अहाँक जीवनक सबसँ बेसी माथ दर्द? की ई आरसीवीएस भ सकैत अछि? (रिवर्सिबल सेरेब्रल वासोकॉन्स्ट्रिक्शन सिंड्रोम) २.

कल्पना करू जे अहाँ बस घाटा मे छी, आ अचानक, एक सेकेंड सँ कम समय मे, अहाँ केँ जीवन मे सबसँ बेसी माथ दर्द भ' जाइत अछि... जेना बिजलीक झटका माथ पर टकराइत अछि. चिकित्सा में हम एकरा "थंडरक्लैप हेडएक्स" कहैत छी | आइ जे स्थितिक गप्प क' रहल छी, आरसीवीएस, ओकर ई सब सं आम आ गंभीर लक्षण अछि. एहि तरहक माथ दर्द मेडिकल इमरजेंसी अछि जकर तुरंत इलाज करय पड़ैत अछि ।

आरसीवीएस सरलता स की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त रिवर्सिबल सेरेब्रल वासोकॉन्स्ट्रिक्शन सिंड्रोम (RCVS) एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे अहाँक मस्तिष्क मे रक्त वाहिका अचानक कसैत अछि आ अवरुद्ध भ जाइत अछि । जेना पानिक पाइप अचानक निचोड़ल गेल हो। जखन एहि तरहें रक्त वाहिका अवरुद्ध भ जाइत अछि तखन मस्तिष्क केँ ओतेक खून नहि भेटैत छैक जकर आवश्यकता होइत छैक । एहि कारणेँ अहाँकेँ ओ बिजली सन माथक दर्द होइत अछि जकर हम पहिने कहलहुँ ।

एहि स्थिति के नाम पर "रिवर्सिबल" शब्द के मतलब अछि जे उचित उपचार सं एकरा उलटल जा सकैत अछि . मुदा, यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त एकर गंभीर स्थिति जेना स्ट्रोक या मस्तिष्क सं खून बहनाय भ सकएयत छै. कखनो काल, लक्षण माइग्रेन या स्ट्रोक सं बहुत मिलैत जुलैत रहैत अछि, जाहि सं दुनू मे अंतर करब मुश्किल भ जाइत अछि.

एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?

आरसीवीएस केरऽ सब लक्षण मस्तिष्क केरऽ रक्त आपूर्ति म॑ बाधा के कारण होय छै । एक बेर देखल जाय जे ई लक्षण की अछि।

आरसीवीएस कें कारण की छै?

हमरऽ रक्त वाहिका के भीतर चिकनी मांसपेशी के परत होय छै । ई मांसपेशी सिकुड़ि कए आ आराम कए खूनक प्रवाह कए नियंत्रित करैत अछि । मुदा कखनो काल ई मांसपेशी अचानक ऐंठन भ जाइत अछि आ बेसी कस क सिकुड़ि जाइत अछि । हम एकरा ``वासोस्पाज्म'' कहैत छी । आरसीवीएस के मुख्य कारण इएह अछि।

एहि स्थिति (वासोस्पाज्म) केर अनेक कारण अछि ।

गर्भावस्था एवं प्रसवोत्तर अवधि

आरसीवीएस कें सब सं आम कारण गर्भावस्था छै. प्रसव कें बाद पहिल छह सप्ताह कें दौरान अइ स्थिति कें खतरा सब सं बेसि होयत छै. मानलऽ जाय छै कि एकरऽ कारण हार्मोन केरऽ स्तर म॑ अचानक बदलाव होय छै । इ खतरा तखनहु भ सकएय छै जखन गर्भावस्था कें दौरान अहां कें प्रीक्लैम्पसिया जैना स्थितियक नहि होएयत छै.

किछु दवाई आ नशाक प्रयोग

आरसीवीएस किच्छू दवाईयक आ दवाइयक कें कारण भ सकएयत छै जे अहां कें संचार प्रणाली कें प्रभावित करएयत छै.

• अवसाद कें लेल किच्छू दवाईयक, खासकर एसएसआरआई समूह मे.
• माइग्रेन के दवाई (ट्रिप्टन आ एर्गोट टाइप के दवाई)।
• प्रतिरक्षा दबाने वाली दवाएँ।
• पार्किंसंस रोगक किछु दवाई।
• उत्तेजक (एम्फेटामाइन, कोकीन, छद्म एफेड्रिन)।
• गांजा।
• कैफीन आ एनर्जी ड्रिंक के बेसी सेवन।
• निकोटीन के पैच।
• `एलएसडी` या `एमडीएमए` (एक्स्टसी) जैसी दवा |

अन्य चिकित्सा स्थिति

किछु चिकित्सा स्थिति जे मस्तिष्क या रक्त परिसंचरण कें प्रभावित करएयत छै, आरसीवीएस कें खतरा कें सेहो बढ़ा सकएयत छै.

• माइग्रेन : माइग्रेन कें रोगी मे आरसीवीएस कें संभावना बेसि होयत छै.
• रक्त मे कैल्शियम कें उच्च स्तर (Hypercalcemia): कैल्शियम कें स्तर बढ़ला सं रक्त वाहिकाक कें मांसपेशीक कें कार्य मे बाधा पहुंचा सकएयत छै.
• हार्मोनल मुद्दा : विशेष रूप सं एस्ट्रोजन हार्मोन कें एहि मे शामिल हेबाक आशंका अछि, जाहि कारणे ई बीमारी महिला मे बेसी होइत अछि ।
• किछु वंशानुगत स्थिति, जेना ``फीओक्रोमोसाइटोमा'' (एकटा ट्यूमर जे अतिरिक्त एड्रेनालाईन हार्मोन उत्पन्न करैत अछि) आ ``पोर्फाइरिया'', एहि जोखिम केँ बढ़ा सकैत अछि ।

आरसीवीएस कें संभावित जटिलता की छै?

पहिने डॉक्टर सब सोचैत छलाह जे आरसीवीएस कोनो गंभीर स्थिति नहि अछि। लेकिन नया शोध स॑ पता चलै छै कि एकरा स॑ कखनी-कखनी जटिलता भी पैदा होय सकै छै । आरसीवीएस कें लगभग 30% लोगक कें किच्छू छोट स्थायी विकलांगता (जैना मांसपेशीक कें कमजोरी) कें साथ छोड़ल जा सकएय छै. लगभग 8% मे बेसि गंभीर दीर्घकालिक समस्या भ सकएयत छै.

एकर अलावा, पहिल लक्षणक कें किच्छू दिनक कें भीतर अइ तरह कें गंभीर जटिलताक भ सकएयत छै:

• इस्कीमिक स्ट्रोक : मस्तिष्क मे रक्त आपूर्ति करय बला रक्त वाहिका मे रुकावट ।
• इंट्रासेरेब्रल हेमरेज (SAH या अन्य प्रकार कें मस्तिष्क रक्तस्राव): मस्तिष्क आ खोपड़ी कें बीच रक्तस्राव.
• दौरा पड़ब।

डाक्टर सब के ई कोना भेटैत छनि?

एकटा डॉक्टर एहि स्थिति के निदान के लेल कईटा तरीका के इस्तेमाल करैत छथिन्ह.

• एकटा शारीरिक आ न्यूरोलॉजिकल जांच : अहां कें रिफ्लेक्स, ताकत आ संवेदना कें जांच कैल जायत छै.
• रक्त परीक्षण : रक्त थक्का बनएय कें समस्या, संक्रमण, आ नमक कें स्तर मे असंतुलन कें जांच करूं.
• इमेजिंग स्कैन : आरसीवीएस कें निदान कें इ सब सं महत्वपूर्ण तरीका छै.

इमेजिंग स्कैन

एहि प्रकारक स्कैन सं माथ आ मस्तिष्कक भीतरक भाग "देखल" जा सकैत अछि । ओ रक्त वाहिका कें अवरुद्ध या रक्त प्रवाह मे कमी कें जांच कयर सकएय छै.

• कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी (CT) स्कैन : विशेष रूप सं, सीटी एंजियोग्राम रक्त वाहिकाक कें स्थिति कें बेहतर आकलन करय मे मदद कयर सकय छै.
• मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (MRI) स्कैन : एकटा विशेष एमआरआई स्कैन जेकरा मैग्नेटिक रेजोनेंस एंजियोग्राम (MRA) कहल जाइत अछि, रक्त वाहिका मे वासोस्पाज्म के सेहो पता लगा सकैत अछि ।
• ट्रांसक्रेनियल डॉपलर अल्ट्रासाउंड : एहि सं मस्तिष्क के माध्यम सं खून के प्रवाह के गति के मापल जा सकैत अछि.

सामान्यतः पहिने सीटी स्कैन कएल जाइत अछि । कारण ई जल्दी होइत अछि। इ जल्दी सं पता लगा सकएय छै की कोनों आपातकालीन स्थिति छै जेना स्ट्रोक या खून बहनाय. एक स्ट्रोक में हर सेकंड के गिनती होय छै, ई लेली वू गति बहुत जरूरी होय छै । तखन जरुरत पड़ला पर एमआरआई स्कैन कयल जाइत अछि जाहि सं रक्त वाहिका मे रुकावट केर आओर पुष्टि कयल जाइत अछि ।

आरसीवीएस कें कोन-कोन इलाज छै?

जेना कि नाम सं पता चलय छै, आरसीवीएस एकटा बेहद इलाज योग्य स्थिति छै. इलाज कें दूटा प्राथमिक लक्ष्य छै.

1. जँ कोनो कारण भेटि सकैत अछि (जेना कोनो खास दवाई) तँ ओहि कारणकेँ हटा दियौक।

2. रक्त वाहिकाक वासोस्पाज्म (कठन) सँ राहत आ सामान्य स्थिति मे आनब ।

एहि स्थिति (वासोस्पाज्म) कें इलाज मे सब सं आम प्रकार कें दवाई कैल्शियम चैनल ब्लॉकर (CCBs) छै. ई दवाई सब कैल्शियम के रक्त वाहिका में मांसपेशी के कोशिका में प्रवेश सं रोकैत काज करैत अछि । तखन मांसपेशी आराम करैत अछि, रक्त वाहिका फेर सं चौड़ा भ जाइत अछि आ रक्त प्रवाह सामान्य भ जाइत अछि ।

बहुत कम, किछु मामला मे, इलाज ``एन्डोवास्कुलर'' नामक प्रक्रिया कें उपयोग सं कैल जा सकएयत छै. एहि मे हाथ वा पैर मे कोनो रक्त वाहिका सँ बहुत पातर ट्यूब (कैथेटर) केँ मस्तिष्क मे अवरुद्ध रक्त वाहिका मे पहुँचब, आ फेर दवाईक इंजेक्शन वा गुब्बारा सन किछु प्रयोग सँ वाहिका केँ चौड़ा करब (एंजियोप्लास्टी) शामिल अछि ।

एहि स्थितिक आशा कोना करब।

आरसीवीएस कें अधिकांश लोग (लगभग 80% - 85%) बिना कोनों दीर्घकालिक समस्या कें पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै. तेँ एहि लेल नीक आशा अछि। मुदा एहि मे सबस जरूरी अछि जे बीमारी के जल्दी निदान क उचित इलाज शुरू करी।

आरसीवीएस कें दोबारा नहि होएय कें लेल अहां जे काज कयर सकय छी

चूँकि ई पूरा तरह सं स्पष्ट नहिं अछि जे आरसीवीएस के विकास किएक होइत अछि, एकरा हमेशा रोकल नहिं जा सकैत अछि. मुदा, किछु एहन काज अछि जे अहां अपन जोखिम कम करय लेल क सकय छी. अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ बारे मे बेसि सलाह देयत.

• यदि कोनों एहन दवाई छै जे आरसीवीएस कें कारण मानल जायत छै, त ओकरा बंद करूं आ भविष्य मे ओकरा सं बचूं.
• डाक्टर द्वारा निर्धारित दवाईक कें निर्धारित आ सही तरीका सं लेनाय.
• बिना चिकित्सकीय सलाह कें कोनों दवाई या दवाइयक (खासकर उत्तेजक आ गांजा) कें उपयोग नहि करूं.
• कैफीन आ एनर्जी ड्रिंक पीनाय कम करूं या पूरा तरह सं बंद करूं.

कहिया डॉक्टर सं भेंट क ईटीयू मे जेबाक चाही?

अगर अहां के आरसीवीएस अछि त अहां के डॉक्टर अहां के कहताह जे क्लिनिक मे अबैत रहू. एहि नियुक्ति मे नियमित रूप सं उपस्थित रहब बहुत जरूरी अछि. अइ तरह सं अहां कें स्थिति कें निगरानी कैल जा सकएय छै आ जरूरत कें अनुसार अहां कें इलाज मे समायोजन कैल जा सकएय छै.

तुरंत आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही:

यदि अहां कें फेर सं गरजैत माथ दर्द या स्ट्रोक जैना लक्षण (जैना, शरीर कें एक तरफ कमजोरी, बोलएय मे दिक्कत, दृष्टि मे बदलाव) भ जायत छै, त इ हमेशा मेडिकल इमरजेंसी होयत छै. जाबे देर नै भ जायत ताबे तक इंतजार नै करू। जल्द स जल्द कोनो अस्पताल पहुंचाउ।