गाल सूजल ? पैरोटिड ग्रंथि सर्जरी (Parotidectomy) के बात करी !

की अहां कें कान कें सामने, गाल कें इलाका मे छोट सूजन या गांठ छै? आकि भोजन करबा काल ओहि इलाका मे दर्द होइत अछि? एहन चीजक कें कारण पैरोटिड ग्रंथि कें समस्या भ सकएयत छै, जे अहां कें कान कें पास स्थित छै. ई मुख्य ग्रंथि अछि जे हमरा सभक मुँह मे लार उत्पन्न करैत अछि । अस्तु, एहि ग्रंथिक समस्याक लेल जे सर्जरी होइत छैक, ओकरा पैरोटिडेक्टोमी कहल जाइत छैक । ई नाम सुनि बहुत लोक डरा जाइत छथि । मुदा अगर अहां के एहि बारे मे सही जानकारी देल जाए त अहां ओहि डर के खत्म क सकय छी. आइ एहि पर सरलता स, एहन तरीका स गप करब जे अहां सब बुझि सकब।

सीधा शब्द मे कहल जाय त पैरोटिडेक्टोमी की होइत छैक ?

पैरोटिडेक्टोमी अहां कें पैरोटिड ग्रंथि कें पूरा या किछु हिस्सा कें शल्य चिकित्सा सं हटानाय छै. सोचू, ई दुनू पैरोटिड ग्रंथि हमरा लोकनिक कानक आगू, गाल क्षेत्र मे स्थित अछि । हिनका लोकनिक मुख्य काज लार उत्पन्न करब होइत छैक । जखन हम सब भोजन करैत छी त एहि लार स भोजन निगलब आसान भ जाइत अछि आ हमर मुँह नम रहैत अछि।

तखन अहां के एहि ग्रंथि के हटाबय के जरूरत किएक? एकर दूटा मुख्य कारण अछि : १.

1. ट्यूमर : कखनो काल एहि ग्रंथि मे ट्यूमर बनि सकैत अछि । एहि मे सं अधिकांश ट्यूमर सौम्य, सामान्य ट्यूमर होइत अछि . मुदा, कम संख्या मे कैंसर भ सकैत अछि। अस्तु, ई कोन प्रकारक ट्यूमर थिक से ठीक-ठीक जनलाक बाद एकरा हटाबय लेल ई सर्जरी कयल जाइत छैक.

2. लार मे पाथर : किछु लोक मे "लार मे पथरी" भ जाइत अछि जे एहि ग्रंथि मे लार पहुँचाबय बला नलिका के रोकैत अछि । एहि सं ग्रंथि सूजन भ सकैत अछि आ भोजन करैत काल बहुत दर्द भ सकैत अछि । एकरा सं बेर-बेर संक्रमण सेहो भ सकएयत छै. एहन मे सर्जरी आवश्यक भ सकैत अछि।

एहि सर्जरी के मुख्य प्रकार की अछि ?

अहां जे तरहक सर्जरी करब से एहि बात पर निर्भर करत जे ट्यूमर या समस्या कतय अछि. एकटा बहुत महत्वपूर्ण तंत्रिका अहाँक पैरोटिड ग्रंथि के माध्यम सं चलैत अछि. ई चेहराक नर्व थिक। जखन हम मुस्कुराइत छी, आँखि मुनि लैत छी आ मुँह हिलाबैत छी तखन ई सभ गति एहि नर्व द्वारा नियंत्रित होइत अछि । तेँ डाक्टर लोकनि एहि नर्व केँ बिना कोनो नुकसान पहुँचौने ई सर्जरी करैत छथि ।

समस्या कतय अछि ताहि पर निर्भर करैत अछि सर्जरी मुख्य दू तरहक होइत अछि ।

दुनू प्रकारक उपयोग लार मे पथरी निकालबा मे सेहो कएल जा सकैत अछि । अहां कें डॉक्टर अहां कें जांच कें बाद इ तय करतय की अहां कें कोन सर्जरी कें जरूरत छै.

सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?

सर्जरी के तैयारी में कनि घबराहट आ डर महसूस करब सामान्य बात अछि. मुदा सही जानकारी आओर योजना सं अहां सभ के संभालि सकय छी. अहां कें सर्जन अहां कें एकटा स्पष्ट निर्देशक कें सेट देयत छै की की करबाक चाही. आमतौर पर इ सब काज अहां कें करय कें लेल कहल जेतय:

• यदि अहां धूम्रपान करएयत छी त बंद करूं: धूम्रपान सं घाव ठीक हुअ मे देरी भ जायत छै, अइ कें लेल सर्जरी सं कम सं कम किच्छू सप्ताह पहिले धूम्रपान बंद करनाय बहुत जरूरी छै.
• अहां जे कोनों दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे अपन डॉक्टर कें बताऊं: यदि अहां ब्लड थिनर (जैना एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल), विटामिन या पारंपरिक दवाइयक कें सेवन करएयत छी, त ओकर बारे मे अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं. अहां कें सर्जरी सं पहिले किच्छू कें रोकएय कें लेल कहल जा सकएय छै.
• कखन उपवास करबाक चाही से जानू : सर्जरी सं पहिने ठीक-ठीक पता करू जे कतेक घंटा भोजन आ पेय पदार्थ सं परहेज करय पड़त.
• पूछूं की अहां कें अस्पताल मे रहएय कें होयत: पहिने सं पता करूं की अहां सर्जरी कें बाद ओही दिन घर जा सकएय छी, या अहां कें एक-दू दिन अस्पताल मे रहएय कें जरूरत होयत.
• घर पहुंचला पर कियो मदद करय वाला के व्यवस्था करू : सर्जरी के बाद घर ल जेबाक अलावा पहिल दिन कियो मदद करय वाला रहब बहुत जरूरी अछि.

प्रीऑपरेशनल टेस्ट

यदि ट्यूमर छै त डॉक्टर सर्जरी सं पहिले अइ मे सं कईटा जांच कयर सकय छै आ ओकर सही प्रकृति कें पता लगा सकय छै.

• फाइन-नीडल एस्पिरेशन (FNA): एहि मे ट्यूमर सं कोशिका के छोट नमूना लेबय लेल बहुत महीन सुई के प्रयोग शामिल अछि. एकर बाद नमूना कें जांच कैल जायत छै की इ कैंसर कें छै या नहि.
• सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन : १.यदि ट्यूमर चेहरा केरऽ महत्वपूर्ण तंत्रिका केरऽ बहुत नजदीक स्थित होय छै त॑ ई स्कैन करलऽ जाय छै । तखन सर्जन नर्व कें नुकसान पहुंचाएय कें बिना ट्यूमर कें हटावय कें सब सं नीक तरीका कें योजना बना सकय छै.

सर्जरी कोना होइत अछि ?

ऑपरेशन रूम मे एनेस्थेसिया विशेषज्ञ अहां कें बांहि मे एकटा नस मे एकटा छोट ट्यूब (IV लाइन) कें माध्यम सं दवाई देयत, जे अहां कें पूरा तरह सं सुति देतय. तेँ सर्जरी के दौरान कोनो दर्द नहिं लागत. तखन सर्जन एहि चरणक पालन करताह:

1. चीरा : चीरा अहाँक कानक आगूसँ शुरू भ ’ कऽ कानक नीचाँ आ गर्दनक ऊपर प्राकृतिक क्रीजक बाद कएल जाइत अछि । एहि चीरा पर बाद मे कोनो तरहक निशान देखबाक संभावना बहुत कम रहैत अछि ।

2. ग्रंथि के उजागर करब : तखन त्वचा के पाछू खींच क पैरोटिड ग्रंथि के उजागर कयल जाइत अछि । प्रक्रिया कें दौरान चेहरा कें तंत्रिका कें नुकसान कें निगरानी कें लेल चेहरा कें तंत्रिका निगरानी उपकरण कें उपयोग कैल जा सकएय छै.

3. ग्रंथि निकालब : आगू ग्रंथिक किछु भाग वा पूरा निकालल जाइत अछि । यदि जांच सं पता चलल छै कि कैंसर पास कें लिम्फ नोड्स मे फैलल छै त ओ लिम्फ नोड्स कें सेहो एकहि समय मे निकालल जायत छै.

4. चीराकेँ सिलाई करब : ग्रंथि निकाललाक बाद चीराकेँ फेरसँ एक दोसरासँ नीक जकाँ सिलाई कएल जाइत अछि ।

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एहि पूरा सर्जरी मे आमतौर पर करीब दू सं चारि घंटा लागि सकैत अछि .

सर्जरी कें की फायदा आ संभावित जोखिम छै?

कोनो भी सर्जरी के तरह पैरोटिडेक्टोमी सर्जरी के फायदा के साथ-साथ कुछ जोखिम आरू दुष्प्रभाव भी छै ।

सर्जरी के मुख्य लाभ

यदि सौम्य ट्यूमर छै त इ सर्जरी ओकरा पूरा तरह सं ठीक कयर सकय छै. लार मे पथरी आ ओकरा सं होएय वाला संक्रमण कें लेल सेहो इ सब सं प्रभावी इलाज छै. यदि ई कैंसर केरऽ ट्यूमर छै त॑ ओकरा शरीर केरऽ अन्य भागऽ म॑ फैलला स॑ पहल॑ हटाय देलऽ जाब॑ सकै छै, जेकरा स॑ ई बीमारी ठीक होय के बेहतर मौका मिलै छै । मुदा, कैंसर ट्यूमरमें कखनो काल पुनरावृत्तिक खतरा होइत छैक .

संभावित जटिलता आ जोखिम

ई कनि बेसी जटिल सर्जरी अछि, कारण चेहराक नर्व के बहुत सावधानी सं बचाबय के जरूरत अछि. तेँ किछु जटिलता सेहो भ' सकैत अछि। मुदा एहि मे सं बेसी अस्थायी अछि .

एकर अलावा, किच्छू आम जोखिम छै जे कोनों सर्जरी सं देखल जा सकएय छै.

• दर्द निवारक दवाओं से एलर्जी प्रतिक्रिया
• घाव के आसपास अत्यधिक तरल पदार्थ के जमाव
• अत्यधिक रक्तस्राव
• घाव के अंदर खून के जमाव (हेमेटोमा) २.

आम दुष्प्रभाव

सर्जरी कें बाद अहां निम्नलिखित कें उम्मीद कयर सकय छी:

• दर्द आ सूजन : शल्य चिकित्सा स्थल पर दर्द आ सूजन एक-दू सप्ताह धरि रहि सकैत अछि ।
• भोजन मे दिक्कत : जबड़ा मे असुविधा कें कारण भोजन मे किछु दिक्कत भ सकएयत छै. दू स चारि सप्ताह बाद इ कम भ जाएत।

सर्जरी के बाद की होयत छै?

जखन होश आबि जायत तखन रिकवरी रूम मे रहब। नर्सिंग स्टाफ अहां कें नाड़ी आ ब्लड प्रेशर कें नियमित जांच करतय. दर्द मे मदद करय वाला दवाई देल जेतय. अहां सं मुस्कुराएय, आँखि कस क बंद करनाय आ भौंह कटनाय कें लेल सेहो कहल जा सकएय छै, ताकि इ जांचल जा सकएय की अहां कें चेहरा कें नस ठीक सं काज करएयत छै.

घर जेबा सं पहिने अहां के एकटा विस्तृत व्याख्या देल जाएत जे अहां के घाव के देखभाल कोना कएल जाए आओर जे नाली राखल गेल अछि. अहां के इहो कहल जाएत जे कहिया डाक्टर सं भेंट करय के अछि. ई कार्यक्रम किछु एहन भ सकैत अछि:

• सर्जरी के 1-2 दिन बाद : नाली निकालू।
• सर्जरी के 5-7 दिन बाद : यदि गैर-घुलनशील सिलाई के प्रयोग भेल छल त ओकरा निकालू।
• सर्जरी कें 4-6 सप्ताह बाद : अपन सर्जन सं फेर सं देखूं की घाव ठीक भ गेल छै या नहि.

ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?

पूरा तरह सं ठीक हुअ मे कई सप्ताह लगएयत छै. अधिकतर लोग लगभग दू सप्ताह कें बाद अपन सामान्य गतिविधियक मे वापस आ सकएय छै. मुदा, चेहरा पर सुन्नता या कमजोरी कें पूर्ण रूप सं गायब होएय मे कई महीना, या एक साल तइक लग सकएय छै.

यदि अहां कें कैंसर छै त दीर्घकालिक देखभाल केहन छै?

पैरोटिड ग्रंथि कें ट्यूमर कखनों-कखनों फेर सं भ सकएयत छै. अस्तु, सर्जरी के बाद सालों तक अहां के डॉक्टर के नजरि रहत. बार-बार जांच करय पड़नाय आ रिजल्ट कें इंतजार करनाय भावनात्मक रूप सं क्षीण करय वाला भ सकय छै. एहि तरहक समय मे अपन डॉक्टर आ परिवार सं अपन चिंता के बारे मे बात करब जरूरी अछि.

अगर अहां के ई लक्षण अछि त तुरंत अपन डॉक्टर के फोन करू !

यदि सर्जरी सं घर वापसी कें बाद निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त बिना देरी करएय कें अपन डॉक्टर कें फोन करूं.

• यदि अहां कें गंभीर दर्द छै जे दवाई कें सेवन कें बाद सेहो कम नहि होएयत छै .
• यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें चेहरा कें सुन्नपन या कमजोरी बेसि भ रहल छै.
• यदि घाव सं मवाद, तरल पदार्थ, या खून बह रहल छै.
• यदि घाव कें आसपास कें इलाका स्पर्श करएय पर गरम महसूस करएयत छै या स्पर्श करएय पर दर्द होएयत छै.
• जँ घावसँ दुर्गन्ध आबि रहल अछि ।

एहि सभक मतलब अछि जे घाव संक्रमित भ सकैत अछि, तेँ जल्दी इलाज लेब जरूरी अछि ।