हमर हृदय एकटा अनमोल खजाना जकाँ अछि ने? त प्रकृति ओहि खजाना के रक्षा के लेल किछु अद्भुत सृजन केने अछि । जे एकटा पातर झिल्ली अछि जे हृदय के घेरने अछि । मुदा कखनो काल इएह सुरक्षा हृदय कें परेशानी पैदा कयर सकएयत छै. एहन समय मे एहि झिल्ली कें शल्य चिकित्सा सं निकालय पड़ैत छै. आइ हम सभ यैह बात क' रहल छी।
पेरिकार्डियक्टोमी ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त पेरिकार्डियक्टोमी पेरिकार्डियम , जे झिल्ली अछि जे अहाँक हृदय केँ घेरने अछि, केर पूरा वा किछु भाग केँ शल्य चिकित्सा द्वारा निकालब थिक । एकरा कखनो काल “पेरिकार्डियल स्ट्रिपिंग” सेहो कहल जाइत छैक |
सोचू, ई पेरिकार्डियम दू झिल्ली वाला थैली जकाँ होइत अछि जाहि मे हृदय रहैत अछि । एहि दुनू झिल्लीक बीच बहुत कम मात्रा मे तरल पदार्थ होइत अछि । ई वू तरल पदार्थ छै जे हृदय केरऽ धड़कन क॑ सुचारू रूप स॑ आरू बिना कोनो घर्षण के मदद करै छै ।
की हम सब एहि पेरिकार्डियम के बिना जी सकैत छी?
हँ, ई निश्चित रूपेँ संभव अछि। हृदय केरऽ सामान्य कामकाज लेली पेरिकार्डियम ही आवश्यक नै छै । जँ अहाँक फेफड़ा आ डायाफ्राम, जे मांसपेशी अहाँक छाती आ पेट केँ अलग करैत अछि, नीक स्थिति मे अछि तँ पेरिकार्डियम निकालबा मे कोनो दिक्कत नहि होयत ।
असल में जखन ककरो पेरिकार्डिटिस भ जाइत छैक त पेरिकार्डियम के चिकनापन खतम भ जाइत छैक, मतलब घर्षण कम करबाक क्षमता । तेँ एकरा हटा देलासँ स्थिति आओर खराब नहि होइत छैक ।
पेरिकार्डियक्टोमी करय कें की कारण छै?
एहि सर्जरी केर मुख्य आ सब सं आम कारण एकटा एहन स्थिति थिक जकरा कंस्ट्रिक्टिव पेरिकार्डिटिस कहल जाइत छैक . ई तखन होइत अछि जखन हृदयक चारूकातक झिल्ली मोट, कठोर भ' जाइत अछि आ कखनो काल कैल्शियमक जमाव सेहो होइत अछि जे पाथर जकाँ कठोर भ' जाइत अछि ।
कल्पना करू जे जखन हृदयक चारूकातक बोरा अचानक कसैत अछि तखन की होइत छैक ।
- हृदय कस क खीचल जाइत अछि आ सिकुड़बा मे असमर्थ अछि ।
- तेँ हृदय कक्ष मे पर्याप्त खून नहि भरैत अछि ।
- हृदय में आबै वाला खून के फेफड़ा के तरफ वापस मजबूर करलऽ जाय छै ।
- हृदय सामान्य रूप सं खून पंप करय मे असमर्थ छै.
- एहि सँ पैर आ पेट फूलि जाइत अछि जे हृदय विफलताक लक्षण जकाँ होइत अछि ।
कंस्ट्रिक्टिव पेरिकार्डिटिस केरऽ सबसें गंभीर मामला लेली ई सर्जरी सबसें अच्छा समाधान छै ।
संकुचनात्मक पेरिकार्डिटिस के कारण
- इडिओपैथिक : बेसी मामला मे कोनो विशिष्ट कारण नहि भेट सकैत अछि ।
- हृदय केरऽ पूर्व सर्जरी : ई पिछला सर्जरी के कारण भी होय सकै छै ।
- छाती पर विकिरण चिकित्सा : कैंसर जैना स्थितियक कें लेल छाती कें क्षेत्र मे विकिरण चिकित्सा.
- क्षय रोग जैना बीमारी : इ किच्छू चिकित्सा स्थितियक कें कारण भ सकएयत छै.
- वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण : १.किच्छू संक्रामक स्थितियक कें कारण सेहो इ भ सकएय छै.
एकर अतिरिक्त, ई सर्जरी कतेको आओर मामला मे कयल जाइत अछि :
- बार-बार पेरिकार्डिटिस : यदि दवाई कें बावजूद इ स्थिति जारी रहएयत छै.
- एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाइयक कें दुष्प्रभाव : यदि पेरिकार्डियल टाइटनेस कें नियंत्रित करय कें लेल देल गेल स्टेरॉयड जैना दवाइयक कें कारण जटिलताक भ जायत छै.
- कार्डियक टैम्पोनेड : बहुत कम, ई तखन सेहो होइत अछि जखन हृदयक चारूकात तरल पदार्थ जमा भ' जाइत अछि आ ओकरा संकुचित क' दैत अछि ।
सर्जरी सं पहिने आ सर्जरी कें दौरान की होयत छै?
सर्जरी स पहिने
अहां कें मेडिकल टीम सर्जरी कें सुरक्षित रूप सं करएय कें लेल सबटा आवश्यक उपकरण तैयार करतय. प्रायः, सर्जन एकटा कार्डियोपल्मोनरी बाईपास मशीन कें उपयोग करतय , जेकरा हृदय-फेफड़ा मशीन कें नाम सं सेहो जानल जायत छै. ई मशीन अस्थायी रूप स॑ सर्जरी के दौरान दिल आरू फेफड़ा के काम क॑ संभाली लै छै । एहि सं डॉक्टर दुनू कात आ हृदयक पाछू सं पेरिकार्डियम सुरक्षित रूप सं निकालि सकैत छथि.
सर्जरी के दौरान
1. चीरा करब : डाक्टर अहाँक छातीक बीचोबीच, स्तनक हड्डी (उरोस्थि) केर कात मे, हृदय धरि पहुँचबाक लेल चीरा लगा दैत छथि । एकरा मीडियन स्टर्नोटॉमी कहल जाइत छैक .
2. पेरिकार्डियम निकालब : पेरिकार्डियम झिल्ली केँ हृदय सँ सावधानीपूर्वक निकालल जाइत अछि ।
3. उरोस्थि कें ठीक करनाय : तार कें उपयोग सं उरोस्थि कें फेर सं ठीक कैल जायत छै.
4. चीरा के सिलाई : अंत मे चीरा के सिलाई स बंद क देल जाइत अछि।
पेरिकार्डेक्टोमी एकटा खुला दिल के सर्जरी छै. एकरऽ कारण ई छै कि पूरा पेरिकार्डियम क॑ हटाबै लेली डॉक्टर क॑ दिल क॑ साफ-साफ देखै म॑ सक्षम होना जरूरी छै । ताहि लेल ई तरीका सबसँ नीक अछि।
आमतौर पर अइ सर्जरी मे लगभग दू सं तीन घंटा लगएयत छै, मुदा अगर एकहि समय मे अन्य प्रक्रिया कैल जा रहल छै त इ समय अलग-अलग भ सकएयत छै.
सर्जरी के बाद की होयत छै?
सर्जरी के बाद जागला पर किछु दर्द महसूस होयत। अहां कें छाती मे एकटा या एक सं बेसि ट्यूब (नाली) सेहो राखल जेतय, ताकि अतिरिक्त तरल पदार्थ कें निकासी भ सकय. सर्जरी कें बाद कें दिन सं अहां तरल पदार्थ पी सकय छी आ फेर धीरे-धीरे भोजन खा सकय छी. अहां कें मूत्रवर्धक दवाइयक कें सेवन जारी रखनाय कें जरूरत भ सकएय छै, हालांकि ओकर खुराक अहां सर्जरी सं पहिले जे खुराक ले रहल छलहुं ओकरा सं कम खुराक मे.
एहि सर्जरी के की फायदा आ जोखिम अछि ?
जेना कोनों पैघ सर्जरी कें साथ होयत छै, एकर फायदा आ जोखिम छै. अनुभवी कार्डियक सर्जन कें चयन सं जोखिम कम सं कम भ सकएय छै.
| फायदा | जोखिम |
|---|---|
| बहुत सं लोग बिना कोनों लक्षण कें या बहुत कम लक्षणक कें साथ सालक तइक जी सकएय छै. | रक्तस्राव के जटिलता आ रक्तदान के आवश्यकता। |
| दवाई कें अपेक्षा पूर्ण रूप सं ठीक होय कें संभावना बेसि. | हृदय लय अनियमितता, विशेष रूप स अलिंद फिब्रिलेशन . |
| पेरिकार्डियल जकड़न के कारण हृदय के मांसपेशी के नुकसान के रोकब | | किडनी के क्षति। |
| बहुत कम, साँस लेबा मे मदद करय वाला नर्व (फ्रेनिक नर्व) कें नुकसान होयत छै. | |
| सर्जरी कें दौरान मौत कें खतरा बहुत कम होयत छै, जे 1% सं 2% कें बीच होयत छै. |
जे लोगक कें हृदय कें पहिने सर्जरी भेल छै, अन्य प्रमुख चिकित्सा स्थितियक छै, या रेडिएशन कें इलाज करल गेल छै, ओकरा जटिलताक कें खतरा किछु बेसि छै.
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
आमतौर पर अहां कें लगभग पांच सं सात दिन अस्पताल मे रहय पड़य छै. घर गेलाक बाद भारी वस्तु उठाबय सं बच सकय छी आ धीरे-धीरे दोसर सामान्य गतिविधि फेर सं शुरू क सकय छी.
एकरा पूरा तरह सं ठीक हुअ मे 6 सं 8 सप्ताह कें बीच लगएयत छै. इ समय अइ बात कें आधार पर अलग-अलग भ सकएयत छै की सर्जरी सं पहिले अहां कें हालत कतेक खराब छल. जे लोगक कें हालत सब सं खराब छै, ओकरा बेसि समय लग सकएय छै. मुदा, बेसि लोक के सर्जरी के बाद तुरंत राहत महसूस होएत छनि.
फेर कहिया डाक्टर सं भेंट करबाक चाही?
अस्पताल सं बाहर निकलला के बाद एक-दू सप्ताह के भीतर अहां के अपन कार्डियोलॉजिस्ट सं मिलय पड़त. सर्जरी कें छह सप्ताह बाद अहां कें इकोकार्डियोग्राम (हृदय कें अल्ट्रासाउंड स्कैन) सेहो करय कें होयत.
यदि निम्नलिखित लक्षण देखल जाय त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं:
- छाती में दर्द
- बोखार
- यदि सर्जिकल घाव सं सामान्य सं बेसि तरल पदार्थ कें निकासी छै
पेरिकार्डियक्टोमी, पेरिकार्डियोसेन्टेसिस आ पेरिकार्डियोटॉमी - की अंतर अछि ?
ई तीनू नाम कनेक समान अछि, तेँ ई भ्रमित करय बला भ' सकैत अछि. देखू की अंतर अछि।
| प्रक्रिया | सरल वर्णन |
|---|---|
| पेरिकार्डेक्टोमी | हृदय (पेरिकार्डियम) के आसपास के झिल्ली के सब या कुछ भाग के शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना | |
| पेरिकार्डियोसेन्टेसिस | सुई कें उपयोग सं पेरिकार्डियम मे जमा अतिरिक्त तरल पदार्थ कें हटानाय. |
| पेरिकार्डियोटॉमी | पेरिकार्डियम पर मात्र एकटा छोट चीरा लगा कए तरल पदार्थ निकालल जाइत अछि । |
टेक-होम मैसेज
- पेरिकार्डेक्टोमी एकटा बहुत सफल अछि, मुदा पैघ सर्जरी संकुचित पेरिकार्डिटिस सन स्थितिक लेल कयल जाइत अछि ।
- अहां अपन दिल के आसपास के झिल्ली पेरिकार्डियम के बिना एकदम सामान्य जीवन जी सकय छी.
- पूरा तरह सं ठीक होबय मे किछु समय लगैत अछि, तें धैर्य राखू आ अपन डॉक्टरक निर्देशक पालन करू. जाबे तक डॉक्टर अहां कें नहि कहएयत छै, भारी उठाव जैना गतिविधियक सं बचनाय महत्वपूर्ण छै.
- यदि अहां कें अइ सर्जरी कें बारे मे कोनों सवाल, डर या संदेह छै, तखन अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे खुल क बात करएय सं कहियो नहि डरूं.
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