आउ, आंशिक नेफ्रेक्टोमी के बारे में सरल शब्द में जानब !

की अहां कें डॉक्टर अहां कें कहने छै की अहां कें किडनी कें हिस्सा निकालएय कें लेल ऑपरेशन करएय कें जरूरत छै? एहन किछु सुनला पर कनि डर आ घबराहट महसूस करब सामान्य बात अछि। "हमर किडनी के की हेतै? हम पहिने जकाँ जीबि सकब?" बहुत रास प्रश्न शायद मोन मे अबैत अछि। मुदा जखन अहाँकेँ ठीक-ठीक पता चलत जे ई की अछि , ई किएक कएल जा रहल अछि , आ कोना कएल जा रहल अछि तँ अहाँक मोनमे ओ डर बहुत हद तक खतम भऽ जाएत। त आइ एहि सर्जरी के गप्प करी जकरा 'पार्टियल नेफ्रेक्टोमी' कहल जाइत अछि, बहुत सरलता सं, एहन तरीका सं जे अहां सभ बुझि सकब.

सीधा शब्द मे कहल जाय त आंशिक नेफ्रेक्टोमी की होइत अछि ?

आंशिक नेफ्रेक्टोमी एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया छै जे केवल अहां कें गुर्दा कें ओ हिस्सा कें हटा दैत छै जे बीमार, क्षतिग्रस्त या कैंसर सं पीड़ित छै, जखन कि शेष स्वस्थ भाग कें संरक्षित कैल जायत छै. एहि सँ पूरा किडनी नहि निकलैत अछि । जेना सड़ल फल के खराब हिस्सा मात्र काटि कऽ नीक भाग छोड़ि देल जाय।

हमरऽ सर्जनऽ के मुख्य लक्ष्य छै कि आपकऽ स्वस्थ किडनी के ऊतक के अधिक स॑ अधिक शरीर म॑ छोड़ी देलऽ जाय । कारण, जेना कि अपने लोकनि जनैत छी, किडनी हमरा लोकनिक शरीरक दू टा मुख्य छाननी थिक । शरीर मे अपशिष्ट पदार्थक कें किडनी छान क अलग कयर पेशाब कें रूप मे बाहर निकालएयत छै. तेँ किडनी जीवनक लेल आवश्यक अछि । यदि हम दुनू किडनी के नीक सं काज करैत राखि सकैत छी त ई हमर समग्र स्वास्थ्य के लेल बहुत जरूरी अछि.

एहि सर्जरी के मुख्य तरीका की अछि ?

एहि सर्जरी के करय के मुख्य तीन तरीका अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति, अहां कें किडनी कें क्षतिग्रस्त भाग कें आकार आ ओकर स्थान कें आधार पर इ तय करतय कि अहां कें लेल कोन तरीका बेसि नीक छै.

की ई गंभीर सर्जरी अछि? के ई काज करय चाहत?

हं, आंशिक नेफ्रेक्टोमी एकटा पैघ सर्जरी थिक . कारण एहि मे शरीरक एकटा आंतरिक अंग किडनी के इलाज आ पुनर्स्थापित करब शामिल अछि । लेकिन रोबोटिक्स जैसनऽ तकनीक के बदौलत, जेकरऽ चर्चा हम्मं॑ पहल॑ करल॑ छेलियै, ई सर्जरी अब॑ पहलऽ स॑ बहुत सुरक्षित छै, आरू ठीक होय के समय भी कम होय गेलऽ छै । अहां कें सर्जन अहां कें विस्तार सं बतायत की अहां कें लेल कोन तरीका बेसि नीक छै आ कियाक.

कतेको एहन मामला अछि जाहि मे आमतौर पर एहि सर्जरी केर अनुशंसा कयल जाइत अछि:

• किडनी कैंसर : ई सर्जरी बेसीतर किडनी में कैंसर के ट्यूमर के हटाबय लेल कयल जाइत अछि ।
• संक्रमण : जखन किच्छू गंभीर संक्रमण कें कारण किडनी कें हिस्सा क्षतिग्रस्त भ जायत छै, तखन ओ भाग कें निकालएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
• किडनी मे पथरी सं क्षति : यदि किडनी मे पैघ पथरी सं किडनी क्षतिग्रस्त भ गेल छै.
• चोट : जखन कोनों दुर्घटनाक कारण किडनी चोटिल भ जायत छै.
• जन्मजात विकृति : यदि जन्मक समय किडनी मे दोष छल।
• उच्च रक्तचाप : ई सर्जरी कखनो काल किडनी मे खूनक आपूर्ति करय बला रक्त वाहिका मे समस्याक कारण उच्च रक्तचाप केँ नियंत्रित करबाक लेल कयल जाइत अछि ।

सर्जरी स पहिने की होइत अछि?

अपन सर्जरी के समय निर्धारित करय के बाद अहां के डॉक्टर सं मिलय पड़त. अहाँक सामान्य स्वास्थ्यक जांच कएल जाएत। ब्लड प्रेशर, नाड़ी, तापमान जेहन चीज के नापल जायत।

आ अहाँक बहुत महत्वपूर्ण जिम्मेदारी अछि .

• अहां जे दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे अपन डॉक्टर के बताउ . एहि मे न केवल पर्चे के दवाई शामिल अछि, बल्कि ओवर-द-काउंटर दवाई (ओटीसी), विटामिन, पारंपरिक दवाई, आ आयुर्वेदिक दवाई तक शामिल अछि. यदि अहां एस्पिरिन या ब्लड थिनर कें सेवन करएयत छी त इ विशेष रूप सं महत्वपूर्ण छै, कियाकि इ दवाईयक सर्जरी कें दौरान खून बहएय कें खतरा बढ़ा सकएयत छै.
• कोनो एलर्जी के बारे में बताउ। अइ मे किच्छू दवाईयक, त्वचा कें साफ करएय वाला जैना आयोडीन, लेटेक्स, या खाद्य पदार्थक सं एलर्जी शामिल छै.
• अहां कें डॉक्टर अहां कें सर्जरी सं एक दिन पहिले किच्छू विशेष निर्देश देयत छै की की खानाय आ की पीनाय चाही. सामान्यतया, अपन सर्जरी सं पहिने राति मे आधा राति कें बाद किछु नहि खाएब आ नहि पीब नीक रहत . यदि अहां कें कोनों आवश्यक दवाई लेवय कें जरूरत छै, त अहां कें डॉक्टर सं पूछूं की अहां ओकरा सिर्फ पानी कें घूंट सं ल सकय छी.

सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?

ई सर्जरी विशेषज्ञ डॉक्टर आरू नर्सऽ के टीम द्वारा करलऽ जाय छै । आमतौर पर, अइ टीम मे एकटा यूरोलॉजिस्ट, एकटा एनेस्थेसिया विशेषज्ञ आ नर्स शामिल छै.

पहिने एनेस्थेसिया विशेषज्ञ अहाँ कें जनरल एनेस्थेसिया में राखि देत . मतलब अहाँ पूर्ण रूपेण सुतल रहब। सर्जरी कें दौरान अहां कें कोनों दर्द नहि होयत आ नहिये होश मे रहब. बेहोश रहला कें बाद एकटा छोट ट्यूब (मूत्र कैथेटर) डालल जेतय, ताकि अहां कें पेशाब कें पानी निकलतय.

एकर बाद की होयत छै, इ अहां कें चुनल गेल सर्जिकल प्रक्रिया कें आधार पर अलग-अलग होयत.

खुला सर्जरी में (Open partial nephrectomy)

डाक्टर अहाँक कात, अहाँक पसली आ अहाँक कूल्हिक बीच एकटा पैघ चीरा लगा देत, जाहि सँ अहाँक किडनी उजागर भ' जायत। तखन, किडनी मे आ गुर्दा सं खून आनय वाला रक्त वाहिकाक कें अस्थायी रूप सं क्लैंप सं बंद भ जायत छै. तखन किडनी पर बर्फ लगा देल जाइत अछि। ई किडनी केरऽ तापमान कम करै लेली आरू खून केरऽ प्रवाह बंद होय जाय प॑ ऊतकऽ के नुकसान कम स॑ कम करै लेली करलऽ जाय छै । तखन रोगग्रस्त भाग निकालल जाइत अछि आ किडनी ठीक कएल जाइत अछि ।

रोबोटिक सर्जरी के दौरान (रोबोटिक आंशिक नेफ्रेक्टोमी)

एतय डाक्टर अहाँक पेट मे किछु बहुत छोट-छोट चीरा लगा दैत छथि । तखन, ओहि छेद सं कैमरा आ रोबोटिक उपकरण घुसाओल जाइत अछि. तखन, अहाँक पेट गुहा मे कनि कार्बन डाइऑक्साइड गैस भरि जाइत अछि । एहि सं पेट के अंदर जगह बनैत अछि, जाहि सं डॉक्टर के किडनी के नीक सं देखय आओर सर्जरी करय मे आसानी भ जाएत अछि. तखन रोबोटिक हाथक उपयोग कए खून बहब बंद क देल जाइत अछि, बीमार भाग कए निकालल जाइत अछि, आ किडनी क मरम्मत भ जाइत अछि ।

सर्जरी कें अंत मे चीराक कें टांका या स्टेपल सं बंद कैल जायत छै. कखनों-कखनों, घाव कें अंदर जमा होएय वाला कोनों खून या तरल पदार्थ कें निकासी कें लेल छोट-छोट सिलिकॉन ड्रेनेज ट्यूब राखल जा सकएय छै. ई सब किछु दिनक बाद निकालल जाइत अछि। पूरा सर्जरी मे आमतौर पर लगभग 3-4 घंटा लगैत अछि .

सर्जरी के बाद की होयत छै?

सर्जरी के बाद अहां के रिकवरी रूम मे ल जाएल जाएत. जेना-जेना एनेस्थेसिया के प्रभाव घिसैत जायत, धीरे-धीरे अहाँ के होश आबि जायत। मुदा, पहिने कनि हल्लुक आ नींद आबि जायब सामान्य बात अछि ।

जागला के बाद नर्स सब दर्द के दवाई देत। रोबोटिक सर्जरी मे ओपन सर्जरी सं कम दर्द होयत छै, मुदा दर्द कें नियंत्रित करय कें लेल अहां कें तइयो दवाई कें जरूरत होयत. एनेस्थेसिया कें कारण मतली भ सकएयत छै. अगर एहन भेल त ओहि लेल सेहो दवाई देल जाएत।

• आहार : सर्जरी कें बाद एक-दू दिन कें लेल अहां कें केवल तरल आहार देल जेतय. एहि सं अहां के शरीर के ठीक होबय के समय मिलत. एकर बाद धीरे-धीरे सामान्य भोजन खा सकैत छी।
• पैदल चलब : सर्जरी के बाद के दिन सं नर्स सब सं प्रोत्साहित होयत जे ओछाइन सं उठि कनि घुमब . ई बहुत जरूरी अछि। चलला सं रक्त परिसंचरण मे सुधार होयत छै, घाव जल्दी ठीक भ जायत छै, आ पैर मे खून कें थक्का आ निमोनिया जैना जटिलताक सं बचाव होयत छै.
• अस्पताल मे रहब : यदि अहां कें रोबोटिक सर्जरी होयत छै, त अहां आमतौर पर 1-2 दिन अस्पताल मे रहब . अगर अहां के ओपन सर्जरी अछि तं अहां करीब 3-4 दिन तक रहब .

एक बेर डाक्टर सब ठीक भ गेलाक बाद घर जा सकैत छी। मुदा असगरे गाड़ी नहि चला सकैत छी। अहां कें परिवार कें कोनों सदस्य या दोस्त कें आबि क अहां कें लेवय कें जरूरत होयत. घर गेलाक बाद किछु दिनक लेल कियो अहाँक देखभाल करय वाला रहब सेहो नीक विचार अछि.

ठीक होबय मे कतेक समय लागत? हम कहिया फेर काज पर जा सकब।

अहां कें ठीक होय कें समय अहां कें सर्जरी कें प्रकार आ अहां कें सामान्य स्वास्थ्य कें आधार पर अलग-अलग होयत.

• खुला सर्जरी कें बाद सामान्य गतिविधियक कें फेर सं शुरू करएय मे लगभग 8-12 सप्ताह लगएयत छै .
• रोबोटिक सर्जरी के बाद ठीक होयब तेजी सं होइत अछि, जाहि में मरीज 4-6 सप्ताह के भीतर सामान्य भ जाइत छथि .

यदि अहां कें काज ऑफिस आधारित छै आ शारीरिक रूप सं बेसि मांग वाला नहि छै त 4 सप्ताह कें भीतर अहां काज पर वापस आ सकय छी. मुदा, जं अहां के काज शारीरिक रूप सं मांग करय वाला अछि आओर भारी चीज उठाबय के काज होएत अछि तं घर मे रहब आओर किछ देर आराम करब नीक रहत. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू आ निश्चित रूप सं फैसला करू.

सर्जरी कें बाद अहां कें कोन-कोन लक्षणक पर ध्यान देबाक चाही?

घर गेलाक बाद जाहि दिन डाक्टर कहैत छथि ओहि दिन क्लिनिक अवश्य जायब। ओ सभ अहाँक घाव आ सिलाईक जांच करताह। यदि अहां कें गैर-घुलनशील सिलाई छै त ओकरा लगभग एक-दू सप्ताह मे काटि क निकालल जैतय.

संगहि, यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करबाक चाही.