माथक भीतरक पिट्यूटरी ग्रंथिसँ अचानक खून बहल की ? (पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी) आउ, सावधान रहू!

की अहां कें कहियो अचानक, गंभीर माथ दर्द, धुंधला दृष्टि, दोहरी दृष्टि, या पलक खसि पड़ल छै? ओना ई दुर्लभ अछि मुदा एकर पाछू कोनो गंभीर कारण भ सकैत अछि । आइ हम सब आपातकालीन स्थितिक गप्प करय जा रहल छी, जकरा ``पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी'' कहल जाइत अछि | डरब नहि, एहि पर सरलता सँ गप्प करी।

पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त `(Pituitary Apoplexy)` एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे पिट्यूटरी ग्रंथि , हमर मस्तिष्क मे एकटा छोट ग्रंथि मे रक्त आपूर्ति अचानक बंद भ जाइत अछि (अर्थात, रक्त आपूर्ति अवरुद्ध भ जाइत अछि), वा ग्रंथिक भीतर रक्तस्राव भ जाइत अछि (`(Hemorrhage)`) । इ गंभीर स्थिति भ सकएय छै, अइ कें लेल ऐहन समय होयत छै जखन आपातकालीन चिकित्सा कें जरूरत होयत छै.

तखन ई पिट्यूटरी ग्रंथि की अछि ?

कल्पना करू, ठीक हमर मस्तिष्कक बीचोबीच, नाकक पुलक पाछू, मटरक आकारक एकटा छोट सन ग्रंथि अछि । जेकरा हम पिट्यूटरी ग्रंथि कहैत छी। ई हमरा लोकनिक शरीरक अंत:स्रावी प्रणालीक मुख्य ग्रंथि में सं एक थिक . ई वू छै जे हार्मोन के निर्माण आरू नियंत्रण करै छै, जे रासायनिक संदेशवाहक छै जे हमरऽ शरीर म॑ बहुत महत्वपूर्ण काम करै छै ।

हमरऽ शरीर केरऽ बहुत सारा काम ई हार्मोन प॑ निर्भर करै छै । किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.

• हमर ब्लड प्रेशर के नियंत्रित करब .
• प्रजनन क्षमता एवं यौन कार्य।
• शरीर के वृद्धि एवं विकास।

पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा छोड़ल गेल हार्मोन अन्य अंत:स्रावी ग्रंथि के संकेत भेजैत अछि जे ओकर हार्मोन के निर्माण करैत अछि | ई हमरा सभक शरीर मे कनि सेनापति जकाँ काज करैत अछि ।

पिट्यूटरी एडेनोमा की होइत अछि ?

बेसी काल, ``पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी'' नामक ई स्थिति एहन लोक मे होइत अछि जिनका पिट्यूटरी ग्रंथि मे सौम्य (गैर-कैंसर) ट्यूमर होइत छनि, अर्थात ``पिट्यूटरी एडेनोमा'' ।

मुदा, बहुतो लोक के ईहो नहिं बुझल छनि जे हुनका `(पिट्यूटरी एडेनोमा)` छनि. कखनो काल कोनो आन कारण सँ कयल गेल `(इमेजिंग टेस्ट)` के दौरान संयोगवश एहि ट्यूमर के पता चलि जाइत अछि | किछु गोटेक लेल `(पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी)` नामक ई स्थिति पहिल संकेत थिक जे हुनका `(पिट्यूटरी एडेनोमा)` छनि |

जखन एहि ``पिट्यूटरी एडेनोमा`` केर वर्गीकरण कयल जाइत अछि तखन ई एहि बातक आधार पर होइत अछि जे ई हार्मोन स्रावित करैत अछि वा नहि |

• हार्मोन स्रावित करय बला ट्यूमर : एहि मे किछु खास हार्मोन के बेसी उत्पादन भ सकैत अछि ।
• एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (ACTH): ई हमर अधिवृक्क ग्रंथि के कोर्टिसोल नामक हार्मोन के निर्माण के लेल उत्तेजित करैत अछि . कोर्टिसोल एकटा हार्मोन छै जे तनाव के प्रतिक्रिया देबय, संक्रमण सं लड़य, आ ब्लड प्रेशर, ब्लड शुगर, आ मेटाबॉलिज्म के नियंत्रित करय में मदद करैत अछि.
• प्रोलैक्टिन : १.हालांकि इ शरीर कें बहुत सं कार्यक मे शामिल छै, मुदा इ मुख्य रूप सं स्तन कें ऊतकक कें विकास आ दूध उत्पादन कें लेल महत्वपूर्ण छै. यदि इ बढ़एयत छै त महिलाक मे अनियमित मासिक धर्म चक्र भ सकएयत छै आ पुरु षक मे यौन इच्छा कम भ सकएयत छै.
• ग्रोथ हार्मोन : बच्चाक मे विकास कें नियंत्रित करएयत छै आ वयस्कक मे शरीर कें वसा, ब्लड शुगर, आ कोशिका मरम्मत कें नियंत्रित करएयत छै.
• नॉनफंक्शनिंग पिट्यूटरी एडेनोमा : ई हार्मोन के स्राव नहि करैत अछि । पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी बेसीतर एहि गैर-कार्यशील पिट्यूटरी एडेनोमा वाला लोक मे देखल जाइत अछि ।

पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी केकरा मे बेसी संभावना अछि ?

एहि स्थितिक संभावना महिलाक अपेक्षा पुरुष मे दुगुना होइत अछि । इ बेसि सं बेसि 37 सं 58 साल कें बीच कें लोगक कें प्रभावित करएयत छै.

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

पिट्यूटरी एडेनोमा कतेक आम अछि एहि पर अलग-अलग राय अछि । एकर कारण अछि जे बहुत लोक मे लक्षण नहि देखाइत अछि । सामान्य विशेषज्ञक मत अछि जे ई सभ अपेक्षाकृत आम अछि । पिट्यूटरी एडेनोमा कें 2% सं 12% कें बीच पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी भ सकएयत छै.

पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी के लक्षण की अछि ?

एहि स्थितिक लक्षण एहि बात पर निर्भर करैत अछि :

• खून बहबाक मात्रा।
• पिट्यूटरी ग्रंथि में ऊतक के मात्रा जे रक्त के आपूर्ति के नुकसान के कारण मरैत अछि |
• सूजन (शोफ) केहन लगैत अछि ताहि पर निर्भर करैत अछि ।

सबसँ बेसी लक्षण अचानक, गंभीर माथ दर्द होइत अछि । आधा सं बेसि लोक के दृष्टि के समस्या सेहो होएत छनि . एकरऽ कारण छै कि मस्तिष्क स॑ आँख (ऑप्टिक नर्वस) तक जाय वाला नसऽ प॑ दबाव बढ़ी जाय छै । एहि मे शामिल भ सकैत अछि:

• दोहरी दृष्टि।
• पलक खसैत ।
• एक या दुनू आँखि मे पूर्ण वा आंशिक दृष्टि हानि ।

अन्य लक्षण मस्तिष्क मे बदलाव के कारण होइत अछि । ई सब कखनो काल अन्य न्यूरोलॉजिकल स्थिति सं मिलैत जुलैत भ सकैत अछि, जेना मेनिन्जाइटिस . एहि लक्षण मे शामिल अछि : १.

• उलझन।
• गंभीर थकान।
• बोखार।
• मतली आ उल्टी।
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता (फोटोफोबिया)।

की पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी हार्मोन कें कार्य कें प्रभावित कयर सकएयत छै?

हँ, बिल्कुल। जब॑ पिट्यूटरी ग्रंथि क्षतिग्रस्त होय जाय छै त॑ ई ओकरा द्वारा नियंत्रित अन्य अंत:स्रावी ग्रंथियऽ के कार्य, ओकरऽ द्वारा उत्पादित हार्मोन आरू शरीर ओकरा नियंत्रित करै वाला हार्मोनऽ के प्रक्रिया प॑ प्रभाव डालै छै ।

एकटा आम हार्मोनल विकार एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (ACTH) कें कमी छै. एहि सं अधिवृक्क ग्रंथिक काज प्रभावित होइत अछि आ कखनो काल जानलेवा सेहो भ सकैत अछि । एकर लक्षण मे शामिल अछि : १.

• कम रक्तचाप (हाइपोटेंशन)।
• ब्लड शुगर कम (हाइपोग्लाइसीमिया)।
• रक्त मे सोडियम के स्तर कम (Hyponatremia)।
• मतली आ उल्टी।

पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी के कारण की छै ?

सच पूछू त एकर सही कारण एखन धरि स्पष्ट नहि अछि।

किछु अध्ययन मे पता चलल अछि जे 10% सं 40% के बीच मामला किछु चिकित्सा प्रक्रिया, स्वास्थ्य स्थिति, आ दवाई सं संबंधित अछि. किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.

• एंटीकोआगुलेशन दवाई गहरी शिरा थ्रोम्बोसिस आ फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म कें रोगी कें देल जायत छै.
• पार्किंसंस रोग आ बेचैन पैर सिंड्रोम के लेल प्रयोग कयल जाय वाला डोपामाइन उत्तेजक दवाई |
• अंत:स्रावी उत्तेजना परीक्षण अंत:स्रावी प्रणाली के बीमारी के निदान के लेल एकटा परीक्षण छै.
• गोनाडोट्रोपिन रिलीजिंग हार्मोन (GnRH) थेरेपी जे स्तन कैंसर सं पीड़ित किछ महिलाक कें देल जायत छै, अंडाशय कें कार्यक्षमता कें कम करएयत छै.
• माथ मे चोट (जेना गिरनाय, गाड़ी दुर्घटना)।
• सर्जरी, खास क' आर्थोपेडिक सर्जरी आ कार्डियक सर्जरी।

विशेषज्ञ एखनो ई बुझबाक प्रयास क रहल छथि जे ई कारक कखनो काल ``पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी'' सं किएक जुड़ल रहैत अछि.ई शोध डॉक्टर के पिट्यूटरी एडेनोमा वाला लोक के देखभाल करय काल एहि एपोप्लेक्सी स्थिति के रोकय में मदद क सकैत अछि.

पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी के निदान कोना होइत अछि ?

अहां कें डॉक्टर अहां कें जांच करतय (शारीरिक जांच), अहां कें लक्षणक कें आकलन करतय, आ (इमेजिंग टेस्ट) जैना परीक्षणक कें आदेश देयत.

अहां कें स्थिति कें गंभीरता कें आधार पर, अहां कें आपातकालीन इलाज कें आवश्यकता भ सकएयत छै. इमरजेंसी रूम मे डॉक्टर सीटी स्कैन करत, कियाकि एहि सं जल्दी रिजल्ट मिल सकैत अछि आओर दोसर स्थिति जेना स्ट्रोक के खारिज क देल जा सकैत अछि. मुदा, जं समय भेटय तं एमआरआई सब सं नीक विकल्प अछि. एहि मे पिट्यूटरी ग्रंथि के नुकसान के बारे मे बेसी विस्तृत जानकारी देल जा सकैत अछि ।

पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी के इलाज कोना होइत अछि ?

एकर इलाज के रूप में दवाई आ सर्जरी सेहो अछि.

एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (ACTH) कें कमी कें रोकएय कें लेल कोर्टिकोस्टेरॉइड (मौखिक दवाई) आवश्यक छै. बेसि मामला मे दवाई सं मरीज ठीक भ जायत छै.

मुदा जं लक्षण बढ़ि जाइत अछि तं डॉक्टर सर्जरी करबाक सलाह द सकैत छथि . इ आमतौर पर न्यूनतम आक्रामक तरीका कें उपयोग सं कैल जायत छै. मतलब अहां कें डॉक्टर:

• एकटा छोट ट्यूब अहाँक एकटा नाकक छेद मे घुसा देल जायत।
• हड्डी मे एकटा छोट छेद बनैत अछि जे नाकक गुहा आ मस्तिष्क केँ अलग करैत अछि |
• ओहि ट्यूब के माध्यम सं कैमरा घुसा देल जाइत अछि आ ट्यूमर के जांच कएल जाइत अछि.
• तखन, ओहि ट्यूब कें माध्यम सं ट्यूमर या क्षतिग्रस्त पिट्यूटरी ऊतक कें निकालल जायत छै.

एहि विधि केँ ट्रांसनासल सर्जरी कहल जाइत छैक |एकरा `(Transnasal surgery)` सेहो कहल जाइत अछि |

की हम पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी के रोक सकैत छी?

दुर्भाग्यवश एहि स्थिति के रोकय के कोनो निश्चित तरीका नहिं अछि.

मुदा जँ अहाँकेँ ``पिट्यूटरी एडेनोमा'' अछि तँ अहाँकेँ एहि एपोप्लेक्सी स्थितिक संभावनासँ अवगत रहबाक चाही । यदि अचानक अहां कें सिर मे गंभीर दर्द या दृष्टि मे बदलाव आवय छै, त तुरंत आपातकालीन इलाज कें लेल जाऊं.

पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी के की दृष्टिकोण अछि ?

बीमारी के जल्दी निदान आ इलाज शुरू करब बहुत जरूरी अछि . एहि स्थितिक कारण मृत्यु दर लगभग 2% अछि ।

बहुत सं लोगक कें लेल दवाइ या सर्जरी सं दृष्टि कें समस्या मे सुधार कैल जा सकएय छै. लगभग 40% मामला मे पूरा दृष्टि बहाल भ जायत छै. मुदा, लगभग 80% लोक कें दीर्घकालिक हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपीक आवश्यकता होइत छैक . एकरऽ कारण छै कि पिट्यूटरी ग्रंथि कम सक्रिय होय छै । ई हार्मोन थेरेपी अलग-अलग रूप मे आबै छै:

• जेल के प्रकार।
• इंजेक्शन लगाये।
• मुँह मे पिघलैत अछि।
• नाक के स्प्रे।
• पैच।
• गोली जे त्वचा के नीचा राखल जाइत अछि।
• नियमित गोली।

यदि अहां कें पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी भ गेल छै, त अहां कें निरंतर चिकित्सा निगरानी (फॉलो-अप केयर) कें आवश्यकता होयत. एहि मे शामिल अछि : १.

• अपन दृष्टि के आकलन करू।
• सुनिश्चित करूं कि ट्यूमर पूरा तरह सं हटा देल गेल छै.
• अपन हार्मोन के स्तर पर नजर राखू।

इमरजेंसी मे कहिया जायब?

यदि अहां कें दृष्टि कें नव समस्या या अचानक, गंभीर सिरदर्द भ गेल होय त तुरंत आपातकालीन चिकित्सकीय देखभाल कें लेल जाऊं . किछु गोटे एहि माथ दर्द केँ "हमरा एखन धरि भेल सबसँ बेसी माथ दर्द" कहैत छथि ।

चूँकि पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी अचानक आबि जाइत अछि, जँ अहाँक माथ मे गंभीर दर्द आ दृष्टि मे परिवर्तन सन लक्षण देखबा मे अबैत अछि तँ जल्दी सँ काज करब जरूरी अछि ।

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, त आब अहाँ सब के नीक बुझल अछि जे हम सब की गप्प करैत आबि रहल छी, पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी। मोन राखू, ई अचानकक स्थिति अछि। मुदा नीक गप ई जे एकर इलाज सेहो अछि। इलाज सं आमतौर पर दृष्टि बहाल भ सकएयत छै. मुदा, बहुत लोक मे दीर्घकालीन हार्मोन के कमी भ सकैत अछि.

अस्तु, डॉक्टरक निर्देशक पालन करब, समय पर डॉक्टर सं भेंट करब, आ निर्धारित इलाज करब, हार्मोनक स्तर पर नियंत्रण आ जीवनक नीक गुणवत्ता बनौने रहबा में मदद करत. घबराउ नहि, मुदा जँ एहि मे सँ कोनो लक्षण देखबा मे अबैत अछि त तुरंत चिकित्सकीय सलाह अवश्य ली।

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