की अहाँकेँ कखनो काल लगैत अछि जेना अहाँक हृदयक धड़कन लंघि जाइत अछि? आकि एहन बुझाइत अछि जेना कोनो चिड़ै अहाँक छातीक भीतर पाँखि फड़फड़ा रहल हो, वा अहाँक हृदय एतेक जोरसँ धड़कैत अछि जे ऊपर-नीचाँ कूदि रहल अछि? बहुतो लोक एहि बातक अनुभव केने छथि। बेसी काल त' चिंता के कोनो बात नहिं. चिकित्सा के शब्द में एहि स्थिति के प्रीमेचर वेंट्रिकुलर कॉन्ट्रैक्शन या संक्षेप में पीवीसी कहल जाइत अछि । त आई एहि बात पर गप्प करी जे ई पीवीसी की अछि, ई किएक होइत अछि, आओर एकरा बारे मे हमरा सभ के की जानय के जरूरत अछि.
सीधा-सीधा कहल जाय त ई पीवीसी की अछि?
ठीक छै, ई बात बुझय लेल पहिने एक नजरि दी जे हमर दिल केना काज करैत अछि। कल्पना करू जे हमर हृदय एकटा घर जकाँ अछि जाहि मे छोट-छोट बिजलीक व्यवस्था अछि। जखन एहि घर मे सही समय पर बिजली भेटत तखनहि बत्ती आ पंखा ठीक स काज क सकैत अछि। हमरऽ हृदय में भी ऐन्हऽ ही विद्युत प्रणाली छै ।
सामान्यतः हृदय केरऽ ऊपरी भाग में दाहिना अलिंद में कोशिका केरऽ एगो छोटऽ समूह होय छै जेकरा सिनोएट्रियल नोड या एसए नोड कहलऽ जाय छै । ई हमर हृदयक 'मास्टर स्विच' अछि। पहिल विद्युत संकेत जे हृदय के धड़कय लेल कहैत अछि, एतय सं शुरू होइत अछि. एकरऽ बाद ई संकेत पूरा हृदय म॑ जाय क॑ हृदय केरऽ निचला भाग म॑ स्थित दू मुख्य कक्ष निलय म॑ जाय छै । जखन ई संकेत भेटैत अछि तखन हृदयक मांसपेशी ठीक सँ सिकुड़ि जाइत अछि आ शरीर मे खून पंप करैत अछि । ई सामान्य प्रक्रिया अछि।
मुदा पीवीसी मे किछु कनि अलग होइत छैक। 'मेन स्विच' (SA node) स॑ हृदय केरऽ धड़कन शुरू करै वाला विद्युत संकेत के जगह प॑ अचानक हृदय केरऽ निचला कक्ष `(वेंट्रिकल) स॑ शुरू होय जाय छै । जेना घर मे मेन स्विच के जगह अलग कोठली मे बत्ती जरा देब. एहि सँ हृदयक लय कनि गड़बड़ भ' जाइत छैक । एहि अतिरिक्त धड़कन के कारण अगिला सामान्य धड़कन कनि देरी भ जाइत अछि । तखने हमरा सभकेँ लगैत अछि जेना हम सभ 'एक धड़कन छूटि गेल छी'। अगिला बीट कनि मजबूत महसूस भ सकैत अछि।
बेसी काल पीवीसी गंभीर नहि होइत अछि। लगभग 75% स्वस्थ लोगक कें जीवन कें कोनों समय मे एकर अनुभव भेल छै. मुदा अगर ई सभ बेर-बेर होएत अछि त डॉक्टर सं बात करनाय जरूरी अछि.
डॉक्टर एहि स्थितिक लेल अन्य नामक प्रयोग सेहो क' सकैत छथि, तेँ एहि नाम सभ केँ ध्यान मे राखू:
- समय से पहले निलय परिसर
- निलय एक्स्ट्रासिस्टोल्स
- निलय समय से पहले धड़कन
पीवीसी कें विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?
ओना त कियो पीवीसी ल सकैत अछि मुदा किछ लोक के बेसि खतरा अछि. विशेष रूप स : १.
- पैघ लोकक लेल।
- हृदय रोग वाला के लिये।
- उच्च रक्तचाप (Hypertension) वाला के लेल।
- जिनका पहिने दिल के दौरा पड़ल छनि हुनका लेल।
- हृदय विफलता वाला के लिये।
- हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी वाला लोग के लिये |
पीवीसी कें लक्षण की छै? हमरा सभकेँ की बुझाइत अछि ?
कमाल के बात ई छै कि बहुत लोगऽ के पीवीसी होय छै आरू ओकरा कोनो लक्षण नै होय छै । जखन अहां कें डॉक्टर कोनों अन्य काज कें लेल ईकेजी करएयत छै तखन इ दुर्घटना भ सकएय छै. मुदा जँ लक्षण अछि तँ ओ प्रायः एहि तरहेँ देखबा मे अबैत अछि :
| लक्षण | केहन लगैत अछि |
|---|---|
| हृदय धड़कन | छाती के भीतर हृदय अजीब धड़कैत अछि। लगैत अछि जेना हृदय 'कूदैत', 'गुड़कि रहल अछि, 'उछलि रहल अछि'। |
| छाती फड़फड़ाहट (फड़फड़ाहट) २. | अहाँकेँ लागि सकैत अछि जेना कोनो चिड़ै अहाँक छातीक भीतर अपन पाँखि फड़फड़ा रहल अछि । |
| गरदनि मे धड़कैत | किछु लोक अपन गर्दन मे नस के माध्यम सं अतिरिक्त दिल के धड़कन के मजबूती सं महसूस क सकैत छथि. |
| चक्कर आना/हल्कापन | यदि लगातार बहुत रास पीवीसी भ जायत छै त मस्तिष्क मे खून कें प्रवाह मे मामूली कमी कें कारण अहां कें होश उड़ रहल छै या चक्कर आबि रहल छै. |
| साँस मे तकलीफ | इ बेसितर तखन देखल जायत छै जखन पीवीसी कोनों एहन व्यक्ति मे होयत छै, जेकरा पहिने सं कोनों अन्य हृदय संबंधी स्थिति छै. |
की ई भाव सबहक लेल एके रंग अछि?
नहि किछ लोक के दिन मे सैकड़ों पीवीसी भ सकैत अछि आओर ओकरा किछ महसूस नहि होएत. दोसरो के दिन में एक-दू टा भ सकैत अछि आ ओकरा बहुत महसूस भ सकैत अछि। ई व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि।
हमरा सभकेँ पीवीसी किएक भेटैत अछि ? एकर कारण की अछि ?
एहन समय होयत छै जखन पीवीसी कें लेल कोनों विशिष्ट कारण नहि भेट सकय छै. मुदा, इ सब चीज पीवीसी पैदा कयर सकएय छै या बढ़ा सकएय छै.
- तनाव आ चिंता : जखन हम तनाव मे रहैत छी या डरा जाइत छी तखन हमर शरीर मे एड्रेनालाईन नामक हार्मोन बनैत अछि । एहि सं हृदय के विद्युत संकेत प्रणाली के उत्तेजित भ सकैत अछि आ पीवीसी भ सकैत अछि.
- कैफीन आ शराब : कैफीन आ शराब, जे कॉफी, चाय, चॉकलेट, आ किछ शीतल पेय जैना चीजक मे पाएल जायत छै, दिल कें धड़कन अनियमित कयर सकएयत छै.
- इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन : पोटेशियम आ मैग्नीशियम हमरऽ शरीर म॑ विद्युत संकेतऽ के सही ढंग स॑ काम करै लेली महत्वपूर्ण खनिज छै । एहि मे कम स्तर पर पीवीसी भ सकैत अछि।
- हृदय रोग : जेना कि पहिने कहल गेल अछि, पीवीसी हृदयघात, उच्च रक्तचाप, आ कोरोनरी धमनी रोग सन स्थितिक कारण भ सकैत अछि ।
- अन्य चिकित्सा स्थिति : इ हाइपरथायराइडिज्म आ एनीमिया जैना स्थितियक कें कारण सेहो भ सकएयत छै.
- किच्छू दवाईयक : दमा जैना स्थितियक कें लेल लेल गेल किच्छू दवाईयक कें कारण पीवीसी सेहो भ सकएयत छै.
ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।
यदि अहां कें इ लक्षण छै, त अहां कें डॉक्टर अहां सं पहिले अहां कें लक्षण आ पारिवारिक मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछतय. तखन ओ सभ स्टेथोस्कोपसँ अहाँक हृदयक बात सुनताह । एकर अलावा ओ इ परीक्षणक कें सेहो कयर सकय छै.
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG/ECG): इ सब सं बेसिक टेस्ट छै. छोट-छोट स्टिकर जैना सेंसर अहां कें छाती, हाथ आ पैर पर राखल जायत छै आ अहां कें दिल कें विद्युत गतिविधि कें कई मिनट तइक रिकॉर्ड करयत छै. एहि सं कोनो पीवीसी जे मौजूद अछि ओकरा स्पष्ट रूप सं देखाओल जा सकैत अछि.
- होल्टर मॉनिटर : कखनो काल पीवीसी हरदम नहि अबैत अछि। यदि ओ दिन मे केवल किच्छू बेर आएयत छै, त नियमित ईकेजी ओकरा नहि उठा सकएयत छै. एहन मे अहां कें डॉक्टर अहां कें 24 या 48 घंटा तइक छोट मशीन पहनएयत रहतय. एहि सँ अहाँक हृदयक लय लगातार रिकॉर्ड होयत। जेना हृदयक डायरी राखब।
- कार्डियक तनाव परीक्षण : ईकेजी तखन कएल जाइत अछि जखन अहाँ ट्रेडमिल पर चलैत छी । अइ सं इ देखएय मे मदद मिलएयत छै की व्यायाम कें दौरान पीवीसी बढ़एयत छै या घटएयत छै.
- इकोकार्डियोग्राम : ई हृदयक अल्ट्रासाउंड स्कैन थिक । ई बहुत सारा चीजऽ क॑ देख॑ सकै छै, जेना कि दिल केरऽ संरचना, कक्षऽ के आकार, वाल्व केना काम करै छै, आरू ई खून क॑ कतेक अच्छा स॑ पंप करै छै । इ जाननाय बहुत जरूरी छै की पीवीसी कें अंतर्निहित कोनों अन्य हृदय स्थिति छै या नहि.
- रक्त परीक्षण : शरीर मे पोटेशियम आ मैग्नीशियम कें स्तर, थाइरॉइड हार्मोन कें स्तर, आ एनीमिया छै या नहि, कें जांच करएय कें लेल रक्त परीक्षण कैल जा सकएयत छै.
की पीवीसी कें इलाज कें जरूरत छै?
ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि। यदि कोनों स्वस्थ व्यक्ति कें जेकरा मे कोनों अन्य हृदय रोग नहि छै, ओकरा पीवीसी कम होयत छै, त आमतौर पर कोनों इलाज कें जरूरत नहि होयत छै. अहां के डॉक्टर अहां के कहताह जे जीवनशैली मे किछ छोट-छोट बदलाव करू.
मुदा, एहि तरहक मामला मे इलाज आवश्यक भ सकैत अछि:
- यदि अहां कें लक्षण अहां कें दैनिक जीवन मे बाधा पहुंचा रहल छै.
- यदि प्रतिदिन पीवीसी कें संख्या बहुत बेसि छै (उदाहरण कें लेल, सबटा हृदय धड़कन मे 15% सं बेसि पीवीसी छै)।
- यदि पीवीसी कें कारण हृदय कें खून पंप करय कें क्षमता (इजेक्शन फ्रैक्शन) कम भ जायत छै.
- यदि पीवीसी कें अंतर्निहित हृदय कें कोनों अन्य गंभीर स्थिति छै.
निम्नलिखित कें उपयोग उपचार कें रूप मे कैल जा सकएय छै:
| उपचार विधि | वर्णन |
|---|---|
| जीवनशैली बदलैत अछि | कैफीन, शराब, आ धूम्रपान छोड़ब। तनाव के प्रबंधन (ध्यान, योग आदि)। पर्याप्त नींद आबि रहल अछि। |
| दवाइयों | बीटा-ब्लॉकर या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर जैना दवाई हृदय गति कें नियंत्रित कयर सकएय छै. कखनों-कखनों अतालता रोकएय वाला दवाईयक सेहो देल जा सकएय छै. |
| कैथेटर एब्लेशन | यदि अहां कें पास पीवीसी कें संख्या बेसि छै जेकरा दवाई सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै तखन इ उपचार कें उपयोग कैल जायत छै. एहि मे एकटा छोट ट्यूब (कैथेटर) कें अहां कें ग्रोइन मे एकटा नस सं अहां कें हृदय मे पहुंचा देल जायत छै, जे विशिष्ट कोशिका पीवीसी कें कारण भ रहल छै, ओकर पहचान कैल जायत छै, आ रेडियोफ्रीक्वेंसी कें उपयोग ओय कोशिका कें नष्ट करय कें लेल कैल जायत छै. ई बहुत कारगर इलाज अछि। |
की हमरा पीवीसी के चिंता करबाक चाही? हमरा आपातकालीन इलाज कहिया चाही?
सामान्यतया, असगर पीवीसी कोनों आपातकालीन नहि होयत छै. मुदा, जं अहां कें पीवीसी आ इ लक्षण एक संगे छै, त तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- छाती मे गंभीर दर्द
- साँस लेबा मे गंभीर दिक्कत
- गंभीर चक्कर आना या बेहोशी (सिन्कोप) २.
- प्रलाप
ई लक्षण संकेत करय छै कि पीवीसी सं बेसि गंभीर किछ भ सकय छै. तेँ बेसी काल प्रतीक्षा नहि करू।
मोन राखू, पीवीसी एकटा बहुत आम स्थिति छै. स्वस्थ हृदय वाला व्यक्ति के दीर्घकालिक नुकसान बहुत कम होयत छै. मुदा, जं ई सब बनल रहैत अछि वा गंभीर भ जाइत अछि तं कार्डियोमायोपैथी नामक स्थिति भ सकैत अछि जे हृदयक मांसपेशीक कमजोरी थिक । एहि कारणेँ जँ लक्षण देखबा मे अबैत अछि तँ चिकित्सकक सलाह लेब जरूरी अछि ।
टेक-होम मैसेज
- समय सं पहिने निलय संकुचन (PVCs) एकटा आम स्थिति अछि जाहि मे हृदयक लय मे किछु बदलाव होइत अछि । बेसी काल ई गंभीर नहि होइत छैक ।
- ‘हृदय धड़कन’ आ ‘छाती मे फड़फड़ाहटि’ सन भाव सबसँ बेसी लक्षण अछि । मुदा, बहुतो लोक के कोनो लक्षण नहिं होइत छनि.
- तनाव, कैफीन, आ शराब जैना चीजक पीवीसी कें बढ़ा सकएय छै. एहि सभ सं बचला सं मदद मिल सकैत अछि.
- यदि अहां कें इ लक्षणक कें अक्सर अनुभव होयत छै, या यदि अहां कें इ लक्षणक कें चिंता छै, त अहां कें डॉक्टर सं जरूर मिलूं.
- यदि पीवीसी कें साथ छाती मे गंभीर दर्द या होश मे कमी जैना लक्षण होयत छै, त इ आपातकालीन स्थिति छै. तुरन्त अस्पताल जाउ।
- स्वस्थ दिल वाला लोगक कें इलाज कें जरूरत बहुत कम होयत छै. यदि आवश्यक होय त बहुत प्रभावी उपचार उपलब्ध छै.
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