की अहां कें किडनी कें मूत्रमार्ग बंद भ गेल छै? एहि पाइलोप्लास्टी सर्जरी के बात करी !

अहाँ कखनो काल सोचि सकैत छी जे हमरा सभक शरीरक सिस्टम कतेक सुचारू रूप सँ काज करैत अछि, बिना हमरा सभ केँ ई बुझने। मुदा कल्पना करू जे किडनी सं पेशाब निकलय वाला महीन नली जे मूत्राशय तक नीचा जाइत अछि, कतहु अवरुद्ध भ गेल त की होयत? इएह तरह कें रुकावट छै जे अक्सर किडनी मे दर्द आ सूजन कें कारण बनएयत छै. एकरऽ एगो इलाज छै ‘पाइलोप्लास्टी’ नाम केरऽ सर्जरी । चिंता जुनि करू, सब किछु पर सरल आ स्पष्ट गप्प करब।

सीधा शब्द मे कहल जाय त पाइलोप्लास्टी की होइत छैक ?

एकरा बुझय लेल पहिने एक नजरि दी जे हमर मूत्र प्रणाली कोना काज करैत अछि। पेशाब हमरऽ शरीर केरऽ दू किडनी द्वारा बनैलऽ जाय छै । एहि तरहेँ जे पेशाब बनैत अछि से किडनीक भीतर कीप सन भाग मे जमा भ' जाइत अछि । हम एकरा `(गुर्दे श्रोणि)` कहैत छी | तखन, ई मूत्र एकटा पातर नली सं नीचा जा कए मूत्राशय मे जमा भ जाइत अछि । एहि नली के `(मूत्रमार्ग)` कहल जाइत अछि |

आब कल्पना करू जे ओहि बिन्दु पर रुकावट वा रुकावट अछि जतय किडनी केर कीप (`Renal Pelvis`) आ ओहि सँ शुरू होमय बला ट्यूब (`Ureter`) जुड़ैत अछि, अर्थात `(Ureteropelvic Junction - UPJ)` पर । तखन की होइत छैक? पेशाब नीचा नहि जा सकैत अछि आ किडनी के भीतर भरय लगैत अछि । जहिना पानिक पाइप बीच मे फँसि जाइत अछि तहिना पानि पाछू दिस भरि जाइत अछि । एहि सँ किडनी सूजैत अछि , जकरा डाक्टर लोकनि `(हाइड्रोनेफ्रोसिस)` कहैत छथि | संगहि , पीठ मे दर्द भ सकैत अछि , बेर-बेर मूत्रमार्गक संक्रमण भ सकैत अछि , आ समयक संग गुर्दा सेहो क्षतिग्रस्त भ सकैत अछि .

वास्तव मे एहि सर्जरी के जरूरत केकरा अछि?

ई स्थिति, जकरा ``यूपीजे'' बाधा कहल जाइत अछि, कखनो काल जन्मजात होइत अछि । औसतन लगभग 1500 मे सं एकटा बच्चाक कें जन्म इ स्थिति सं होयत छै. मुदा बेसि मामला मे बच्चा कें 18 महीना कें उम्र तइक इ अपने आप ठीक भ जायत छै. यदि इ बनल रहएयत छै, जेना कि किडनी सूजन जारी रहएयत छै या संक्रमित भ जायत छै, त डॉक्टर सर्जरी कें सलाह द सकएय छै.

संगहि, इ स्थिति बाद मे पैघ बच्चाक, छोट वयस्कक आ वयस्कक मे भ सकएय छै. यदि अहां कें डॉक्टर अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन मे देखएयत छै की अहां कें किडनी सूज गेल छै (हाइड्रोनेफ्रोसिस) त ओकरा शक भ सकएयत छै की एकर कारण यूपीजे मे रुकावट छै. ई सर्जरी सेहो जरूरी भ सकैत अछि।

ई सर्जरी कोना होइत अछि ? पैघ चीरा लगाबैत छी?

नहिं, आजुक उन्नत तकनीक सं ई प्रायः बहुत छोट-छोट चीरा सं कयल जाइत अछि . मुदा एकर कतेको तरीका अछि। देखू जे की छथि।

सर्जरी सं पहिने की करबाक चाही?

अहां कें डॉक्टर अहां कें निर्देश देयत छै की अहां कें सर्जरी कें तैयारी कोना कैल जै, आ ओकर सही पालन करनाय बहुत जरूरी छै.

• उपवास : सर्जरी सं पहिने करीब 8 घंटा तक अहां के खाए-पीए सं परहेज करय लेल कहल जाएत.
• दवाई : यदि अहां कोनों अन्य दवाई ल रहल छी त अपन डॉक्टर सं पूछूं की अहां कें ओकरा लेनाय बंद करबाक चाही या अहां ओकरा पानी कें घूंट कें साथ ल सकएय छी. बिना चिकित्सकीय सलाह कें कोनों दवाई लेनाय बंद नहि करूं.
• अहां कें मदद करएय वाला कियो : सर्जरी कें बाद एक-दू दिन अस्पताल मे रहएय कें होयत. पहिने सँ व्यवस्था करू जे घर मे कियो संग आबि जाय।

सर्जरी के बाद की उम्मीद क सकय छी?

आमतौर पर अहां कें एक या दू दिन अस्पताल मे रहनाय होयत. एहि दौरान : १.

• सर्जरी कें बाद अहां सामान्य रूप सं खा सकय छी आ पी सकय छी.
• कनि घुमि सकैत छी, कनि एम्हर-ओम्हर घुमि सकैत छी। मुदा आराम करब जरूरी अछि, जेना डाक्टर कहैत छथि।
• संक्रमण सं बचाव कें लेल एंटीबायोटिक दवाइयक देल जायत छै.
• फोले कैथेटर लगाएल जा सकएय छै. घर गेला पर हटा देल जायत।
• सर्जरी सं मूत्रमार्ग मे सूजन भ सकैत अछि, जाहि सं किछु दर्द आ मूत्राशय मे ऐंठन भ सकैत अछि. एकरा लेल डाक्टर आवश्यक दर्द निवारक दवाई उपलब्ध कराओत।

स्टेंट लगाबय के की मतलब छै?

प्रायः, अइ सर्जरी कें दौरान, नव सं जुड़ल मूत्रमार्ग कें अंदर एकटा बहुत पातर प्लास्टिक कें ट्यूब राखल जायत छै, ताकि ओकरा ठीक हुअ तइक खुलल राखल जा सकएय. एकरा `(स्टेंट) कहलऽ जाय छै ।` ई ऐन्हऽ चीज छै जेकरा अस्थायी रूप स॑ रखलऽ जाय छै । किछु सप्ताह मे किडनी ठीक भेलाक बाद ई `(स्टेंट)` निकालल जाइत अछि |

एकर की फायदा आ जोखिम छै?

जेना कोनों सर्जरी कें साथ होयत छै, एकर फायदा आ जोखिम सेहो होयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें इ सब विस्तार सं बतायत.

रिकवरी टाइम आ घर मे देखभाल कोना करब

आमतौर पर एक-दू सप्ताहक भीतर अहां कें नीक लागय लागत . जा धरि स्टेंट नहि निकालल जायत ता धरि पेशाब करबा काल किछु दर्द आ पेशाब मे कनि खून भ सकैत अछि । ई सामान्य बात अछि। करीब तीन सं चारि सप्ताह मे अहां अपन सामान्य गतिविधि मे वापस आबि सकब .

घर मे एहि सब चीज के ध्यान राखब:

• खूब पानि पीबू। दिन मे कम स कम 2-3 लीटर पानि पीब बहुत नीक अछि।
• डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाई (दर्द निवारक, एंटीबायोटिक) समय पर लेबाक चाही।
• डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार चीरा सं पट्टी निकालूं. एकरा साफ आ सूखा राखू।
• सिंक मे स्नान करबा स बचू। एकरा सं संक्रमण भ सकएयत छै. नहाएब कोनो बात नहि।
• चारि सं छह सप्ताह तइक वजन उठावय सं या ज़ोरदार काज करय सं बचूं.

तुरंत डाक्टर सं कहिया देखबाक चाही?

• लगातार मतली या उल्टी .
• संक्रमण कें संकेत जेना बुखार , चीरा कें आसपास लाली, सूजन, आ मवाद कें निकासी.
• गंभीर दर्द जेकरा दवाई सं सेहो काबू नहि कएल जा सकैत अछि .
• यदि पेशाब गहरे लाल रंग कें होएयत छै आ ओकरा थक्का कें साथ भारी खून बहएयत छै .
• यदि अहां कें छाती मे दर्द या सांस लेवय मे दिक्कत होएयत छै , त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.

ई सर्जरी 95% सं बेसी सफल अछि, मतलब दस मे सं नौ लोक. तेँ एहि बातक चिन्ता करबाक कोनो आवश्यकता नहि। मुदा यदि डॉक्टर कहएयत छै की अहां या अहां कें बच्चा कें इ सर्जरी कें जरूरत छै, त ओकरा सं अहां कें कोनों सवाल, डर या शंका कें बारे मे बात करूं. एहि तरहेँ अहाँक नीक समझ आ मनक शांति भेटत।