जखन हमर शरीरक कोनो अंग विफल भ' जाइत अछि तखन एकर की मतलब होइत छैक? (अंग विफलता) एहि पर गप्प करी!

जखन कियो कहैत अछि जे हुनका "ऑर्गन फेल" भ गेल अछि त हमरा सबहक दिल तुरंत धड़कैत अछि ने? डरावना शब्द अछि। मुदा हमरा सब लेल ई जरूरी अछि जे एकर मतलब की होइत छैक, ई किएक होइत छैक, आ की कयल जा सकैत छैक। त आइ एहि पर सरलता स गप करी, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।

अंगक विफलता ठीक-ठीक की होइत छैक ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त अंगक कें विफलता तखन होयत छै जखन अहां कें शरीर कें एकटा या एक सं बेसि महत्वपूर्ण अंग सही ढंग सं काज करनाय बंद करएयत छै. ई समय के साथ धीरे-धीरे भ सकैत अछि (जेकरा हम पुरान विफलता कहैत छी), या अचानक भ सकैत अछि (जेकरा हम तीव्र विफलता कहैत छी) ।

कल्पना करू, हमरा सभक शरीर मे किछु एहन अंग अछि जे हमरा सभक जीबय लेल आवश्यक अछि। एहि सब के हम सब महत्वपूर्ण अंग कहैत छी . जखन एहन अंग विफल होबय लगैत अछि तखन हमरा सभ के ओहि काज के करय लेल बाहरी मदद के जरूरत पड़ैत अछि जे ओहि अंग के करय के जरूरत अछि. कखनो काल एहन मदद सं अंग ठीक भ सकैत अछि. मुदा कखनो काल त' नहि होइत छैक। जखन अंगक कें विफलता अंतिम चरण मे पहुंच जायत छै, तखन इ जानलेवा सेहो भ सकएयत छै.

कोन-कोन आवश्यक अंग विफल भ सकैत अछि?

हमरऽ शरीर केरऽ कई प्रमुख, आवश्यक अंग ऐन्हऽ तरह स॑ बेकाबू होय सकै छै ।

कजेला

अहाँक यकृत गजब के अंग अछि। सैकड़ो काज करैत अछि। जाहि मे सबस महत्वपूर्ण अछि खून स विषाक्त पदार्थ कए छानब। लिवर फेल होयब समय कें साथ अचानक या धीरे-धीरे भ सकएयत छै.

किडनी

किडनी ओ छै जे पेशाब कें रूप मे अहां कें खून सं अपशिष्ट पदार्थक कें निकालएयत छै. शरीर केरऽ तरल पदार्थ आरू इलेक्ट्रोलाइट्स क॑ भी संतुलन म॑ रखै छै । किडनी कें विफलता अचानक या लंबा समय तइक भ सकएय छै. हमरा देश मे मधुमेह आ उच्च रक्तचाप सन स्थिति मे किडनी के नुकसान पहुंचेबाक संभावना बेसी अछि।

हृदय

हृदय ही हमरऽ पूरा शरीर म॑ ऑक्सीजन स॑ भरपूर खून पंप करै छै । जखन हृदय कमजोर होबय लगैत अछि त पूरा शरीर पर असर पड़ैत अछि । हृदय विफलता मे , हृदय कें कार्य अचानक कम भ सकएयत छै (एक्यूट हृदय विफलता), या समय कें साथ इ धीरे-धीरे खराब भ सकएयत छै (कंजेस्टिव हृदय विफलता) ।

फेफड़ा सभ

फेफड़ा हमरऽ श्वसन तंत्र केरऽ सबसें महत्वपूर्ण हिस्सा छै । ई वू छै जे शरीर केरऽ हर ऊतक म॑ ऑक्सीजन के आपूर्ति करै छै । श्वसन कें विफलता अचानक या दीर्घकालिक भ सकएय छै.

छोट आंत

छोट आंत हमर शरीर कें जरूरत कें अधिकांश पोषक तत्वक कें अवशोषित करएयत छै जे हम खाएयत छै. यदि छोट आंत खराब भ जायत छै त शरीर मे पर्याप्त पोषक तत्व नहि मिल सकएय छै आ कुपोषण जैना स्थितियक कें विकास भ सकएय छै.

दिमाग

मस्तिष्क वू छै जे हमरऽ शरीर केरऽ बाकी सब अंग क॑ अपनऽ काम करै लेली कहै छै । मस्तिष्क कें किच्छू अपक्षयी बीमारियक कें कारण मस्तिष्क धीरे-धीरे विफल भ सकएयत छै. एक्यूट ब्रेन फेल होयब एकटा एहन प्रक्रिया अछि जकरा ब्रेन डेथ कहल जाइत अछि . यदि मस्तिष्क या मस्तिष्क के तना मरि जाय छै त॑ दोसरऽ अंग भी धीरे-धीरे विफल होय जाय छै ।

कखनो काल, केवल एकटा अंग नहि, बल्कि कईटा अंग एके बेर मे विफल भ सकएयत छै. डॉक्टर एकरा मल्टीपल ऑर्गन फेल होयब , टोटल ऑर्गन फेल होयब , वा मल्टीपल ऑर्गन डिसफंक्शन सिंड्रोम सेहो कहैत छथि .

संवेदी हानि ठीक-ठीक की होइत छैक ?

जखन हम सब "ऑर्गन फेल" कहैत छी त हमरा सब के लगैत अछि जे अंग के काज एकदम बंद भ गेल अछि। मुदा से अंतिम चरण अछि। एकरऽ असल मतलब ई छै कि अंग ऐन्हऽ बिन्दु प॑ छै कि वू अपनऽ पूरा काम नै करी सकै छै । अर्थात ठीक स काज नै क रहल अछि , अपन काज के किछु हिस्सा मात्र क रहल अछि। जेना-जेना काजक मात्रा कम होइत जाइत अछि, हमरा सभकेँ बाहरसँ बेसीसँ बेसी मददि चाही। तीव्र विफलता मे अचानक इ मदद कें जरूरत भ सकएय छै, आ इ अस्थायी सेहो भ सकएय छै. पुरान असफलता मे दीर्घकालीन योजना कें जरूरत होयत छै.

जखन कोनो अंग खराब भ जाइत अछि तखन की होइत अछि ?

पुरानी अंगक कें विफलता आमतौर पर कई चरणक कें माध्यम सं बढ़एयत छै. डॉक्टर प्रत्येक अंग कें लेल इ चरणक कें कनि अलग-अलग परिभाषित करएयत छै. प्रायः चारि-पाँच चरण होइत छैक । एहि मे सँ अंतिम एक-दू टा "अंत-चरण" मानल जाइत अछि | एखन धरि अंग बहुत क्षतिग्रस्त भ गेल अछि आ ओकर काज बहुत कम भ गेल अछि । जीवित रहय कें लेल अहां कें कृत्रिम जीवन सहायता या अंग प्रत्यारोपण कें आवश्यकता होयत .

तीव्र अंगक कें विफलता या त अइ अंतिम चरणक मे शुरू भ जायत छै या बहुत जल्दी ओकरा मे बढ़एयत छै. एकर तत्काल इलाज के जरूरत अछि। मुदा, तीव्र बहु-अंग विफलता कतेको चरण मे भ सकैत अछि । चूँकि हमरऽ महत्वपूर्ण अंग एक-दूसरा के मदद करै छै, कखनी-कखनी जब॑ एक अंग विफल होय जाय छै त॑ एकरा स॑ चेन रिएक्शन पैदा होय सकै छै जेकरा स॑ दोसरऽ अंग भी विफल होय सकै छै ।

जखन संवेदी हानि होइत अछि तखन केहन लगैत अछि?

बहुत सं अंगक कें विफलता कें कईटा आम लक्षण होयत छै:

• कमजोर, चक्कर आना या थाकल महसूस करब।
• नींद आना या बेहोशी के नुकसान।
• एकाग्रता मे दिक्कत, भ्रम।
• भोजन बेस्वाद अछि।
• मतली आ उल्टी।
• तेजी से, उथले साँस लेना।
• तेज या अनियमित दिल के धड़कन।
• बोखार, ठंढा।
• अंग या पेट मे सूजन।
• लगातार छाती या पेट दर्द।

एहि सभक अतिरिक्त विशिष्ट संवेदी विकार सँ संबंधित अन्य लक्षण सेहो अछि । उदाहरण लेल:

• अहाँक त्वचा आ आँखिक पीयरपन ( पीलिया – ई तखन होइत अछि जखन लिवर फेल भ जाइत अछि) ।
• अहां कें ठोर आ नाखूनक कें नीचा नील रंग ( साइनोसिस – इ श्वसन या हृदय विफलता कें साथ भ सकएयत छै) ।

एहि अंगक खराबी किएक होइत छैक ? कोन-कोन कारण अछि ?

अंगक विफलताक मुख्य कारण कतेको होइत छैक ।

पुरानी रोग

पुरान बीमारी समय कें साथ धीरे-धीरे अहां कें अंगक कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै. किछु रोग जन्मक समय उपस्थित रहैत अछि, जखन कि किछु बादक जीवन मे विकसित होइत अछि । एक बेर पुरान बीमारी कें विकास भ गेलाक कें बाद, ओ आमतौर पर पूरा तरह सं ठीक नहि भ जायत छै. मुदा नुकसान कम सं कम करय के तरीका अछि. इ नुकसान जमा भ सकएय छै आ कोनों अंग कें कार्य कें प्रभावित करएय मे सालक कें समय लग सकएय छै या इलाज कें आवश्यकता होएयत छै.

• पुरानी यकृत रोग : उदाहरण कें लेल, फैटी लिवर रोग आ हेपेटाइटिस सी जैना बीमारियक कें कारण पुरानी यकृत विफलता भ सकएयत छै.
• पुरान गुर्दा रोग : ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस आ पॉलीसिस्टिक किडनी रोग सन स्थिति मे पुरान गुर्दा विफलता भ सकैत अछि । उच्च रक्तचाप आ मधुमेह मेलिटस सेहो एकर प्रमुख कारण अछि ।
• पुरान हृदय रोग : कोरोनरी धमनी रोग आ जन्मजात हृदय रोग सन चीज धीरे-धीरे हृदय विफलता के कारण भ सकैत अछि ।
• पुरान आंत संबंधी रोग : पुरान भड़काऊ आंत कें स्थिति, जेना क्रोहन रोग , आ आंत कें छद्म-अवरोध पुरानी आंत कें विकार पैदा कयर सकएयत छै.
• पुरानी श्वसन संबंधी रोग : दमा आ पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (COPD) पुरानी श्वसन विफलता कें कारण भ सकएयत छै.
• दीर्घकालीन अपक्षयी मस्तिष्क रोग : अल्जाइमर रोग आ पार्किंसंस रोग सन रोगक कारण दीर्घकालिक मस्तिष्क विकार ( डिमेंशिया ) होइत अछि ।

आघातकारी चोट

यदि अहां कें कोनों अंग मे गंभीर चोट छै, त ओकरा सं तीव्र अंग विफलता भ सकएय छै. कखनों-कखनों, अंग ठीक भ गेलाक कें बादो, अगर चोट कें कारण स्थायी नुकसान भ गेल छै, त इ पुरान अंगक कें विफलता कें कारण भ सकएयत छै. मतलब जे अंग आब पहिने जेकाँ नीक काज नहि क' सकैत अछि । एकटा गंभीर दुर्घटना जे पूरा शरीर कें प्रभावित करएयत छै, ओकरा झटका द सकएयत छै , जे अहां कें सब अंगक मे सबटा खून कें बहाव बंद करएयत छै. अइ सं अचानक, कई अंगक कें विफलता भ सकएय छै.

• यदि अहां कें छोट आंत कें एकटा पैघ हिस्सा शल्य चिकित्सा सं निकालल जायत छै, प्रायः बीमारी कें कारण (एकरा छोट आंत कें सिंड्रोम कहल जायत छै) , त इ स्थायी छोट आंत कें विकार कें एकटा प्रमुख कारण छै.
• एहि बातक कोनो स्पष्ट प्रमाण नहि अछि जे आघातकारी मस्तिष्क चोट सँ पुरान मस्तिष्क विफलता होइत अछि । मुदा, एहि सं ब्रेन डेथ (acute brain failure) भ सकैत अछि .

जहरीला चोट

विषाक्त पदार्थक कें कारण अंगक कें तीव्र आ पुरानी दूनू तरह कें नुकसान भ सकएय छै. इ अहां कें कोनों या सबटा महत्वपूर्ण अंगक कें प्रभावित कयर सकएय छै. इ वातावरण मे मौजूद चीजक सं, बैक्टीरिया कें संक्रमण सं भ सकएय छै जे अहां कें शरीर मे विषाक्त पदार्थ पैदा करएयत छै, या अहां कें खाएय वाला चीजक सं. हमर लिवर आ किडनी रोज अहां के खून सं थोड़-बहुत विषैला पदार्थ के छानैत अछि. यदि इ ठीक सं काज नहि करएयत छै त इ विषाक्त पदार्थ अहां कें शरीर मे जमा भ सकएयत छै आ अन्य अंगक कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै.

• दीर्घकालिक नशा या शराब कें सेवन सं स्थायी यकृत विफलता ( विषाक्त हेपेटाइटिस ), स्थायी हृदय विफलता ( शराब-प्रेरित कार्डियोमायोपैथी) , या स्थायी मस्तिष्क विफलता (शराब सं संबंधित मस्तिष्क क्षति ) भ सकएयत छै. इ सब दीर्घकालिक आंत आ गुर्दा कें बीमारी मे सेहो काफी योगदान करएयत छै. अचानक दिल, लिवर या किडनी कें विफलता ड्रग कें अधिक मात्रा या अचानक शराब कें जहर सं भ सकएय छै.
• पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थ पुरानी श्वसन विफलता, गुर्दा या यकृत कें बीमारी, आ मस्तिष्क कें अपक्षयी बीमारियक मे योगदान द सकएय छै.
• बैक्टीरिया संक्रमण उपोत्पाद कें रूप मे विषाक्त पदार्थ पैदा करएयत छै. इ कोनों एकटा अंग कें प्रभावित कयर सकएय छै या यदि इ खून मे जमा भ जायत छै त सबटा अंगक कें प्रभावित कयर सकएय छै. यदि खून मे संक्रमण छै त ओकरा सेप्सिस आ सदमा भ सकएय छै.

रक्त/ऑक्सीजन के आपूर्ति के नुकसान

हमरऽ अंग रक्त प्रवाह के माध्यम स॑ ऑक्सीजन प्राप्त करै छै । यदि कोनों कारण सं कोनों अंग कें रक्त आपूर्ति बंद भ जायत छै, तखन ओकरा काज करय कें लेल आवश्यक ऑक्सीजन नहि भेटैत छै ( हाइपोक्सिया ). खून कें आपूर्ति कतेक गंभीर रूप सं बंद भ गेल छै, अइ पर निर्भर करएयत छै, अइ सं अचानक या स्थायी रूप सं अंगक कें विफलता भ सकएयत छै.इस्कीमिया कोनों अंग मे रक्त आपूर्ति मे कमी छै. ई तीव्र या क्रमिक भ सकैत अछि। सदमा संपूर्ण शरीर मे अचानक खूनक प्रवाह कें नुकसान छै.

• कोनों अंग मे इस्कीमिया सं सूजन भ सकएयत छै, जेकरा बाद ऊतकक कें मौत भ सकएयत छै. इ जल्दी या धीरे-धीरे भ सकएय छै. मस्तिष्क कें एकटा भाग मे इस्कीमिक स्ट्रोक सं मस्तिष्क कें अचानक नुकसान भ सकएयत छै आ किच्छू मामलाक मे मस्तिष्क कें मौत भ सकएयत छै. इस्कीमिक कार्डियोमायोपैथी पुरानी हृदय विफलता के प्रमुख कारण छै.
• हृदय संबंधी कोनों प्रमुख घटना, जेना दिल कें दौरा , हृदय गति रुकनाय , या स्ट्रोक, अन्य अंगक कें लेल खून आ ऑक्सीजन कें काटि सकएयत छै. एहि सं अचानक हृदय विफलता या मस्तिष्क क्षति भ सकैत अछि, संगहि कईटा अंग विफलता सेहो भ सकैत अछि । जँ हृदय वा मस्तिष्कक तना मरि जायत तँ आन अंग सभ सेहो पाछू-पाछू चलत।
• सदमा पूरा शरीर मे अचानक खूनक प्रवाह मे कमी अछि । एकर अनेक कारण भ सकैत अछि, जाहि में खून में संक्रमण ( सेप्टिक शॉक ), हृदय क्षति ( कार्डियोजेनिक शॉक ), हृदय रुकावट ( अवरोधक सदमा ) , आ एलर्जी (एनाफिलेक्टिक शॉक) शामिल अछि । एहि सं अचानक बहु-अंग विफलता भ सकैत अछि.

डाक्टर सब एहि बात के ठीक-ठीक कोना पता लगाबैत छथि?

विभिन्न अंगक मे विकार कें पता लगावय कें लेल डॉक्टर विशिष्ट परीक्षणक कें उपयोग करएयत छै. उदाहरण लेल:

• लिवर फंक्शन टेस्ट आ किडनी फंक्शन टेस्ट सं अहां के खून आ मूत्र मे मौजूद रसायन के मापल जाइत अछि जाहि सं अहां के अंग केना काज क रहल अछि एकर जानकारी मिलत. तखन अहां रेनल स्कैन या स्कैन कयर सकय छी जे अहां कें लिवर कें अकड़न ( इलास्टोग्राफी ) देखय.
• कुपोषण कें लेल रक्त परीक्षण, आ ओकर बाद छोट आंत कें एंटरोस्कोपी , कुशोषण या छद्म अवरोध कें कारण छोट आंत कें विकार कें पहचान कयर सकएय छै.
• इकोकार्डियोग्राम सं अहां कें दिल कें पंप कैल गेल खून कें मात्रा ( ejection fraction) कें मापल जा सकएय छै आ देखल जा सकएय छै की इ कतेक नीक काज करएयत छै.
• न्यूरोकॉग्निटिव टेस्टिंग आ ब्रेन स्कैन मस्तिष्क कें क्षति कें पहचान करय मे मदद कयर सकय छै.
• फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण सं इ आकलन कैल जा सकएय छै की अहां कें श्वसन प्रणाली कतेक नीक सं काज करएयत छै. एक नाड़ी ऑक्सीमेट्री (नाड़ी बैल) २.धमनी ब्लड गैस टेस्ट सं अहां अपन खून मे ऑक्सीजन के स्तर के नाप सकय छी .
• अंगक इमेजिंग परीक्षण , जेना अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन .

एकर की-की इलाज छै?

तीव्र अंग विफलता कें स्थिति मे, डॉक्टर अहां कें स्थिति कें स्थिर करय कें लेल सहायक देखभाल प्रदान करतय. एहि मे शामिल भ सकैत अछि:

• अंतःशिरा तरल पदार्थ (IV द्रव)।
• एंटीबायोटिक दवा।
• रक्त आधान।
• अंतःशिरा पोषण (IV पोषण)।
• ऑक्सीजन चिकित्सा या यांत्रिक वेंटिलेशन।
• रक्त प्रवाह बढ़ेबाक लेल वासोप्रेसर दवाई।
• डायलिसिस के।

किच्छू मामलाक मे अंग प्रत्यारोपण सं अचानक अंगक कें विफलता ठीक भ सकएय छै.

पुरान अंगक विफलताक लेल डाक्टर निम्नलिखित सुझाव दैत छथि :

• पुरानी लिवर फेल होय कें मामला मे, आहार आ जीवनशैली कें सलाह अहां कें ओकर प्रगति कें प्रबंधन या उल्टा करय मे मदद कयर सकय छै. जखन इ अंतिम अवस्था मे पहुंच जायत छै, तखन अहां कें लिवर प्रत्यारोपण कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
• डायलिसिस कें उपयोग पुरानी किडनी फेल होय कें इलाज कें लेल कैल जायत छै जे बेसि खराब भ जायत छै. जखन ई अंतिम अवस्था मे पहुँचत तखन अहाँ केँ किडनी प्रत्यारोपण करय पड़त .
• पुरानी श्वसन विफलता कें मामला मे , विभिन्न प्रकार कें श्वसन सहायता छै जे अहां कें बेसि ऑक्सीजन प्राप्त करय मे मदद कयर सकय छै. अंतिम चरण मे, अहां कें फेफड़ा प्रत्यारोपण या स्थायी यांत्रिक वेंटिलेशन कें आवश्यकता भ सकएय छै.
• पुरानी हृदय विफलता आ ओकर अंतर्निहित स्थितियक कें दवाईयक , जेना उच्च रक्तचाप आ कोरोनरी धमनी रोग. बाद के चरण में, विभिन्न प्रत्यारोपित उपकरण होइत अछि जे हृदय के काज में मदद करैत अछि, आ अंततः , हृदय सर्जरी के विकल्प जेना हृदय प्रत्यारोपण .
• पुरानी आंतों की विफलता के लिये पैरेन्टेरल पोषण | अहां जीवन भर पैरेन्टेरल न्यूट्रीशन पर रहि सकय छी, मुदा दीर्घकालिक इलाज सं जटिलता पैदा भ सकएयत छै. अहां आंत प्रत्यारोपण सेहो करा सकय छी .
• डिमेंशिया के लक्षण के दवाई जे धीरे-धीरे खराब भ जायत अछि. एखन एकर प्रगति के धीमा या उलटय के कोनो इलाज नहिं अछि. मस्तिष्क मृत्यु के कोनो इलाज नहिं .

अंगक विफलताक बाद ठीक होयब संभव अछि ?

कखनो काल तीव्र अंग विफलताक बाद अंग ठीक भ जाइत अछि । एकहि बेर मे बहुतो अंग फेल भ गेलाक बादो एहन भ सकैत अछि। अइ स्थिति मे अहां कें केवल अस्थायी रूप सं जीवन सहायता कें जरूरत भ सकएय छै. पुरान अंगक कें विफलता कें प्रारंभिक अवस्था मे, यदि अंतर्निहित कारण कें सही ढंग सं इलाज कैल जा सकएय छै, त इ उलटएय कें क्षमता भ सकएयत छै. मुदा बादक अवस्था मे प्रायः अपरिवर्तनीय क्षति भेल अछि । जेना अंगक निशान ( फाइब्रोसिस ) वा ऊतकक मृत्यु ।

भले ही अहां कें अंतिम चरण कें गुर्दे कें बीमारी कें निदान भ गेल होय, आशा नहि छोड़ूं . संभवतः अहां के अपन हालत के उलटय के कोशिश करय लेल सालों के समय रहत. अहां कें फेल भ रहल किडनी कें मदद आ अहां कें लक्षणक कें कम करय कें लेल बहुत सं उपचार उपलब्ध छै. किच्छू लोगक कें अंतिम चरण कें गुर्दे कें बीमारी कें अंतिम चरण मे कहियो नहि पहुंचएयत छै. जखन अहां ओय चरण मे पहुंच जायत छी तखन आमतौर पर अहां अंग प्रत्यारोपण कें लेल आवेदन कयर सकय छी.

अचानक अंगक कें विफलता अक्सर कोनों अप्रत्याशित बीमारी या दुर्घटना कें परिणामस्वरूप होयत छै. एकरा रोकनाय मुश्किल छै, आ जखन इ होयत छै तखन इ आपातकालीन छै. गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) कें डॉक्टर अहां कें शरीर कें बाकी सिस्टम कें सहायता कें लेल हर संभव कोशिश करएयत छै, जखन कि ओ अंग या अंगक कें बहाल करएय कें कोशिश करएयत छै जे विफल भ रहल छै.

सबसँ जरूरी बात जे हमरा सभकेँ मोन राखय पड़त

ओना त अंगक विफलता एकटा गंभीर स्थिति अछि मुदा एकर सही समझ रहब जरूरी अछि । लक्षणक पर ध्यान देनाय, उचित चिकित्सकीय सलाह लेनाय, आ निर्धारित इलाज करनाय, स्थिति कें नियंत्रित करएय मे बहुत मदद कयर सकएय छै. संगहि, स्वस्थ जीवनशैली जीनाय आ कोनों पुरान बीमारियक कें सही ढंग सं प्रबंधन करनाय अंगक कें विफलता कें खतरा कें कम कयर सकएय छै. यदि अहां या अहां कें कोनों करीबी कें अइ बात पर कोनों संदेह छै त डॉक्टर सं बात करएय मे संकोच नहि करूं.

` अंग विफलता, यकृत, गुर्दा, हृदय, फेफड़े, मस्तिष्क, लक्षण, उपचार |