कखनो काल जखन किछु काल एकहि स्थिति मे बैसलाक बाद ठाढ़ भ' जाइत छी त' हाथ-पैर झुनझुना लगैत अछि ने? किछु कालक बाद चलि जाइत अछि। मुदा की अहां कें अक्सर हाथ आ पैर मे झुनझुनी कें सनसनी, या पिन आ सुई जैना दर्द, या कखनों-कखनों जलन कें सनसनी महसूस होयत छै? तखन ई मात्र सामान्य झुनझुनी सनसनी स बेसी किछु भ सकैत अछि। आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात क रहल छी जेकर नाम अछि ‘पेरिफेरल न्यूरोपैथी’ जे एहि लक्षण के कारण बनैत अछि | ओना त ई कनि डरावना नाम अछि मुदा जौं अहां एहि सं अवगत छी त एकर प्रबंधन ओतेक मुश्किल नहिं अछि जतेक अहां सोचैत छी.
सीधा शब्द मे कहल जाय त पेरिफेरल न्यूरोपैथी की होइत छैक ?
ई नाम कनेक जटिल अछि, तेँ पहिने एकरा बुझी। हमरऽ शरीर केरऽ तंत्रिका तंत्र दू मुख्य भाग म॑ बंटलऽ छै । एकटा अछि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र . एहि मे हमर मस्तिष्क आ रीढ़क हड्डी (मुख्य तंत्रिका जे रीढ़क हड्डी मे चलैत अछि) शामिल अछि । ई हमरा लोकनिक शरीरक ‘मुख्यालय’ जकाँ अछि ।
दोसर भाग अछि परिधीय तंत्रिका तंत्र . एहि मे ओ सब नस शामिल अछि जे मुख्य कार्यालय यानी मस्तिष्क आ रीढ़ के हड्डी सं फैलल अछि आ पूरा शरीर मे पसरल अछि । ई टेलीफोन तार केरऽ सिस्टम के तरह छै जे मुख्य कार्यालय स॑ ल॑ क॑ पूरा देश तलक फैललऽ छै । ई नस हमरऽ हाथ, पैर, चेहरा आरू आँगुर के नोक प॑ संवेदना आरू संदेश पहुँचै छै आरू पहुँचै छै ।
अस्तु, परिधीय न्यूरोपैथी ‘हेड ऑफिस’ सं बाहरक नर्वस, अर्थात परिधीय तंत्रिका तंत्रक नर्वस कें एकटा स्थिति वा क्षति थिक. चूँकि एकर बहुत रास कारण भ सकैत अछि, एहि लेल एकर लक्षण अलग-अलग व्यक्ति मे बहुत भिन्न भ सकैत अछि ।
एहि स्थिति मे केकरा बेसी संभावना अछि?
परिधीय न्यूरोपैथी ककरो प्रभावित क सकैत अछि, चाहे ओ उम्र, लिंग या जाति के कोनो बात हो. मुदा किछ लोक के बेसि खतरा रहैत छनि. विशेष रूप सँ, २.
- डायबिटीज मेलिटस के रोगी के लेल .
- उम्र कें साथ इ स्थिति कें विकास कें खतरा बढ़एयत छै. अनुमान छै कि दुनिया भर म॑ ४५ साल स॑ अधिक उम्र के ५% स॑ ७% लोगऽ म॑ कोनो न कोनो रूप म॑ परिधीय न्यूरोपैथी होय छै ।
- किछु वंशानुगत बीमारी वाला के लेल।
ई नस कोना क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि?
एकरा समझै लेली हमरा सब क॑ ई बात के बारे म॑ कनी जानना जरूरी छै कि हमरऽ न्यूरॉन्स केना बनलऽ छै । न्यूरॉन के बिजली के तार के तरह सोचू।
- एक्सन : ई बिजली के केबल के तांबा के तार जैसनऽ हिस्सा होय छै । एहि ठाम संदेश यात्रा करैत अछि।
- मायलिन म्यान : ई प्लास्टिक के इन्सुलेशन छै जे तांबा के तार के घेरने छै. ई संदेश क॑ तेजी स॑ यात्रा करै म॑ मदद करै छै, बिना लीक के, आरू अक्षतंतु के सुरक्षा करै छै ।
परिधीय न्यूरोपैथी दू मुख्य तरीका सं भ सकैत अछि :
1. डिमियाइलिनेशन न्यूरोपैथी : ई ओहिना होइत अछि जेना बिजलीक तार पर प्लास्टिकक इन्सुलेशन पिघलैत अछि । एहि सं संदेशक यात्राक गति धीमा भ' जाइत अछि, आ संदेश ओझरा जाइत अछि.
2. अक्षतंतु क्षय : ई तांबा के तार के स्वयं क्षति के समान अछि । ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि। हमरऽ शरीर केरऽ सबसें लम्बा नस रीढ़ के हड्डी स॑ ल॑ क॑ पैर के अंगूठा के नोक तक चलै छै । अतः जखन एहि प्रकारक क्षति होइत अछि तखन पैर आ पैर सबसँ पहिने प्रभावित होइत अछि ।
एकर की लक्षण अछि ?
एकर बहुत रास लक्षण भ सकैत अछि। ई ओहि नर्व के प्रकार पर निर्भर करैत अछि जे क्षतिग्रस्त अछि । कखनों-कखनों इ केवल एकटा नस कें प्रभावित कयर सकएय छै, या एक बेर मे बहुत सं नस कें प्रभावित कयर सकएय छै. मुख्यतः ३ प्रकारक लक्षण होइत अछि ।
| लक्षण के प्रकार | सीधा-सीधा कहल जाय त... | एकर कोन तरहक प्रभाव पड़ैत छैक ? |
|---|---|---|
| मोटर लक्षण | मांसपेशीक गतिसँ संबंधित जे |
|
| संवेदी लक्षण | भावना स संबंधित जे |
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| स्वायत्त लक्षण | जे सहज प्रक्रिया स संबंधित अछि जेकरा हम सब नियंत्रित नहि क सकैत छी। |
|
एकर कारण की भ' सकैत अछि?
पेरिफेरल न्यूरोपैथी के बहुत रास कारण भ सकैत अछि । कखनो काल, कोनो कारण नहि भेटि सकैत अछि। एकरा हम ‘इडिओपैथिक न्यूरोपैथी’ कहैत छी । सबसँ बेसी कारण अछि : १.
- मधुमेह (टाइप 2 मधुमेह) : श्रीलंका आ दुनिया भर मे परिधीय न्यूरोपैथीक मुख्य आ सबसँ आम कारण अनियंत्रित मधुमेह अछि । लंबा समय तक ब्लड शुगर केरऽ अधिक स्तर नाजुक नसऽ क॑ नुकसान पहुँचै छै ।
- विटामिन कें कमी : किछु विटामिन, खासकर विटामिन बी 12, बी 1, बी 6, बी 9 (फोलिक एसिड), आ विटामिन ई कें कमी नस कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै. विटामिन बी 6 के अधिक सेवन नस के लेल सेहो हानिकारक होइत अछि ।
- शराब केरऽ अधिक सेवन : बहुत समय तलक शराब केरऽ अधिक सेवन सीधा नसऽ क॑ नुकसान पहुँचै छै ।
- संक्रमण : किच्छू वायरस (जैना एच.आई.वी, दाद) आ बैक्टीरिया कें संक्रमण नस कें नुकसान पहुंचा सकएय छै.
- ऑटोइम्यून रोग : गुइलेन-बैरे सिंड्रोम, ल्यूपस, आ रुमेटीइड आर्थराइटिस सन बीमारी मे हमर अपन शरीरक प्रतिरक्षा प्रणाली नस पर हमला करैत अछि ।
- किच्छू दवाइयक आ विषाक्त पदार्थक : कैंसर कें लेल किच्छू कीमोथेरेपी दवाइयक, किच्छू एंटीबायोटिक दवाइयक, आ विषाक्त पदार्थक जेना एग्रोकेमिकल आ भारी धातुक (सीसा, पारा) कें संपर्क मे आनाय.
- आघात : दुर्घटना या सर्जरी सं कोनों तंत्रिका कें सीधा नुकसान.
- आनुवंशिक स्थिति : विरासत मे भेटल बीमारी जेना चार्कोट-मैरी-टूथ रोग ।
- अन्य चिकित्सा स्थिति : किडनी रोग, यकृत रोग, कैंसर (एकटा नर्व पर ट्यूमर दबाब), आ रक्त वाहिकाक समस्या ।
सब सं जरूरी बात ई जे जं अहां के ई लक्षण अछि तं अहां के डॉक्टर सं सलाह लेबाक चाही, नहि कि अहां के अपनहि कारण के पता लगाबय के कोशिश करय के चाही.
ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।
जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त ओ पहिने अहां सं बहुत रास सवाल पूछताह जे अहां के लक्षण... मेडिकल हिस्ट्री आओर अहां के परिवार मे किनको एहन बीमारी भेल अछि कि नहि. तखन ओ शारीरिक परीक्षा करताह आ अहाँक न्यूरोलॉजिकल फंक्शन (संवेदना, मांसपेशीक ताकत, रिफ्लेक्स) के परीक्षण करताह ।
एकर अलावा, अइ तरह कें परीक्षणक कें उपयोग कारण कें ठीक सं पता लगावय कें लेल कैल जा सकय छै:
- रक्त परीक्षण : मधुमेह, विटामिन कें कमी, गुर्दा कें कार्य, आ प्रतिरक्षा प्रणाली कें समस्या जैना चीजक कें पता लगावय कें लेल.
- तंत्रिका चालन अध्ययन (NCS) आरू इलेक्ट्रोमायोग्राम (EMG): ई सब तंत्रिका के साथ संदेश के यात्रा के गति आरू मांसपेशी के विद्युत गतिविधि के मापै छै । तंत्रिका कें क्षति छै या नहि आ इ कतय स्थित छै, इ निर्धारित करय मे इ बहुत महत्वपूर्ण छै.
- तंत्रिका बायोप्सी : कखनो काल, त्वचा के एकटा छोट टुकड़ा, तंत्रिका ऊतक के छोट टुकड़ा के संग ल क सूक्ष्मदर्शी सं जांचल जाइत अछि.
- एकटा एमआरआई स्कैन।
एकर की-की इलाज छै?
इलाज अहाँक परिधीय न्यूरोपैथी के कारण पर निर्भर करैत अछि ।
1. अंतर्निहित कारणक इलाज : १.
- यदि अहां कें मधुमेह छै : सब सं जरूरी छै की अहां अपन ब्लड शुगर कें स्तर कें नीक सं नियंत्रित करूं.
- यदि कोनों विटामिन कें कमी कें कारण छै: संबंधित विटामिन उपलब्ध कराऊं.
- यदि कोनों प्रतिरक्षा प्रणाली कें बीमारी कें कारण छै: निर्धारित दवाई देनाय.
- यदि कोनों दवाई कें कारण छै: अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की दवाई बदलनाय या बंद करनाय, यदि संभव होएयत.
2. लक्षण के नियंत्रित करब : १.
- दर्दक दवाई : सामान्य दर्द निवारक दवाई सं तंत्रिका दर्द सं राहत नहिं भेटैत अछि. एकरा लेल विशिष्ट दवाई अछि। मिर्गी आ अवसाद कें लेल उपयोग कैल जाय वाला किच्छू दवाईयक कें कम खुराक मे देल जा सकएय छै, ताकि तंत्रिका दर्द कें बहुत हद तइक नियंत्रित कैल जा सकएय.
- मरहम आ पैच : किछु क्रीम आ पैच होइत अछि जे दर्दक स्थान पर लगाओल जा सकैत अछि ।
- शारीरिक चिकित्सा : व्यायाम आ अन्य उपचार मांसपेशी कें मजबूत करय, संतुलन मे सुधार करय आ दर्द कें कम करय मे मदद करय छै.
- विशेष जूता आ उपकरण : अहां कें डॉक्टर विशेष जूताक कें सिफारिश कयर सकएय छै, जे पैर मे संवेदना कम करएय वाला लोगक कें चोट सं बचाव मे मदद करएयत छै. जे लोगक कें चलएय मे दिक्कत होयत छै, ओकरा बेंत जैना उपकरण कें उपयोग करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
तुरंत चिकित्सकीय सलाह कहिया लेबाक चाही? (ईटीयू मे कहिया जायब)
यद्यपि परिधीय न्यूरोपैथी आमतौर पर तुरंत जानलेवा नहिं होइत अछि, मुदा किछु लक्षण गंभीर स्थितिक संकेत भ सकैत अछि । यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति मे निम्नलिखित लक्षण छै, त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
| लक्षण पर ध्यान देब | संभावित गंभीर स्थिति |
|---|---|
| आघात |
| गुइलेन-बैरे सिंड्रोम (एकटा गंभीर स्थिति जाहि मे प्रतिरक्षा प्रणाली नस पर हमला करैत अछि) |
| गंभीर स्वायत्त लक्षण |
टेक-होम मैसेज
- परिधीय न्यूरोपैथी मस्तिष्क आ रीढ़ के हड्डी के बाहर के नस के नुकसान छै.
- सुन्नता, जलन, पिन आ सुई, आ दर्द सब सं बेसि लक्षण छै.
- श्रीलंका मे एकर मुख्य कारण अनियंत्रित मधुमेह अछि । एहि लेल अगर अहां के डायबिटीज अछि त चीनी के स्तर पर नीक सं नियंत्रण राखब जरूरी अछि.
- यदि अहां कें इ लक्षण छै त इंतजार नहि करूं आ तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. यदि अहां जल्दी इलाज शुरू करएयत छी त अहां नस कें नुकसान कम सं कम कयर सकएय छी.
- कारण कें आधार पर इलाज अलग-अलग होयत छै. आब दर्द के नियंत्रित करय, मांसपेशी के मजबूत करय, आ जीवन के गुणवत्ता में सुधार करय लेल बहुत रास इलाज उपलब्ध अछि.
- यदि पैर मे संवेदना कम भ गेल छै त नियमित रूप सं पैर कें जांच करूं ताकि चोट सं बचल जा सकएय आ उचित जूता पहिरूं. एहि बारे मे बेसी जानकारी लेल अपन डॉक्टर सं पूछू.
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