कैंसर केरऽ सबस॑ बड़ऽ सर्जरी म॑ स॑ एक पेल्विक एक्सेंटरेशन केरऽ बात करी क॑ सरल शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय

कैंसर स लड़ब कतेक कठिन अछि से हम सब जनैत छी। सब इलाज आ सर्जरी के बाद कैंसर वापस आबि गेला पर अहां के जे दर्द होएत अछि ओकर वर्णन शब्द सं नहिं कएल जा सकैत अछि. एहन स्थिति मे अहां कें डॉक्टर अहां सं "पेल्विक एक्सेंटरेशन" नामक पैघ सर्जरी कें बारे मे बात कयर सकएयत छै. ई नाम सुनला पर डर आ चौंकनाय सामान्य बात छै. मुदा चिन्ता जुनि करू। आइ हम सब स्पष्ट आ सरल बात करब जे एकर वास्तव मे की मतलब अछि, ई किएक भ रहल अछि, आ एकर बाद अहां के की सामना करय पड़त.

सीधा शब्द मे कहल जाय त पेल्विक एक्सेंटरेशन की होइत अछि ?

श्रोणि एक्सेंटरेशन एकटा बहुत पैघ आ जटिल सर्जरी अछि जे अहाँक श्रोणि के अंदर कैंसर के इलाज करैत अछि । आमतौर पर इ अंतिम उपाय कें रूप मे तखन कैल जायत छै जखन अन्य सबटा उपचार (जेना कीमोथेरेपी आ रेडिएशन थेरेपी) कैंसर कें नियंत्रित करय मे असफल भ गेल होय या जखन कैंसर वापस आबि गेल होय.

एहि सर्जरी मे मुख्य रूप सं ओहि प्रजनन अंग के निकालल जाइत अछि जतय कैंसर फैलल अछि. बेसितर इ सर्जरी महिलाक पर कैल जायत छै. ओना किछु मामला मे पुरुष के सेहो ई सर्जरी करय पड़ैत छनि.

अइ मे अहां कें योनि, गर्भाशय आ गर्भाशय ग्रीवा जैना अंगक कें हटानाय शामिल छै. कैंसर कतेक दूर धरि फैलल अछि ताहि पर निर्भर करैत अछि, अहाँक मूत्रमार्ग आ पाचन तंत्रक किछु हिस्सा, जेना अहाँक मूत्राशय आ आंत, सेहो निकालबाक आवश्यकता भ सकैत अछि ।

एहि सर्जरी के मुख्य प्रकार की अछि ?

महिलाक कें लेल श्रोणि एक्सेंटरेशन सर्जरी कें तीन मुख्य प्रकार मे बांटल जा सकय छै: पूर्ववर्ती, पश्च, आ कुल. अहां कें डॉक्टर अहां कें कैंसर कें स्थान आ विस्तार कें आधार पर अहां कें लेल कोन तरह कें सर्जरी कें निर्धारण करतय जे अहां कें लेल बेसि नीक होयत.

चाहे अहां के कोनो प्रकार के सर्जरी होए, अहां के प्रजनन अंग निकालल जाएत. एकर स्पष्ट अंदाजा नीचा देल गेल तालिका सं ल सकय छी.

जँ ई सर्जरी पुरुष पर कयल जाय त की हेतैक?

यदि कोनों पुरुष कें बार-बार श्रोणि कैंसर (जैना मूत्रमार्ग कें कैंसर) कें लेल इ सर्जरी छै, त सर्जन मूत्राशय, मलाशय, गुदा आ बृहदान्त्र कें किछु हिस्सा निकालएयत छै. एकर अतिरिक्त प्रजनन प्रणालीक किछु भाग, जेना प्रोस्टेट ग्रंथि आ वीर्य पुटिका सेहो निकालल जा सकैत अछि ।

एतेक पैघ सर्जरी के सलाह किएक देल जाइत अछि?

चूँकि ई बहुत पैघ सर्जरी अछि, डॉक्टर एकरा अंतिम उपाय के रूप में मात्र सलाह दैत छथि । मुख्य कारण अछि : १.

• जखन अन्य उपचार (रेडिएशन, कीमोथेरेपी) कैंसर कें ठीक नहि कयर सकएयत छै.
• भले ही कैंसर कें ट्यूमर कें सर्जरी कें माध्यम सं निकालल जाय, कैंसर ओय क्षेत्र मे वापस आ सकएय छै या पास कें अंगक मे फैल सकएय छै.

ई सर्जरी प्रायः स्त्री रोगक कैंसर कें लेल कैल जायत छै. उदाहरण लेल:

• योनि कैंसर
• गर्भाशय के कैंसर
• गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर
• वल्वर कैंसर

सर्जरी स पहिने की होइत अछि?

एहि तरहक पैघ सर्जरी सं पहिने अहां के नीक सं जांच होएत. संभवतः अहां कें डॉक्टर एमआरआई स्कैन या सीटी स्कैन जैना जांच कें आदेश देथिन ताकि अहां कें श्रोणि अंगक कें स्पष्ट छवि मिल सकय. ई छवि हुनका सर्जरी के योजना बनाबय मे मदद करत.

एकरऽ अलावा, ई आपक॑ ऐन्हऽ काम करै लेली भी कहै छै कि:

• किच्छू दवाईयक, खासकर ब्लड थिनर कें, सर्जरी सं किच्छू दिन पहिले बंद करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
• ओ सब कहैत छथि जे सर्जरी सं पहिने राति मे किछु नहि खाउ आ नहि पीब.
• अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ सबटा कें बारे मे स्पष्ट निर्देश देयत.

सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?

सर्जरी शुरू हुअ सं पहिने अहां कें जनरल एनेस्थेटिक (एकटा दवाई जे अहां कें बांहि मे नस मे देल जायत छै) देल जेतय. मतलब जे पूरा सर्जरी मे अहां सुतल रहब, ताहि लेल अहां के कोनो दर्द नहि होएत.

सर्जरी कें विवरण अहां कें द्वारा कैल गेल सर्जरी कें प्रकार कें आधार पर अलग-अलग होयत. सर्जन अहां कें पेट मे कई बेर चीरा लगायत आ कैंसर सं पीड़ित प्रजनन अंग आ जरूरत पड़ला पर अन्य अंगक कें सावधानी सं हटा देतय. कखनों-कखनों, न्यूनतम-आक्रामक प्रक्रिया कैल जा सकएय छै.

पेशाब आ मल छोड़बाक एकटा नव तरीका

एहि सर्जरी मे इ सबस पैघ अंतर अछि।

• यदि अहां कें मूत्राशय निकालल गेल छै: अहां कें पेशाब कें शरीर सं बाहर निकलएय कें एकटा नव तरीका बनावा कें जरूरत होयत. कखनो काल अहां के अपन आंत के एकटा हिस्सा ल क ओकर उपयोग नव मूत्राशय जेहन किछु बनेबा मे कएल जाइत अछि. या, अहां कें किडनी सं निकलय वाला ट्यूब अहां कें पेट कें त्वचा मे एकटा छोट सन खुलल जगह सं जुड़ल छै. एकरा यूरोस्टोमी कहल जाइत छैक . पेशाब एकटा बैग मे जमा कैल जायत छै जे अइ खुलल जगह सं जुड़ल छै.
• यदि आंत आ गुदा कें किछु हिस्सा (बृहदान्त्र/गुदा/गुदा) निकालल गेल छै: मल कें बाहर निकलएय कें एकटा नव तरीका ओय तरह सं बनएयत छै. आंत के शेष भाग पेट के त्वचा में बनल छेद स जुड़ल रहैत अछि | एकरा कोलोस्टोमी कहल जाइत छैक | एहि सं जुड़ल एकटा बैग मल जमा करैत अछि.

एहि पूरा सर्जरी मे आमतौर पर करीब 12 घंटा लागि सकैत अछि .

सर्जरी के बाद की होयत छै?

सर्जरी के बाद अस्पताल मे बहुत दिन रहय पड़त. किछु लोक के कतेको सप्ताह अस्पताल मे रहय पड़ैत छनि. एहि दौरान डॉक्टर आ नर्स अहां के स्वास्थ्य पर बारीकी सं नजरि राखत आओर दर्द पर काबू करय लेल दवाई सेहो देत.

किच्छू महिलाआक अइ सर्जरी कें बाद योनि कें पुनर्निर्माण ( योनिप्लास्टी ) करएय कें विकल्प चुनएयत छै. अगर अहां के एहि मे रुचि अछि त अहां एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात क सकय छी.

घर गेलाक बाद अस्पताल अहां कें विस्तृत निर्देश देतय की अहां कें सर्जिकल चीराक कें देखभाल कोना कैल जै आ अगर अहां कें कोलोस्टोमी या यूरोस्टोमी कैल गेल छै त ओकरा कोना साफ राखल जै. कोनों तरह कें जटिलता सं बचय कें लेल निर्देशक कें ध्यान सं पालन करनाय बहुत जरूरी छै.

एहि सर्जरी के की फायदा आ जोखिम अछि ?

मुदा, सब पैघ सर्जरी जकाँ किछु जोखिम सेहो होइत छैक । एहि मे शामिल अछि : १.

• आंत मे रुकावट, मतलब भोजन ठीक सं नहि चल रहल छै.
• संक्रमण।
• पेशाब आ मल बाहर निकलएय कें लेल बनल नव खुलल जगह (ओस्टोमी) कें समस्या.
• रक्तप्रवाह मे संक्रमण कें प्रसार ( Sepsis ).
• गंभीर रक्तस्राव या खूनक थक्का।
• शल्य चिकित्सा कें घाव सूजन, लाल भ जायत छै या फेर सं खुल जायत छै.
• योनि फिस्टुला योनि आ अन्य आंतरिक अंगक (जैना, मूत्राशय) कें बीच एकटा छेद छै.
• ओना त बहुत दुर्लभ अछि, मुदा एहि सर्जरी के बाद मौत के खतरा रहैत अछि. अहां के डॉक्टर अहां सं एहि पर खुलि कs चर्चा करताह.

ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?

ई सबसँ कठिन काज अछि। रिकवरी के अवधि लंबा आ चुनौतीपूर्ण अछि।

• सर्जरी कें बाद कई सप्ताह तइक अहां कें पूरा तरह सं आराम करएय कें होयत . कोनों शारीरिक गतिविधि मे शामिल हुअ कें अनुशंसा नहि कैल जायत छै.
• जाबे तइक अहां कें कनिक नीक नहि लागत, अहां कें नहाएय, कपड़ा पहिरनाय, आ चलनाय जैना चीजक मे परिवार कें सदस्य कें मदद कें जरूरत निश्चित रूप सं होयत.
• अहां कें सर्जरी कें प्रकार कें आधार पर, अहां लगभग 8 सप्ताह तइक बैस नहि सकएय छी. भ सकैत अछि जे अहाँ ठाढ़ भ' क' झुकि सकैत छी, मुदा बेसी काल ठाढ़ रहब कठिन होयत।
• किछु लोक के सर्जरी के बाद महीना भरि, एतय तक कि सालों तक सीधा उठय मे दिक्कत होएत छनि. एकरऽ कारण छै कि जे अंग आरू ऊतक आपकऽ पेट आरू श्रोणि क॑ संरचनात्मक सहायता दै छेलै, ओकरऽ बड़ऽ मात्रा निकाली देलऽ गेलऽ छै ।
• अपन डॉक्टर सं व्यायाम आ फिजिकल थेरेपी कें बारे मे पूछूं जे अहां अपन पेट आ पीठ कें मांसपेशी कें मजबूत करय कें लेल कयर सकय छी.
• एहि दौरान मानसिक रूप स मजबूत रहब सेहो बहुत जरूरी अछि। अहां सन एहि सर्जरी सं गुजरल लोक सं सपोर्ट ग्रुप सं काउंसलिंग आओर बात करब ताकत के बड़का स्रोत होएत.

कोन-कोन परिस्थिति मे अहां कें तुरंत डॉक्टर सं मिलय कें जरूरत छै?

सर्जरी कें बाद अहां कें नियमित रूप सं अपन डॉक्टर सं जांच कें लेल देखय कें होयत. मुदा, जं नीचा देल गेल कोनो लक्षण देखबामें अबैत अछि तं तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करू.

• पेट कें क्षेत्र सं खून बहनाय या बेसि सूजन.
• सर्जिकल घाव कें आसपास बोखार, लाली आ सूजन (ई संक्रमण कें लक्षण छै)।
• असहनीय पेट दर्द।
• पेशाब या शौच कें नियंत्रित करय मे दिक्कत या असमर्थता.
• मतली आ उल्टी।
• कब्ज।

पेल्विक एक्सेंटरेशन एकटा जीवन बदलय वाला सर्जरी अछि. मुदा ई जीवन रक्षक आ जीवन रक्षक विकल्प भ सकैत अछि। एहि निर्णय लेबा सं पहिने अपन सभ चिंता पर अपन डॉक्टर सं चर्चा करब आ स्पष्ट आ यथार्थवादी समझ लेब जरूरी अछि.