एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, या संक्षेप मे एएस, एकटा बहुत दुर्लभ स्थिति अछि जकर सर्जरी करय पड़ैत छैक । अधिकतर मामलाक मे, इ स्थिति कें अन्य उपचारक (जैना दवाई आ व्यायाम) सं प्रबंधित कैल जा सकएय छै. मुदा, किछु गंभीर मामला मे, जखन आन सबटा इलाज असफल भ गेल अछि, तखन अहाँक डॉक्टर सर्जरी करबाक निर्णय ल सकैत छथि । अस्तु, आइ, हम किछु विवरण पर गप्प करब जे एहि स्थितिक प्रति अहाँक डर आ शंका कें कम करबा में मदद करत.
सर्जरी किएक जरूरी अछि ?
एएस वाला सब के सर्जरी के जरूरत नहिं पड़त. मुदा, बहुत कम संख्या मे लोक के ऑपरेशन के जरूरत पड़ि सकैत अछि. अहां कें डॉक्टर सर्जरी पर विचार करय कें कईटा मुख्य कारण छै.
सीधा-सीधा कहल जाय त सर्जरी तखनहि मानल जाइत अछि जखन बीमारी एतेक गंभीर हो जे अहाँ अपन दैनिक काज करबा मे असमर्थ छी । जेना, विचार करू:
- जँ अहाँकेँ असहनीय पीड़ा अछि . अर्थात यदि डॉक्टर द्वारा निर्धारित मजबूत दर्द निवारक दवाई के सेवन के बाद सेहो दर्द पर काबू नहि क सकैत छी ।
- यदि रीढ़ कें हड्डी कें विकृति, मांसपेशियों कें कमजोरी, या दर्द कें कारण अहां ठीक सं चलएय मे असमर्थ छी .
- यदि रीढ़ कें हड्डी मे फ्रैक्चर भ गेल छै आ हड्डी कें टुकड़ा रीढ़ कें हड्डी सं गुजरय वाला नस पर दबाव डाल रहल छै .
इ तखन होइत अछि जखन सर्जरी विकल्प बनि जाइत अछि। एहि मे सं अधिकांश सर्जरी जनरल एनेस्थेसिया के तहत कएल जाइत अछि, मतलब जे अहां पूरा तरह सं सुतल छी आ कोनो बात के जानकारी नहिं अछि. हम एकरा जनरल एनेस्थेसिया कहैत छी .
एहि प्रकारक सर्जरी की होइत अछि ?
एएस कें लेल कईटा मुख्य प्रकार कें सर्जरी कैल जायत छै. सब सर्जरी एकहि कारण स नहि होइत अछि। अहां कें डॉक्टर ओ सर्जरी चुनत जे अहां कें समस्या कें अनुकूल होयत. एहि सब सर्जरी के एकटा साधारण तालिका में बुझल जाय।
| सर्जरी के नाम | एहि सँ की होइत छैक? | सर्जरी के बारे में विवरण |
|---|---|---|
| लैमिनेक्टोमी | एएस कें लेल इ सब सं आम सर्जरी छै. ई रीढ़ के हड्डी के नस के संपीड़न के कारण हाथ आ पैर के नीचा विकिरण करय वाला दर्द के कम करैत अछि. | डाक्टर ‘लैमिना’, एकटा हड्डी जे रीढ़क हड्डीकेँ झाँपि दैत अछि, निकालि दैत छथि । एहि सं नस के लेल बेसी जगह बनैत अछि. एहि सर्जरी मे लगभग 1-2 घंटा लगैत अछि । भ सकैत अछि जे ओही दिन घर जा सकैत छी। |
| अस्थि विच्छेदन | ई काज बहुत कम होइत अछि। ई सर्जरी रीढ़ कें हड्डी कें सीधा करय कें लेल कैल जायत छै, जखन रीढ़ कें हड्डी बहुत घुमावदार भ जायत छै आ ठाढ़ या चलय मे असमर्थ होयत छै. | रीढ़ कें हड्डी सं हड्डी कें एकटा खंड निकालल जायत छै आ रीढ़ कें हड्डी कें फेर सं संरेखित कैल जायत छै. एहि सं मुद्रा मे सुधार आ दर्द कम करय मे मदद मिल सकैत अछि. सर्जरी कें बाद लगभग 5-7 दिन अस्पताल मे रहनाय होयत. |
| रीढ़ की हड्डी के संलयन | एकरा प्रायः लैमिनेक्टोमी या ऑस्टियोटॉमी सर्जरी कें संगे कैल जायत छै. हटाएल गेल हड्डी रीढ़ कें हड्डी कें अस्थिर होएय सं रोकएयत छै आ ओकरा मजबूत करएयत छै. | रीढ़ कें हड्डी कें स्थिर कैल जायत छै धातु कें छड़ी आ तार कें उपयोग सं. एहि सर्जरी मे 2-7 घंटाक बीच समय लागि सकैत अछि । अहां के 2-4 दिन अस्पताल मे रहय पड़त. |
| कूल्हे के प्रतिस्थापन | यदि एएस कूल्हों कें जोड़क कें नुकसान पहुंचा देने छै आ चलएय मे बेसि दर्द पैदा करएयत छै त इ सर्जरी कें सलाह देल जायत छै. | क्षतिग्रस्त कूल्हों कें जोड़ कें निकालल जायत छै आ ओकर जगह धातु, सिरेमिक या प्लास्टिक सं बनल कृत्रिम जोड़ सं बदलल जायत छै. सर्जरी कें बाद 1-2 दिन अस्पताल मे रहनाय होयत. |
महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई उम्मीद करना मुश्किल छै कि ई सब सर्जरी स॑ आपनो पीठ दर्द पूरा तरह स॑ ठीक होय जैतै । अधिकतर समय इ केवल तंत्रिका संपीड़न आ सही मुद्रा कें कारण होएय वाला दर्द कें कम करएयत छै.
सर्जरी कें की जोखिम छै?
एएस कें लेल सर्जरी आमतौर पर सफल आ सुरक्षित होयत छै. मुदा, कोनो सर्जरी के संग किछु जोखिम सेहो होइत छैक. एहि सभ सं पहिने सं अवगत रहब जरूरी अछि.
| जोखिम के प्रकार | वर्णन |
|---|---|
| रीढ़ की हड्डी के सर्जरी के सामान्य जोखिम (Laminectomy, Osteotomy, Spinal Fusion) | |
| एनेस्थेसिया से संबंधित समस्याएँ | गंभीर स्थितियक जेना सांस लेनाय मे दिक्कत, याददाश्त कें समस्या, दिल कें दौरा या स्ट्रोक. (ई सब बहुत दुर्लभ अछि) |
| खूनक थक्का | खासकर पैर मे खून कें थक्का बनएय कें खतरा होयत छै. |
| संक्रमण | शल्य चिकित्सा घाव के संक्रमण या फेफड़ा के संक्रमण (निमोनिया)। |
| तंत्रिका क्षति | सर्जरी के दौरान रीढ़ के हड्डी के नस के नुकसान के बहुत कम खतरा छै. |
| दर्द कम नहि होइत | कखनों-कखनों सर्जरी कें बाद दर्द बनल रह सकएय छै या पहिले सं बेसि भ सकएय छै. |
| हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के जोखिम | |
| आम जोखिम | खून कें थक्का आ संक्रमण कें खतरा सेहो छै. |
| विस्थापन | प्रत्यारोपित कृत्रिम जोड़ कें जगह सं बाहर निकलएय कें छोट जोखिम छै. |
सर्जरी के तैयारी कोना करब?
सर्जरी सं जल्दी ठीक होय कें सब सं नीक तरीका छै कि एकरा कें लेल नीक सं तैयारी करनाय. एहि ठाम किछ काज अछि जे अहां क सकय छी.
- अपन मोन मे जे सवाल अछि ओकरा लिखि कए डॉक्टर स पूछू। स्पष्ट रूप सं पूछूं की सर्जरी कें की फायदा होयत, आ सर्जरी कें दौरान आ ओकर बाद की उम्मीद कैल जा सकएय छै.
- अहां अपन डॉक्टर कें ओ सबटा दवाईयक कें बारे मे बताऊं (जइ मे ओवर-द-काउंटर दवाईयक शामिल छै)।
- अगर सिगरेट पीबैत छी त बंद करू . निकोटीन घाव भरय मे देरी करैत अछि।
- सर्जरी सं कतेक दिन पहिने अहां कें खाना-पीना बंद करय कें जरूरत छै, आ की अहां कें किच्छू दवाईयक कें सेवन बंद करएय कें जरूरत छै या नहि.
- यदि अहां असगर रहय छी त सर्जरी कें बाद घर पहुंचला पर ककरो मदद करय कें व्यवस्था करूं. खरीदारी आ भोजन तैयार करनाय जैना चीजक मे अहां कें मदद कें जरूरत भ सकएय छै.
- घर मे जे चीजक कें बेसि जरूरत होयत छै (फोन, टीवी रिमोट, पानी कें बोतल) ओकरा आसानी सं पहुंच मे राखूं.
- गलीचा आ डोरी जैना चीजक कें हटाऊं जे चलएय कें दौरान ओझरा सकएय छै, आ अहां कें घर कें सुरक्षित बनाऊं ताकि अहां .
सर्जरी के बाद रिकवरी टाइम
मोन राखू, सर्जरी सं पूरा तरह सं ठीक होबय मे समय लगैत अछि. अपना पर धैर्य राखू . बेसि सं बेसि सक्रिय रहनाय जरूरी छै, भले ही अहां कखनों-कखनों कमजोर महसूस करय छी.
अहां कें डॉक्टर फिजिकल थेरेपी कें सलाह द सकएय छै या घर मे करएय कें लेल सरल व्यायाम द सकएय छै. घर पहुंचला के बाद अहां के सर्जन अहां के बता देत जे अहां के की करबाक चाही आओर की नहि करबाक चाही. अपन डॉक्टर सं पूछूं की अहां कहिया बेसि ज़ोरदार व्यायाम करनाय शुरू कयर सकय छी.
यदि अहां कें लैमिनेक्टोमी भेल छै, त अहां कें किच्छू सप्ताह मे काज पर वापस आ सकएय कें चाही, जखन तइक अहां कें कोनों एहन काज नहि होएयत छै, जेकरा मे बहुत उठावय या चलएय कें जरूरत होएयत छै. अगर अहां के गर्दन के ऑस्टियोटॉमी भेल छल त अहां के कॉलर पहिरय लेल कहल जाएत. अहां कें संपीड़न मोजा पहनएय कें सलाह सेहो देल जा सकएय छै, जे खून कें थक्का बनएय सं बचाव मे मदद करएयत छै.
सब सं महत्वपूर्ण बात : यदि अहां कें संक्रमण कें लक्षण (जैना बोखार, मवाद कें स्राव) छै, या यदि दर्द बढ़ रहल छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.
टेक-होम मैसेज
- एन्काइलोसिंग स्पोंडिलाइटिस (AS) कें सर्जरी बहुत दुर्लभ छै आ केवल गंभीर मामलाक मे एकर अनुशंसा कैल जायत छै जत अन्य उपचार असफल भ गेल होय.
- दर्द कम करय, तंत्रिका संपीड़न सं राहत देबय, आ झुकल रीढ़ के सीधा करय लेल विभिन्न प्रकार के सर्जरी (जेना Laminectomy, Osteotomy) होइत छैक.
- हर सर्जरी मे किछु ने किछु जोखिम होइत छैक, आ सर्जरी सं पहिने एहि सब जोखिम पर अपन डॉक्टर सं खुलि क' चर्चा करब आवश्यक अछि.
- सर्जरी कें लेल नीक सं तैयारी करनाय आ सर्जरी कें बाद डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करनाय जल्दी ठीक होय कें लेल अत्यंत महत्वपूर्ण छै.
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