कखनो काल हमरा सबहक फेफड़ा के प्रभावित करय वाला बीमारी खास क कैंसर जेहन गंभीर स्थिति के कारण डॉक्टर के बहुत गंभीर निर्णय लेबय पड़ैत छनि. एहन मे बीमारी वाला पूरा फेफड़ा के ऑपरेशन सं निकालय पड़ि सकैत अछि. एकरा हम सभ चिकित्सा मे ‘न्यूमोनेक्टोमी’ कहैत छी । चूँकि ई एकटा पैघ सर्जरी अछि, एहि लेल अहां के ई जानब बहुत जरूरी अछि जे अहां के ई ठीक सं पता चलय जे की उम्मीद कएल जा सकैत अछि.
निमोनेक्टोमी ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त न्यूमोनेक्टोमी अहां कें एकटा फेफड़ा कें शल्य चिकित्सा सं निकालनाय छै. यदि दाहिना फेफड़ा निकालल जाय त ओकरा ‘दाहिना तरफक न्यूमोनेक्टोमी’ कहल जाइत छैक, आ बामा फेफड़ा निकालल जाय त’ ओकरा ‘बामा कातक न्यूमोनेक्टोमी’ कहल जाइत छैक ।
ई फेफड़ा केरऽ सबसें बड़ऽ प्रकार के सर्जरी छै, कैन्हेंकि कखनी-कखनी ऐन्हऽ सर्जरी भी होय छै जेकरा म॑ फेफड़ा केरऽ एगो छोटऽ टुकड़ा ही निकाललऽ जाय छै ।
- (लोबेक्टोमी) - एहि मे फेफड़ाक मात्र एकटा भाग (लोब) निकालब होइत अछि ।
- (वेज रिसेक्शन) - एहि मे फेफड़ाक एकटा आओर छोट टुकड़ा निकालल जाइत अछि ।
न्यूमोनेक्टोमी सर्जरी मुख्य रूप सं दू तरह सं कैल जायत छै.
| सर्जरी के प्रकार | वर्णन |
|---|---|
| मानक न्यूमोनेक्टोमी | एहि मे सर्जन मात्र अहाँक पूरा फेफड़ा निकालैत छथि । ओ लगक किछु नस आ ऊतक कें सेहो हटा सकएयत छै. |
| एक्स्ट्राप्लुरल न्यूमोनेक्टोमी (अधिक व्यापक सर्जरी) २. | ई कनि बेसी जटिल अछि। फेफड़ा के अलावा कईटा आओर चीज निकालल जाइत अछि. ओ अछि: - फेफड़ा सभ - फेफड़ा के आसपास के आवरण (Pleura) - हृदय के आसपास के आवरण (पेरिकार्डियम) २. - डायाफ्रामक एकटा भाग सेहो निकालल जाइत अछि । |
सर्जन एहि सर्जरी के लेल दू टा तरीका के प्रयोग करैत छथि । एकटा ओपन सर्जरी थिक जकरा थोराकोटोमी कहल जाइत छैक . दोसर छोट चीरा सर्जरी थिक जकरा वीडियो-असिस्टेड थॉरैसिक सर्जरी (VATS) कहल जाइत छैक . ओना त वीएटीएस कम आक्रामक छै, मुदा इ सब मरीज कें लेल उपयुक्त नहि छै.
ई सर्जरी कोन तरहक स्थितिक लेल कयल जाइत अछि ?
ई सर्जरी बेसी काल फेफड़ा के कैंसर के इलाज के रूप में कयल जाइत अछि, मुदा ई अन्य स्थिति के लेल सेहो कयल जा सकैत अछि ।
- फेफड़ा के कैंसर
- कार्सिनोइड ट्यूमर जे फेफड़ा मे बनैत अछि
- फुफ्फुसीय मेसोथेलियोमा, एकटा कैंसर जे फेफड़ा के आस्तर में बनैत अछि |
- फेफड़ा मे गंभीर चोट
- एकटा गंभीर फंगल संक्रमण जेकरा एस्परजिलोसिस कहल जाइत अछि
- ब्रोंकिएक्टेसिस एकटा एहन बीमारी अछि जाहि मे वायुमार्ग स्थायी रूप सँ फैल जाइत अछि ।
- क्षय रोग
- जखन प्रसारित थाइमोमा नामक एकटा प्रकारक कैंसर फैलैत अछि
फेफड़ाक कैंसर केरऽ सबस॑ आम इलाज न्यूमोनेक्टोमी छै, लेकिन सब कैंसर के मरीज ई प्रक्रिया नै करी सकै छै ।
ई सर्जरी केकरा लेल उपयुक्त अछि?
अहां निम्नलिखित मामलाक मे अइ सर्जरी कें लेल पात्र भ सकय छी:
- यदि कैंसर केवल एकटा फेफड़ा मे छै (आ अन्य क्षेत्रक मे नहि फैलल छै) आ फेफड़ा कें हटाएल जा सकएय छै आ कैंसर पूरा तरह सं ठीक भ सकएय छै.
- कैंसर ट्यूमर केर स्थानक आधार पर फेफड़ाक एकटा टुकड़ा मात्र निकालल जा सकैत अछि आ पूरा ट्यूमर नहि निकालल जा सकैत अछि ।
- यदि अहां कें दिल, रक्त वाहिका, आ अन्य अंगक कें स्वास्थ्य ठीक छै.
एहि सर्जरी लेल के नहि उपयुक्त अछि?
- जिनका फेफड़ाक पर्याप्त काज नहि छनि हुनका लेल।
- जिनका हृदय कपाट के गंभीर बीमारी छनि हुनका लेल।
- गंभीर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (रक्त वाहिका मे उच्च दबाव जे रक्त वाहिका मे रक्त ल जाइत अछि) हुनका लेल ।
- हृदय पम्पिंग क्षमता खराब (Poor ventricular function) वाला के लेल |
प्री-सर्जरी आ सर्जरी के तैयारी
सर्जरी सं किछु दिन या सप्ताह पहिने अहां के डॉक्टर किछ जांच करताह जे अहां के दिल आ फेफड़ा केना काज क रहल अछि.
- (वीक्यू स्कैन) २.
- फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण
- हृदय (इकोकार्डियोग्राम) परीक्षण
- छाती के एक्स-रे
- (पीईटी स्कैन) आ (सीटी स्कैन)
- रक्त परीक्षण
अहाँ के कोना तैयारी करबाक चाही?
चूँकि ई एकटा पैघ सर्जरी अछि, ताहि लेल अहां के नीक सं पहिने सं तैयारी करय पड़त.
- अस्पताल मे रहय कें दौरान घरक कें काज आ पालतू जानवरक कें देखभाल कें लेल कियो कें व्यवस्था करूं.
- अस्पताल सं घर पहुंचला पर ककरो सं गप करु जे अहां के ल क आबय.
- घर पहुंचला के बाद किछ समय के लेल मदद करय वाला के रहनाय बहुत जरूरी अछि. ताहि लेल सेहो योजना बनाउ।
- जँ सिगरेट पीबैत छी तँ तुरन्त छोड़ि दियौक। ई बहुत जरूरी अछि। यदि अहां कें छोड़एय मे परेशानी भ रहल छै, त अपन डॉक्टर सं मदद मांगूं.
- अहां जे सबटा दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे अपन डॉक्टर कें बताऊं. ओ अहां कें किच्छू दवाईयक कें सेवन बंद करएय कें लेल या सर्जरी सं पहिले समय बदलएय कें लेल कहि सकएय छै.
- अगर अहां के दवाई सं कोनो एलर्जी अछि त ओकर बारे मे सेहो बताउ.
- डाक्टर कहताह जे सर्जरी सं पहिने राति मे आधा राति के बाद किछु नहि खाउ आ नहि पीब. ओहि निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू।
सर्जरी कें दौरान आ ओकर बाद की होयत छै?
ऑपरेशन के दौरान अहां के पूरा तरह सं बेहोश भ जाएत, ताहि लेल अहां के किछ महसूस नहि होएत. एनेस्थेसिया विशेषज्ञ पूरा ऑपरेशन मे अहां कें निगरानी करतय. सर्जन अहां कें छाती कें साइड मे, दू पसली कें बीच मे चीरा लगायत आ पसली कें अलग-अलग कयर फेफड़ा मे पहुंचा देतय. तखन, सर्जन फेफड़ा सं किछु हवा निकालि सावधानी सं निकालि देत. जरूरत पड़ला पर अन्य ऊतक निकालल जायत, आ पसली, मांसपेशी आ त्वचा कें फेर सं एक दोसरा सं सियल जायत. एहि ऑपरेशन मे कई घंटा लागि सकैत अछि।
सर्जरी के बाद...
सर्जरी के बाद किछ दिन अस्पताल मे रहय पड़त.
- मेडिकल टीम अहां के ऑक्सीजन के स्तर, दिल के धड़कन, आ ब्लड प्रेशर पर नजर राखत.
- दर्द पर नियंत्रण के लेल दर्द निवारक दवाई देल जायत।
- फिजिकल थेरेपिस्ट आबि क अहां के सांस लेबय के एक्सरसाइज सिखाओत, अहां के बिस्तर सं उठय आओर चलय मे मदद करत.
फेफड़ा निकालला पर ओहि खाली जगह के की होइत छैक?
ई एकटा एहन समस्या अछि जे बहुत लोक के अछि. जहिना कोनो फेफड़ा निकालल जाइत अछि, ओहि ठाम हवा भरि जाइत अछि । किछु समयक बाद ओहि हवाक स्थान पर तरल पदार्थ आबि जाइत अछि । समय के साथ अहाँक हृदय, डायफ्राम आ अन्य अंग ओहि दिशा मे धकेलल जाइत अछि । शेष फेफड़ा सेहो कनि पैघ भ' जाइत अछि। हमरऽ शरीर ई नया परिस्थिति के साथ अद्भुत तरीका स॑ अनुकूल होय जाय छै ।
सर्जरी कें की फायदा आ जोखिम छै?
| फायदा | जोखिम एवं जटिलताएँ |
|---|---|
| कैंसर कें मामला मे पूरा ट्यूमर कें हटा क कैंसर कें फैलनाय सं रोकल जा सकएयत छै, आ इ पूरा तरह सं ठीक भ सकएयत छै. | छाती मे फोड़ा (Empyema) २. |
| इ घातक संक्रमण (बैक्टीरिया, फंगस) कें रोक सकएय छै जे क्षतिग्रस्त फेफड़ा कें कारण भ सकएय छै. | हृदय गति अनियमितता (अतालता) २. |
| श्वसन विफलता | |
| निमोनिया | |
| फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म | |
| ब्रोंकोप्लुरल फिस्टुला (श्वासनली आ फेफड़ाक आस्तरक बीचक छेद) २. | |
| सर्जरी के बाद सेहो कैंसर के फेर सं होए के खतरा अछि. |
महत्वपूर्ण : शरीरक संरचना के कारण दहिना फेफड़ा के निकालय के सर्जरी के दौरान जटिलता के खतरा बामा फेफड़ा सं किछु बेसी रहैत अछि.
ठीक होयब आ आगूक जीवन
पूरा तरह सं ठीक हुअ मे कई महीना लग सकएय छै. एहि दौरान : १.
- वजन उठाबय आ गाड़ी चलाबय सन चीज पर रोक अछि.
- सामान्य स बेसी थकान महसूस करब।
- नियमित रूप स आराम करबाक जरूरत अछि।
- सामान्य दैनिक काज करनाय मुश्किल भ सकएय छै.
एहि मे सँ किछु ठीक होइत-होइत चलि जायत, आ किछु बात अहाँक "नव सामान्य" केर हिस्सा बनि सकैत अछि ।
जीवन काल के बारे में की कहल जा सकैत अछि?
ई बहुत रास कारक पर निर्भर करैत अछि। सर्जरी के मुख्य कारण छै कि एकरऽ कारण ही करलऽ गेलऽ छेलै । जेना कि क्षय रोग कें सर्जरी करएय वाला 4 मे सं 3 सं बेसि लोग 10 साल सं बेसि समय तइक जीएयत छै. मुदा सर्वेक्षण सं पता चलैत अछि जे फेफड़ा के कैंसर के सर्जरी करय वाला 3 मे सं मात्र 1 लोक 5 साल सं बेसि दिन जीबैत छथिन्ह. अस्तु, अपन डॉक्टर सं अपन स्थिति पर चर्चा करब जरूरी अछि.
चिकित्सकीय सलाह कहिया लेबाक चाही
ठीक होय कें दौरान अपन शरीर मे बदलाव पर पूरा ध्यान दिअ.
| यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं. | |
|---|---|
| - जँ सर्जिकल घाव पर पट्टी खून सँ भीज जाय । | - यदि घाव मे दुर्गन्ध या अलग रंग कें तरल पदार्थ बाहर निकलएयत छै. |
| - बेसी बलगम वा बलगमक संग खाँसी जे रंग बदलि जाइत अछि । | - बोखार। |
| - मतली या उल्टी। | - दर्द जे दवाई खएला के बादो नहि जाइत अछि । |
| यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत अस्पताल कें ईटीयू (आपातकालीन उपचार इकाई) मे जाऊं. | |
| - जँ खून खाँसि रहल छी। | - साँस लेबा मे गंभीर दिक्कत। |
| - अचानक छाती मे दर्द आ साँस लेबय मे दिक्कत। | - चेतना के नुकसान। |
टेक-होम मैसेज
- न्यूमोनेक्टोमी एकटा बहुत गंभीर सर्जरी अछि। एकरा केवल चरम मामला मे कैल जायत छै, जखन कि अन्य उपचार विकल्प कम होयत छै.
- सर्जरी सं पूरा तरह सं ठीक होय मे कतेको महीना लगैत अछि, आ एहि दौरान धैर्य राखब जरूरी अछि.
- ओना त एकटा फेफड़ा सं बेसि दिन रहनाय संभव छै, मुदा जीवनशैली मे किच्छू बदलाव कें आवश्यकता होयत.
- सर्जरी सं पहिने या बाद मे अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे बेझिझक चर्चा करूं. तखनहि अहां अपन स्वास्थ्य के लेल नीक फैसला ल सकय छी.
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