कहियो देखलौं जे किछु लोक के छाती के बीचोबीच खोखला भ गेल अछि? शायद अहां या अहां कें बच्चा कें इ छै. टी-शर्ट पहिरला पर बहुत असहज आ शर्मनाक भ सकैत अछि, खास क जखन अहां स्विमिंग पूल पर जाइत छी. संगहि, की अहां के लगैत अछि जे जखन अहां एम्हर-ओम्हर दौड़ैत छी आ खेलाइत छी त अहां के सांस लेबय मे बेसि दिक्कत होएत अछि आओर तेजी सं थाकि जाइत छी? चिकित्सा में हम एहि स्थिति के Pectus Excavatum कहैत छी . त आई हम सब एहि सब पर गप्प करब, बहुत सरल, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।
सीधा शब्द मे कहल जाय त पेक्टस एक्सकैवेटम की होइत अछि ?
बहुत सरल अछि। हमरऽ छाती के बीच में जे समतल हड्डी छै ओकरा उरोस्थि कहलऽ जाय छै । ई छाती के बीचोबीच मजबूत हड्डी छै जेकरा छुला पर महसूस होय सकै छै । Pectus Excavatum नामक स्थिति मे ई स्तन हड्डी बाहर दिस नहि निकलैत अछि, अपितु छाती मे असामान्य रूप सँ बढ़ैत अछि । कीप जकाँ छाती मे डूबि जाइत अछि। एहि कारणे किछु लोक एकरा "फनल चेस्ट" कहैत छथि |
जखन उरोस्थि भीतर दिस डूबि जाइत अछि तँ ओकरासँ जुड़ल चारि-पाँच पसलीकेँ दुनू कात भीतर दिस खींचल जाइत अछि । एहि सँ छाती के भीतर जगह के मात्रा कम भ जाइत अछि । एहि सं हमर हृदय आ फेफड़ा के स्वतंत्र रूप सं काज करय के जगह सीमित भ सकैत अछि.
ई जन्मजात स्थिति अछि। अर्थात मनुष्य जन्महि मे एहि अवस्थाक संग होइत अछि । ओना जन्मक समय ई ध्यान नहि दैत अछि । प्रायः, इ छाती कें डिंपलिंग तखन बेसि स्पष्ट भ जायत छै जखन बच्चा कें उम्र कनिक भ जायत छै, खासकर 12-14 साल कें उम्र कें आसपास, जखन शरीर तेजी सं बढ़ रहल होय.
इ कतेक आम छै, एकर मामला मे इ हर 1000 बच्चाक मे सं लगभग एक सं आठ बच्चाक कें प्रभावित करएयत छै. लड़कीक अपेक्षा लड़का मे सेहो बेसी देखल जाइत अछि।
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
पेक्टस एक्सकैवेटम के लक्षण के दू श्रेणी में बाँटल जा सकैत अछि । एकटा शारीरिक असुविधा, आ दोसर मनोवैज्ञानिक प्रभाव। एहि दुनूक कोनो व्यक्तिक जीवन पर काफी प्रभाव पड़ि सकैत अछि ।
| विशेषता प्रकार | व्याख्या एवं उदाहरण |
|---|---|
| शारीरिक लक्षण |
|
| मानसिक लक्षण |
|
सबसँ पैघ बात ई जे जौं अहां एहि तरहक महसूस क रहल छी त एकरा अपना मे नहि राखू. अहाँक कोनो गलती नहि अछि। एकर प्रभावी इलाज सेहो अछि।
ई कियैक भ' रहल अछि? कारण की अछि ?
बहुत लोक मे पेक्टस एक्सकैवेटम के सही कारण एखन धरि नहि भेटल अछि । मतलब जे ई बस बेवजह भ सकैत अछि।
लेकिन कुछ मामला म॑ एकरा अन्य चिकित्सा स्थिति खास करी क॑ शरीर केरऽ संयोजी ऊतक क॑ प्रभावित करै वाला बीमारी स॑ जोड़लऽ गेलऽ छै । उदाहरण लेल:
- मार्फान सिंड्रोम
- एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम
ई सब आनुवंशिक रोग थिक। अस्तु, जं अहां के एहि प्रकारक बीमारी अछि तं अहां के पेक्टस एक्सकैवेटम के खतरा अछि.
की ई एहन बात अछि जे पीढ़ी-दर-पीढ़ी स अबैत अछि?
शोधकर्ता सब एखन धरि कोनो एहन विशिष्ट जीन के पहचान नै केलक अछि जे पेक्टस एक्सकावेटम के कारण बनैत अछि । मुदा, हुनका सभ के शंका छनि जे ई आनुवंशिक भ सकैत अछि. पेक्टस एक्सकैवेटम कें 40% सं 53% लोगक मे परिवार कें कोनों सदस्य (जैना पिता या भाई) छै, जेकरा इ स्थिति छै. त अगर अहां के परिवार मे किनको अछि त अहां के सेहो मिलय के संभावना बेसि अछि.
डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?
सामान्यतः एकर निदान करब ओतेक कठिन नहि होइत छैक । जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करय जायब तं ओ एकटा साधारण शारीरिक जांच सं एकर निदान क सकय छथिन्ह . डॉक्टर जखन अहां कें छाती कें जांच करतय तखन इ डिंपल देख सकय छै.
मुदा, एहि स्थिति सं अहां के दिल आ फेफड़ा पर कतेक असर पड़ल अछि से ठीक-ठीक जानय लेल डॉक्टर आओर कईटा जांच करय के सलाह देत.
ओ सभ परीक्षा की अछि ?
- छाती के सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) या एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) : ई स्कैन छाती के भीतर के तीन आयामी छवि ल सकैत अछि । तखन एहि सं सही तरीका सं नापल जा सकैत अछि जे उरोस्थि कतेक डूबि गेल अछि आ हृदय आ फेफड़ा कतेक संकुचित अछि.
- हृदय-फुफ्फुसीय व्यायाम कें जांच : अइ मे अहां कें ट्रेडमिल पर दौड़नाय शामिल छै आ इ देखय कें लेल की अहां कें दिल आ फेफड़ा व्यायाम कें साथ कोना काम करएयत छै.
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG) : एहि सँ हृदयक विद्युत गतिविधिक परीक्षण कयल जाइत अछि जे हृदयक धड़कन मे कोनो अनियमितता अछि कि नहि ।
- इकोकार्डियोग्राम : ई हृदयक स्कैन थिक । ई देखै म॑ मदद करै छै कि दिल केना काम करी रहलऽ छै आरू वाल्व केरऽ स्थिति (जैना कि माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स) ।
- फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण (PFTs): इ मापएयत छै की अहां कें फेफड़ा कतेक हवा अंदर आ बाहर ल सकएयत छै, जेकरा सं अहां कें फेफड़ा कतेक नीक सं काज कयर रहल छै, एकर अंदाजा लगएयत छै.
एहि सभ टेस्ट केलाक बाद डॉक्टर तय करताह जे अहां के सर्जरी के जरूरत अछि कि नहि.
कोन-कोन इलाज अछि ? की ई असाध्य अछि ?
ई निश्चित रूप स संभव अछि! एकरऽ बहुत प्रभावी इलाज छै । मुख्य रूप सँ दू टा शल्य चिकित्सा पद्धतिक प्रयोग होइत अछि । एहि सर्जरी सभक उपयोग उल्टा उरोस्थि केँ अपन सही स्थिति मे, अर्थात बाहर दिस अनबाक लेल कयल जाइत अछि ।
एहि दुनू सर्जरी के संग : १.
- इ अहां कें दिल आ फेफड़ा पर तनाव कम करएयत छै, जेकरा सं ओ बेहतर ढंग सं काज करएयत छै.
- अहाँक छाती के रूप बहाल करैत अछि।
यदि अहां कें शारीरिक लक्षण (सांस लेवय मे दिक्कत, छाती मे दर्द), या यदि अहां कें रूप-रंग कें कारण गंभीर अवसाद कें अनुभव भ रहल छै, त सर्जरी सब सं नीक उपाय भ सकएयत छै.
एहि सर्जरी करबाक लेल सबसँ नीक उम्र 10 सँ 14 वर्षक बीच मानल जाइत अछि ।एकर कारण जे ओहि उम्र मे छाती केर हड्डी आ उपास्थि एखनो लचीला रहैत अछि । तेँ सर्जरी करब आसान अछि आ परिणाम बहुत सफल होइत अछि ।
आब देखल जाय जे ई दुनू सर्जिकल प्रक्रिया की अछि।
| सर्जिकल विधि | कोना करब |
|---|---|
| नस प्रक्रिया (न्यूनतम आक्रामक सर्जरी) २. | आइ दुनिया मे ई सबसँ बेसी प्रयुक्त तरीका अछि । कोनो पैघ चीरा नहि अछि।
|
| रविच प्रक्रिया (खुला सर्जरी) २. | ई पारंपरिक खुला सर्जरी अछि।
|
अहां कें सर्जन अहां कें जांच करतय आ इ तय करतय की अहां कें लेल कोन सर्जरी बेसि नीक छै.
सर्जरी के बाद ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि? दर्द गंभीर अछि की ?
ई एहन बात अछि जकरा बहुत लोक के डर होइत छैक। लेकिन सबसें अच्छा खबर ई छै कि आधुनिक दर्द प्रबंधन तकनीक के बदौलत सर्जरी के बाद दर्द बहुत कम होय जाय छै आरू ठीक होय के समय बहुत कम होय जाय छै.
वर्तमान में प्रयुक्त सब सं सफल तरीका में सं एकटा अछि क्रायोएब्लेशन .
सीधा शब्द मे कहल जाय त एहि मे सर्जरी सं पहिने दर्द कें छाती (पसली कें बीच) पहुंचाबय वाला नस कें अस्थायी रूप सं फ्रीज करनाय शामिल छै. जेना दाँत निकालय सं पहिने मसूड़ा सुन्न क देल जाय. मतलब सर्जरी के बाद किछ दिन तक अहां के बेसि दर्द नहिं होएत.
एहि विधिक कारणेँ : १.
- पहिने जेकाँ 5-7 दिन अस्पताल मे नहि रहय पड़त। अहां अक्सर सर्जरी कें बाद कें दिन घर जा सकएय छी.
- दर्द कें लेल अहां कें पहिने जेकाँ मजबूत दर्द निवारक दवाई (ओपिओइड) पर भरोसा नहि करय पड़तय.
- पहिने स्कूली उम्र के बच्चा के स्कूल के छुट्टी के दौरान ई सर्जरी करय पड़ैत छल किएक त एकरा ठीक होबय मे करीब एक महीना लागैत अछि. मुदा आब दू सं तीन सप्ताह मे फेर स्कूल जा सकय छथिन्ह.
तेँ सर्जरीसँ डरबाक कोनो कारण नहि।
किछु बेर-बेर पूछल गेल प्रश्न
जँ हमर सर्जरी नहि होयत त' की उम्र बढ़ला पर ई स्थिति आओर खराब भ' जायत?
उम्र बढ़ला पर छाती मे जकड़न बेसी नहि होइत अछि। मुदा, जेना-जेना उम्र बढ़ला पर हमर शरीरक सामान्य कामकाज कम होइत जाइत अछि, हमरा लोकनि कें हृदय आ फेफड़ा पर तनावक कारण बेसी लक्षण (सांस लेबा में तकलीफ, थकान) महसूस होमय लागय लगैत अछि.
अगर हमर सर्जरी नहि होएत त हमर जीवन प्रत्याशा कम भ जाएत? की हमर हृदय आ फेफड़ा के स्थायी नुकसान होयत?
नहिं, एहि बातक कोनो प्रमाण नहिं जे पेक्टस एक्सकैवेटम व्यक्तिक जीवन प्रत्याशा कें कम क दैत छैक वा समयक संग हृदय वा फेफड़ा कें स्थायी नुकसान पहुंचबैत छैक. मुदा, यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त लक्षणक कें संग जीनाय मुश्किल भ सकएयत छै.
की एकरा रोकबाक कोनो उपाय नहि अछि?
चूँकि एकर सही कारण अज्ञात अछि, तेँ एकरा होबय सँ रोकबाक कोनो उपाय नहि अछि ।
सर्जरी कें बाद हम कहिया सामान्य गतिविधियक मे वापस आ सकएय छी?
सर्जरी के बाद किछ देर आराम करय पड़त. एक बेर दर्द कम भ गेलाक कें बाद अहां कनिक चलनाय आ दौड़नाय शुरू कयर सकएय छी. मुदा, अहां के सर्जन तय करताह जे अहां कहिया फेर सं वजन उठाबय आ खेल खेलनाय शुरू क सकय छी. आमतौर पर स्कूली उम्र कें बच्चा 2-3 सप्ताह मे स्कूल वापस आ सकएय छै.
सबसँ जरूरी बात ई जे अपन शरीरक छवि पर उदास नहि होउ। अगर कियो कहय जे ई सिर्फ कॉस्मेटिक मुद्दा अछि त एकरा स्वीकार नहि करू. जे शारीरिक आ भावनात्मक असुविधा अहां महसूस क रहल छी ओ असली अछि. अस्तु, एहि बारे मे कोनो डॉक्टर सं खुलि क' गप्प करू आओर जरूरत के मदद लिअ.
टेक-होम मैसेज
- पेक्टस एक्सकैवेटम एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे छाती (उरोस्थि) केर मध्य हड्डी भीतर दिस डूबि जाइत अछि । ई जन्मजात स्थिति अछि।
- एहि सं शारीरिक लक्षण जेना सांस लेबय मे तकलीफ आ थकान के संग-संग रूप सं जुड़ल शर्मिंदगी आ मानसिक तनाव सेहो भ सकैत अछि.
- एकटा डाक्टर एकर निदान एकटा साधारण जांच सं क सकैत अछि. सीटी या एमआरआई स्कैन जैना जांच सं अइ स्थिति कें आगू पुष्टि कैल जा सकएय छै.
- एहि स्थिति कें सर्जरी (नस या रविच प्रक्रिया) सं बहुत सफलतापूर्वक ठीक कैल जा सकएयत छै.
- आधुनिक दर्द प्रबंधन तकनीक (जेना क्रायोएब्लेशन) के बदौलत आब सर्जरी में दर्द कम भ गेल अछि आ ठीक होय के समय बहुत कम भ गेल अछि ।
- यदि अहां या अहां कें बच्चा कें इ स्थिति छै त डर या शर्मिंदगी नहि करूं. सलाह लेल योग्य डॉक्टर सं भेंट करू.
💬 Comments (0)
एखन धरि कोनो टिप्पणी नहि कएल गेल अछि। पहिल बेर अपन टिप्पणी एतय जोड़ू।
अपन टिप्पणी जोड़ू