हमरा लोकनि मे सँ बहुतो गोटे 'स्तन कैंसर ' शब्द सुनि डरि जाइत छी ने ? मुदा की अहां के पता अछि जे ई सिर्फ एकटा प्रकार के बीमारी नहिं अछि, एकर अलग-अलग प्रकार के बीमारी अछि? अहां कें कोन प्रकार कें कैंसर छै, इ ठीक सं जाननाय बहुत जरूरी छै की अहां कें कोन इलाज भेटतय. त आइ एहि पर बहुत सरल आ मित्रवत तरीका स गप करी। ई सब बात जानब अहाँक लेल एकटा पैघ ताकत होयत।
कैंसर केरऽ वर्गीकरण जहाँ स॑ शुरू होय छै ओकरऽ अनुसार
डॉक्टर स्तन कैंसर कें वर्णन करय कें एकटा तरीका इ छै की इ शरीर मे कतय सं शुरू भेल छै आ इ फैलल छै या नहि.
सीधा शब्द मे कहल जाय त अधिकांश स्तन कैंसर कार्सिनोमा नामक प्रकार कें होयत छै. एकरऽ मतलब छै कि ई स्तन आरू अन्य अंगऽ के भीतर के हिस्सा म॑ लाइन करै वाला ऊतकऽ म॑ शुरू होय छै । एहि मे सँ अधिकांश एडेनोकार्सिनोमा नामक उपप्रकार मे अबैत अछि । इ कैंसर छै जे स्तन कें दूध वाहक नलिका या दूध पैदा करएय वाला ग्रंथियक (लोब्यूल) मे शुरू होयत छै.
डक्टल कार्सिनोमा
इ स्तन कैंसर कें सब सं आम प्रकार छै. एकर दूटा मुख्य भाग सेहो अछि।
1. डक्टल कार्सिनोमा इन सिटु (DCIS) : ई स्तन कैंसर केर सबसँ प्रारंभिक अवस्था थिक । 'इन सिटु' शब्दक अर्थ होइत अछि "जतय अछि" | एकरऽ मतलब छै कि कैंसर के कोशिका अखनी भी केवल दूध के नली के भीतर छै । बाहर पसरल नहि अछि। एहि प्रकार कें लगभग 5 मे सं 1 नव निदान कैल गेल स्तन कैंसर कें कारण होयत छै. सबसँ नीक बात ई जे एहि प्रकारक लगभग पूर्ण रूप सँ ठीक भ' सकैत अछि ।
2. इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा (IDC): ई स्तन कैंसर केर सब सं आम प्रकार थिक . एकरऽ लगभग ८०% स्तन कैंसर केरऽ निदान होय छै । 'आक्रामक' के अर्थ होइत अछि "आक्रामक" | मतलब कैंसर के कोशिका दूध के नली सं बाहर आ आसपास के ऊतक में पसरल अछि. एहि प्रकारक आईडीसी कें कईटा उपप्रकार छै. ओना त' ई सभ कनेक जटिल अछि, मुदा एकरा सभ केँ सरलता सँ देखल जाय।
| आईडीसी उपप्रकार | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| मज्जा कार्सिनोमा | एकर नाम एहि लेल पड़ल अछि जे ई मस्तिष्क मे कोमल ऊतक जकाँ लगैत अछि । ई बहुत दुर्लभ (5% सँ कम) अछि । |
| म्यूसिनस कार्सिनोमा | कैंसर के कोशिका के आसपास बहुत रास बलगम जैसनऽ पदार्थ (म्यूसिन) होय छै । ईहो दुर्लभ अछि (2% सँ कम) । |
| ट्यूबलर कार्सिनोमा | कैंसर के कोशिका के भीतर ट्यूब जैसनऽ संरचना होय छै । इ अक्सर झुरमुट मे बढ़एयत छै आ इलाज कें प्रति नीक प्रतिक्रिया देयत छै. |
| पपिलर कार्सिनोमा | कैंसर कोशिका केरऽ आँगुर जैसनऽ उभलऽ क्षेत्र (पैप्यूल) होय छै । वृद्ध महिला मे इ आम छै. |
| क्रिब्रिफॉर्म कार्सिनोमा | एहि दुर्लभ कैंसर के कोशिका के बीच पहाड़ी सन पैटर्न देखल जा सकैत अछि । |
लोबुलर कार्सिनोमा
एहि प्रकार मे स्तन केर दूध उत्पादक ग्रंथि (लोबुल) केर आस्तर मे असामान्य कोशिका बढ़ैत अछि ।
- इनवेसिव लोबुलर कार्सिनोमा (ILC): इ स्तन कैंसर कें दोसर सब सं आम प्रकार छै. एहि प्रकारक कैंसर स्तन मे शुरू होइत अछि आ आसपासक ऊतक मे पसरैत अछि । तखन इ शरीर कें अन्य भागक, जेना लिम्फ नोड्स मे फैल सकएय छै.
- लोबुलर कार्सिनोमा इन सिटु (एलसीआईएस) : एहि नाम सं घबराब नहिं. डॉक्टर वास्तव मे एलसीआईएस कें कैंसर नहि मानयत छै, कियाकि इ स्तन सं बाहर नहि फैलएयत छै. मुदा, एलसीआईएस कें मतलब इ जरूर छै की भविष्य मे अहां कें स्तन कैंसर कें खतरा कनि बेसि होयत छै .
अन्य दुर्लभ प्रकार के स्तन कैंसर
ई सब बेसी आम बात नहिं, मुदा जानय योग्य अछि.
- भड़काऊ स्तन कैंसर : इ बहुत दुर्लभ (5% सं कम) आ गंभीर प्रकार कें छै. एकर लक्षण आनसँ भिन्न होइत अछि । कैंसर कोशिका स्तन मे लसीका वाहिका के अवरुद्ध करैत अछि | एहि सं स्तन फूलि जाइत अछि, लाल भ जाइत अछि, आ त्वचा मोट भ जाइत अछि . कखनों-कखनों स्तन कें त्वचा संतरा कें छिलका कें रूप ल सकएयत छै. एहि प्रकारक जल्दी पसरि सकैत अछि।
- फाइलोड ट्यूमर : ई दुर्लभ ट्यूमर होइत अछि जे स्तनक संयोजी ऊतक मे बनैत अछि । 4 मे सं मात्र 1 कैंसर भ जायत छै. बाकी सौम्य ट्यूमर अछि।
- एंजियोसार्कोमा : ई कैंसर रक्त वाहिका आ लसीका वाहिकाक आस्तर मे होइत अछि । इ 70 साल सं बेसि उम्र कें लोगक मे बेसि देखल जायत छै.
- पेजेट रोग : ईहो बहुत दुर्लभ अछि । इ एकटा एहन कैंसर छै जे निप्पल आ ओकर आसपास कें इलाका (एरिओला) मे बनएयत छै. निप्पल कें त्वचा पपड़ीदार, लाल आ खुजली भ सकएय छै. पेजेट रोग सं पीड़ित बहुत सं लोगक कें एकटा प्रकार कें कैंसर सेहो होयत छै, जेकरा डीसीआईएस या आईडीसी कहल जायत छै.
- मेटास्टेटिक स्तन कैंसर : ‘मेटास्टेटिक’ के मतलब छै कि कैंसर स्तन के बाहर शरीर के अन्य भाग में फैललऽ छै । डॉक्टर एकरा "एडवांस" या "स्टेज 4" सेहो कहैत छथि । इ बेसितर यकृत, मस्तिष्क, हड्डी या फेफड़ा मे फैलएयत छै.
महत्वपूर्ण बात ई छै कि, कैंसर केरऽ प्रकार चाहे जे भी होय, जल्दी पता लगाय क॑ सही इलाज स॑ ठीक होय के संभावना बहुत अधिक होय जाय छै ।
जीन एवं हार्मोन के अनुसार कैंसर का वर्गीकरण
स्तन कैंसर कें पता चलला कें बाद, अहां कें डॉक्टर कैंसर कें कोशिका पर किच्छू विशेष जांच करतय कि की हार्मोन एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन , या यदि कोनों विशिष्ट जीन छै, कैंसर कें विकास कें प्रभावित कयर रहल छै.
इएह जांच सं डॉक्टर अहां कें लेल सब सं उपयुक्त, लक्षित उपचार कें चयन करएयत छै.
- HER2-पॉजिटिव : लगभग 5 मे सं 1 स्तन कैंसर मे `HER2` (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2) नामक प्रोटीन होयत छै. ई प्रोटीन कैंसर के कोशिका के बढ़य में मदद करैत अछि. HER2-पॉजिटिव कैंसर बेसि आक्रामक भ सकएयत छै. लेकिन ऐन्हऽ लक्षित चिकित्सा छै जे ई प्रोटीन क॑ लक्षित करै छै, जेकरा स॑ एकरऽ इलाज आसान होय जाय छै ।
- हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव या नेगेटिव : किछु कैंसर कोशिका के सतह पर विशेष स्थान (रिसेप्टर) होइत अछि जाहि सं हार्मोन जुड़ि सकैत अछि । कोशिका के दरबज्जा बुझू, आ ई रिसेप्टर ओहि मे चाभीक छेद जकाँ होइत छैक ।
- ईआर-पॉजिटिव : कैंसर कोशिका मे रिसेप्टर होइत अछि जे एस्ट्रोजन हार्मोन सँ जुड़ि सकैत अछि ।
- पीआर-पॉजिटिव : कैंसर कोशिका मे रिसेप्टर होइत अछि जे प्रोजेस्टेरोन हार्मोन सँ जुड़ि सकैत अछि ।
- हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव केरऽ मतलब छै कि ई दूनू म॑ स॑ एक या दोनों मौजूद छै । चूँकि हार्मोन एहि प्रकारक कैंसर कें बढ़य मे मदद करएयत छै, एकर सफलतापूर्वक इलाज हार्मोन-ब्लॉकिंग दवाइयक (हार्मोन थेरेपी) सं कैल जा सकएयत छै.
- हार्मोन रिसेप्टर-नकारात्मक मतलब ई दुनू रिसेप्टर अनुपस्थित अछि ।
- ट्रिपल-नेगेटिव : एहि प्रकारक लगभग 15% मामला होइत अछि । जेना कि नाम सं पता चलैत अछि जे एहि कैंसर कोशिका मे एस्ट्रोजन रिसेप्टर (ETRs) होइत अछि ।, प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स (PR) आ HER2 सबटा गायब अछि । अतः एकर इलाज हार्मोनल थेरेपी या HER2-लक्षित चिकित्सा सं नहिं कयल जा सकैत अछि । एहि सं इलाज कनि चुनौतीपूर्ण भ सकैत अछि, मुदा आओर इलाज उपलब्ध अछि, जेना कीमोथेरेपी.
एक बेर जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें कोन प्रकार कें कैंसर छै, तखन अहां कें डॉक्टर सं खुल क बात करूं कि इ अहां कें ठीक होय कें संभावना कें कोना प्रभावित करएयत छै आ इलाज कें सब सं नीक विकल्प की छै. सब सवाल पूछय मे डर नहि लागय।
टेक-होम मैसेज
- स्तन कैंसर एकटा बीमारी नै छै, एकरऽ बहुत तरह के छै ।
- अहां कें कैंसर कें प्रकार अइ बात पर निर्भर करएयत छै की इ स्तन मे कतय सं शुरू भेल छै (दूध कें नली/ग्रन्थियक), इ फैलल छै या नहि, आ इ किच्छू हार्मोन (ईआर, पीआर) या प्रोटीन (एचईआर2) सं प्रभावित छै या नहि.
- किछु प्रकार, जेना डीसीआईएस, ठीक होयबाक दर बहुत बेसी होइत अछि, जखन कि भड़काऊ स्तन कैंसर सन प्रकार बेसी आक्रामक भ सकैत अछि ।
- अहां कें कैंसर कें हार्मोनल आ जेनेटिक (रिसेप्टर) स्थिति कें जाननाय अहां कें सबसे प्रभावी आ लक्षित उपचार प्रदान करय कें लेल आवश्यक छै.
- अपन निदान, कैंसर कें प्रकार, आ उपचार योजना कें बारे मे अहां कें कोनों सवालक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं चर्चा करएय मे कहियो संकोच नहि करूं. जानकारी भेटब आधा लड़ाई जीतल अछि।
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