की ई "जेली" भरल कैंसर अहाँक पेट के भीतर अछि ? आउ, स्यूडोमाइक्सोमा पेरिटोनेई (PMP) के बारे में जानब !

की अहां कें कहियो पेट मे असुविधा भेल छै, पेट भरनाय कें एहसास भेल छै, या लगातार कब्ज भेल छै? कखनो काल हमरा लोकनि ई सभ सामान्य बात बुझैत छी, मुदा दुर्लभ मामला मे, एहि लक्षणक पाछू एकटा आओर कारण भ' सकैत अछि । आइ हम एकटा बहुत दुर्लभ, मुदा बहुत महत्वपूर्ण कैंसर के स्थिति के बात करय जा रहल छी। जे एकटा एहन स्थिति अछि जकरा `स्यूडोमाइक्सोमा पेरिटोनेई` कहल जाइत अछि, जकरा हम सभ संक्षेप मे `(PMP)` सेहो कहैत छी |

स्यूडोमाइक्सोमा पेरिटोनेई (PMP) की अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त `स्यूडोमाइक्सोमा पेरिटोनेई` एकटा बहुत दुर्लभ प्रकार के कैंसर अछि | एहि मे की होइत अछि जे अहाँक पेटक गुहाक भीतर अर्थात् पेट आ ओकर आसपासक क्षेत्र (`(पेरिटोनियल गुहा)`) कैंसर कोशिका सँ भरल रहैत अछि । ई कैंसर कोशिका सब जेली सन, चिपचिपा पदार्थ के पैघ मात्रा में उत्पन्न करैत अछि जकरा ``म्यूसिन`` कहल जाइत अछि | कल्पना करू, जेना अहाँक पेट के भीतर जिलेबी स भरल हो! एहि कारणे किछु लोक एहि बीमारी केँ ``जेली बेली.`` सेहो कहैत छथि

"स्यूडोमाइक्सोमा पेरिटोनेई" नाम केरऽ मतलब कुछ ऐन्हऽ होय छै जेना कि "पेरिटोनियल कैविटी केरऽ झूठा म्यूसिनस ट्यूमर" । डॉक्टर एकरा "झूठा ट्यूमर" कहैत छथि, कारण ई आन कैंसर जकाँ नहिं अछि जे एक ठाम सं शुरू भ' क' पसरैत अछि. एकरऽ शुरुआत वास्तव म॑ एगो छोटऽ गांठ स॑ होय छै जेकरा ``पॉलिप'' कहलऽ जाय छै जे आपकऽ परिशिष्ट, परिशिष्ट म॑ बन॑ छै ।

जखन ई पॉलीप एपेंडिस सं बाहर निकलैत अछि त कैंसर के कोशिका जे ओहि जेली सन पदार्थ के बनबैत अछि जेकर हम जिक्र केलहुं अछि, ओ पूरा पेट में पसरय लगैत अछि. समय के संग एहि सं अहां के पाचन तंत्र पर असर पड़ि सकैत अछि.

जखन हमरा पीएमपी कें विकास होयत छै तखन हमरा की लक्षणक कें अनुभव होयत छै?

पीएमपी कें लक्षण अक्सर बहुत अचानक आबि जायत छै. भ सकएयत छै की अहां कें शुरू मे इ नहि देखल जा सकएय छै, या अहां कें इ किच्छू सामान्य चीज छै, जेना कब्ज या अपच. मुदा जँ ई लक्षण बनल रहैत अछि वा खराब भ' जाइत अछि त' अहाँ केँ चिंतित हेबाक चाही.

किछु मुख्य लक्षण एतय देल गेल अछि :

• पेट फैलनाय : पेट ध्यान देबय योग्य रूप सं सूजन आ बढ़ल देखायत छै.
• पेट दर्द : पेट मे जेली जैना पदार्थ जे सामान्य असुविधा या दर्द कें तरह महसूस कयर सकएयत छै.
• कब्ज : पेट फूलनाय पैघ आंत कें अवरुद्ध कयर सकएय छै आ मल निकलनाय मुश्किल भ सकएय छै.
• गर्भवती होएय मे दिक्कत : विशेष रूप सं महिलाआक कें लेल, जेली सं भरल अइ गर्भाशय कें दबाव या प्रजनन अंगक मे सूजन कें कारण बच्चा कें गर्भधारण मुश्किल भ सकएय छै.
• हर्निया : पेट के अंदर बढ़ल दबाव के कारण अहां के कोनो अंग मांसपेशी के माध्यम सं बाहर धकेलि सकैत अछि. पुरुष मे इंगुइनल हर्निया पीएमपी कें एकटा आम लक्षण छै.
• भोजन बेस्वाद अछि।
• जी ओकिएनाइ।

कखनों-कखनों, कोनों डॉक्टर अहां कें वार्षिक जांच कें दौरान या अहां कें कोनों अन्य स्थिति कें जांच करएय कें दौरान इ `पीएमपी` स्थिति कें जल्दी पकड़ सकएयत छै. मुदा बेसि लोक के एकर पता तखनहि पता चलैत छनि जखन हुनकर पेट के समस्या बनल रहैत छनि आओर आओर बढ़ि जाइत छनि.

ई पीएमपी किएक होइत अछि ? कारण की अछि ?

दरअसल, विशेषज्ञ कए एखन धरि इ ठीक स नहि पता अछि जे कोन घटना श्रृंखला क कारण पीएमपी होइत अछि। मुदा हुनका सभ के ई जरूर पता छनि जे एकर शुरुआत परिशिष्ट मे पॉलीप नामक छोट सन बढ़ला सं होइत छनि. ओतय सं कैंसर के कोशिका जे म्यूसिन के बनबैत अछि, ओ पेट में यात्रा करैत अछि.

मोन राखू, `पीएमपी` एकटा बहुत, बहुत दुर्लभ बीमारी अछि . ई हर साल लाख मे करीब एक सं चारि लोक के प्रभावित करैत अछि. तेँ एहि बात सुनि अनावश्यक रूपेँ डरब नहि।

डॉक्टर के कोना पता चलत जे हुनका पीएमपी अछि कि नहि?

जखन अहां डॉक्टर सं मिलय जायब त ओ अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह. कतेक दिन सॅं अहाँ लग अछि, आ की ओ सभ खराब भ' रहल अछि? तखन शारीरिक परीक्षा करत। संगहि ब्लड टेस्ट आओर इमेजिंग टेस्ट के ऑर्डर सेहो देत.

रक्त परीक्षण

अहां कें डॉक्टर पूरा ब्लड काउंट (सीबीसी) कें आदेश द सकएय छै. ओ ट्यूमर कें निशान देखय कें लेल खून कें जांच कें आदेश सेहो द सकय छै. इ सब एहन पदार्थ छै जे इ संकेत द सकएय छै की अहां कें शरीर मे कैंसर छै.

इमेजिंग परीक्षण

जांच कैल जा सकएय छै की अहां कें पेट कें अंग बढ़ल छै, तरल पदार्थ (जलोन) सं भरल छै, या म्यूसिन कें जमाव छै, जेना "जेली बेली":

• पेट के अल्ट्रासाउंड।
• एकटा सीटी स्कैन।
• एकटा एमआरआई स्कैन।

एकर अलावा, डॉक्टर सुई कें बायोप्सी कयर सकएयत छै, जेकरा मे अहां कें पेट कें अंदर सं तरल पदार्थ या ऊतक कें छोट नमूना लेनाय शामिल छै. एकटा मेडिकल पैथोलॉजिस्ट नमूना कें सूक्ष्मदर्शी (साइटोलॉजी) सं जांच करतय. कखनों-कखनों लेप्रोस्कोपी सं अहां कें पेट कें अंदर देखल जा सकएय छै आ ऊतकक कें नमूना लेल जा सकएय छै.

पीएमपी कें कोन-कोन इलाज छै? की एकर इलाज भ' सकैत अछि?

इलाज बहुत रास कारक पर निर्भर करएयत छै, जइ मे अहां कें स्थिति आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य शामिल छै. किछु मामला मे डॉक्टर स्यूडोमाइक्सोमा पेरिटोनेई के इलाज आ इलाज तक क सकैत छथि ।

बेसी काल एहि इलाज मे सर्जरी होइत अछि । एहि मे कैंसर के कोशिका वाला सब अंग के हटाबय के काज शामिल अछि. सर्जरी कें दौरान अहां कें कीमोथेरेपी (इंट्रापेरिटोनियल कीमोथेरेपी) सेहो देल जा सकएय छै. मुदा सर्जन तखने ई काज तखन करत जखन सर्जरी सं कैंसर या म्यूसिन के सबटा या बेसी हिस्सा निकालल जा सकय. ओ निर्णय सर्जरी के समय होइत अछि।

पीएमपी कें इलाज कें लेल अलग-अलग प्रकार कें सर्जरी छै.

जेना, जं अहां कें छोट आंत या पैघ आंत मे म्यूसिन छै, त अहां कें डॉक्टर आंत कें रिसेक्शन करायत . अन्य प्रकार कें सर्जरी सेहो छै जे विशिष्ट अंगक कें हटाबै छै:

• कोलेसिस्टेक्टोमी : अहाँक पित्ताशय के हटाबय के काज।
• द्विपक्षीय सालपिन्गो-ओफोरेक्टोमी कें साथ गर्भाशयक कें कटाई : अहां कें फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, आ गर्भाशय कें हटानाय.
• लिवर कैप्सूलेक्टोमी : अपन लिवर के सतह के किछु हिस्सा निकालब ।
• ओमेनेक्टोमी : पेट के सामने वसायुक्त परत के हटाना |
• पेरिटोनेक्टोमी : अहाँक पेट आ श्रोणि (पेरिटोनियम) केर भीतरक रेखा जे झिल्ली अछि ओकरा निकालब ।
• स्प्लेनेक्टोमी : अहाँक प्लीहा निकालब।

सर्जरी कें दौरान कोन-कोन जटिलता भ सकएयत छै?

जखन अहां कें अंग निकालएय कें ऑपरेशन होयत छै, तखन जटिलताक कें संभावना हमेशा रहएयत छै जेना अत्यधिक रक्तस्राव , संक्रमण , या एनास्टोमोटिक लीक . पैघ सर्जरी सं जानलेवा जटिलता सेहो भ सकैत अछि. कहलऽ जाय छै कि लगभग एक स॑ दू प्रतिशत (१-२%) मरीजऽ के मौत बड़ऽ सर्जरी के बाद होय जाय छै । अस्तु, एहि सब पर अपन डॉक्टर सं चर्चा करब जरूरी अछि.

की एहन आओर इलाज अछि जाहि मे सर्जरी नहिं होएत अछि?

कखनों-कखनों अहां कें डॉक्टर अन्य गैर-शल्य चिकित्सा उपचारक कें सिफारिश कयर सकएय छै, जेना:

• सक्रिय निगरानी : यदि अहां कें प्रारंभिक अवस्था मे पीएमपी छै, या यदि इ बहुत आक्रामक रूप छै, आ सर्जरी कें खतरा बीमारी कें जोखिम सं बेसि छै, त अहां कें डॉक्टर सक्रिय निगरानी कें सुझाव द सकय छै. अइ मे अहां कें डॉक्टर नियमित रूप सं अहां कें स्वास्थ्य कें निगरानी करनाय शामिल छै. ओ इमेजिंग टेस्ट आ ब्लड टेस्ट कयर सकय छै जे पीएमपी फैल रहल छै या नहि.
• प्रशामक देखभाल : यदि अहां सर्जरी नहि कयर सकय छी त अहां कें डॉक्टर कीमोथेरेपी या रेडिएशन थेरेपी जैना उपचारक कें सिफारिश कयर सकय छै जे पीएमपी कें स्थिति कें नियंत्रित कयर सकय आ लक्षणक कें कम कयर सकय छै.

फिलहाल डॉक्टर छोट आंत मे पीएमपी वाला लोक के इलाज के रूप मे छोट आंत प्रत्यारोपण पर सेहो शोध क रहल छथिन्ह.

पीएमपी वाला कियो केहन भविष्य के उम्मीद क सकैत अछि?

किछु मामला में पेट में सब कैंसर कोशिका के हटाबय के सर्जरी सं एहि बीमारी के लंबा समय तक नियंत्रित करय में मदद भेट सकैत अछि . अन्य उपचार अहां कें बीमारी कें साथ बेसि समय तइक जीएय मे मदद कयर सकएय छै.

``जीवित रहय के दर`` के बात करय काल सब सं जरूरी बात ई जे ई बहुत दुर्लभ बीमारी अछि. मतलब जे एकर विकास बहुत कम लोक मे होइत अछि। शोधकर्ता सब एकरा बारे में जे कुछ जान॑ छै, ओकरा बहुत छोटऽ समूहऽ स॑ जान॑ लगलऽ छै । यदि अहां कें इ बीमारी छै, त इ बेसि नीक होयत छै की अहां अपन डॉक्टर सं अइ ``जीवित रहय कें दर`` शोध कें बारे मे पूछूं आ इ अहां कें स्थिति कें कोना प्रभावित करएयत छै.

हम अपन ख्याल कोना राखब। (आत्म-देखभाल) २.

यदि अहां कें कैंसर कें कोशिका निकालएय कें लेल या किच्छू अंगक कें हटावय कें लेल ऑपरेशन भेल छै, त इ याद रखनाय जरूरी छै कि अहां कें शरीर कें ठीक हुअ कें लेल समय आ आराम कें जरूरत छै. जेना, यदि अहां कें प्लीहा निकालय कें ऑपरेशन भ रहल छै, त अहां कें डॉक्टर बतायत जे एकर अहां पर कोन तरहक असर पड़तय.

यदि अहां प्रशामक देखभाल चुनैत छी त अहां कें जीवन भर कैंसर कें इलाज जेना कीमोथेरेपी आ रेडिएशन थेरेपी सं गुजरएय पड़ सकएय छै. मजबूत रहनाय आ अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करनाय जरूरी छै.

कोन समय डाक्टर लग देखबाक चाही?

यदि अहां कें `पीएमपी` छै, त अहां कें निम्नलिखित मामलाक मे अपन डॉक्टर कें अवश्य सूचित करबाक चाही:

• यदि इलाज कें बाद जटिलताक कें स्थिति पैदा भ जायत छै. जेना, यदि सर्जरी कें बाद बेसि खून बहएयत छै, या यदि सर्जरी कें घाव मे संक्रमण कें लक्षण छै.
• यदि इलाज कें दुष्प्रभाव अहां कें उम्मीद सं बेसि खराब छै.
• यदि सर्जरी के बाद `स्यूडोमाइक्सोमा पेरिटोनेई` के लक्षण पुनः दिखाई दे |

अंत मे सबसँ महत्वपूर्ण संदेश (Take-Home Message)

स्यूडोमाइक्सोमा पेरिटोनेई (PMP) एकटा बहुत दुर्लभ आ चुनौतीपूर्ण बीमारी छै. विशेषज्ञ सब के एखन धरि ठीक सं पता नहिं छनि जे एकर विकास किएक होइत छैक. अहां कें इ बहुत दिन तइक भ सकएयत छै आ अहां कें शरीर मे कोनों पैघ बदलाव कें पता नहि चलएयत छै. जखन लक्षण जरूर देखायत छै, तखन ओ कब्ज या पेट फूलनाय जैना सरल भ सकएयत छै.

अस्तु, ई जानि क' झटका लागि सकैत अछि जे अहाँक लक्षण एहन दुर्लभ बीमारी सं होइत अछि. ई कहला पर भारी पड़ि सकैत अछि जे एहि इलाज मे अहाँक पेट मे एक या एक सं बेसी अंग निकालबाक सर्जरी होयत. एकहि बेर मे एहि सब बात केँ बुझब कठिन भ' सकैत अछि।

मुदा चिन्ता जुनि करू। अहाँक डाक्टर बुझैत छथि जे अहाँक बहुत रास प्रश्न भ सकैत अछि – शायद एकहि तरहक प्रश्न सेहो कतेको बेर । जेना-जेना अहां अपन इलाज कें विकल्पक कें बारे मे जानय छी आ अपन अगिला कदम पर विचार करय छी, ओ अहां कें दिमाग मे जे किछु छै ओकरा सुनय चाहय छै. से अहाँक अधिकार अछि। नीक मानसिक स्थिति मे रहला सं सेहो इलाज मे बहुत मदद मिलैत अछि.

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