं अहां के की फायदा होएत एहि पर सेहो सोचु. एहि सं अहां के जान बचि सकैत अछि, अहां के जीवन के गुणवत्ता मे सुधार भ सकैत अछि. अपन डॉक्टर आ मेडिकल टीम सं अपन सबटा चिंता आ डर कें बारे मे बात करूं. ओ सभ अहां के मदद करय लेल छथिन्ह आओर अहां के एहि यात्रा मे असगर नहि छोड़य लेल छथिन्ह.