हृदयक लय मे कोनो गंभीर समस्या अछि की? वेंट्रिकुलर अतालता के बात करी।

कहियो एहन लागल अछि जे अहाँक हृदय बेसी धड़कैत अछि वा एकटा धड़कन लंघि गेल अछि? बहुतो लोक एहि बातक अनुभव केने छथि। मुदा कखनो काल इ सामान्य नहि होयत छै आ अहां कें हृदय कें लय मे गंभीर समस्या कें संकेत भ सकएयत छै. जेना कि हम वेंट्रिकुलर अतालता के लय परिवर्तन कहैत छी जे हृदय के निचला कक्ष में होइत अछि । जखन कि अइ मे सं किच्छू हानिरहित छै, किच्छू प्रकार कें जानलेवा भ सकएय छै.

एहि सँ हृदयक काज पर कोन तरहक प्रभाव पड़ैत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त अहाँक हृदय एकटा शक्तिशाली पंप जकाँ अछि जाहि मे चारि टा कक्ष अछि । ऊपर केरऽ दू छोटऽ कक्ष क॑ अलिंद कहलऽ जाय छै आरू नीचे केरऽ दू बड़ऽ, शक्तिशाली कक्ष क॑ निलय कहलऽ जाय छै ।

दाहिना निलय फेफड़ा मे खून पंप क ऑक्सीजन प्राप्त करैत अछि । तखन ऑक्सीजनयुक्त रक्त हृदय मे वापस आबि जाइत अछि, जतय ओकरा बामा निलय के माध्यम सँ शरीर के बाकी भाग मे पंप कयल जाइत अछि | तें अहां देख सकय छी जे दुनू निचला निलय पूरा शरीर में खून पंप करय के जिम्मेदारी लैत अछि .

तेँ जँ एहि कोशिका सभक सामान्य लय मे कोनो तरहक व्यवधान आबि जाय तँ एकर गंभीर परिणाम भ' सकैत अछि ।

• कार्डियोजेनिक शॉक : ई एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे हृदय पर्याप्त खून पंप करबा मे असमर्थ रहैत अछि, जाहि सँ शरीरक अंग मे आवश्यक ऑक्सीजन केर कमी भ' जाइत अछि ।
• अचानक हृदय गति रुकि जाइत अछि : ई तखन होइत अछि जखन बिना कोनो चेतावनी के अचानक हृदयक धड़कन बंद भ जाइत अछि .

वेंट्रिकुलर अतालता के मुख्य प्रकार क्या हैं |

एहि स्थितिक मुख्य तीन प्रकार होइत अछि । एक-एक कए हुनका सभक गप्प करी।

1. अतिरिक्त हृदय धड़कन (प्रीवेंट्रिकुलर संकुचन - पीवीसी) 1.1.

ई सब एहन अछि जे हृदय मे "एक्स्ट्रा बीट" जकाँ लगैत अछि । प्रायः ई सब हानिरहित होइत अछि . अधिकांश लोक के जीवन के कोनो ने कोनो समय में एहन किछ अनुभव होएत अछि. मुदा, जं पहिने सं कोनो एहन स्थिति अछि जे अहाँक हृदयक आकार बदलि दैत अछि, वा जं ई अतिरिक्त धड़कन (पीवीसी) बेर-बेर वा बेसी दिन धरि होइत अछि तं ई चिंताक कारण अछि.

2. वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (VT) 1.1.

ई तखन होइत अछि जखन हृदयक निचला कक्ष वा अलिंद अकल्पनीय गति सँ धड़कए लगैत अछि । ई हृदय के विद्युत प्रणाली में दोष के कारण होय छै । किछु मामला मे ई `वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया` (VT) स्थिति बेसी गंभीर भ सकैत अछि आ खतरनाक स्थिति `Ventricular Fibrillation` मे बदलि सकैत अछि, जकर चर्चा हम सब आगू करब ।

डॉक्टर एहि प्रकारक वीटी कें कतेको अन्य प्रकार मे बाँटि दैत छथि : १.

• अल्पकालिक कि दीर्घकालीन? (निरंतर बनाम गैर-निरंतर): 1।यदि ई तेज हृदय धड़कन 30 सेकंड सं बेसि समय तइक चलैत रहय त एकरा `सस्टेनेड वीटी` कहल जायत छै. भले ही ई 30 सेकंड स॑ भी कम समय तलक रुकी जाय, लेकिन अगर एकरा स॑ `कार्डियोजेनिक शॉक` जैसनऽ स्थिति पैदा होय जाय छै, त॑ ई भी ई श्रेणी म॑ आबै छै ।
• ईसीजी पैटर्न : डॉक्टर अहां कें हृदय कें विद्युत गतिविधि कें एकटा परीक्षण सं देख सकय छै जेकरा `इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी या ईकेजी) कहल जायत छै.` अइ परीक्षण मे अहां कें छाती सं कईटा सेंसर जुड़ल छै आ अहां कें दिल सं विद्युत तरंगक कें पैटर्न रिकॉर्ड कैल जायत छै. स्वस्थ हृदय मे तरंगक एहि पैटर्न केँ `साइनस लय` कहल जाइत छैक।वीटी सन स्थिति मे ई पैटर्न बदलि जाइत छैक | डॉक्टर एहि बदलल पैटर्न क अध्ययन कए इ पता लगा सकैत छथि जे इ ठीक-ठीक की समस्या अछि।

3. निलय फिब्रिलेशन (V-fib) 1।

एहि मे सं ई सब सं खतरनाक अछि आ एकर आपातकालीन इलाज के जरूरत अछि . एतय की होइत छैक जे नीक जकाँ पंप करबाक बदला हृदयक निचला कोठली बस काँपि उठैत अछि आ फड़फड़ाइत अछि । चूँकि ई ठीक सं सिकुड़ि क' खून पंप नहि क' लैत अछि, शरीर मे खूनक प्रवाह लगभग पूर्ण रूप सं बंद भ' जाइत अछि. एकरा `अचानक हृदय गतिरोध` कहल जाइत अछि, जतय हृदय अचानक रुकि जाइत अछि | मस्तिष्क में खून नै बहय के कारण किछु सेकेंड के भीतर होश उड़ि जाइत छी आ ढह जाइत छी । यदि किच्छू मिनटक कें भीतर रक्त प्रवाह बहाल नहि भ जायत छै त इ जानलेवा होयत छै.

एहि स्थितिक लक्षण की भ' सकैत अछि?

प्रकारक आधार पर लक्षण भिन्न-भिन्न होइत अछि । किच्छू, जेना पीवीसी, मे कोनों लक्षण बिल्कुल नहि भ सकएयत छै. आउ, दुनू मुख्य प्रकारक सामान्य लक्षण पर गहन नजरि दी।

एकर कारण की भ' सकैत अछि?

एहि परिस्थितिक घटित होयबाक विभिन्न कारण भ सकैत अछि ।

वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (VT) के कारण

• हृदय के मांसपेशी कमजोर या मोटा होना (Cardiomyopathy) २.
• हृदय रोग (खासकर ओ बीमारी जे हृदय के आकार बदलैत अछि)
• जन्मजात हृदय की स्थिति
• शरीर में इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन
• हार्ट अटैक
• हृदय विफलता
• हृदय के भड़काऊ स्थिति
• हृदय के सर्जरी के बाद
• हृदय कपाट के रोग
• शरीर मे ऑक्सीजन के कमी
• किछु दवाई

निलय फिब्रिलेशन (V-fib) के कारण

• छाती पर प्रबल प्रहार (जेना, तेज गति सं चलय वाला गेंद सं मारल जायब)
• हृदय के मांसपेशी कमजोर या मोटा होना (Cardiomyopathy) २.
• जन्मजात हृदय रोग
• विद्युत प्रहार
• हार्ट अटैक
• हृदय के सर्जरी के बाद
• किछु दवाई
• अनियंत्रित निलय क्षयहृदय

इ स्थिति केकरा मे बेसि संभावना छै?

वेंट्रिकुलर अतालता पहिने सं हृदय रोग वाला लोक मे बेसी देखल जाइत अछि. अस्तु, उम्र बढ़ला सं स्वाभाविक रूप सं एकर खतरा बढ़ि जाइत अछि. इ खतरा विशेष रूप सं ओय लोगक मे बेसि होयत छै, जेकरा मे ऐहन बीमारी छै जे हृदय कें संरचना या आकार मे बदलाव करएयत छै.

किच्छू हानिरहित प्रकार कोनों उम्र कें लोगक मे भ सकएय छै. मुदा बेसि खतरनाक प्रकार, जेना `सस्टेनेबल वीटी`, अंतर्निहित हृदय रोग वाला लोगक मे बेसि आम छै. मुदा कखनो काल, ई एहन लोक मे भ सकैत अछि जिनका कोनो लक्षण नहिं छनि आ हुनका ई नहिं बुझल छनि जे हुनका हृदय रोग छनि.

डाक्टर के ई कोना भेटैत छैक?

जखन अहां डॉक्टर सं मिलय जायब त ओ पहिने अहां सं सवाल पूछताह, अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह, आओर मेडिकल हिस्ट्री लेताह. तखन ओ अहाँक जाँच करताह। मतलब अपन दिल के बात सुनब आ अपन ब्लड प्रेशर लेब।

केहन परीक्षण कयल जाइत अछि ?

एहि स्थितिक निदानक लेल उपयोग होमय बला मुख्य परीक्षण थिक ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी) . एहि पर हम सब पहिने गप्प क चुकल छी। एहि मे हृदयक विद्युत गतिविधि केँ तरंग पैटर्नक रूप मे दर्ज कयल जाइत अछि, आ डाक्टर एकर विश्लेषण करैत छथि जे कोन-कोन असामान्यता अछि ।

मुदा कखनो काल ई असामान्य लय सदिखन नहि रहैत अछि । एहन मे नियमित ईसीजी सं एकर पता नहि भ सकैत अछि. एहन मे अहां कें डॉक्टर अहां कें एकटा एहन उपकरण द सकएय छै जे अहां एक या एक सं बेसि दिन तइक पहिर सकएय छी.

• होल्टर मॉनिटर: 1।ई एकटा एहन उपकरण छै जे आमतौर पर सेल फोन कें आकार कें होयत छै. एकरऽ तार सेंसर स॑ जुड़लऽ छै जेकरा आपने छाती प॑ पहनै छियै । ई लगातार 24 या 48 घंटा तक अहाँक हृदयक लय रिकॉर्ड करैत अछि ।
• एम्बुलेंस मॉनिटर : इ होल्टर मॉनिटर कें समान होयत छै, मुदा एकरा बेसि समय तइक पहिरल जा सकएय छै, कखनों-कखनों 30 दिन तइक. किछ प्रकार कें एकटा बटन कें साथ आबै छै जेकरा अहां कोनों लक्षण महसूस करएय पर दबाएयत छी. दोसर स्वचालित होइत अछि, जे कोनो असामान्य लय के पता चलैत देरी रिकॉर्ड क दैत अछि ।

एकर की-की इलाज छै?

ई स्थिति पूर्ण रूप सं ठीक भ सकैत अछि कि नहि से कारण पर निर्भर करैत अछि । कखनो काल कारणक इलाज आ ठीक भ सकैत अछि । मुदा, यदि एकर कारण कोनों पुरान बीमारी, जेना जन्मजात स्थिति, आमतौर पर एकर ठीक करनाय मुश्किल भ जायत छै. ओहि स्थिति मे इलाज के लक्ष्य बीमारी के प्रबंधन आ ओकर प्रभाव के अहां के जीवन पर कम सं कम करब अछि.

आपातकालीन इलाज

• सीपीआर (कार्डियोपल्मोनरी रिससाइटेशन) : जँ ककरो हृदय रुकि गेल अछि आ नाड़ी नहि अछि तँ तुरन्त सीपीआर शुरू करबाक चाही । एकरऽ मतलब छै कि छाती क॑ संकुचित करी क॑ कृत्रिम रूप स॑ रक्त परिसंचरण क॑ बनाए रखना । जाबे तइक एम्बुलेंस नहि आबि जायत या `एईडी` मशीन कें आनि क उपयोग नहि कैल जायत, सीपीआर बंद करनाय नीक विचार नहि छै.
• स्वचालित बाहरी डिफिब्रिलेटर (AED): ई एकटा एहन उपकरण अछि जे व्यक्तिक हृदयक लय के विश्लेषण करैत अछि आ जरूरत पड़ला पर हृदयक लय के बहाल करय लेल बिजली के झटका (`shock`) दैत अछि | `वीटी` आ `वी-फिब` दुनू लय केँ एहि तरहें बिजलीक झटका सँ सुधारल जा सकैत अछि |
• दवाई : एहन विशेष दवाई अछि जे हृदयक लय के नियंत्रित करय लेल देल जाइत अछि ।

गैर आपातकालीन उपचार

• एब्लेशन : एहि मे हृदय मे एकटा पातर ट्यूब, जेना कैन्यूला, घुसाओल जाइत अछि आ अत्यधिक गर्मी वा अत्यधिक ठंडक प्रयोग सँ हृदयक एकटा बहुत छोट हिस्सा केँ निष्क्रिय क' देल जाइत अछि जे असामान्य विद्युत संकेतक कारण भ' रहल अछि । एहि सँ असामान्य लय नहि होबय सँ रुकि जाइत अछि ।
• इम्प्लान्टेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD): इ एकटा छोट सन उपकरण छै जे छाती कें त्वचा कें नीचा प्रत्यारोपित कैल जायत छै. ई स्वचालित रूप सं बिजली के झटका द क हृदय के सामान्य लय बहाल क सकैत अछि जखन ओकरा खतरनाक अनियमित दिल के धड़कन के पता चलैत अछि.
• दवाई : एहन दवाई छै जे दीर्घकाल मे लय कें नियंत्रित करय कें लेल देल जा सकय छै. मुदा, ई सब सबहक लेल समान रूप सं प्रभावी नहिं होइत छैक, आ किछु दुष्प्रभाव सेहो भ सकैत अछि. अस्तु, अहां कें अपन डॉक्टर सं बात करबाक चाही जे ओ इलाज अहां कें लेल बेसि उपयुक्त होयत.

इलाज के बाद की होइत अछि ? की कऽ सकै छी।

सब सं जरूरी काज अछि जे अहां के डॉक्टर के निर्देश के ठीक-ठीक पालन करय पड़त . अपन दवाईयक कें निर्धारित कैल गेल अनुसार लेनाय आ निर्धारित तिथियक पर क्लिनिक मे उपस्थित होनाय बहुत जरूरी छै.

इलाज कें बाद ठीक होय कें समय इलाज कें आधार पर अलग-अलग होयत छै. यदि अहां कें एब्लेशन या आईसीडी भ गेल छै त किच्छू दिनक मे अहां कें ठीक हुअय लागत. दवाई के संग किछ हफ्ता मे अंतर देखय लेल मिलत. एहि स्थितिक भविष्यक क्रम अहाँक स्थितिक आधार पर बहुत भिन्न होइत अछि । जे डॉक्टर अहां कें इलाज कयर रहल छै, ओ अहां कें इ बात कें बेहतर तरीका सं समझा सकएय छै.

की एहि स्थिति के रोकल जा सकैत अछि?

चूँकि एहि प्रकारक अतालता प्रायः अप्रत्याशित रूप सँ होइत अछि, तेँ एकरा रोकब आसान नहि होइत अछि, खास क' जँ अहाँ केँ जन्मजात हृदय रोग अछि ।

मुदा, हम अप्रत्यक्ष रूप सं अन्य बीमारी (जेना हृदय रोग, उच्च रक्तचाप) कें खतरा कें कम कयर क इ स्थिति कें विकास कें अपन जोखिम कें कम कयर सकय छी जे अइ स्थिति कें कारण भ सकय छै. एकरा करबाक लेल : १.

• धूम्रपान (सिगरेट, वैपिंग सहित) पूर्ण रूप सं छोड़ू ।
• डॉक्टर कें अनुशंसित संतुलित आहार खाऊं.
• यथासंभव शारीरिक रूप स सक्रिय रहू।
• स्वस्थ वजन बनाए रखें .
• अपन शराबक सेवन पर नियंत्रण राखू .

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही? ईटीयू मे कहिया जेबाक चाही?

यदि अहां अपन लक्षण मे कोनों बदलाव देखएयत छी, या यदि इ अहां कें दैनिक जीवन मे बाधा पहुंचाबए लगएयत छै, त अहां अपन डॉक्टर सं मिलूं. संगहि, भले ही अहां कें कोनों लक्षण नहि होएयत, मुदा साल मे कम सं कम एक बेर डॉक्टर सं मिलनाय जरूरी छै, ताकि ओकर पूरा शारीरिक जांच कैल जा सकएय, ताकि बीमारियक कें जल्दी पता चल सकएय.

यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों गंभीर लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत बिना देरी कें अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.

• छाती मे गंभीर दर्द (Angina) २.
• साँस लेबा मे दिक्कत
• अस्पष्ट होश मे कमी या बार-बार बेहोशी (चक्कर आना) के भाव

वेंट्रिकुलर अतालता व्यक्ति सं व्यक्ति मे बहुत भिन्न भ सकएयत छै, अइ कें लेल अहां कें स्वास्थ्य कें समझएय आ ओकरा प्रबंधित करएय कें सब सं नीक तरीका इ छै की अगर अहां कें शक छै की अहां कें इ लक्षण छै.