की अहां देखलहुं अछि जे अहां के छोट लड़का के एकटा अंडकोष अंडकोष में नहिं अछि? या अहां कें छोट बेटा कें अचानक अंडकोष मे गंभीर दर्द कें शिकायत भ रहल छै? आइ हम सब एकटा बहुत महत्वपूर्ण सर्जरी के बात करय जा रहल छी जे एहन दुनू मामला में मददगार साबित होइत अछि। ई बात सुनि क' नहि डेराउ। ई बहुत आम आ सफल सर्जरी अछि ।
सीधा-सीधा कहल जाय त आर्कियोपेक्सी की होइत छैक ?
आर्किओपेक्सी (उच्चारण ‘ओ-की-यो-पेक-सी’) एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया थिक । दू टा मुख्य काज करैत अछि। एकटा त पेट मे जन्म लेनिहार अंडकोष कें शल्य चिकित्सा सं अंडकोष मे ल जेबाक चाही, जं ओ सही जगह पर नहिं हो. दोसर अंडकोषक मरोड़ कें सही करनाय, जे अंडकोष कें आपूर्ति करय वाला रक्त वाहिका कें मोड़ छै, आ अंडकोष कें अंडकोष कें भीतर सं फेर सं जोड़नाय.
कखनो काल एहि सर्जरी केर संग-संग डाक्टर हर्निया भेला पर ठीक क' लेताह, वा जरुरत पड़ला पर अंडकोषक कृत्रिम अंग लगा सकैत छथि. एहि सर्जरी के `आर्किडोपेक्सी` सेहो कहल जाइत अछि |
कोन-कोन मामला मे इ सर्जरी आवश्यक छै?
जेना कि हम पहिने चर्चा केने रही, आर्किओपेक्सी सर्जरी के उपयोग मुख्य रूप सं दू टा स्थिति के इलाज में होइत अछि. एहि दुनू शर्त केँ कनि बेसी स्पष्ट रूप सँ बुझल जाय।
| स्थिति | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| अवरोही अंडकोष | सामान्यतया जखन नर बच्चा गर्भ मे होयत छै तखन अंडकोष पेट कें अंदर विकसित होयत छै. जेना-जेना बच्चा जन्म कें नजदीक आबै छै, ओ धीरे-धीरे अंडकोष मे उतरएयत छै. मुदा किच्छू शिशुअक मे एकटा या दूनू अंडकोष जन्म कें समय या जन्म कें बाद पहिल किच्छू महीना कें भीतर नहि उतरएयत छै. एकरा हम सब एहि शर्त के कहैत छी। |
| अंडकोष के मरोड़ | ई मेडिकल इमरजेंसी अछि।. एतय की होइत अछि जे शुक्राणु जे रक्त वाहिका थिक जे अंडकोष आ अन्य ऊतक मे खून पहुँचबैत अछि, अचानक मोड़ि जाइत अछि । जखन इ घुमावदार भ जायत छै तखन अंडकोष मे खून कें आपूर्ति पूरा तरह सं बंद भ जायत छै, आ ओकर खराबी शुरू भ जायत छै. एहिसँ बहुत दर्द होइत अछि । |
सर्जरी करय लेल कोन उम्र नीक अछि?
एकर निर्धारण रोगी कें स्थिति सं होयत छै.
- अंडकोष कें लेल : यदि अहां कें बेटा कें कोनों अंडकोष नहि उतरल छै, त डॉक्टर आमतौर पर लगभग 6 महीना इंतजार करएयत छै की ओ अपने आप उतरतय या नहि. यदि नहिं भेल अछि तं ई सर्जरी 6 सं 24 महीना (2 साल) के बीच करबाक सलाह देल जाइत अछि . एहि दौरान सर्जरी सं भविष्य मे बांझपन आ वृषण कैंसर के खतरा कम भ सकैत अछि.
- अंडकोषक मरोड़क लेल : एहि लेल कोनो उम्रक सीमा नहि अछि । ई एकटा आपातकालीन स्थिति अछि . दर्द शुरू हुअ कें बाद अहां कें जल्द सं जल्द कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जेबाक चाही. यदि 6 घंटा कें भीतर सर्जरी नहि कैल गेलय आ खून कें प्रवाह बहाल नहि भ सकएय छै, त अंडकोष क्षतिग्रस्त भ सकएय छै आ ओकरा निकालएय पड़एय सकएय छै. अस्तु, जं एहि तरहक पीड़ाक अनुभव होइत अछि तं एक क्षण सेहो देरी नहिं करू.
सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
जखन अहां कें बच्चा कें ऑर्कियोपेक्सी कें कार्यक्रम होयत छै, तखन अहां कें डॉक्टर अहां कें जरूरत कें सबटा निर्देश देयत छै. जटिलताक कें कम सं कम करएय कें लेल इ निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करनाय बहुत जरूरी छै.
- सर्जरी सं 8 घंटा पहिने कोनों ठोस भोजन नहि दिअ .
- सर्जरी सं 6 घंटा पहिने पाउडर दूध या गाय कें दूध देनाय बंद करूं.
- सर्जरी सं 4 घंटा पहिने स्तनपान बंद क दिअ .
- सर्जरी सं 2 घंटा पहिने साफ तरल पदार्थ जेना पानि आ फल के रस देब बंद करू .
- सर्जरी सं एक दिन पहिले आ सर्जरी कें भोर मे बच्चा कें पेट आ ग्रोइन क्षेत्र कें नीक सं धोऊं आ साफ करूं.
जखन तइक डॉक्टर कें अन्यथा निर्देश नहि देल गेल होय, अहां कें बच्चा कें सामान्य दवाई सर्जरी कें दिन देल जा सकएय छै. मुदा, अहां कें बच्चा जे कोनों दवाई ल रहल छै, ओकर बारे मे डॉक्टर कें जरूर बताऊं, जइ मे विटामिन, आयुर्वेदिक, या हर्बल सप्लीमेंट शामिल छै. किच्छू दवाईयक सं खून बहएय कें खतरा बढ़एयत छै.
अगर अहां के टेस्टिक्युलर टॉर्शन के कारण इमरजेंसी सर्जरी भ रहल अछि तं अहां के एहि तरहे तैयारी करय के समय नहिं मिलत. ओहि समय जे कोनो दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे अपन डॉक्टर के बताबय के नहि बिसरब.
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
इ सर्जरी बाल विशेषज्ञक कें टीम द्वारा कैल जायत छै, जइ मे बाल सर्जन या बाल यूरोलॉजिस्ट, बाल संज्ञाहरण विशेषज्ञ, आ बाल नर्सिंग स्टाफ शामिल छै.
अवरोही अंडकोष के सर्जरी
1. पहिने बच्चा कें सामान्य संज्ञाहरण देल जायत छै . एकर मतलब छै की बच्चा पूरा सर्जरी कें दौरान ठीक नींद मे रहएयत छै. ओकरा किछु नहि लागत आ ने ओकरा मोन पड़तैक।
2. तखन डाक्टर बच्चाक ग्रोइन या अंडकोष मे छोट चीरा लगा देत।
3. एकर माध्यमे अवतरित अंडकोष आ ओहिसँ जुड़ल रक्त वाहिका (शुक्राणुक डोरी) भेटैत अछि ।
4. अंडकोषक जांच होइत अछि। यदि एकर स्वास्थ्य नीक नहि छै त ओकरा निकालय पड़य आ ओकर जगह पर कृत्रिम (कृत्रिम अंग) लगावय पड़य सकय छै.
5. अंडकोष के पकड़य लेल अंडकोष के भीतर एकटा छोट सन जगह (डार्टोस पाउच) बनाओल जाइत अछि ।
6. तखन, अंडकोष कें धीरे-धीरे ओहि स्थान में आनि घुलैत सिलाई सं सुरक्षित कयल जाइत अछि .
7. अंत मे चीरा बंद कए एक प्रकारक गोंद वा पट्टी लगाओल जाइत अछि ।
वृषण मरोड़ के लिये सर्जरी
1. सर्जन अंडकोष मे चीरा लगा दैत छथि।
2. मुड़ल शुक्राणुक डोरीकेँ सोझ कए अंडकोषक जांच कएल जाइत अछि ।
3. जँ अंडकोष स्वस्थ अछि (रक्तक प्रवाह वापस आबि गेल अछि) तँ ओकरा थैलीक भीतर स्थिर कएल जाइत अछि जाहिसँ ओ फेरसँ घुमि नहि सकय ।
4. जँ अंडकोष स्वस्थ नहि अछि (जँ बहुत दिन धरि खूनक प्रवाह बंद भ' गेल हो) त' ओकरा निकालय पड़त। जरुरत पड़ला पर ओकर जगह पर कृत्रिम घुसाओल जा सकैत अछि ।
5. चीरा के घुलनशील सिलाई स बंद क प्लास्टर लगाओल जाइत अछि।
एहि सर्जरी मे आमतौर पर करीब एक घंटा लगैत अछि .
सर्जरी के बाद की होयत छै?
सर्जरी कें बाद बच्चा कें रिकवरी रूम मे स्थानांतरित कैल जेतय. ओतय मेडिकल स्टाफ करीब दू घंटा धरि बच्चाक हालत पर नजरि राखत। इ आमतौर पर आउट पेशेंट प्रक्रिया छै, मतलब अहां ओही दिन घर जा सकएय छी, बिना अस्पताल मे रहएय कें. तेँ जँ सभ किछु ठीक-ठाक चलत तऽ ओही दिन घर जा सकैत छी ।
एहि सर्जरी के की फायदा अछि?
- स्वास्थ्य लाभ : इ सर्जरी बच्चा मे भविष्य मे बांझपन कें रोकएय सकएय छै. संगहि, अंडकोष कें सही स्थिति मे रहला सं जखन बच्चा वयस्क भ जायत छै तखन अंडकोष कें कैंसर कें लेल आत्म-परीक्षा करनाय आसान भ जायत छै.
- चोट कें खतरा कम : जखन कोनों अंडकोष ग्रोइन जैना जगह पर होयत छै, तखन खेल खेलएय कें दौरान सीट बेल्ट या टाइट कपड़ा मे फंसला सं चोट लगएय कें संभावना बेसि होयत छै. सर्जरी कें बाद इ जोखिम गायब भ जायत छै.
- सुरक्षा : ऑर्कियोपेक्सी एकटा अपेक्षाकृत सुरक्षित सर्जरी छै जइ मे जटिलता कम होयत छै.
की एहि मे कोनो जोखिम अछि?
जेना कोनो सर्जरी मे किछु जोखिम होइत छैक, मुदा ई सब बहुत कम होइत छैक ।
- संज्ञाहरण के प्रतिकूल प्रतिक्रिया
- संक्रमण
- घाव पर हेमेटोमा (रक्त के थक्का)।
- सूजन आ चोट लगब
- दाग-धब्बा
बहुत कम, सर्जरी कें बाद अंडकोष वापस ऊपर (पुनः चढ़ैत अंडकोष) भ सकएयत छै. अगर एहन भेल त दोसर सर्जरी करय पड़त.
सर्जरी के बाद घर पर अपन ख्याल कोना राखल जाय?
सर्जरी कें बाद किच्छू दिनक तइक बच्चा कें किच्छू दर्द या बेचैनी महसूस भ सकएय छै. लगभग दू सप्ताह मे टांका घुल जायत। बच्चा कें एनेस्थेसिया कें कारण किच्छू दिनक तइक कनिक थकान महसूस भ सकएय छै आ सतर्क रहएय सं बेसि नींद आबि सकएय छै. पहिल दिन उल्टी सेहो भ सकैत अछि।
मोन राखू, हर बच्चा अलग-अलग दर सं ठीक भ जायत छै, अइ कें लेल अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करूं.
अपन बच्चा कें देखभाल करएय कें समय इ बातक कें ध्यान मे राखूं:
- दर्द नियंत्रण : यदि अहां कें बच्चा कें दर्द भ रहल छै , त अहां अपन डॉक्टर सं पूछूं आ ओकरा दर्द निवारक दवाई जेना एसिटामिनोफेन (पैनाडोल) या इबुप्रोफेन (ब्रफन) केवल ओय मात्रा मे दिअ जे ओ सिफारिश करएयत छै .
- बर्फ : साफ कपड़ा मे लपेटल आइस पैक कें घाव पर 10-20 मिनट तइक दिन मे चारि बेर लगला सं सूजन, चोट, आ दर्द कें कम करय मे मदद मिल सकएय छै.
- भोजन : पहिल 24 घंटा कें भीतर हल्का, तरल खाद्य पदार्थ जेना पानी, सूप, दलिया, दही, आ चावल दिअ.
- गतिविधि पर प्रतिबंध : ई बहुत जरूरी अछि . सर्जरी कें बाद कम सं कम दू सप्ताह तइक अहां कें बच्चा कें दौड़नाय, कूदनाय, बाइक चलानाय, या घोड़ाक कें हिलानाय जैना खिलौना पर बैसनाय सं पूरा तरह सं रोकल जेबाक चाही. इ सब काज करएय सं टांका कें नुकसान भ सकएय छै.
- घाव कें साफ रखनाय : संक्रमण सं बचाव कें लेल घाव आ आसपास कें इलाका कें यथासंभव साफ राखूं. बच्चा कें घाव कें स्पर्श करएय सं पहिले हमेशा साबुन आ पानी सं हाथ धोऊं. अपन बच्चा कें नहाएय कें बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछूं.
अधिकतर बच्चाक लगभग तीन सं पांच दिन मे स्कूल या डेकेयर वापस आ सकएय छै.
फेर कहिया डाक्टर लग देखय चाहैत छी?
अहां कें डॉक्टर अहां कें सर्जरी कें करीब दू सप्ताह बाद वापस आवय कें लेल कहतय. एकर अलावा, यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै, त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करबाक चाही.
| अगर अहां के ई लक्षण अछि त तुरंत अपन डॉक्टर के फोन करू ! | |
|---|---|
| 🔴 के | यदि घाव सं बेसि खून बह रहल छै, मवाद बह रहल छै, या खराब गंध भ रहल छै. |
| 🔴 के | यदि बच्चा कें बोखार छै. |
| 🔴 के | यदि दर्द बहुत गंभीर भ जायत छै आ डॉक्टर कें द्वारा निर्धारित दवाई सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै. |
| 🔴 के | यदि सूजन बढ़ि रहल अछि। |
अपन बच्चा कें सर्जरी कें बारे मे सुनएय कें समय ककरो डरनाय सामान्य छै. मुदा अहां निश्चिंत भ सकय छी जे ऑर्कियोपेक्सी एकटा सुरक्षित, छोट प्रक्रिया अछि जेकर परिणाम बहुत सफल अछि. यदि अहां कें कोनों सवाल या चिंता छै, त ओकरा पर अपन डॉक्टर सं खुल क चर्चा अवश्य करूं.
टेक-होम मैसेज
- ऑर्कियोपेक्सी एकटा सुरक्षित, आम सर्जरी छै जे दूटा स्थितिक कें इलाज करएयत छै: अवरोही अंडकोष आ अंडकोषक कें मरोड़.
- अंडकोषक मरोड़ एकटा आपातकालीन स्थिति अछि। एहन मे अहां कें तुरंत अस्पताल कें इमरजेंसी रूम (ईटीयू) मे जेबाक चाही. हर पल देरी सं अंडकोष कें नुकसान पहुंचा सकएय छै.
- सर्जरी कें बाद अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं, खासकर गतिविधि प्रतिबंधक कें संबंध मे (2 सप्ताह तइक दौड़नाय या कूदनाय नहि)।
- यदि अहां कें चेतावनी संकेत जेना बोखार, गंभीर दर्द, या घाव सं मवाद निकलनाय देखएयत छै, त बिना देरी करएय कें अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
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