अहाँकेँ एहि तरहक हर्निया अछि की? आउ, ओब्ट्यूरेटर हर्निया के बारे में जानब !

"ऑब्ट्यूरेटर हर्निया" के नाम कहियो सुनने छी ? शायद ई नाम कनि अजीब लागत। मुदा ईहो एक प्रकारक हर्निया अछि । मुदा ई कनि दुर्लभ अछि, खास क 70 सं 90 साल के बीच के महिला में.त आइ हम सब गप्प करब जे ई ओब्ट्यूरेटर हर्निया की होइत छैक, एकर विकास कोना होइत छैक, एकर लक्षण की होइत छैक, आ एकर कोन-कोन इलाज छैक. बहुत सरलता स हम एहि सब बात के एहन तरीका स बुझा देब जे अहाँ सब बुझि सकब।

ई ओब्ट्यूरेटर हर्निया की अछि ?

सीधा शब्द में कहल जाय त ओब्ट्यूरेटर हर्निया हमरा लोकनिक श्रोणि में हर्निया थिक , कूल्हिक हड्डीक ओ भाग जे श्रोणिक भीतर होइत छैक , जाहि में एकटा छोट सन मुहाना होइत छैक , जकरा ओब्ट्यूरेटर नहर कहल जाइत छैक , जाहि सं आंतक भाग वा पेट में चर्बी बाहर निकलैत छैक । एकरा ओहिना सोचू जेना गुब्बारा मे छोट-छोट छेद सँ कनि हवा निकलैत हो।

ई ओब्ट्यूरेटर फोरेमेन हमरा लोकनिक श्रोणि हड्डीक बीच एकटा छोट सन मार्ग जकाँ होइत अछि । सामान्यतः एहि मे नर्वस आ रक्त वाहिका गुजरैत अछि । मुदा, जखन हमर श्रोणि तल केर मांसपेशी , पेट केर निचला भागक भीतरक मांसपेशी जे हमरा लोकनिक आंतरिक अंग कें जगह पर राखय में मदद करैत अछि, कमजोर भ जाइत अछि, तखन आंतक हिस्सा, विशेष रूप सं छोट आंत , आ कखनो काल पैघ आंत, ओहि मार्ग सं धक्का द सकैत अछि.

इ खतरनाक स्थिति भ सकएयत छै. कारण आंत केरऽ जे भाग ऐन्हऽ बाहर निकलै छै, वू श्रोणि तल केरऽ मांसपेशी के बीच या ओब्ट्यूरेटर डक्ट के भीतर फंस॑ सकै छै । यदि से भ जायत छै , त आंत मे रुकावट भ सकएयत छै. मतलब आंतक मार्ग अवरुद्ध भ जाइत अछि । इ एकटा एहन स्थिति छै जेकर आपातकालीन चिकित्सा कें आवश्यकता छै. एतेक धरि जे एकरा ठीक करय लेल तुरंत सर्जरी करय पड़ि सकैत अछि.

एकर की लक्षण अछि ? अहाँ लग सेहो ई सभ अछि की?

ओब्ट्यूरेटर हर्निया कें लक्षण तुरंत स्पष्ट नहि भ सकएयत छै, मुदा अइ तरह कें चीजक पर ध्यान राखूं:

• पेट दर्द : इ आमतौर पर पेट कें निचला दाहिना भाग सं शुरू भ जायत छै आ ओकर बाद पूरा पेट मे फैल सकएयत छै.
• कब्ज : शौचालय जेबा मे दिक्कत।
• पेट फैलनाय : पेट फूलल जैना महसूस करनाय.
• मतली आ उल्टी : बीमार आ उल्टी महसूस करब।
• जांघक क्षेत्र मे दर्द : ई किछु विशिष्ट लक्षण अछि । दर्द ग्रोइन क्षेत्र सं शुरू भ जांघ के भीतरी कात सं नीचा पसरैत अछि. कखनों-कखनों इ दर्द ठेहुन तइक महसूस कैल जा सकएय छै. एकरा हाउशिप-रोम्बर्ग साइन सेहो कहल जाइत छैक . एकरऽ मतलब छै कि आंत केरऽ अवरुद्ध भाग केरऽ ओब्ट्यूरेटर नर्व प॑ दबाव डालला स॑ दर्द होय छै ।

यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, खासकर अगर अहां कें उम्र बेसि छै, त डॉक्टर सं मिलनाय नीक विचार छै.

ई ओब्ट्यूरेटर हर्निया किएक होइत अछि ? जोखिम कारक की छै?

जेना कि हम पहिने कहने रही जे एकर मुख्य कारण श्रोणि तल के मांसपेशी के कमजोर होयब अछि । त कतेको एहन चीज अछि जे एहि मांसपेशी के कमजोर क सकैत अछि, जाहि सं ओब्ट्यूरेटर हर्निया के खतरा बढ़ि जाइत अछि:

• उम्र : जेना-जेना उम्र बढ़ैत अछि, श्रोणि तल के मांसपेशी सहित हमर शरीर के सब मांसपेशी कमजोर भ जायत अछि। संगहि, ओब्ट्यूरेटर नहर केरऽ खुलला क॑ ढकय वाला झिल्ली उम्र के साथ बदली जाय छै । एहि दुनू कारक आंतक एकटा हिस्सा बाहर निकलबाक खतरा बढ़बैत अछि । यैह कारण अछि जे वृद्ध लोक मे ई बेसी प्रचलित अछि ।
• पुरान कब्ज : जखन अहां कें तनाव करएय पड़एयत छै आ बेर-बेर बाथरूम जेएय पड़एयत छै, तखन इ अहां कें श्रोणि तल कें मांसपेशीक पर बहुत दबाव डालएयत छै. समय कें साथ इ मांसपेशी कमजोर भ सकएयत छै. एकरा हरदम भारी वजन उठाबय जकाँ सोचू।
• पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (COPD): सीओपीडी जैना बीमारी सं पीड़ित लोग अक्सर खांसी करएयत छै. जखन ई खाँसी होइत अछि तखन पेटक गुहाक भीतरक दबाव बढ़ि जाइत अछि । ई दबाव श्रोणि के मांसपेशी के सेहो प्रभावित करैत अछि, जे ओकरा कमजोर क सकैत अछि ।
• कम वजन वाला होय के कारण : खास क जखन उम्र बढ़ला पर अचानक वजन कम भ जायत अछि तखन ओब्ट्यूरेटर डक्ट के आसपास वसा के मात्रा कम भ जायत अछि. एहि सं डक्ट के अंदर हर्निया बढ़य के संभावना बढ़ि जाइत अछि. यदि अहां कें बीएमआई (बॉडी मास इंडेक्स) 18.5 सं कम छै त अहां कें वजन कम मानल जायत छै.
• अनेक बच्चाक कें जन्म : अनेक बच्चाक कें जन्म करएय वाला मां कें श्रोणि तल कें मांसपेशी किच्छू कमजोर भ सकएय छै.

यदि अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि चीज अहां पर लागू होयत छै, त ओब्ट्यूरेटर हर्निया सं किच्छू सावधानी बरतनाय लायक छै.

एहि सं कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?

यदि ओब्ट्यूरेटर हर्निया कें सही तरीका सं इलाज नहि कैल जायत छै, त खतरनाक जटिलताक भ सकएय छै.

1. जेल मे बंद ओब्ट्यूरेटर हर्निया : ई तखन होइत अछि जखन हर्निया श्रोणि मांसपेशीक बीच फँसि जाइत अछि आ फेर भीतर नहि जा सकैत अछि ।एहि सँ आंत मे रुकावट भ सकैत अछि , जे छोट आंत मे रुकावट होइत अछि ।

2. गला घोंटल ओब्ट्यूरेटर हर्निया : ई सबसँ खतरनाक स्थिति अछि । हर्निया के भीतर आंत के भाग में खून के प्रवाह कम भ जाय छै. जेना कियो अहाँक गरदनि गला घोंटैत अछि। जँ ओकरा खून नहि भेटैत छैक तँ आंतक ऊतक मरय लगैत छैक । एकरा नेक्रोसिस कहल जाइत छैक | ई जानलेवा आपातकाल अछि।

महत्वपूर्ण: यदि अहां कें अचानक पेट मे गंभीर दर्द, मतली या उल्टी कें अनुभव होएयत छै, त इ गला घोंटएय वाला हर्निया कें संकेत भ सकएयत छै. यदि एहन भ गेल त तुरंत अस्पताल जेबाक चाही।

डाक्टर सब एकरा कोना चिन्हैत छथि?

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करय जायब त ओ पहिने अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह. तखन शारीरिक परीक्षा करताह। ओ एहि तरहक परीक्षण सेहो क सकैत छथि:

• हाउशिप-रोम्बर्ग परीक्षण: १.एहि टेस्ट मे डॉक्टर अहां के कूल्हों के जोड़ के हिला देताह आओर पूछताह जे अहां के जांघ के अंदर कोनो दर्द महसूस भ रहल अछि कि नहि.
• हैनिंगटन-किफ परीक्षण : एहि परीक्षण मे डाक्टर अहाँक पिंडलीक हड्डी (टिबिया) वा जांघक हड्डी (फीमर) केर किछु भाग पर धीरे-धीरे टैप करैत छथि । इ जांच कें लेल कैल जायत छै की कूल्हों कें मांसपेशी सिकुड़एयत छै या नहि.

एहि परीक्षणक बाद सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) कयल जा सकैत अछि जाहि सँ ओब्ट्यूरेटर हर्निया केर उपस्थितिक पुष्टि कयल जा सकैत अछि । एहि सं हर्निया कें स्थान आ आकार कें स्पष्ट रूप सं पता चल सकएय छै.

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

ओब्ट्यूरेटर हर्नियाक एकमात्र स्थायी इलाज सर्जरी थिक . हर्निया कें ठीक करय कें लेल सर्जरी कैल जायत छै.

सर्जरी के दौरान सर्जन अहां के पेट के निचला हिस्सा या ग्रोइन क्षेत्र में छोट चीरा लगा क ओब्ट्यूरेटर नहर में हर्निया के पास पहुंचैत छथि. तखन, आंत के बाहर निकलल भाग के फेर सं पेट के गुहा में डालल जाइत अछि आ पेट के देबाल में कमजोर जगह के मरम्मत भ जाइत अछि. कखनों-कखनों, कमजोर जगह कें मजबूत करएय कें लेल जाली जैना किच्छू कें उपयोग कैल जा सकएय छै.

इ सर्जरी कई तरह सं कैल जा सकएयत छै:

• खुला सर्जरी : पारंपरिक तरीका सं पैघ चीरा के माध्यम सं कएल गेल सर्जरी.
• लेप्रोस्कोपिक सर्जरी : कैमरा आ नाजुक उपकरणक उपयोग सं मात्र किछु छोट-छोट चीराक माध्यम सं कयल गेल सर्जरी । एकरा "कीहोल सर्जरी" सेहो कहल जाइत छैक |
• रोबोटिक हर्निया मरम्मत सर्जरी : ई लेप्रोस्कोपिक विधि सं मिलैत जुलैत अछि, मुदा सर्जन रोबोटिक हाथक उपयोग सं सर्जरी करैत छथि.

सर्जन अहां कें बतायत जे अहां कें लेल कोन सर्जिकल प्रक्रिया बेसि नीक छै.

यदि कोनों आपातकालीन स्थिति छै, जेना गला घोंटएय वाला ओब्ट्यूरेटर हर्निया , आ आंत क्षतिग्रस्त भ गेल छै, त आगू कें सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै. एहि मे आंत कें क्षतिग्रस्त भाग कें हटावय कें लेल कोलेक्टोमी शामिल भ सकएयत छै.

सर्जरी के बाद कोनो दिक्कत होएत अछि कि नहि?

कोनों हर्निया कें सर्जरी कें बाद अइ तरह कें छोट-मोट जटिलता भ सकएयत छै, मुदा इ सब कें संग नहि होयत छै.

• रक्तस्राव
• ओब्ट्यूरेटर नर्व के नुकसान (ई बहुत दुर्लभ अछि)
• सर्जिकल साइट संक्रमण

अहां के मेडिकल टीम अहां के एहि बारे मे जानकारी देत.

ठीक होबय मे कतेक समय लागत?

सर्जरी कें बाद ठीक होय कें समय व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे अलग-अलग भ सकएय छै. ई एहन कारक पर निर्भर करैत अछि जेना : १.

• हर्नियाक कोन प्रकारक सर्जरी भेल : जेना, लेप्रोस्कोपिक सर्जरीक बाद ठीक होयबाक समय खुला सर्जरीक बादक अपेक्षा कम होइत छैक ।
• अहां कें कोलेक्टोमी (अहाँक आंत कें हिस्सा निकालनाय) भेल छै या नहि: यदि छै त ठीक हुअ मे कनिक बेसि समय लग सकएय छै.
• अहां कें समग्र स्वास्थ्य: यदि अहां कें कुपोषण जैना कोनों स्थिति या सीओपीडी जैना अन्य बीमारियक छै, त ओकरा ठीक हुअ मे बेसि समय लग सकएय छै.

मुदा, सबहक स्थिति अलग-अलग हेबाक कारणे, अहाँक सर्जन बताओत जे अहाँ की आशा क सकैत छी आ कतेक जल्दी अहाँ अपन सामान्य गतिविधि शुरू क सकैत छी ।

एहि स्थितिक संग भविष्य मे की होयत?

हर्निया कें सर्जरी कें बाद ओब्ट्यूरेटर हर्निया कें बेसि संभावना ठीक भ जेतय आ लक्षण दूर भ जेतय. मुदा मोन राखू, ई सर्जरी मात्र हर्निया ठीक करैत अछि। यदि अहां कें अन्य अंतर्निहित स्थितियक छै, जेना कुपोषण या सीओपीडी, जे अहां कें हर्निया कें खतरा बढ़ाएयत छै, त अहां कें लगातार चिकित्सा देखभाल आ सहायता कें आवश्यकता होयत. ओहि परिस्थिति पर नियंत्रण राखब जरूरी अछि।

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही? तुरंत अस्पताल कहिया जेबाक चाही?

यदि अहां कें पेट मे लगातार दर्द या जांघ मे दर्द भ रहल छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं आ सलाह कें लेल डॉक्टर सं मिलूं. इ लक्षण ओब्ट्यूरेटर हर्निया कें संकेत भ सकएयत छै या नहि भ सकएयत छै. मुदा कारण तकब जरूरी अछि।

इमरजेंसी अछि ! यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत अस्पताल जाऊं:

• बहुत गंभीर, अचानक पेट दर्द।
• मतली या उल्टी।

इ गला घोंटएय वाला ओब्ट्यूरेटर हर्निया कें संकेत भ सकएयत छै , एकटा एहन स्थिति जेकर आपातकालीन इलाज कें आवश्यकता होयत छै.

अहाँक लेल सबसँ जरूरी बात जे मोन राखब

जेना-जेना उम्र बढ़ैत जायत, हम सब सोचि सकैत छी जे हमर शरीर में बदलाव सामान्य अछि। हम अपन पेट या जांघ मे छोट-मोट दर्द आ दर्द कें "बस जेना उम्र बढ़एय कें साथ होयत छै" कें रूप मे खारिज कयर सकएय छी. मुदा, ई लक्षण ओब्ट्यूरेटर हर्नियाक परिणाम भ सकैत अछि । ओना त इ दुर्लभ प्रकार कें हर्निया छै, मुदा इ भ सकएयत छै, खासकर 70, 80 आ 90 कें दशक कें महिलाआक मे.

अस्तु, जं पेट दर्द सन लक्षण अछि तं डॉक्टर सं बात करू. भ सकैत अछि जे ई ओब्ट्यूरेटर हर्निया नहि हो। मुदा अपन लक्षण आओर अपन चिंता के डॉक्टर सं साझा करनाय ठीक होए के पहिल डेग अछि. चिंता जुनि करू, डाक्टर सब मदद करय लेल एतय छथि।

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सभक लेल सहायक होयत। अगर अहां के आओर कोनो सवाल अछि त डॉक्टर सं पूछय मे संकोच नहि करिऔ. स्वस्थ रहिये !