अगर अहां बच्चा के उम्मीद करय वाला प्रेमी मां छी त अहां के पेट मे बच्चा के बारे मे हजार बात अछि. हर स्कैन के बाद डॉक्टर के कहनाय सुनय लेल अहां बहुत बेचैन छी. मुदा जौं अचानक डॉक्टर किछ एहन कहैत छथि जेना "बच्चा के चारू कात कनि बेसी पानि अछि" त बहुत डर आ चिंता महसूस करब बहुत सामान्य अछि. मुदा डरब नहि। आइ हम एहि स्थितिक गप्प क' रहल छी जे बहुत रास माता सभ अनुभव क' सकैत छथि, अर्थात एहि स्थिति केँ चिकित्सकीय रूप सँ `(Polyhydramnios)` केर नाम सँ जानल जाइत अछि |
सीधा-सीधा कहल जाय त पॉलीहाइड्रॉम्निओस की होइत अछि ?
ठीक छै, शुरूए स शुरू करी। अहां कें बच्चा कें आसपास अहां कें पेट मे, यानी अहां कें गर्भाशय मे एकटा तरल तरल पदार्थ छै. हम एहि एम्नियोटिक फ्लूइड कहैत छी . इ एकटा छोट सन स्विमिंग पूल जकाँ छै जे बच्चा कें सुरक्षा करएयत छै. इ तरल पदार्थ बच्चा कें विकास, गति आ सुरक्षा कें लेल बहुत महत्वपूर्ण छै.
पॉलीहाइड्रॉम्निओस तखन होइत अछि जखन एम्नियोटिक थैली मे एम्नियोटिक द्रव बेसी होइत अछि । इ स्थिति आमतौर पर गर्भावस्था कें दोसर छमाही मे होयत छै, मुदा इ कखनों-कखनों 16 सप्ताह मे सेहो भ सकएयत छै. महत्वपूर्ण बात इ छै की यदि तरल पदार्थ मे वृद्धि हल्का होयत छै त आमतौर पर एकरा सं कोनों जटिलता नहि होयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां आ अहां कें बच्चा कें बारीकी सं निगरानी करतय आ अहां कें आवश्यक सलाह देयत.
हमरा कोना पता चलत जे हमरा ई स्थिति अछि कि नहि? लक्षण की अछि ?
अधिकतर, जखन इ स्थिति हल्का होयत छै, तखन अहां कें कोनों विशिष्ट लक्षण नहि देखल जा सकएय छै. मुदा, जं पानिक मात्रा काफी बेसी हो तं अहां कें ई लक्षणक अनुभव भ सकैत अछि.
| लक्षण जे अहाँ अनुभव क सकैत छी | तकर की कारण अछि ? |
|---|---|
| पेट मे असुविधा, जकड़न, या दर्द कें एहसास. | बेसी पैघ गर्भाशयक कारणेँ दबाव। |
| साँस लेबा मे दिक्कत। | बढ़ल गर्भाशय द्वारा फेफड़ाक संपीड़न। |
| दिल के जलन। | गर्भाशय पेटकेँ ऊपर दिस धकेलि दैत अछि । |
| कब्ज। | गर्भाशय द्वारा आंतों का दबाव। |
| बार-बार पेशाब करब। | गर्भाशय द्वारा मूत्राशय पर दबाव। |
| पैर, टखने, आ योनि क्षेत्र मे सूजन। | शरीर के निचला भाग में रक्त वाहिका के संपीड़न। |
डाक्टर साहेब एहि बात पर कोना शंका करताह।
जखन अहाँ क्लिनिक जायब तखन डाक्टर अहाँक पेट के जांच करताह। जँ ओकरा एहि तरहक चीज देखबा मे आशंका भ' सकैत छैक:
- यदि अहां कें गर्भाशय अहां कें गर्भवती सप्ताह कें संख्या सं बेसि देखएयत छै.
- यदि बच्चा कें दिल कें धड़कन सुननाय मुश्किल छै.
- यदि अहां बच्चा कें स्थिति कें ठीक सं महसूस नहि कयर सकएय छी.
एहन कियैक होइत छैक? पॉलीहाइड्रॉम्निओस के कारण की छै ?
ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत रास माय पूछैत छथि। "हम किछु गलत केलहुँ की?" अहाँ सोचि सकैत छी। एहन नहि सोचू। प्रायः, खास क' जखन पानिक स्तर बस कनि बेसी रहैत अछि, तखन एकर स्पष्ट कारण भेटब मुश्किल भ' जाइत अछि.
मुदा, एहन मामला मे जत पानिक मात्रा काफी बेसि (मध्यम सं गंभीर) होयत छै, ओ निम्नलिखित मे सं एक या एक सं बेसि कारण सं भ सकएयत छै:
- बच्चा एम्नियोटिक तरल पदार्थ कें निगल नहि सकएय छै: सामान्य रूप सं, बच्चा इ तरल पदार्थ कें निगलएयत छै, ओकरा शरीर मे सोखएयत छै, आ फेर ओकरा पेशाब कें रूप मे फेर सं बेहोश करएयत छै. ई एकटा चक्र जकाँ अछि। यदि बच्चा कें जन्मजात विकार छै जे अइ निगलएय कें प्रक्रिया मे बाधा पहुंचाएयत छै, त तरल पदार्थ जमा भ सकएय छै.
- मां मे ब्लड शुगर कें उच्च स्तर : चाहे गर्भावस्था सं पहिले अहां कें मधुमेह भ गेल होय या गर्भावस्था कें दौरान गर्भावस्था कें मधुमेह भ गेल होय, यदि अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर पर नियंत्रण नहि राखल गेल होय त अहां कें बच्चा बेसि पेशाब करतय. एहि सं एम्नियोटिक फ्लूइड मे वृद्धि भ सकैत अछि.
- समान जुड़वा बच्चाक कें होनाय: कखनों-कखनों, ट्विन टू ट्विन ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम (TTTS) नामक स्थिति, जत जुड़वा बच्चाक कें बीच रक्त कें प्रवाह असंतुलित होयत छै, एकटा बच्चा कें आसपास अतिरिक्त तरल पदार्थ पैदा कयर सकएय छै.
- आरएच कारक असंगति : यदि मां कें खून ``आरएच-नकारात्मक'' आ बच्चा कें खून ``आरएच-पॉजिटिव'' छै त जे जटिलताक भ सकएय छै.
- बच्चा के धड़कन के साथ समस्या।
- गर्भ मे शिशु के संक्रमण।
सब सं जरूरी छै की एकर कारण खोजल जै, चाहे ओ जे किछ होय, आ आवश्यक इलाज कराऊं. एहि लेल अहां के डॉक्टर के सिफारिश के जांच के सही तरीका सं करनाय बहुत जरूरी अछि.
डाक्टर सब के ई बात ठीक-ठीक कोना पता चलैत छनि?
यदि अहां कें डॉक्टर कें अइ पर शक छै, त एकर पुष्टि करय कें मुख्य तरीका अल्ट्रासाउंड स्कैन सं छै .
स्कैन कें दौरान ओ दू तरह सं पानी कें मात्रा नापि सकय छै:
1. एम्नियोटिक फ्लूइड इंडेक्स (AFI): एहि मे मानसिक रूप सँ अहाँक गर्भाशय केँ चारि खंड मे बाँटि, प्रत्येक खंड मे द्रव स्तरक सबसँ गहींर बिन्दु केँ नापब, आ चारू मान जोड़ब शामिल अछि ।
2. अधिकतम ऊर्ध्वाधर जेब (MPV): एहि सँ गर्भाशय मे तरल पदार्थक गहींर बिन्दु मात्र नापल जाइत अछि ।
यदि इ जांचक सं इ पुष्टि भ जायत छै की पानी कें मात्रा बेसि छै, त डॉक्टर एकर कारण कें पता लगावय कें लेल कईटा आओर जांच कें सिफारिश कयर सकय छै.
- भ्रूण इकोकार्डियोग्राम : एकटा विशेष स्कैन जे बच्चा कें दिल कें कार्य आ संरचना कें देखएयत छै.
- नॉनस्ट्रेस्ड टेस्ट : एकटा एहन टेस्ट जे बच्चा कें दिल कें धड़कन कें पैटर्न कें जांच करएयत छै आ इ देखएयत छै की बच्चा कें हालत ठीक छै या नहि.
- जैव भौतिक प्रोफाइल : स्कैन मे पांच चीजक कें जांच कैल जायत छै, जेना बच्चा कें गतिविधि आ सांस कें पैटर्न.
- एम्नियोसेन्टेसिस : कखनों-कखनों, गर्भाशय सं बहुत कम मात्रा मे तरल पदार्थ निकालल जायत छै, ताकि इ जांचल जा सकएय की बच्चा कें आनुवंशिक स्थिति छै या नहि.
- ग्लूकोज चैलेंज टेस्ट : एकटा टेस्ट जे इ देखय कें लेल कैल जायत छै की अहां कें डायबिटीज छै या नहि.
एकर की-की इलाज छै?
यदि पानी कें जमाव हल्का छै आ अहां अपन गर्भावस्था कें अंतिम आधा भाग मे छी, त अधिकतर समय कोनों विशेष उपचार कें जरूरत नहि होयत छै . डॉक्टर बस अहां आ अहां कें बच्चा कें नियमित जांच करतय ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की सब किछ ठीक सं चलि रहल छै.
मुदा, यदि पानी कें मात्रा काफी बेसि छै आ अहां कें बेसि असुविधा भ रहल छै, त इलाज कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
- अंतर्निहित कारण कें इलाज : उदाहरण कें लेल, यदि अहां कें मधुमेह छै, त अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर कें कोना नियंत्रित कैल जै कें सलाह.
- अतिरिक्त तरल पदार्थ कें निकालनाय : किच्छू मामलाक मे ``एम्निओरिडक्शन'' नामक प्रक्रिया मे गर्भाशय सं अतिरिक्त तरल पदार्थ कें हटावय कें लेल एकटा पतली ट्यूब कें उपयोग कैल जायत छै.
- समय सं पहिने प्रसव : यदि बच्चा पूरा तरह सं विकसित भ गेल छै आ मां कें काफी असुविधा भ रहल छै, त डॉक्टर 37 सं 39 सप्ताह कें बीच प्रसव कें प्रेरित करएय कें फैसला कयर सकएय छै.
पॉलीहाइड्रॉम्निओस कें की जोखिम छै?
सब सं पहिने त एम्नियोटिक फ्लूइड मे वृद्धि सं बच्चा कें सीधा नुकसान नहि होयत छै. मुदा गर्भाशयक बेसी पैघ हेबाक कारणेँ किछु जटिलताक कम खतरा होइत छैक ।
| जोखिम/जटिलता | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| समय स पहिने जन्म | 37 सप्ताह स पहिने बच्चा के जन्म। |
| नाल के अचानक टूटना | बच्चा कें जन्म सं पहिले नाल गर्भाशय कें दीवार सं अलग भ जायत छै. |
| प्रसवोत्तर रक्तस्राव | गर्भाशय बहुत खिंचाव होएयत छै, जे प्रसव कें बाद ठीक सं सिकुड़एय नहि सकएय छै. |
| नाभि के पतन | पानी टूटला कें बाद बच्चा सं पहिले नाभि योनि मे प्रवेश करएयत छै. |
| बेबी घुमावदार ब्रीच (Breech स्थिति) 1। | जगह बेसि रहएय कें कारण बच्चा बेसि एम्हर-ओम्हर घूम सकएय छै. |
| मृतक जन्म | ई एहन बात अछि जे बहुत कम भ सकैत अछि। |
एहि सब बात स डरब नहि। ई सब त बस जोखिम अछि। सबहक संग एहन नहि होइत छैक। अहां कें डॉक्टर अइ जोखिम सं अवगत छै आ ओकरा रोकएय कें लेल आवश्यक कदम उठायत.
की एहि स हमर प्रसव पर असर पड़त?
अधिकतर समय, अहां कें बच्चा कें जन्म सामान्य रूप सं होयत छै. मुदा, प्रसव कें दौरान अहां कें डॉक्टर अहां कें बच्चा कें दिल कें धड़कन पर नजर रखयत रहतय. जखन अहां कें पानि टूटएयत छै तखन एक बेर मे भारी मात्रा मे पानी निकल सकएय छै. बाल रोग विशेषज्ञ अहां कें बच्चा कें जन्म कें साथ ही ओकर जांच करतय.
अहां कें सिजेरियन (सी-सेक्शन) कें जरूरत पड़एय कें संभावना मे मामूली वृद्धि भ सकएय छै, मुदा इ अहां कें आ अहां कें बच्चा कें स्थिति कें आधार पर अहां कें डॉक्टर अहां कें द्वारा निर्धारित कैल जेतय.
हमरा जे असुविधा होयत छै ओकरा कम करय कें लेल हम की कयर सकय छी?
जखन अहां कें इ पता चलएयत छै की अहां कें इ स्थिति छै तखन बेचैनी महसूस करनाय सामान्य छै, मुदा अहां इ काज कयर सकएय छी ताकि अहां किच्छू राहत मिल सकएय.
- खूब आराम करू : बेसी स बेसी आराम करू। बेसी परिश्रम नहि करू।
- अपन दिमाग के आराम दियौ : कोनो एहन काज क के अपन दिमाग के आराम दियौ जे अहाँ के नीक लगैत अछि, जेना ध्यान करब या संगीत सुनब।
- डॉक्टर सं बात करू : डॉक्टर सं अपन सभ समस्या आ डर के बारे मे बात करू. अहाँकेँ बहुत राहत भेटत।
- नव लक्षणक कें प्रति जागरूक रहूं : यदि अचानक अहां कें पेट पैघ लगएयत छै या अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत बढ़ल छै, तखन तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
टेक-होम मैसेज
- पॉलीहाइड्रॉम्निओस बच्चा कें आसपास एम्नियोटिक द्रव कें मात्रा मे वृद्धि छै.
- छोट-छोट बढ़नाय बहुत आम छै, आ आमतौर पर इ कोनों नुकसान नहि पहुंचाबै छै. बस हुनका सभ पर बारीकी सं नजरि राखय के जरूरत अछि.
- कखनों कोनों कारण नहि भेट सकएय छै, मुदा कखनों इ मां कें मधुमेह या बच्चा मे कोनों स्थिति कें कारण भ सकएय छै.
- यदि पानी कें मात्रा बेसि होएयत छै, त इलाज कें आवश्यकता भ सकएय छै, जेना अतिरिक्त तरल पदार्थ कें निकालनाय या बच्चा कें समय सं पहिले प्रसव करनाय.
- अहां कें कोनों डर या शंका कें बारे मे खुल क अपन डॉक्टर सं चर्चा करनाय अहां कें अधिकार छै.
- सब सं महत्वपूर्ण बात: पॉलीहाइड्रॉम्निओस कें अधिकांश मां बिना कोनों जटिलता कें स्वस्थ, खुशहाल बच्चाक कें जन्म देयत छै.
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