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की अहाँक छोटकाक आँखि उज्जर भ' रहल अछि? की ई रेटिनोब्लास्टोमा भ सकैत अछि?

की अहाँक छोटकाक आँखि उज्जर भ' रहल अछि? की ई रेटिनोब्लास्टोमा भ सकैत अछि?

कहियो देखलौं जे अहाँक छोटका आँखि पर कारी अंगूठीक भीतर उज्जर धब्बा अछि, जेना फोटो मे बिलाड़िक आँखि झिलमिलाइत हो? आकि कखनो काल एहन बुझाइत अछि जेना एक आँखि दोसर आँखि दिस कनेक झुकल हो? इ सब कखनो-कखनो छोट-छोट बात सं बेसि भ सकय छै. आइ हम सब एहि तरहक किछु बात करय जा रहल छी, खास क' एकटा प्रकारक आँखिक कैंसर जे छोट बच्चा मे होइत छैक. एकरा डाक्टर लोकनि `(रेटिनोब्लास्टोमा)` कहैत छथि । चिन्ता जुनि करू, हम सब बात सरल शब्द मे करब।

`(रेटिनोब्लास्टोमा)` ठीक-ठीक की होइत अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ `(रेटिनोब्लास्टोमा)` एक प्रकार के कैंसर छै जे हमरऽ आँख के पीछू के भाग म॑ प्रकाश संवेदनशील कोशिका के परत स॑ शुरू होय छै । हम एहि परत केँ रेटिना सेहो कहैत छी । कैमरा मे फिल्म जेकाँ काज करैत अछि, जे देखैत छी ओकर छवि पहिने एतय रिकॉर्ड कयल जाइत अछि । अस्तु, `(रेटिनोब्लास्टोमा)` छोट बच्चाक मे आँखिक कैंसर कें सब सं आम प्रकार छै.

एकर असर केवल एकटा आंख कें भ सकएय छै, मुदा किच्छू बच्चाक कें दूनू आंख भ सकएय छै. सांख्यिकी के हिसाब सं रेटिनोब्लास्टोमा सं पीड़ित हर चारि मे सं करीब एक लोक के दुनू आँखि प्रभावित होएत. डॉक्टरऽ के मानना ​​छै कि ई रेटिना म॑ युवा, विकासशील कोशिका म॑ खराबी के कारण होय छै । अधिकतर समय पांच मे सं लगभग चारि बच्चाक कें तीन साल कें उम्र सं पहिले इ बीमारी कें पता चलएयत छै. मुदा, बहुत कम, वयस्कक मे रेटिनोब्लास्टोमा भ सकएयत छै. कोना बुझल अछि? ई तखन होइत अछि जखन बचपन मे शुरू भेल छोट ट्यूमर सुप्त पड़ल रहैत अछि आ फेर कतेको वर्षक बाद अचानक फेर सँ बढ़य लगैत अछि ।

की `(रेटिनोब्लास्टोमा)` के मुख्य प्रकार होते हैं ?

हाँ, `(रेटिनोब्लास्टोमा)` मुख्य रूप स तीन तरह स भ सकैत अछि :

  • एकपक्षीय रेटिनोब्लास्टोमा : जेना कि नाम सं बुझना जाइत अछि (यूनि केर मतलब एक, आ पार्श्वक मतलब साइड), एहि प्रकारक मात्र एकटा आँखि प्रभावित होइत अछि ।
  • द्विपक्षीय रेटिनोब्लास्टोमा : एहि स्थिति मे (‘बी’ केर मतलब दू टा) कैंसर बच्चाक दुनू आँखि केँ प्रभावित करैत अछि ।
  • त्रिपक्षीय रेटिनोब्लास्टोमा : ई एकटा कनि बेसी जटिल अछि । त्रि अर्थात् तीन। एतय दुनू आँखि मे कैंसर होइत छैक, आ एकर अतिरिक्त तेसर स्थान पर कैंसर होइत छैक, मस्तिष्कक भीतरक एकटा छोट ग्रंथि, जकरा पाइनियल ग्रंथि कहल जाइत छैक । एकरा पाइनियोब्लास्टोमा सेहो कहल जाइत अछि ।

बेसी काल रेटिनोब्लास्टोमाक लगभग 60% रोगी मे एकतरफा प्रकार होइत अछि, जे मात्र एकटा आँखि केँ प्रभावित करैत अछि । बाकी 40% द्विपक्षीय आ त्रिपक्षीय प्रकारक अछि, जे दुनू आँखि केँ प्रभावित करैत अछि ।

ई बीमारी कतेक आम अछि जकरा ``रेटिनोब्लास्टोमा'' कहल जाइत अछि ?

वास्तव में ``(रेटिनोब्लास्टोमा)`` एकटा बहुत दुर्लभ प्रकार के कैंसर छै.यदि अहां 20 साल सं कम उम्र कें लाख बच्चाक कें लें त ओकरा मे सं लगभग 3.3 बच्चाक मे इ भ जायत छै. अमेरिका सन देश मे हर साल करीब 300 नव मामला सामने अबैत अछि। अगर पूरा दुनिया के देखब त हर साल करीब 9 हजार नव मामला सामने अबैत अछि. तेँ ई कोनो बेसी आम बात नहि अछि।

`(रेटिनोब्लास्टोमा)` के लक्षण क्या हैं | एकरा कोना चिन्हब?

इ अक्सर बच्चा कें 3 साल कें उम्र सं पहिले पहचानल जायत छै, कियाकि छोट बच्चाक कें अपन दिक्कतक कें व्यक्त करनाय नहि आवय छै. अतः माता-पिता के रूप में हमरा सब के ओहि परिवर्तन के प्रति बहुत ध्यान देबय पड़त जे बच्चा के आँखि में देखल जा सकैत अछि आ बच्चा के व्यवहार में परिवर्तन।

ल्यूकोकोरिया - सफेद स्राव

`(रेटिनोब्लास्टोमा)` के पहिल आ सबसँ बेसी सामान्य लक्षण अछि | `(ल्यूकोकोरिया)` तखन होइत अछि जखन आँखिक पुतली कखनो काल उज्जर वा हल्का देखाइत अछि, खास क' जखन अन्हार जगह पर टॉर्च सं फोटो खिचब. जेना राति मे बिलाड़िक आँखि चमकैत अछि । एकटा आँखि मे या दुनू आँखि मे इ भ सकएयत छै.

कल्पना करू जे अहाँ अपन बच्चाक जन्मदिन पर ओकर फोटो खिंचने रही, फ्लैश चालू छल। बाद मे जखन फोटो देखब त देखैत छी जे एक आँखिक कारी परितारिका उज्जर चमकैत अछि, जखन कि दोसर आँखि रोजाना जकाँ लाल (लाल-आँखिक प्रभाव) । ओहि उज्जर रूप केँ `(ल्यूकोकोरिया)` कहल जाइत छैक | अगर अहां के एहन किछ देखय लेल मिलय अछि तं तुरंत डॉक्टर के जरूर देखाबय के चाही.

`(रेटिनोब्लास्टोमा)` के अन्य लक्षण

`(ल्यूकोकोरिया)` के अलावा, किछु आओर लक्षण अछि जे एहि बीमारी के संकेत दैत अछि :

  • स्ट्रैबिस्मस (क्रॉस आँखि) : कखनो काल जखन एकटा आँखि सोझे आगू देखैत अछि तँ दोसर आँखि भीतर वा बाहर दिस घुमि सकैत अछि ।
  • कोनो एहन चीज जे हिलैत अछि ओकरा देखबा मे दिक्कत, वा ओकरा एकदम नहि देखब।
  • आँखिक दर्द : छोट बच्चा सभ ई बात नहि कहि सकैत अछि। अइ कें लेल ओ सामान्य सं बेसि बेर कान सकएय छै, खाना खाएय सं मना कयर सकएय छै, नींद मे परेशानी भ सकएय छै आ हर समय बेचैन रह सकएय छै.
  • एक आँखि दोसरसँ पैघ देखाइत अछि (`बुफ्थाल्मोस`) ।
  • उभरी हुई आँख (`प्रोप्टोसिस`)।
  • आँखिक आगूक भाग मे खूनक थक्का (`हाइफेमा`)।
  • आँख के आसपास के ऊतक में सूजन, लाली, और संक्रमण जैसी रूप (`Orbital cellulitis`) |

यदि अहां अपन बच्चा मे अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण देखएयत छी त कृपया ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. जल्द सं जल्द बाल रोग विशेषज्ञ या नेत्र रोग विशेषज्ञ सं भेंट करू.

ई `(रेटिनोब्लास्टोमा)` किएक विकसित होइत अछि ? एकर कोन-कोन कारण अछि ?

`(रेटिनोब्लास्टोमा)` एक प्रकार के कैंसर अछि | सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ कैंसर तखनिये होय छै जब॑ हमरऽ शरीर केरऽ कुछ कोशिका बेकाम होय जाय छै आरू तेजी स॑ आरू बेकाबू तरीका स॑ विभाजन होय ​​जाय छै ।एहि विभाजन के कारण ट्यूमर बनैत अछि, जाहि सं आसपास के स्वस्थ ऊतक के नुकसान पहुंचैत अछि. यदि इ कैंसर कें कोशिका नियंत्रण सं बाहर बढ़यत रहतय त इ शरीर कें अन्य भागक मे फैल सकय छै जतय सं इ पहिले शुरू भेल छै. एकरा मेटास्टेसिस कहल जाइत अछि।

अतः, `(रेटिनोब्लास्टोमा)` के विकास के प्राथमिक कारण हमरऽ जीन (`DNA`) म॑ त्रुटि छै ।

``(डीएनए)`` मे अंतर शुरुआत अछि

हमरऽ कोशिका कुकबुक म॑ रेसिपी जैसनऽ ``डीएनए'' के प्रयोग करै छै । हमरा सब के अपन ``डीएनए'' अपन माय आ पिता स भेटैत अछि। मतलब हम हुनकर रेसिपी बुक के किछु हिस्सा ल क अपन रेसिपी बुक बना लैत छी।

मुदा कखनो काल, एहि `(डीएनए)` मे गलती भ' सकैत अछि, जेना ओहि रेसिपी मे कोनो चिट्ठी गलत लिखल गेल हो. हमरऽ कोशिका खाली रेसिपी क॑ ठीक वैसने बनाबै के तरीका जान॑ छै जेना कि किताब म॑ छै । तेँ जँ `(DNA)` मे कोनो गलती हो त' कोशिका सभ केँ सेहो गलत तरीका सँ बनाबय के तरीका पता छनि | यही कारण छै कि कुछ कोशिका बेकाबू होय क॑ कैंसर होय जाय छै ।

डॉक्टरक कें सलाह छै की रेटिनोब्लास्टोमा कें बच्चाक कें, चाहे ओ वंशानुगत हो या नहि, आनुवंशिक जांच आ परामर्श करावा. ओ बच्चा कें भाई-बहिन आ परिवार कें अन्य सदस्यक कें सेहो इ जांच करएय कें सलाह देयत छै.

रेटिनोब्लास्टोमा केरऽ कारण जे उत्परिवर्तन होय ​​छै, वू आरबी१ नाम केरऽ जीन क॑ प्रभावित करै छै । ई एकटा ट्यूमर सप्रेसर जीन अछि। ट्यूमर सप्रेसर जीन हमरऽ शरीर केरऽ ब्रेक सिस्टम के तरह होय छै । ई कोशिका विभाजन आ विकास के नियंत्रित करैत अछि । अस्तु, जं आरबी 1 जीन में उत्परिवर्तन भ गेल अछि तं लगैत अछि जेना ब्रेक काज नहिं करैत अछि. तखन रेटिना मे कोशिका बेकाबू भ' क' बढ़ि क' ट्यूमर बनैत अछि. कखनो काल, भले ही गुणसूत्र केरऽ 13p नाम केरऽ भाग जेकरा म॑ आरबी१ जीन होय ​​छै, पूरा तरह स॑ डिलीट होय जाय (डिलीट) होय जाय, लेकिन रेटिनोब्लास्टोमा केरऽ विकास होय सकै छै ।

विरले किछु लोक मे रेटिना मे `(रेटिनोमा)` नामक सौम्य ट्यूमर भ सकैत अछि । ई सब `(रेटिनोब्लास्टोमा) के पूर्ववर्ती जकाँ अछि।मुदा कोनो कारणवश ई सब बढ़ब बंद भ' जाइत अछि । मुदा, बाद मे ई `(रेटिनोमा)` फेर सं बढ़ब शुरू क' सकैत अछि आ `(रेटिनोब्लास्टोमा) बनि सकैत अछि.`

`(DNA)` मे त्रुटि के दू मुख्य तरीका अछि:

  • छिटपुट उत्परिवर्तन : ई तखन होइत अछि जखन कोनो कोशिका अपन माता-पिता सँ डीएनए के नकल करैत काल कोनो यादृच्छिक गलती करैत अछि । जेना कियो हाथ स रेसिपी लिखला पर गलती भ जाइत अछि। मूल रेसिपी नीक छल, मुदा नव रेसिपी मे गलती अछि। एहि प्रकारक छिटपुट रेटिनोब्लास्टोमा प्रायः मात्र एकटा आँखि कें प्रभावित करैत अछि ।
  • विरासत में भेटल उत्परिवर्तन : १.एतय की होइत छैक जे या त माय या पिता, या दुनू मे एहि `(डीएनए)` मे कोनो दोष छैक | तखन जखन बच्चा कें ओय `(डीएनए)` कें प्रतिलिपि भेटय छै, तखन ओ ओय पूर्व-मौजूद दोष कें साथ आबै छै. जे आनुवंशिक उत्परिवर्तन `(रेटिनोब्लास्टोमा)` कें प्रभावित करएयत छै, ओकरा विरासत मे मिलएयत छै, जेकरा `(Autosomal dominant inheritance` कहल जायत छै. मतलब, बस, अगर माता-पिता मे सं कोनों कें इ आनुवंशिक उत्परिवर्तन छै, त बच्चा कें इ आनुवंशिक उत्परिवर्तन कें लगभग 50% संभावना छै.यदि दूनू कें पास छै त लगभग 75% संभावना छै. तथापि, कखनो-कखनो, भले ही माता-पिता कें `(Retinoblastoma)` नहि होएयत छै, त बच्चा मे विरासत कें माध्यम सं `(रेटिनोब्लास्टोमा)` भ सकएयत छै एकर कारण इ छै की किच्छू लोगक मे अइ आनुवंशिक उत्परिवर्तन कें `वाहक` छै, जेकर मतलब छै की ओकर शरीर मे उत्परिवर्तन होएयत छै, मुदा ओकरा मे इ बीमारी नहि होएयत छै.

यदि ``रेटिनोब्लास्टोमा`` कोनों विरासत मे भेटल आनुवंशिक उत्परिवर्तन कें कारण विकसित भ जायत छै, त इ बेसितर ``द्विपक्षीय`` प्रकार कें होयत छै, जे दूनू आंखक कें प्रभावित करएयत छै. विरले, ई ``एकपक्षीय`` के रूप में सेहो भ सकैत अछि, जे केवल एकटा आँखि के प्रभावित करैत अछि |

रेटिनोब्लास्टोमा सं पीड़ित बच्चा कें भाई-बहिन मे सेहो एकर विकास कें खतरा बढ़एयत छै. यदि माता-पिता दूनू कें रेटिनोब्लास्टोमा छै, त प्रभावित बच्चा कें भाई-बहिन कें लेल खतरा 4% सं 7% कें बीच होयत छै.

`(रेटिनोब्लास्टोमा)` के कारण आओर की जटिलता भ सकैत अछि ?

रेटिनोब्लास्टोमा आँखिक आसपासक ऊतक कें नुकसान पहुंचा सकैत अछि, आ प्रभावित आँखि में आंशिक वा पूर्ण दृष्टि हानि भ सकैत अछि .

चूँकि ई कैंसर छै, तेँ `(रेटिनोब्लास्टोमा)` कोशिका के शरीर के अन्य भाग में फैलला (`मेटास्टेसाइजिंग`) के खतरा छै. जँ पसरि जाइत अछि तँ स्थिति आओर खतरनाक भ' जाइत अछि । अतः इलाज के एकटा मुख्य लक्ष्य अछि एहि प्रसार के रोकब । सबसँ खतरनाक तरीका अछि जे ई कैंसर आँखि सँ `ऑप्टिक नर्व` केर संग मस्तिष्क धरि पसरल जाय । तखन ई नव शुरू भ' जाइत अछि जे ब्रेन कैंसर के रूप मे.

रेटिनोब्लास्टोमा पैदा करै वाला आनुवंशिक उत्परिवर्तन बाद के जीवन में अन्य प्रकार के कैंसर के खतरा भी बढ़ाबै छै । हर साल नव कैंसर कें विकास कें लगभग 1% खतरा होयत छै (उदाहरण कें लेल, 20 साल मे 20% खतरा)।

अन्य प्रकार कें कैंसर जे बेसि बेर भ सकएयत छै, ओ छै:

  • सार्कोमा : ई कैंसर अछि जे हड्डी आ संयोजी ऊतक के प्रभावित करैत अछि ।
  • मेलेनोमा : ई कैंसर छै जे मुँह आरू नाक के भीतर त्वचा, आँख, आरू श्लेष्म झिल्ली जैसनऽ क्षेत्रऽ क॑ प्रभावित करै छै ।
  • फेफड़ाक कैंसर : फेफड़ा मे जटिल रक्त वाहिका प्रणालीक कारण एतय जे कैंसर होइत अछि से शरीरक अन्य भाग मे सेहो आसानी सँ पसरि सकैत अछि ।

डॉक्टर `(रेटिनोब्लास्टोमा)` के निदान कोना करैत छथि ? (निदान) २.

अधिकतर समय माता-पिता (या देखभाल करएय वाला) कें सब सं पहिले ``ल्यूकोकोरिया'' नामक उज्जर धब्बक कें ध्यान होयत छै. देखैत देरी बच्चा के बाल रोग विशेषज्ञ के बता दैत छथिन्ह. तखन डाक्टर एकर पुष्टि करबाक प्रयास करैत छथि । कखनों-कखनों, डॉक्टर इ ``ल्यूकोकोरिया'' कें जांच कें दौरान सेहो देख सकएय छै जे बच्चा कें सामान्य विकास कें जांच करएयत छै.

यदि कोनों बाल रोग विशेषज्ञ ``ल्यूकोकोरिया`` देखएयत छै, त अगिला कदम बच्चा कें तुरंत नेत्र रोग विशेषज्ञ या अन्य नेत्र देखभाल विशेषज्ञ कें पास रेफर करनाय छै. नेत्र रोग विशेषज्ञ सीधा आँखि मे देखबाक प्रयास करताह जे ``रेटिनोब्लास्टोमा`` ट्यूमर अछि कि नहि । छोट बच्चाक कें आंखक कें जांच करएय कें समय, कखनों-कखनों ``पुतली कें फैलावा कें लेल औषधीय बूंदक`` डालनाय या आंखक कें जांच कें लेल बच्चा कें बेहोशी कें दवाई देनाय आवश्यक होयत छै.

स्कैन की करैत अछि ?

एकरऽ अलावा संभावना छै कि स्कैन भी करलऽ जैतै । एहि स्कैनक उपयोग ई देखबा लेल कयल जा सकैत अछि जे कोनो एहन ट्यूमर अछि जे दोसर आँखि मे देखब कठिन अछि , वा मस्तिष्क मे ``पाइनियोब्लास्टोमा'' सन ट्यूमर अछि की नहि ।

स्कैन कें सब सं बेसि उपयोग कैल जाय वाला प्रकार छै:

  • अल्ट्रासाउंड स्कैन : एहि स्कैन मे कैल्शियम केर जमाव देखबा मे अबैत अछि, जे आमतौर पर रेटिनोब्लास्टोमा मे देखल जाइत अछि ।
  • सीटी स्कैन (`कंप्यूटेड टोमोग्राफी (CT) स्कैन`): `(रेटिनोब्लास्टोमा)` मे कैल्शियम जमा होइत अछि, तेँ सीटी स्कैन पर एकरा स्पष्ट रूप सँ देखल जा सकैत अछि ।
  • एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन): शरीर के भीतर के विभिन्न ऊतक आ संरचना के विस्तृत तस्वीर लेबय लेल ई सब सं नीक स्कैन अछि. किछु समय लगैत अछि आ महग सेहो। तेँ प्रायः ई पहिल परीक्षण नहि होइत छैक जे कयल जाइत छैक । मुदा, ई देखब बहुत जरूरी अछि जे कोनो ट्यूमर कतेक दूर धरि पसरल अछि आ दोसर आँखि वा मस्तिष्क मे आन ट्यूमर अछि कि नहि ।
  • पीईटी स्कैन (पोजिट्रॉन इमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन): इ परीक्षण निदान आ उपचार प्रक्रिया कें शुरु आती या बाद मे कैल जा सकएय छै. विशेष रूप सं ई देखब उपयोगी होइत अछि जे ट्यूमर आन क्षेत्र मे पसरल (मेटास्टेसाइज) भ गेल अछि वा आन ठाम नव ट्यूमर बनल अछि ।

`(रेटिनोब्लास्टोमा)` के इलाज की अछि ?

`(रेटिनोब्लास्टोमा)` के इलाज के कई तरीका छै. अधिकतर, इलाज मे कईटा तरीकाक कें संयोजन शामिल छै. एकहि समय मे वा एक के बाद एक कयल जा सकैत अछि । मुख्य उपचार विधि अछि : १.

  • कीमोथेरेपी : एहि मे एहन दवाई के प्रयोग शामिल अछि जे कैंसर के कोशिका पर सीधा हमला करैत अछि । एहि सं कखनों-कखनों सर्जरी सं बचय में मदद मिल सकैत अछि, जाहि सं आन्हर भ सकैत अछि . ई ट्यूमर क॑ भी सिकुड़ी सकै छै, जेकरा स॑ अन्य उपचारऽ म॑ कैंसर केरऽ कोय भी बची गेलऽ कोशिका क॑ मारना आसान होय ​​जाय छै । ई कीमोथेरेपी दवाई स्थानीय रूप सं देल जा सकैत अछि, जकर मतलब अछि जे एकरा सीधा आँखि मे इंजेक्शन देल जाइत अछि (लक्षित इंजेक्शन), वा धमनी मे, जकर मतलब अछि जे ई धमनी मे (इंट्रावेनस (IV) इन्फ्यूजन) देल जाइत अछि । इ जे तरीका देल जायत छै, ओ बच्चा कें स्थिति आ जरूरतक पर निर्भर करएयत छै.
  • विकिरण चिकित्सा : १.एहि मे कैंसर के कोशिका के नष्ट करय लेल उच्च आवृत्ति ऊर्जा के उपयोग होइत अछि. इ या त शरीर कें बाहर सं, जेना बाहरी बीम रेडिएशन थेरेपी (EBRT), या शरीर कें अंदर सं, जेना ब्रैचीथेरेपी सं कैल जा सकएयत छै. मुदा, दीर्घकालिक जटिलताक खतरा कें कारण अक्सर इ उपचार पद्धति सं बचल जायत छै.
  • फोकल थेरेपी : एकर नाम एहि लेल पड़ल अछि जे ई केवल कैंसर कोशिका पर "केन्द्रित" करैत अछि आ नष्ट करैत अछि । ओ या त थर्मोथेरेपी कें उपयोग कयर सकएय छै, जे बेसि गर्मी कें उपयोग करएयत छै, या लेजर थेरेपी, जे बेसि ठंड कें उपयोग करएयत छै.
  • सर्जरी : सर्जरी तखन बेसी संभावना तखन होइत अछि जखन रेटिनोब्लास्टोमा फैलबाक खतरा हो । एहि मे प्रायः आँखि केँ पूर्ण रूप सँ निकालब (एन्यूक्लियेशन) होइत छैक । एहि सं कैंसर आओर फैलय सं रोकल जाइत अछि. जाबे इ सर्जरी कैल जायत छै, तखन तइक प्रभावित आंखक कें दृष्टि खत्म भ सकएयत छै.
  • अन्य उपचार आ चिकित्सा : इ बहुत भिन्न भ सकएयत छै. प्रायः, इ अन्य उपचारक कें दुष्प्रभावक कें नियंत्रित करएय मे मदद करएयत छै. जेना कीमोथेरेपी कें कारण मतली आ उल्टी कें इलाज कें दवाई. सहायक उपचारक कें अनेक प्रकार छै, अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर अहां कें सलाह द सकएय छै की अहां कें बच्चा कें लेल कोन-कोन बेहतर छै.

यदि हमर बच्चा कें इ स्थिति छै त की होयत छै? भविष्य की अछि ?

रेटिनोब्लास्टोमा कें बच्चाक कें लेल पूर्वानुमान बहुत हद तइक अइ बात पर निर्भर करएयत छै की बीमारी कें कतेक जल्दी निदान भ जायत छै आ ओकर इलाज शुरू कैल जायत छै. मुदा, सामान्यतः ठीक होयबाक संभावना बहुत बेसी रहैत छैक । बाल रेटिनोब्लास्टोमा कें 95% रोगी पूर्ण रूप सं ठीक भ जायत छै. यदि बच्चा कें 2 साल कें उम्र सं पहिले बीमारी कें निदान भ जायत छै, त बिना दृष्टि हानि कें नीक परिणाम कें संभावना बेसि होयत छै.

रेटिनोब्लास्टोमा सं उबरय वाला लोक के नव ट्यूमर के जांच करय लेल आजीवन निगरानी के जरूरत होएत अछि. एहि मे आमतौर पर सालाना स्कैन आ अन्य जांच होइत अछि जाहि सं नव ट्यूमर केर जांच कयल जा सकय. अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत की अहां कें बच्चा कें कोन-कोन जांच कें जरूरत छै.

की `(रेटिनोब्लास्टोमा)` के विकास के रोकय के कोनो तरीका अछि ?

रेटिनोब्लास्टोमा आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण होइत अछि । तेँ एकरा पूर्णतः रोकबाक कोनो उपाय नहि अछि । मुदा, यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें रेटिनोब्लास्टोमा भ गेल छै, या अहां कें पता छै की अहां कें कोनों आनुवंशिक उत्परिवर्तन छै जे एकर कारण छै, त आनुवंशिक परामर्श अहां कें इ समझएय मे मदद कयर सकएय छै की जखन अहां कें बच्चा होयत छै तखन ओ जीन अहां कें बच्चा कें पास पहुंचाएय कें जोखिम छै.

`(रेटिनोब्लास्टोमा)` के बारे मे डॉक्टर सं कहिया गप्प करबाक चाही?

अपन बच्चाक आँखि मे ``(रेटिनोब्लास्टोमा)`` सँ संबंधित |यदि अहां कें दृष्टि मे कोनों लक्षण या बदलाव देखल गेलय त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. संगहि, यदि अहां या अहां कें साथी कें पारिवारिक इतिहास मे `(रेटिनोब्लास्टोमा)` छै, या यदि अहां कें पता छै की अहां कें `(RB1)` जीन उत्परिवर्तन छै, त बच्चा पैदा करएय सं पहिले आनुवंशिक परामर्श पर विचार करनाय नीक विचार छै.

अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें ``(रेटिनोब्लास्टोमा)`` भेल छै की नहि, इ जाननाय महत्वपूर्ण बातक

यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें `(रेटिनोब्लास्टोमा)` भ गेल छै, त अहां कें बच्चा आ अहां कें बाकी परिवार कें लेल नियमित रूप सं ``आँख कें जांच करनाय बहुत जरूरी छै.`` ``(RB1)`` जीन जे ``(रेटिनोब्लास्टोमा)`` पैदा करएयत छै, ओ एकटा सौम्य प्रकार कें आंख कें ट्यूमर कें कारण सेहो भ सकएयत छै जेकरा ``(रेटिनोसाइटोमा) कहल जायत छै.``(रेटिनोसाइटोमा)`` कोनों उम्र कें लोगक मे विकसित भ सकएयत छै.

कैंसर कें निदान प्राप्त करनाय जीवन बदलय वाला अनुभव छै. मुदा, आशावादी रहू। शोधकर्ता आरू डॉक्टर लगातार नया, प्रभावी उपचार खोजै छै जेकरा स॑ ई प्रकार के कैंसर स॑ पीड़ित बच्चा सिनी के जीवित रहला के संभावना बढ़ी जाय छै । यदि अहां कें बच्चा कें रेटिनोब्लास्टोमा छै, त अहां नव उपचार खोजएय कें लेल क्लिनिकल ट्रायल मे भाग लेवा पर विचार करएय सकएय छी. संगहि, कैंसर कें मरीज आ ओकर परिवार कें लेल सहायता समूहक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछूं. बहुत सारा माता-पिता आ परिवारक कें इ समूहक कें ताकत, साहस आ आशा कें एकटा पैघ स्रोत लगैत छै.

सबसँ महत्वपूर्ण बात जे हम सब एहि कथा स घर ल जेबाक इच्छा रखैत छी (Take-Home Message)

ठीक छै, त' आइ `(रेटिनोब्लास्टोमा)` पर बहुत गप्प भेल अछि ने? एहि ठाम किछु महत्वपूर्ण बात मोन राखब:

  • यदि अहां कें छोट बच्चा कें आंख मे उज्जर धब्बा देखएयत छै (खासकर फ्लैश फोटो मे), या अगर आंख डूबल देखायत छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. तुरंत डाक्टर लग जाउ।
  • रेटिनोब्लास्टोमा एकटा दुर्लभ मुदा पूर्ण रूप सं ठीक भ सकय वाला बीमारी छै अगर जल्दी पता चलय.
  • इलाज कें अनेक विकल्प छै, आ डॉक्टर ओय विकल्प चुनतय जे अहां कें बच्चा कें अनुकूल होयत.
  • यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें इ बीमारी भेल छै, त जेनेटिक काउंसलिंग आ नियमित रूप सं आंखक कें जांच पर विचार करूं.
  • चिन्ता जुनि करू, अहाँ असगर नहि छी। एहि तरहक समय मे मदद के लेल बहुत रास जगह आओर लोक के पास जाए के अछि.

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब के उपयोगी लागत। हम अहाँ आ अहाँक बच्चा के नीक स्वास्थ्य के कामना करैत छी !

👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)

💬 की रेटिनोब्लास्टोमा एकटा आम ट्यूमर अछि जे आँखि मे बनैत अछि ?

कैंसर! ई एकटा बहुत खतरनाक कैंसर अछि जे आँखिक रेटिना मे बनैत अछि । ई बेसीतर 5 वर्ष सं कम उम्र के शिशु आ बच्चा में होइत अछि.एतय जे होइत अछि से ई जे रेटिना में कोशिका आनुवंशिक दोष (RB1 जीन) के कारण असामान्य रूप सं तेजी सं बढ़ैत अछि आ आँखिक भीतर एकटा पैघ कैंसर ट्यूमर बनि जाइत अछि.

💬 सबसँ पैघ सुराग की अछि जे बच्चा मे ई कैंसर (Retinoblastoma) भ रहल अछि ?

सबसँ स्पष्ट आ पैघ सुराग तखन भेटैत अछि जखन अहाँ फोटो खींचैत छी ! आखिर फोटो खिंचबैत छी त फ्लैश के कारण हमरा सबहक आँखि लाल (Red eye) भ जाइत अछि। मुदा एहि बीमारी में जं कैमरा बच्चाक आँखि में बिलाड़िक आँखि (Pupil) जकाँ ‘श्वेत रिफ्लेक्स’ (Leukocoria / White reflex) पकड़ि लैत अछि तं 90% संभावना रहैत छैक जे ई निश्चित रूप सं रेटिनोब्लास्टोमा थिक.

💬 की एहि कैंसर के कारण बच्चा के आँखि पूरा तरहे निकालय पड़त?

ई काज दशकों पहिने भेल छल। लेकिन आज उन्नत तकनीक के साथ अगर जल्दी पता चलै छै त॑ आँख बचाना आरू लेजर थेरेपी स॑ केवल कैंसर क॑ जलाबै के संभव छै । एकरा इंट्रा-आर्टेरियल कीमोथेरेपी सं सेहो ठीक कएल जा सकैत अछि, जे सीधा आँखि मे इंजेक्शन देल गेल दवाई अछि. न्यूक्लियेशन तखनहि कैल जायत छै जखन कैंसर बढ़ल होय आ मस्तिष्क/अन्य क्षेत्र मे फैलल होयबाक संकेत भेटय.


` रेटिनोब्लास्टोमा, बचपन के कैंसर, नेत्र कैंसर, ल्यूकोकोरिया, रेटिना, आनुवंशिक उत्परिवर्तन, आरबी 1 जीन |

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की अहाँक छोटकाक आँखि उज्जर भ' रहल अछि? की ई रेटिनोब्लास्टोमा भ सकैत अछि?
कैंसर25 अप्रैल 2026

की अहाँक छोटकाक आँखि उज्जर भ' रहल अछि? की ई रेटिनोब्लास्टोमा भ सकैत अछि?

कहियो देखलौं जे अहाँक छोटका आँखि पर कारी अंगूठीक भीतर उज्जर धब्बा अछि, जेना फोटो मे बिलाड़िक आँखि झिलमिलाइत हो? आकि कखनो काल एहन बुझाइत अछि जेना एक आँखि दोसर आँखि दिस कनेक झुकल हो? इ सब कखनो-कखनो छोट-छोट बात सं बेसि भ सकय छै. आइ हम सब एहि तरहक किछु बात करय जा रहल छी, खास क' एकटा प्रकारक आँखिक कैंसर जे छोट बच्चा मे होइत छैक. एकरा डाक्टर लोकनि `(रेटिनोब्लास्टोमा)` कहैत छथि । चिन्ता जुनि करू, हम सब बात सरल शब्द मे करब।

`(रेटिनोब्लास्टोमा)` ठीक-ठीक की होइत अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ `(रेटिनोब्लास्टोमा)` एक प्रकार के कैंसर छै जे हमरऽ आँख के पीछू के भाग म॑ प्रकाश संवेदनशील कोशिका के परत स॑ शुरू होय छै । हम एहि परत केँ रेटिना सेहो कहैत छी । कैमरा मे फिल्म जेकाँ काज करैत अछि, जे देखैत छी ओकर छवि पहिने एतय रिकॉर्ड कयल जाइत अछि । अस्तु, `(रेटिनोब्लास्टोमा)` छोट बच्चाक मे आँखिक कैंसर कें सब सं आम प्रकार छै.

एकर असर केवल एकटा आंख कें भ सकएय छै, मुदा किच्छू बच्चाक कें दूनू आंख भ सकएय छै. सांख्यिकी के हिसाब सं रेटिनोब्लास्टोमा सं पीड़ित हर चारि मे सं करीब एक लोक के दुनू आँखि प्रभावित होएत. डॉक्टरऽ के मानना ​​छै कि ई रेटिना म॑ युवा, विकासशील कोशिका म॑ खराबी के कारण होय छै । अधिकतर समय पांच मे सं लगभग चारि बच्चाक कें तीन साल कें उम्र सं पहिले इ बीमारी कें पता चलएयत छै. मुदा, बहुत कम, वयस्कक मे रेटिनोब्लास्टोमा भ सकएयत छै. कोना बुझल अछि? ई तखन होइत अछि जखन बचपन मे शुरू भेल छोट ट्यूमर सुप्त पड़ल रहैत अछि आ फेर कतेको वर्षक बाद अचानक फेर सँ बढ़य लगैत अछि ।

की `(रेटिनोब्लास्टोमा)` के मुख्य प्रकार होते हैं ?

हाँ, `(रेटिनोब्लास्टोमा)` मुख्य रूप स तीन तरह स भ सकैत अछि :

  • एकपक्षीय रेटिनोब्लास्टोमा : जेना कि नाम सं बुझना जाइत अछि (यूनि केर मतलब एक, आ पार्श्वक मतलब साइड), एहि प्रकारक मात्र एकटा आँखि प्रभावित होइत अछि ।
  • द्विपक्षीय रेटिनोब्लास्टोमा : एहि स्थिति मे (‘बी’ केर मतलब दू टा) कैंसर बच्चाक दुनू आँखि केँ प्रभावित करैत अछि ।
  • त्रिपक्षीय रेटिनोब्लास्टोमा : ई एकटा कनि बेसी जटिल अछि । त्रि अर्थात् तीन। एतय दुनू आँखि मे कैंसर होइत छैक, आ एकर अतिरिक्त तेसर स्थान पर कैंसर होइत छैक, मस्तिष्कक भीतरक एकटा छोट ग्रंथि, जकरा पाइनियल ग्रंथि कहल जाइत छैक । एकरा पाइनियोब्लास्टोमा सेहो कहल जाइत अछि ।

बेसी काल रेटिनोब्लास्टोमाक लगभग 60% रोगी मे एकतरफा प्रकार होइत अछि, जे मात्र एकटा आँखि केँ प्रभावित करैत अछि । बाकी 40% द्विपक्षीय आ त्रिपक्षीय प्रकारक अछि, जे दुनू आँखि केँ प्रभावित करैत अछि ।

ई बीमारी कतेक आम अछि जकरा ``रेटिनोब्लास्टोमा'' कहल जाइत अछि ?

वास्तव में ``(रेटिनोब्लास्टोमा)`` एकटा बहुत दुर्लभ प्रकार के कैंसर छै.यदि अहां 20 साल सं कम उम्र कें लाख बच्चाक कें लें त ओकरा मे सं लगभग 3.3 बच्चाक मे इ भ जायत छै. अमेरिका सन देश मे हर साल करीब 300 नव मामला सामने अबैत अछि। अगर पूरा दुनिया के देखब त हर साल करीब 9 हजार नव मामला सामने अबैत अछि. तेँ ई कोनो बेसी आम बात नहि अछि।

`(रेटिनोब्लास्टोमा)` के लक्षण क्या हैं | एकरा कोना चिन्हब?

इ अक्सर बच्चा कें 3 साल कें उम्र सं पहिले पहचानल जायत छै, कियाकि छोट बच्चाक कें अपन दिक्कतक कें व्यक्त करनाय नहि आवय छै. अतः माता-पिता के रूप में हमरा सब के ओहि परिवर्तन के प्रति बहुत ध्यान देबय पड़त जे बच्चा के आँखि में देखल जा सकैत अछि आ बच्चा के व्यवहार में परिवर्तन।

ल्यूकोकोरिया - सफेद स्राव

`(रेटिनोब्लास्टोमा)` के पहिल आ सबसँ बेसी सामान्य लक्षण अछि | `(ल्यूकोकोरिया)` तखन होइत अछि जखन आँखिक पुतली कखनो काल उज्जर वा हल्का देखाइत अछि, खास क' जखन अन्हार जगह पर टॉर्च सं फोटो खिचब. जेना राति मे बिलाड़िक आँखि चमकैत अछि । एकटा आँखि मे या दुनू आँखि मे इ भ सकएयत छै.

कल्पना करू जे अहाँ अपन बच्चाक जन्मदिन पर ओकर फोटो खिंचने रही, फ्लैश चालू छल। बाद मे जखन फोटो देखब त देखैत छी जे एक आँखिक कारी परितारिका उज्जर चमकैत अछि, जखन कि दोसर आँखि रोजाना जकाँ लाल (लाल-आँखिक प्रभाव) । ओहि उज्जर रूप केँ `(ल्यूकोकोरिया)` कहल जाइत छैक | अगर अहां के एहन किछ देखय लेल मिलय अछि तं तुरंत डॉक्टर के जरूर देखाबय के चाही.

`(रेटिनोब्लास्टोमा)` के अन्य लक्षण

`(ल्यूकोकोरिया)` के अलावा, किछु आओर लक्षण अछि जे एहि बीमारी के संकेत दैत अछि :

  • स्ट्रैबिस्मस (क्रॉस आँखि) : कखनो काल जखन एकटा आँखि सोझे आगू देखैत अछि तँ दोसर आँखि भीतर वा बाहर दिस घुमि सकैत अछि ।
  • कोनो एहन चीज जे हिलैत अछि ओकरा देखबा मे दिक्कत, वा ओकरा एकदम नहि देखब।
  • आँखिक दर्द : छोट बच्चा सभ ई बात नहि कहि सकैत अछि। अइ कें लेल ओ सामान्य सं बेसि बेर कान सकएय छै, खाना खाएय सं मना कयर सकएय छै, नींद मे परेशानी भ सकएय छै आ हर समय बेचैन रह सकएय छै.
  • एक आँखि दोसरसँ पैघ देखाइत अछि (`बुफ्थाल्मोस`) ।
  • उभरी हुई आँख (`प्रोप्टोसिस`)।
  • आँखिक आगूक भाग मे खूनक थक्का (`हाइफेमा`)।
  • आँख के आसपास के ऊतक में सूजन, लाली, और संक्रमण जैसी रूप (`Orbital cellulitis`) |

यदि अहां अपन बच्चा मे अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण देखएयत छी त कृपया ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. जल्द सं जल्द बाल रोग विशेषज्ञ या नेत्र रोग विशेषज्ञ सं भेंट करू.

ई `(रेटिनोब्लास्टोमा)` किएक विकसित होइत अछि ? एकर कोन-कोन कारण अछि ?

`(रेटिनोब्लास्टोमा)` एक प्रकार के कैंसर अछि | सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ कैंसर तखनिये होय छै जब॑ हमरऽ शरीर केरऽ कुछ कोशिका बेकाम होय जाय छै आरू तेजी स॑ आरू बेकाबू तरीका स॑ विभाजन होय ​​जाय छै ।एहि विभाजन के कारण ट्यूमर बनैत अछि, जाहि सं आसपास के स्वस्थ ऊतक के नुकसान पहुंचैत अछि. यदि इ कैंसर कें कोशिका नियंत्रण सं बाहर बढ़यत रहतय त इ शरीर कें अन्य भागक मे फैल सकय छै जतय सं इ पहिले शुरू भेल छै. एकरा मेटास्टेसिस कहल जाइत अछि।

अतः, `(रेटिनोब्लास्टोमा)` के विकास के प्राथमिक कारण हमरऽ जीन (`DNA`) म॑ त्रुटि छै ।

``(डीएनए)`` मे अंतर शुरुआत अछि

हमरऽ कोशिका कुकबुक म॑ रेसिपी जैसनऽ ``डीएनए'' के प्रयोग करै छै । हमरा सब के अपन ``डीएनए'' अपन माय आ पिता स भेटैत अछि। मतलब हम हुनकर रेसिपी बुक के किछु हिस्सा ल क अपन रेसिपी बुक बना लैत छी।

मुदा कखनो काल, एहि `(डीएनए)` मे गलती भ' सकैत अछि, जेना ओहि रेसिपी मे कोनो चिट्ठी गलत लिखल गेल हो. हमरऽ कोशिका खाली रेसिपी क॑ ठीक वैसने बनाबै के तरीका जान॑ छै जेना कि किताब म॑ छै । तेँ जँ `(DNA)` मे कोनो गलती हो त' कोशिका सभ केँ सेहो गलत तरीका सँ बनाबय के तरीका पता छनि | यही कारण छै कि कुछ कोशिका बेकाबू होय क॑ कैंसर होय जाय छै ।

डॉक्टरक कें सलाह छै की रेटिनोब्लास्टोमा कें बच्चाक कें, चाहे ओ वंशानुगत हो या नहि, आनुवंशिक जांच आ परामर्श करावा. ओ बच्चा कें भाई-बहिन आ परिवार कें अन्य सदस्यक कें सेहो इ जांच करएय कें सलाह देयत छै.

रेटिनोब्लास्टोमा केरऽ कारण जे उत्परिवर्तन होय ​​छै, वू आरबी१ नाम केरऽ जीन क॑ प्रभावित करै छै । ई एकटा ट्यूमर सप्रेसर जीन अछि। ट्यूमर सप्रेसर जीन हमरऽ शरीर केरऽ ब्रेक सिस्टम के तरह होय छै । ई कोशिका विभाजन आ विकास के नियंत्रित करैत अछि । अस्तु, जं आरबी 1 जीन में उत्परिवर्तन भ गेल अछि तं लगैत अछि जेना ब्रेक काज नहिं करैत अछि. तखन रेटिना मे कोशिका बेकाबू भ' क' बढ़ि क' ट्यूमर बनैत अछि. कखनो काल, भले ही गुणसूत्र केरऽ 13p नाम केरऽ भाग जेकरा म॑ आरबी१ जीन होय ​​छै, पूरा तरह स॑ डिलीट होय जाय (डिलीट) होय जाय, लेकिन रेटिनोब्लास्टोमा केरऽ विकास होय सकै छै ।

विरले किछु लोक मे रेटिना मे `(रेटिनोमा)` नामक सौम्य ट्यूमर भ सकैत अछि । ई सब `(रेटिनोब्लास्टोमा) के पूर्ववर्ती जकाँ अछि।मुदा कोनो कारणवश ई सब बढ़ब बंद भ' जाइत अछि । मुदा, बाद मे ई `(रेटिनोमा)` फेर सं बढ़ब शुरू क' सकैत अछि आ `(रेटिनोब्लास्टोमा) बनि सकैत अछि.`

`(DNA)` मे त्रुटि के दू मुख्य तरीका अछि:

  • छिटपुट उत्परिवर्तन : ई तखन होइत अछि जखन कोनो कोशिका अपन माता-पिता सँ डीएनए के नकल करैत काल कोनो यादृच्छिक गलती करैत अछि । जेना कियो हाथ स रेसिपी लिखला पर गलती भ जाइत अछि। मूल रेसिपी नीक छल, मुदा नव रेसिपी मे गलती अछि। एहि प्रकारक छिटपुट रेटिनोब्लास्टोमा प्रायः मात्र एकटा आँखि कें प्रभावित करैत अछि ।
  • विरासत में भेटल उत्परिवर्तन : १.एतय की होइत छैक जे या त माय या पिता, या दुनू मे एहि `(डीएनए)` मे कोनो दोष छैक | तखन जखन बच्चा कें ओय `(डीएनए)` कें प्रतिलिपि भेटय छै, तखन ओ ओय पूर्व-मौजूद दोष कें साथ आबै छै. जे आनुवंशिक उत्परिवर्तन `(रेटिनोब्लास्टोमा)` कें प्रभावित करएयत छै, ओकरा विरासत मे मिलएयत छै, जेकरा `(Autosomal dominant inheritance` कहल जायत छै. मतलब, बस, अगर माता-पिता मे सं कोनों कें इ आनुवंशिक उत्परिवर्तन छै, त बच्चा कें इ आनुवंशिक उत्परिवर्तन कें लगभग 50% संभावना छै.यदि दूनू कें पास छै त लगभग 75% संभावना छै. तथापि, कखनो-कखनो, भले ही माता-पिता कें `(Retinoblastoma)` नहि होएयत छै, त बच्चा मे विरासत कें माध्यम सं `(रेटिनोब्लास्टोमा)` भ सकएयत छै एकर कारण इ छै की किच्छू लोगक मे अइ आनुवंशिक उत्परिवर्तन कें `वाहक` छै, जेकर मतलब छै की ओकर शरीर मे उत्परिवर्तन होएयत छै, मुदा ओकरा मे इ बीमारी नहि होएयत छै.

यदि ``रेटिनोब्लास्टोमा`` कोनों विरासत मे भेटल आनुवंशिक उत्परिवर्तन कें कारण विकसित भ जायत छै, त इ बेसितर ``द्विपक्षीय`` प्रकार कें होयत छै, जे दूनू आंखक कें प्रभावित करएयत छै. विरले, ई ``एकपक्षीय`` के रूप में सेहो भ सकैत अछि, जे केवल एकटा आँखि के प्रभावित करैत अछि |

रेटिनोब्लास्टोमा सं पीड़ित बच्चा कें भाई-बहिन मे सेहो एकर विकास कें खतरा बढ़एयत छै. यदि माता-पिता दूनू कें रेटिनोब्लास्टोमा छै, त प्रभावित बच्चा कें भाई-बहिन कें लेल खतरा 4% सं 7% कें बीच होयत छै.

`(रेटिनोब्लास्टोमा)` के कारण आओर की जटिलता भ सकैत अछि ?

रेटिनोब्लास्टोमा आँखिक आसपासक ऊतक कें नुकसान पहुंचा सकैत अछि, आ प्रभावित आँखि में आंशिक वा पूर्ण दृष्टि हानि भ सकैत अछि .

चूँकि ई कैंसर छै, तेँ `(रेटिनोब्लास्टोमा)` कोशिका के शरीर के अन्य भाग में फैलला (`मेटास्टेसाइजिंग`) के खतरा छै. जँ पसरि जाइत अछि तँ स्थिति आओर खतरनाक भ' जाइत अछि । अतः इलाज के एकटा मुख्य लक्ष्य अछि एहि प्रसार के रोकब । सबसँ खतरनाक तरीका अछि जे ई कैंसर आँखि सँ `ऑप्टिक नर्व` केर संग मस्तिष्क धरि पसरल जाय । तखन ई नव शुरू भ' जाइत अछि जे ब्रेन कैंसर के रूप मे.

रेटिनोब्लास्टोमा पैदा करै वाला आनुवंशिक उत्परिवर्तन बाद के जीवन में अन्य प्रकार के कैंसर के खतरा भी बढ़ाबै छै । हर साल नव कैंसर कें विकास कें लगभग 1% खतरा होयत छै (उदाहरण कें लेल, 20 साल मे 20% खतरा)।

अन्य प्रकार कें कैंसर जे बेसि बेर भ सकएयत छै, ओ छै:

  • सार्कोमा : ई कैंसर अछि जे हड्डी आ संयोजी ऊतक के प्रभावित करैत अछि ।
  • मेलेनोमा : ई कैंसर छै जे मुँह आरू नाक के भीतर त्वचा, आँख, आरू श्लेष्म झिल्ली जैसनऽ क्षेत्रऽ क॑ प्रभावित करै छै ।
  • फेफड़ाक कैंसर : फेफड़ा मे जटिल रक्त वाहिका प्रणालीक कारण एतय जे कैंसर होइत अछि से शरीरक अन्य भाग मे सेहो आसानी सँ पसरि सकैत अछि ।

डॉक्टर `(रेटिनोब्लास्टोमा)` के निदान कोना करैत छथि ? (निदान) २.

अधिकतर समय माता-पिता (या देखभाल करएय वाला) कें सब सं पहिले ``ल्यूकोकोरिया'' नामक उज्जर धब्बक कें ध्यान होयत छै. देखैत देरी बच्चा के बाल रोग विशेषज्ञ के बता दैत छथिन्ह. तखन डाक्टर एकर पुष्टि करबाक प्रयास करैत छथि । कखनों-कखनों, डॉक्टर इ ``ल्यूकोकोरिया'' कें जांच कें दौरान सेहो देख सकएय छै जे बच्चा कें सामान्य विकास कें जांच करएयत छै.

यदि कोनों बाल रोग विशेषज्ञ ``ल्यूकोकोरिया`` देखएयत छै, त अगिला कदम बच्चा कें तुरंत नेत्र रोग विशेषज्ञ या अन्य नेत्र देखभाल विशेषज्ञ कें पास रेफर करनाय छै. नेत्र रोग विशेषज्ञ सीधा आँखि मे देखबाक प्रयास करताह जे ``रेटिनोब्लास्टोमा`` ट्यूमर अछि कि नहि । छोट बच्चाक कें आंखक कें जांच करएय कें समय, कखनों-कखनों ``पुतली कें फैलावा कें लेल औषधीय बूंदक`` डालनाय या आंखक कें जांच कें लेल बच्चा कें बेहोशी कें दवाई देनाय आवश्यक होयत छै.

स्कैन की करैत अछि ?

एकरऽ अलावा संभावना छै कि स्कैन भी करलऽ जैतै । एहि स्कैनक उपयोग ई देखबा लेल कयल जा सकैत अछि जे कोनो एहन ट्यूमर अछि जे दोसर आँखि मे देखब कठिन अछि , वा मस्तिष्क मे ``पाइनियोब्लास्टोमा'' सन ट्यूमर अछि की नहि ।

स्कैन कें सब सं बेसि उपयोग कैल जाय वाला प्रकार छै:

  • अल्ट्रासाउंड स्कैन : एहि स्कैन मे कैल्शियम केर जमाव देखबा मे अबैत अछि, जे आमतौर पर रेटिनोब्लास्टोमा मे देखल जाइत अछि ।
  • सीटी स्कैन (`कंप्यूटेड टोमोग्राफी (CT) स्कैन`): `(रेटिनोब्लास्टोमा)` मे कैल्शियम जमा होइत अछि, तेँ सीटी स्कैन पर एकरा स्पष्ट रूप सँ देखल जा सकैत अछि ।
  • एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन): शरीर के भीतर के विभिन्न ऊतक आ संरचना के विस्तृत तस्वीर लेबय लेल ई सब सं नीक स्कैन अछि. किछु समय लगैत अछि आ महग सेहो। तेँ प्रायः ई पहिल परीक्षण नहि होइत छैक जे कयल जाइत छैक । मुदा, ई देखब बहुत जरूरी अछि जे कोनो ट्यूमर कतेक दूर धरि पसरल अछि आ दोसर आँखि वा मस्तिष्क मे आन ट्यूमर अछि कि नहि ।
  • पीईटी स्कैन (पोजिट्रॉन इमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन): इ परीक्षण निदान आ उपचार प्रक्रिया कें शुरु आती या बाद मे कैल जा सकएय छै. विशेष रूप सं ई देखब उपयोगी होइत अछि जे ट्यूमर आन क्षेत्र मे पसरल (मेटास्टेसाइज) भ गेल अछि वा आन ठाम नव ट्यूमर बनल अछि ।

`(रेटिनोब्लास्टोमा)` के इलाज की अछि ?

`(रेटिनोब्लास्टोमा)` के इलाज के कई तरीका छै. अधिकतर, इलाज मे कईटा तरीकाक कें संयोजन शामिल छै. एकहि समय मे वा एक के बाद एक कयल जा सकैत अछि । मुख्य उपचार विधि अछि : १.

  • कीमोथेरेपी : एहि मे एहन दवाई के प्रयोग शामिल अछि जे कैंसर के कोशिका पर सीधा हमला करैत अछि । एहि सं कखनों-कखनों सर्जरी सं बचय में मदद मिल सकैत अछि, जाहि सं आन्हर भ सकैत अछि . ई ट्यूमर क॑ भी सिकुड़ी सकै छै, जेकरा स॑ अन्य उपचारऽ म॑ कैंसर केरऽ कोय भी बची गेलऽ कोशिका क॑ मारना आसान होय ​​जाय छै । ई कीमोथेरेपी दवाई स्थानीय रूप सं देल जा सकैत अछि, जकर मतलब अछि जे एकरा सीधा आँखि मे इंजेक्शन देल जाइत अछि (लक्षित इंजेक्शन), वा धमनी मे, जकर मतलब अछि जे ई धमनी मे (इंट्रावेनस (IV) इन्फ्यूजन) देल जाइत अछि । इ जे तरीका देल जायत छै, ओ बच्चा कें स्थिति आ जरूरतक पर निर्भर करएयत छै.
  • विकिरण चिकित्सा : १.एहि मे कैंसर के कोशिका के नष्ट करय लेल उच्च आवृत्ति ऊर्जा के उपयोग होइत अछि. इ या त शरीर कें बाहर सं, जेना बाहरी बीम रेडिएशन थेरेपी (EBRT), या शरीर कें अंदर सं, जेना ब्रैचीथेरेपी सं कैल जा सकएयत छै. मुदा, दीर्घकालिक जटिलताक खतरा कें कारण अक्सर इ उपचार पद्धति सं बचल जायत छै.
  • फोकल थेरेपी : एकर नाम एहि लेल पड़ल अछि जे ई केवल कैंसर कोशिका पर "केन्द्रित" करैत अछि आ नष्ट करैत अछि । ओ या त थर्मोथेरेपी कें उपयोग कयर सकएय छै, जे बेसि गर्मी कें उपयोग करएयत छै, या लेजर थेरेपी, जे बेसि ठंड कें उपयोग करएयत छै.
  • सर्जरी : सर्जरी तखन बेसी संभावना तखन होइत अछि जखन रेटिनोब्लास्टोमा फैलबाक खतरा हो । एहि मे प्रायः आँखि केँ पूर्ण रूप सँ निकालब (एन्यूक्लियेशन) होइत छैक । एहि सं कैंसर आओर फैलय सं रोकल जाइत अछि. जाबे इ सर्जरी कैल जायत छै, तखन तइक प्रभावित आंखक कें दृष्टि खत्म भ सकएयत छै.
  • अन्य उपचार आ चिकित्सा : इ बहुत भिन्न भ सकएयत छै. प्रायः, इ अन्य उपचारक कें दुष्प्रभावक कें नियंत्रित करएय मे मदद करएयत छै. जेना कीमोथेरेपी कें कारण मतली आ उल्टी कें इलाज कें दवाई. सहायक उपचारक कें अनेक प्रकार छै, अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर अहां कें सलाह द सकएय छै की अहां कें बच्चा कें लेल कोन-कोन बेहतर छै.

यदि हमर बच्चा कें इ स्थिति छै त की होयत छै? भविष्य की अछि ?

रेटिनोब्लास्टोमा कें बच्चाक कें लेल पूर्वानुमान बहुत हद तइक अइ बात पर निर्भर करएयत छै की बीमारी कें कतेक जल्दी निदान भ जायत छै आ ओकर इलाज शुरू कैल जायत छै. मुदा, सामान्यतः ठीक होयबाक संभावना बहुत बेसी रहैत छैक । बाल रेटिनोब्लास्टोमा कें 95% रोगी पूर्ण रूप सं ठीक भ जायत छै. यदि बच्चा कें 2 साल कें उम्र सं पहिले बीमारी कें निदान भ जायत छै, त बिना दृष्टि हानि कें नीक परिणाम कें संभावना बेसि होयत छै.

रेटिनोब्लास्टोमा सं उबरय वाला लोक के नव ट्यूमर के जांच करय लेल आजीवन निगरानी के जरूरत होएत अछि. एहि मे आमतौर पर सालाना स्कैन आ अन्य जांच होइत अछि जाहि सं नव ट्यूमर केर जांच कयल जा सकय. अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत की अहां कें बच्चा कें कोन-कोन जांच कें जरूरत छै.

की `(रेटिनोब्लास्टोमा)` के विकास के रोकय के कोनो तरीका अछि ?

रेटिनोब्लास्टोमा आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण होइत अछि । तेँ एकरा पूर्णतः रोकबाक कोनो उपाय नहि अछि । मुदा, यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें रेटिनोब्लास्टोमा भ गेल छै, या अहां कें पता छै की अहां कें कोनों आनुवंशिक उत्परिवर्तन छै जे एकर कारण छै, त आनुवंशिक परामर्श अहां कें इ समझएय मे मदद कयर सकएय छै की जखन अहां कें बच्चा होयत छै तखन ओ जीन अहां कें बच्चा कें पास पहुंचाएय कें जोखिम छै.

`(रेटिनोब्लास्टोमा)` के बारे मे डॉक्टर सं कहिया गप्प करबाक चाही?

अपन बच्चाक आँखि मे ``(रेटिनोब्लास्टोमा)`` सँ संबंधित |यदि अहां कें दृष्टि मे कोनों लक्षण या बदलाव देखल गेलय त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. संगहि, यदि अहां या अहां कें साथी कें पारिवारिक इतिहास मे `(रेटिनोब्लास्टोमा)` छै, या यदि अहां कें पता छै की अहां कें `(RB1)` जीन उत्परिवर्तन छै, त बच्चा पैदा करएय सं पहिले आनुवंशिक परामर्श पर विचार करनाय नीक विचार छै.

अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें ``(रेटिनोब्लास्टोमा)`` भेल छै की नहि, इ जाननाय महत्वपूर्ण बातक

यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें `(रेटिनोब्लास्टोमा)` भ गेल छै, त अहां कें बच्चा आ अहां कें बाकी परिवार कें लेल नियमित रूप सं ``आँख कें जांच करनाय बहुत जरूरी छै.`` ``(RB1)`` जीन जे ``(रेटिनोब्लास्टोमा)`` पैदा करएयत छै, ओ एकटा सौम्य प्रकार कें आंख कें ट्यूमर कें कारण सेहो भ सकएयत छै जेकरा ``(रेटिनोसाइटोमा) कहल जायत छै.``(रेटिनोसाइटोमा)`` कोनों उम्र कें लोगक मे विकसित भ सकएयत छै.

कैंसर कें निदान प्राप्त करनाय जीवन बदलय वाला अनुभव छै. मुदा, आशावादी रहू। शोधकर्ता आरू डॉक्टर लगातार नया, प्रभावी उपचार खोजै छै जेकरा स॑ ई प्रकार के कैंसर स॑ पीड़ित बच्चा सिनी के जीवित रहला के संभावना बढ़ी जाय छै । यदि अहां कें बच्चा कें रेटिनोब्लास्टोमा छै, त अहां नव उपचार खोजएय कें लेल क्लिनिकल ट्रायल मे भाग लेवा पर विचार करएय सकएय छी. संगहि, कैंसर कें मरीज आ ओकर परिवार कें लेल सहायता समूहक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछूं. बहुत सारा माता-पिता आ परिवारक कें इ समूहक कें ताकत, साहस आ आशा कें एकटा पैघ स्रोत लगैत छै.

सबसँ महत्वपूर्ण बात जे हम सब एहि कथा स घर ल जेबाक इच्छा रखैत छी (Take-Home Message)

ठीक छै, त' आइ `(रेटिनोब्लास्टोमा)` पर बहुत गप्प भेल अछि ने? एहि ठाम किछु महत्वपूर्ण बात मोन राखब:

  • यदि अहां कें छोट बच्चा कें आंख मे उज्जर धब्बा देखएयत छै (खासकर फ्लैश फोटो मे), या अगर आंख डूबल देखायत छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. तुरंत डाक्टर लग जाउ।
  • रेटिनोब्लास्टोमा एकटा दुर्लभ मुदा पूर्ण रूप सं ठीक भ सकय वाला बीमारी छै अगर जल्दी पता चलय.
  • इलाज कें अनेक विकल्प छै, आ डॉक्टर ओय विकल्प चुनतय जे अहां कें बच्चा कें अनुकूल होयत.
  • यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें इ बीमारी भेल छै, त जेनेटिक काउंसलिंग आ नियमित रूप सं आंखक कें जांच पर विचार करूं.
  • चिन्ता जुनि करू, अहाँ असगर नहि छी। एहि तरहक समय मे मदद के लेल बहुत रास जगह आओर लोक के पास जाए के अछि.

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब के उपयोगी लागत। हम अहाँ आ अहाँक बच्चा के नीक स्वास्थ्य के कामना करैत छी !

👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)

💬 की रेटिनोब्लास्टोमा एकटा आम ट्यूमर अछि जे आँखि मे बनैत अछि ?

कैंसर! ई एकटा बहुत खतरनाक कैंसर अछि जे आँखिक रेटिना मे बनैत अछि । ई बेसीतर 5 वर्ष सं कम उम्र के शिशु आ बच्चा में होइत अछि.एतय जे होइत अछि से ई जे रेटिना में कोशिका आनुवंशिक दोष (RB1 जीन) के कारण असामान्य रूप सं तेजी सं बढ़ैत अछि आ आँखिक भीतर एकटा पैघ कैंसर ट्यूमर बनि जाइत अछि.

💬 सबसँ पैघ सुराग की अछि जे बच्चा मे ई कैंसर (Retinoblastoma) भ रहल अछि ?

सबसँ स्पष्ट आ पैघ सुराग तखन भेटैत अछि जखन अहाँ फोटो खींचैत छी ! आखिर फोटो खिंचबैत छी त फ्लैश के कारण हमरा सबहक आँखि लाल (Red eye) भ जाइत अछि। मुदा एहि बीमारी में जं कैमरा बच्चाक आँखि में बिलाड़िक आँखि (Pupil) जकाँ ‘श्वेत रिफ्लेक्स’ (Leukocoria / White reflex) पकड़ि लैत अछि तं 90% संभावना रहैत छैक जे ई निश्चित रूप सं रेटिनोब्लास्टोमा थिक.

💬 की एहि कैंसर के कारण बच्चा के आँखि पूरा तरहे निकालय पड़त?

ई काज दशकों पहिने भेल छल। लेकिन आज उन्नत तकनीक के साथ अगर जल्दी पता चलै छै त॑ आँख बचाना आरू लेजर थेरेपी स॑ केवल कैंसर क॑ जलाबै के संभव छै । एकरा इंट्रा-आर्टेरियल कीमोथेरेपी सं सेहो ठीक कएल जा सकैत अछि, जे सीधा आँखि मे इंजेक्शन देल गेल दवाई अछि. न्यूक्लियेशन तखनहि कैल जायत छै जखन कैंसर बढ़ल होय आ मस्तिष्क/अन्य क्षेत्र मे फैलल होयबाक संकेत भेटय.


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