की अहाँ कोनो छोट मुदा बहुत महत्वपूर्ण अंग के बारे में सुनने छी जे हमरा सबहक शरीर के अंदर चुपचाप काज करैत अछि जे अहाँक खाइत भोजन के पचाबैत अछि आ ब्लड शुगर के स्तर के नियंत्रित करैत अछि ? से थिक अग्न्याशय, वा जेना अंग्रेजी मे अग्न्याशय कहैत छी । कखनो काल, किछु खास बीमारीक कारण जे एहि महत्वपूर्ण अंग मे होइत अछि, एकर किछु हिस्सा वा सभटा शल्य चिकित्सा द्वारा निकालय पड़ैत छैक । जेकरा हम सब पैनक्रियाटेक्टोमी कहैत छी। एहन सर्जरी के बारे मे सुनला पर कनि डर लागब सामान्य बात अछि. ताहि लेल, आइ हम सब एहि पर सरलता स, एहन तरीका स गप करब जे अहां सब बुझि सकब।
अहां के ई पैनक्रियाटेक्टोमी सर्जरी करय के जरूरत किएक अछि?
सामान्यतः डॉक्टर एहि तरहक पैघ सर्जरी केर सलाह तखनहि करैत छथि जखन सावधानीपूर्वक विचार कयल गेल हो आ तखने जखन ई एकदम आवश्यक हो । एकर दूटा मुख्य कारण अछि।
1. ट्यूमर : किछु ट्यूमर जे अग्न्याशय मे बनैत अछि से कैंसर भ सकैत अछि । इ सब शरीर कें अन्य भागक मे फैलएय (मेटास्टेटिक) कें बेसि खतरा होयत छै. त ओहि जोखिम के कम करय के सब सं नीक तरीका अछि अग्न्याशय के ओहि हिस्सा के हटा देल जाय जाहि में ट्यूमर अछि.
2. अग्नाशयशोथ : ई तखन होइत अछि जखन अग्न्याशय मे सूजन भ जाइत अछि । एहि सं गंभीर दर्द आ अन्य जटिलता भ सकैत अछि. कखनों-कखनों, जखन इ स्थिति नियंत्रित करएय कें लेल बेसि गंभीर भ जायत छै, तखन ऑपरेशन कें आवश्यकता भ सकएय छै.
एकरऽ अलावा, ई सर्जरी केरऽ उपयोग अग्नाशय केरऽ पुटी आरू कुछ हार्मोन पैदा करै वाला ट्यूमर (अग्नाशय केरऽ न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर) जैसनऽ स्थिति केरऽ समाधान के रूप म॑ भी करलऽ जाय छै ।
अग्नाशयक कें सर्जरी कें प्रकार की छै?
हमर अग्न्याशय कनि माछ जकाँ आकारक अछि । एकरऽ चौड़ा " सिर ", बीच के "शरीर", आरू पातर "पूँछ" होय छै । अस्तु, रोग कतय अछि ताहि पर निर्भर करैत अछि जे जे भाग निकालल जाइत अछि से भिन्न-भिन्न होइत अछि । तदनुसार सर्जरी केरऽ कई तरह के होय छै ।
| सर्जरी के प्रकार | सीधा शब्द मे कहल जाय त की भ रहल अछि? |
|---|---|
| डिस्टल पैनक्रियाटेक्टोमी | एहि मे अग्न्याशयक "पूँछ" भाग, आ कखनो काल "शरीर" भाग सेहो निकालल जाइत अछि | चूँकि ई भाग प्लीहाक बहुत नजदीक होइत छैक, तेँ प्रायः प्लीहाक संग एकरा सेहो हटा देल जाइत छैक । |
| केन्द्रीय अग्नाशयच्छेदन | ई कनि बेसी जटिल आ कम आम सर्जरी अछि । एहि मे मात्र " माथ " आ " पूँछ " निकालब आ बीचक "शरीर" केँ अक्षुण्ण छोड़ब शामिल अछि | एहि सं अग्नाशयक कार्यक बेसी संरक्षण भ सकैत अछि । |
| अग्नाशय ग्रहणी कटाई (व्हिपल प्रक्रिया) २. | एकरा बहुत लोक "व्हिपल" ऑपरेशन के नाम स जनैत छथि | एहि मे अग्न्याशयक " सिर " निकालल जाइत अछि | संगे-संग छोट आंत ( ग्रहणी ), पित्ताशय , आ सामान्य पित्त नली जे एहि सं जुड़ल अछि , ओकर पहिल भाग सेहो निकालल जाइत अछि . तखन, शेष अग्न्याशय, पित्त नली, आ पेट कें पुनः छोट आंत सं जोड़ल जायत छै. |
| कुल अग्नाशय कटाई | जेना कि नाम सं बुझना जाइत अछि, एहि में पूरा अग्न्याशय के निकालब शामिल अछि . ई सर्जरी तखन कएल जाइत अछि जखन ई बीमारी पूरा अंग मे पसरि गेल हो वा जखन कोनो स्वस्थ ऊतक नहि बचि सकैत अछि । अग्न्याशय के साथ-साथ एकरा में प्लीहा, पित्ताशय, छोटऽ आंत के पहिलऽ भाग, आरू पेट के कुछ हिस्सा भी निकालना शामिल छै । |
की बिना अग्न्याशय के रहब संभव अछि?
हँ, अहाँ निश्चित रूपसँ क' सकैत छी। मुदा किछु परिवर्तनक संग। चूँकि अग्न्याशय द्वारा उत्पन्न एंजाइम आ हार्मोन के नुकसान होइत छैक, ताहि लेल ओकरा जीवन भरि बाहरी रूप सँ लेबय पड़ैत छैक ।
सीधा शब्द में कहल जाय त अहां के गोली के रूप में पाचन में मदद करय वाला एंजाइम (Pancreatic Enzyme Replacement Therapy - PERT) आ इंजेक्शन के रूप में ब्लड शुगर के नियंत्रित करय वाला इंसुलिन हार्मोन (इंसुलिन) लेबय पड़त.
तखन हमरा डायबिटीज भ' जायत?
ई बहुत लोकक लेल समस्या अछि। यदि अग्न्याशय कें केवल हिस्सा निकालल जायत छै, त शेष भाग शरीर कें लेल पर्याप्त इंसुलिन पैदा कयर सकएयत छै या नहि कयर सकएयत छै. ई ओहि भाग पर निर्भर करैत अछि जे निकालल गेल अछि। मुदा, जं पूरा अग्न्याशय निकालि देल जाय (Total Pancreatectomy) तं, अवश्य मधुमेह भ जायत . कारण इंसुलिन उत्पादक कोशिका पूर्णतः खतम भ गेल अछि । संगे-संग अहां के इंसुलिन के इलाज शुरू करय पड़त.
सर्जरी सं पहिने, ऑपरेशन कें दौरान आ बाद मे की होयत छै?
सर्जरी स पहिने...
सर्जरी सं किछ दिन पहिने तैयारी करय पड़त.
- परीक्षण : १.अहां कें स्वास्थ्य कें जांच कें लेल कईटा जांच करएय कें होयत, जेना खून कें जांच, छाती कें एक्स-रे, आ ईकेजी.
- खराब आदत छोड़नाय : यदि अहां शराबी छी त अहां कें अइ बारे मे अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं . सर्जरी कें दौरान आ ओकर बाद शराब जटिलता पैदा कयर सकएय छै. मेडिकल टीम अहां के एकरा सुरक्षित रूप सं रोकय मे मदद करत.
- दवाई : कखनो काल सर्जरी सं किछु दिन पहिने ब्लड थिनर के सेवन बंद करय लेल कहल जायत.
सर्जरी के दौरान...
सर्जरी के दिन एनेस्थेसिया विशेषज्ञ अहां के बांहि में आईवी लाइन ल क पूरा तरह सं नींद क देत. तेँ अहाँकेँ कोनो पीड़ा नहि लागत। सर्जरी मे 4 सं 6 घंटा के बीच समय लागि सकैत अछि. सर्जन या त अहां कें पेट मे चीरा कें माध्यम सं (खुला सर्जरी) या कैमरा कें मदद सं किछु छोट-छोट चीरा कें माध्यम सं (लैप्रोस्कोपिक या रोबोटिक सर्जरी) सर्जरी करतय.
सर्जरी के बाद...
सर्जरी के बाद अहां के एकटा वार्ड मे ट्रांसफर कएल जाएत आओर अहां के हालत पर बारीकी सं नजरि राखल जाएत. अहाँ लगभग 7 दिन अस्पताल मे रहब।
- पहिने ओकरा तरल भोजन देल जाइत छैक आ फेर धीरे-धीरे नियमित भोजन मे प्रवेश कराओल जाइत छैक ।
- जरूरत के हिसाब सं दर्द निवारक दवाई देल जाइत अछि.
- सर्जरी के बाद के दिन सं नर्स के मदद सं अहां के बिस्तर सं उठय मे मदद मिलत आओर कनि घुमल जाएत. जल्दी ठीक होय के लेल ई बहुत जरूरी छै.
- मेडिकल टीम लगातार अहां के ब्लड शुगर के स्तर आ पाचन प्रक्रिया के जांच क रहल अछि.
एहि सर्जरी के की जोखिम आ जटिलता अछि ?
कोनो सर्जरी के तरह एहि मे किछ जोखिम सेहो होएत अछि. मुदा डॉक्टर एहि सर्जरी के एहि लेल करैत छथिन्ह जे एकर फायदा जोखिम सं बेसि भ जाएत अछि.
| जटिलता के प्रकार | वर्णन |
|---|---|
| अल्पकालिक दुष्प्रभाव (शस्त्रक्रियाक किछुए देर बाद) २. | |
| वजन घटाने के लिये | सर्जरी के बाद लगभग 5-7 किलो वजन कम करब सामान्य बात अछि। एकरऽ कारण छै आहार म॑ बदलाव आरू शरीर केरऽ ठीक होय के क्षमता । समयक संग वजन स्थिर भ' जायत। |
| थकान | चूँकि अहां कें शरीर अंदर सं बाहर खुद कें ठीक करय कें लेल बहुत ऊर्जा कें उपयोग कयर रहल छै, अइ कें लेल अहां सामान्य सं बेसि थकान महसूस कयर सकय छी. एक दिन नीक लागब आ फेर दोसर दिन थकान महसूस करब सामान्य बात अछि। खूब आराम करू। |
| पाचन संबंधी समस्या | कखनो काल, आंत कनि कम सक्रिय भ सकैत अछि (Paralytic ileus) । संगहि, पेट सं भोजन निकलय मे देरी भ सकैत अछि (Delayed gastric emptying) । ई सब अस्थायी अछि। |
| दीर्घकालीन जटिलता | |
| मधुमेह | जेना कि हम पहिने चर्चा केने रही जे पूरा अग्न्याशय निकालला सं मधुमेह के परिणाम अनिवार्य रूप सं होयत. |
| बहिर्स्रावी अग्नाशय अपर्याप्तता | शरीर मे एतेक एंजाइम नहि बनैत अछि जे भोजन पचा सकैत अछि । अइ सं पेट फूलनाय आ दस्त जैना लक्षण भ सकएय छै. एहि लेल एंजाइम गोली (PERT) लेबय पड़त . |
| प्रतिरक्षा में कमी | यदि सर्जरी कें दौरान प्लीहा निकालल जायत छै, त किच्छू संक्रमण सं लड़य कें क्षमता कम भ जायत छै. अस्तु, डॉक्टर किछु खास टीका लेबाक सलाह द सकैत छथि . |
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि? आ डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही।
घर वापसी कें बाद पूरा तरह सं ठीक हुअ मे 4 सं 8 सप्ताह कें समय भ सकएयत छै, इ अहां कें शारीरिक स्वास्थ्य आ सर्जरी कें प्रकृति कें आधार पर होयत छै.
यदि अहां कें निम्नलिखित लक्षण छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं:
- यदि सर्जिकल घाव सूजन, लाल या मवाद जैना तरल पदार्थ कें रिसाव भ गेल छै.
- यदि बोखार 100 डिग्री एफ (37.7 सेल्सियस) सं बेसि छै.
- यदि अहां कें लगातार दस्त या कब्ज भ रहल छै.
- जँ दर्द बढ़ि रहल अछि।
टेक-होम मैसेज
- पैनक्रियाटेक्टोमी एकटा पैघ सर्जरी छै जे अग्न्याशय के कोनो बीमार हिस्सा या पूरा हटा दैत छै. इ कैंसर जैना जानलेवा स्थितियक कें लेल कैल जायत छै.
- सर्जरी के बाद बिना अग्न्याशय के जीना संभव छै, लेकिन आजीवन उपचार जेना पाचन के लेल एंजाइम गोली आ मधुमेह के नियंत्रित करय लेल इंसुलिन के आवश्यकता भ सकैत अछि.
- ओना त ई सर्जरी कनि डरावना अछि मुदा मेडिकल टीम अहां के जरूरत के बेहतरीन इलाज आओर सहायता देत.
- यदि अहां कें अइ बारे मे कोनों सवाल, डर, या संदेह छै, त कृपया बिना कोनों संकोच कें अपन डॉक्टर सं चर्चा करूं.
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