अहाँक कंठ मे शायद कखनो काल कनि दर्द वा खरोंच लागैत अछि ने? सामान्यतः एहन बात दू-तीन दिन मे चलि जाइत अछि। मुदा की अहां कहियो सोचने छी जे अगर अहां के गला मे खराश अछि या गर्दन मे छोट गांठ अछि जे हफ्ता भरि तक बनल रहैत अछि त ई सामान्य नहिं अछि? एहन समय मे कनि सावधान रहबाक जरूरत अछि। आइ हम सब एकटा एहन स्थिति के बात करय जा रहल छी जे एहन लक्षण स शुरू भ सकैत अछि, मुदा हम सब एहि पर बेसी गप्प नहि करैत छी, जे कैंसर अछि जे कंठ के मध्य भाग में होइत अछि।
सीधा शब्द मे कहल जाय त ओरोफैरिंजल कैंसर की होइत अछि ?
ई कनि वैज्ञानिक नाम अछि, मुदा एकरा बुझबा मे बहुत सरल अछि। अहाँक गला, जकरा चिकित्सकीय रूपसँ ग्रसनी कहल जाइत अछि, ओकर बीचक भाग थिक, जकरा हम सभ ओरोफैरिंक्स कहैत छी । सटीक कहब त एहि क्षेत्र मे अहाँक मुँहक पाछूक भाग, जाहि मे अहाँक टॉन्सिल, जीभक पाछूक भाग आ कोमल तालु शामिल अछि । जखन एहि क्षेत्रक कोशिका असामान्य आ नियंत्रण सं बाहर बढ़य लगैत अछि तं एकरा ओरोफैरिंजल कैंसर कहल जाइत छैक .
ई सिर आरू गर्दन के कैंसर के श्रेणी म॑ आबै छै । ओना त एहि कैंसर के इलाज अछि मुदा इलाज पूरा भेला के बाद सेहो कखनो काल फेर सं भ सकैत अछि. तेँ एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि ।
एहि लक्षण सभक प्रति जागरूक रहू।
एहि कैंसर के लक्षण कखनो काल गला के आम संक्रमण के लक्षण सं मिलैत जुलैत भ सकैत अछि, जाहि कारण सं बहुत लोक पहिने एकरा अनदेखी क दैत छथिन्ह. मुदा जौं ई लक्षण बनल रहैत अछि त अहां के डॉक्टर सं जरूर मिलय के चाही.
सब सं जरूरी बात इ छै की अगर अहां कें लगएयत छै की अहां कें इ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त घबराऊं नहि. इ सबटा लक्षण कैंसर कें कारण नहि होयत छै. ओना चिकित्सकक सलाह लेब बुद्धिमानी होयत।
| लक्षण | सरल व्याख्या |
|---|---|
| लगातार गला में खराश | गला मे खराश जे दू सं तीन सप्ताह सं बेसि समय तइक रहएयत छै, दवाई कें सेवन कें बावजूद. |
| निगलय मे दिक्कत या दर्द (Dysphagia) 1.1. | भोजन या पेय पदार्थ निगलएय कें समय गला मे गांठ या दर्द कें महसूस करनाय. |
| मुँह पूरा तरहे खोलबा मे असमर्थता (त्रिस्मस) २. | मुँह खोलय काल जबड़ाक क्षेत्र मे दर्द वा अकड़न होयबाक कारणेँ मुँह ठीक सँ खोलबा मे असमर्थता । |
| बेवजह वजन घटब | यदि अहां कें शरीर कें वजन बेवजह कम भ जायत छै, चाहे ओ बिना डाइटिंग या बेसि व्यायाम कें बिना. |
| आवाज मे परिवर्तन | अहाँक आवाज बदलैत रहैत अछि, जेना कर्कश आ छोट भ' जाइत अछि । |
| कान दर्द | बिना कोनो कान मे संक्रमण के लगातार कान मे दर्द। |
| कंठ या गर्दन मे गांठ | एकटा गांठ जे मुँहक भीतर, मुँहक पाछू वा गर्दनक बाहर महसूस कएल जा सकैत अछि । |
| खून खाँसी | हल्का खून या बलगम के साथ रक्तस्राव। |
| मुँह या जीभ मे उज्जर धब्बा | उज्जर धब्बा जे मुँह के भीतर या जीभ पर झिल्ली पर बनैत अछि आ सावधानीपूर्वक विचार केलाक बाद सेहो नहि जाइत अछि । |
ई कैंसर किएक होइत अछि ? एकर मुख्य कारण की अछि ?
एहि कैंसर के कईटा मुख्य कारण के पहचान भ गेल अछि.
मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) १.
आइ ओरोफैरिंजल कैंसर के मुख्य आ सबस आम कारण अछिएचपीवी संक्रमण, खास क एचपीवी टाइप 16. जखन ई वायरस हमरा सभक शरीर मे प्रवेश करैत अछि तखन एकर उत्पन्न किछु प्रोटीन जीन केर काज मे बाधा उत्पन्न करैत अछि जे हमर मुँह आ गला मे कोशिका केर विकास केँ नियंत्रित करैत अछि । सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई वायरस ‘ब्रेक’ क॑ बंद करी दै छै जे कोशिका केरऽ विभाजन के दर क॑ नियंत्रित करै छै । तखन कोशिका अनियंत्रित रूप सं विभाजित भ सकैत अछि आ कैंसर के ट्यूमर बनि सकैत अछि.
2. तम्बाकू के प्रयोग (तम्बाकू) २.
सिगरेट, सिगार, आ तम्बाकू चबानाय सेहो एहि कैंसर के प्रमुख कारण अछि. तम्बाकू मे मौजूद रसायन अहां कें गला कें नाजुक कोशिका कें नुकसान पहुंचाबै छै. एहि क्षतिग्रस्त कोशिका के ठीक करय लेल अहां के शरीर सामान्य सं बेसि तेजी सं कोशिका के विभाजन करय लगैत अछि. जब॑ कोशिका एतना तेजी स॑ विभाजित होय जाय छै त॑ वू कोशिका केरऽ डीएनए कॉपीिंग म॑ त्रुटि के संभावना अधिक होय जाय छै । ओ त्रुटि सब कैंसर के कोशिका के शुरू करैत अछि।
3. शराब
शराब पीला सं गला के कोशिका के नुकसान भ सकैत अछि. विशेष रूप स॑ शराब कोशिका केरऽ क्षतिग्रस्त होय के समय ओकरऽ डीएनए क॑ ठीक करै के क्षमता क॑ कमजोर करी दै छै । जे व्यक्ति सिगरेट पीबैत काल शराब पीबैत अछि ओकरा एहि कैंसर केर खतरा बहुत बेसी रहैत छैक । कारण जखन ई दुनू आदति मिलाओल जाइत अछि त कोशिका के नुकसान दुगुना या तिगुना भ जाइत अछि ।
डाक्टर एहि बीमारी के ठीक-ठीक कोना निदान करैत छथि ?
जखन अहां ऊपर कहल गेल लक्षण वाला डॉक्टर सं भेंट करब त ओ पहिने अहां सं अहां के लक्षण, मेडिकल हिस्ट्री, आ अहां के जीवनशैली (जेना धूम्रपान आ शराब के सेवन) के बारे मे पूछताह.
तखन, अहाँक मुँह, कंठ, आ गर्दनक सावधानीपूर्वक जांच कयल जायत। अहाँक गर्दन मे कोनो गांठक जांच कएल जाएत। कखनों-कखनों, एकटा छोट ऐना आ रोशनी, या एकटा पातर, लचीला ट्यूब जकर कैमरा संलग्न (फाइबरऑप्टिक स्कोप) अहां कें गला कें भीतर कें जांच कें लेल अहां कें मुँह मे डालल जा सकएय छै.
कोन-कोन परीक्षण कयल जाइत अछि ?
यदि लक्षण आ प्रारंभिक जांच कें बाद कैंसर कें आशंका भ जायत छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें आगू कें जांच कें लेल रेफर करतय.
- एंडोस्कोपिक बायोप्सी : रोगक पुष्टि करबाक लेल ई सबसँ महत्वपूर्ण परीक्षण अछि । एहि मे एकटा पातर ट्यूब जकर कैमरा लागल रहैत अछि (एन्डोस्कोप) गला सँ नीचाँ गुजरैत अछि आ संदिग्ध क्षेत्र सँ ऊतकक एकटा बहुत छोट टुकड़ा निकालल जाइत अछि । एकरऽ बाद प्रयोगशाला म॑ सूक्ष्मदर्शी स॑ ऊतक केरऽ जांच करलऽ जाय छै ताकि पता चल॑ सक॑ कि कैंसर के कोशिका छै या एचपीवी वायरस ।
- सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) : एहि स्कैन सं कैंसर ट्यूमर केर आकार आ आसपासक ऊतक मे पसरल अछि वा नहिं से निर्धारित कयल जा सकैत अछि । कखनों-कखनों इ पीईटी स्कैन कें संगे कैल जा सकएय छै.
- एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग स्कैन) : एहि सँ शरीरक कोमल ऊतक जेना टॉन्सिल आ जीभक आधारक बहुत स्पष्ट छवि निकलि सकैत अछि । ट्यूमर केरऽ आकार आरू फैलाव केरऽ सही समझ लेली एमआरआई बहुत मददगार होय छै ।
एकर की-की इलाज छै?
एहि कैंसर केर इलाज बहुत रास कारक पर निर्भर करैत अछि, जाहि मे कैंसर केर अवस्था, ट्यूमर केर आकार, रोगी केर एचपीवी केर स्थिति, आ ओकर समग्र स्वास्थ्य शामिल अछि । इलाज केरऽ मुख्य लक्ष्य कैंसर केरऽ कोशिका क॑ पूरा तरह स॑ हटाना छै, जेकरा म॑ बोलै आरू निगलै के क्षमता क॑ कम स॑ कम नुकसान पहुँचैलऽ जाय छै ।
1. सर्जरी करब
यदि कैंसर छोट छै आ नहि फैलल छै त ट्यूमर कें शल्य चिकित्सा सं निकालनाय मुख्य इलाज छै. वर्तमान में एकरा लेली ट्रांसओरल रोबोटिक सर्जरी (TORS) नाम केरऽ एगो अत्यंत उन्नत, न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तकनीक के प्रयोग करलऽ जाय छै ।
ट्रांसओरल रोबोटिक सर्जरी (TORS) की छै?
एहि मे सर्जन एकटा रोबोटिक हाथ के नियंत्रित करैत छथि आ मरीज के मुँह के भीतर जा क गला के गहराई में ट्यूमर निकालैत छथि । एहि विधि सँ पहिने जकाँ गर्दन मे पैघ चीरा लगेबाक वा जबड़ाक हड्डी केँ काटि देबाक आवश्यकता नहि पड़ैत अछि ।
| TORS सर्जरी के फायदे एवं दुष्प्रभाव | | |
|---|---|
| फायदा | संभावित दुष्प्रभाव/जटिलता |
| - अस्पतालमे कम समय बिताएब। | - असामान्य रक्तस्राव (रक्तस्राव)। |
| - जल्दी ठीक भ' सकब। | - फेफड़ा मे प्रवेश करब भोजन आ पेय (आकांक्षा)। |
| - आसपास के स्वस्थ ऊतक के कम नुकसान। | - निगलय मे दिक्कत (डिस्फैगिया)। |
| - बाजब आ निगलबा मे दीर्घकालीन समस्या कम। | - आवाजक स्थायी नुकसान वा बाजबा मे दिक्कत। |
2. विकिरण चिकित्सा आ कीमोथेरेपी
यदि ट्यूमर पैघ छै, सर्जरी सं नहि निकालल जा सकएय छै, या कैंसर फैलल छै, त रेडिएशन थेरेपी आ कीमोथेरेपी कें उपयोग एक संगे या अलग सं कैल जायत छै.
- सर्जरी सं पहिने : ट्यूमर कें छोट बनावा आ सर्जरी कें आसान बनावा कें लेल.
- सर्जरी के बाद : कोनो भी बचे वाला कैंसर कोशिका के नष्ट करय लेल।
- मुख्य उपचार कें रूप मे: ओय मामलाक मे जत सर्जरी संभव नहि छै.
इ उपचारक सं गला मे स्वस्थ ऊतकक कें सेहो नुकसान भ सकएयत छै, जेकरा सं बोलएय आ निगलएय मे दिक्कत भ सकएयत छै. अहां कें स्पीच थेरेपिस्ट कें मदद लेवय कें जरूरत भ सकएय छै.
3. लक्षित चिकित्सा
ई अपेक्षाकृत नव इलाज अछि। एकरा म॑ ऐन्हऽ दवाई देना शामिल छै जे एगो विशिष्ट प्रोटीन क॑ लक्षित करै छै जे कैंसर कोशिका क॑ बढ़ै, विभाजन आरू फैलाबै म॑ मदद करै छै आरू ओकरऽ क्रिया क॑ रोकै छै । सरल शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई कैंसर कोशिका केरऽ ‘इंजन’ म॑ जाय वाला ‘तेल’ क॑ काटै के तरह छै ।
4. इम्यूनोथेरेपी
ईहो बहुत उन्नत इलाज अछि। एतय की होइत अछि जे अहाँक शरीरक अपन प्रतिरक्षा प्रणाली उत्तेजित होइत अछि, आ ओकर माध्यमे, ओकरा कैंसर कोशिका केँ चिन्हबाक आ नष्ट करबाक लेल बनाओल जाइत अछि । कैंसर के कोशिका कखनो काल हमर प्रतिरक्षा प्रणाली सं ‘नुकाइत’ रहैत अछि. ई उपचार जे करै छै, वू छै कि वू ‘मास्क’ क॑ हटाय क॑ प्रतिरक्षा कोशिका क॑ कैंसर क॑ पहचानै के अनुमति मिलै छै ।
इलाज के बाद की होइत अछि ? ठीक होय के संभावना की छै?
ओरोफैरिंजल कैंसर एकटा इलाज योग्य बीमारी अछि । मुदा, इलाज के बाद फेर सं एकर खतरा अछि. अत : नियमित रूप सं अनुवर्ती दौरा अनिवार्य अछि.
पूर्वानुमान अनेक कारक पर निर्भर करैत अछि : १.
- जल्दी पता लगानाय : जेना कोनों कैंसर कें साथ, एकर पता जतेक जल्दी पता चलतय आ इलाज शुरू होयत छै, ठीक होय कें संभावना ओतवे बेसि होयत छै.
- एचपीवी कें स्थिति : आश्चर्यजनक रूप सं, एचपीवी संक्रमण कें कारण इ कैंसर कें शिकार लोगक कें जीवित रहय कें दर एचपीवी कें अलावा अन्य कारक, जेना धूम्रपान, कें कारण कैंसर सं पीड़ित लोगक कें अपेक्षा बेसि होयत छै.
- धूम्रपान नहि करब : जे इलाज के दौरान आ बाद मे धूम्रपान सं पूर्ण रूप सं परहेज करैत छथि हुनकर परिणाम नीक होइत छनि.
एहि कैंसर स बचबा लेल हमरा सब कए की करबाक चाही?
ओना त एहि कैंसर के शत-प्रतिशत रोकल नहि जा सकैत अछि, मुदा एहि खतरा के कम करय लेल हम सब बहुत रास काज क सकैत छी।
1. एचपीवी संक्रमण सं बचू : आब एचपीवी वायरस कें लेल एकटा बहुत प्रभावी टीका छै, जे एचपीवी टीका छै. कम उम्र मे इ टीका लेवय कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.
2. सिगरेट पीना एकदम छोड़ि दियौक : जँ अहाँ सिगरेट पीबैत छी तँ आइये सिगरेट छोड़बाक प्रयास करू। यदि अहां कें मदद कें जरूरत छै, त चिकित्सकीय सलाह लें.
3. शराबक सेवन सीमित करू : जँ अहाँ शराब पीबैत छी तँ संयमपूर्वक करू। धूम्रपान के साथ शराब के संयोजन बहुत खतरनाक छै।
4. स्वस्थ जीवनशैली : संतुलित आहार आ नियमित व्यायाम करब अहाँक प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत राखि सकैत अछि ।
5. नियमित चिकित्सा आ दंत जांच : साल मे कम स कम एक बेर अपन डॉक्टर आ दंत चिकित्सक स भेंट कए मुँह आ गला क जांच करू। एहि सं अहां कोनो बदलाव के जल्दी पता लगा सकय छी.
डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही। की हमरा ईटीयू मे जेबाक जरूरत अछि?
इलाज कें बाद अपन डॉक्टर कें निर्देश आ फॉलो-अप अपॉइंटमेंट कें ध्यान सं पालन करनाय बहुत जरूरी छै.
यदि अहां कें सर्जरी भ गेल छै आ निम्नलिखित लक्षणक कें अनुभव भ रहल छै, त तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- बोखार।
- शल्य चिकित्सा स्थल पर लाली, सूजन, या अत्यधिक दर्द।
- सर्जिकल घाव सं मवाद सन तरल पदार्थ निकलैत अछि ।
टेक-होम मैसेज
- लगातार गला मे खराश, निगलय मे दिक्कत, आवाज मे बदलाव, या गर्दन मे गांठ जैना लक्षणक कें अनदेखी नहि करूं. यदि इ लक्षण दू सप्ताह सं बेसि समय तइक बनल रहएयत छै, त डॉक्टर सं जरूर मिलूं.
- वर्तमान मे ओरोफैरिंजल कैंसर के प्रमुख कारण एचपीवी अछि । एचपीवी टीका अइ जोखिम कें काफी कम कयर सकएय छै.
- धूम्रपान आ बेसी शराब के सेवन एहि कैंसर के दू टा पैघ दुश्मन अछि. एहि आदत सभ के तोड़ब अहां के सभ सं पैघ निवेश मे सं एक अछि.
- आब एहि कैंसर केरऽ बहुत उन्नत आरू सफल उपचार छै, जेकरा म॑ सर्जरी, रेडिएशन थेरेपी, कीमोथेरेपी के साथ-साथ टीओआरएस, टारगेट थेरेपी, आरू इम्यूनोथेरेपी भी शामिल छै ।
- जल्दी निदान आ उचित इलाज एहि बीमारी कें पूर्ण रूप सं ठीक करय मे मदद कयर सकय छै. अस्तु, घबराब नहिं, आ जं कोनो संदेह हो तं तुरंत चिकित्सकीय सलाह ली.
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