कीमोथेरेपी, रेडिएशन थेरेपी, या सर्जरी कें दौरान एनेस्थेसिया कें कारण मतली आ उल्टी बहुत लोगक कें लेल एकटा पैघ समस्या छै. एहि तरहक समय मे जे असुविधा होइत अछि से भारी पड़ैत अछि । त आई हम एकटा विशेष प्रकार के दवाई के बारे में बात करय जा रहल छी जे अहां के डॉक्टर अहां के एहि स्थिति के नियंत्रित करय लेल देत. एहि सब कें सेरोटोनिन एन्टागोनिस्ट कहल जाइत छैक . देखू जे ई दवाई की अछि, कोना काज करैत अछि, आ एकर प्रयोग करबा काल हमरा सभ केँ की-की जागरूक रहबाक चाही।
ई सेरोटोनिन एन्टागोनिस्ट की अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त इ एकटा डॉक्टर कें द्वारा मतली आ उल्टी कें रोकथाम आ इलाज कें लेल लिखल गेल दवाईयक कें समूह छै. मेडिकल शब्द मे हम एंटीइमेटिक दवाई कहैत छी जे मतली के लेल देल जाइत अछि । अस्तु, सेरोटोनिन एन्टागोनिस्ट दवाईक एहने समूह थिक.
एहि वर्गक दवाई केँ कतेको आओर नाम सँ जानल जाइत अछि : १.
- सेरोटोनिन-रिसेप्टर विरोधी
- 5HT3 रिसेप्टर विरोधी
- सेरोटोनिन अवरोधक
ओना ई नाम कनेक जटिल बुझाइत होयत मुदा सबहक मतलब एके रंग अछि । अर्थात कोनो समय हमरा सबहक शरीर मे सेरोटोनिन नामक रसायन के रोकैत अछि । ओहि पर हम सब कनि बाद मे बेसी स्पष्ट गप्प करब।
एहि श्रेणी मे मुख्य प्रकारक दवाई की अछि ?
एहि श्रेणी मे कई तरहक दवाई अछि । अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ मे सं एकटा लिखने होयत. इ गोली कें रूप मे या इंजेक्शन कें रूप मे लेल जा सकएय छै.
| जेनेरिक नाम | आमतौर पर ज्ञात ब्रांड नाम |
|---|---|
| ओंडानसेट्रॉन | ज़ोफ्रान® |
| ग्रेनिसेट्रॉन | Kytril® |
| डोलासेट्रॉन | एन्जेमेट® |
| पालोनोसेट्रॉन | एलोक्सी® |
एहि मे , ओंडानसेट्रॉन (Zofran®) डॉक्टर द्वारा मतली रोकय लेल सब सं बेसी लिखल गेल दवाई मे सं एक अछि, श्रीलंका आ दुनिया भर मे.
कोन-कोन परिस्थिति मे एहि दवाई के प्रयोग कयल जाइत अछि ?
ई दवाई मुख्य रूप सं किछु खास उपचारक कें कारण मतली आ उल्टी सं बचाव कें लेल मंजूर छै.
मुख्यतः अनुमोदित उपयोग : १.
- कीमोथेरेपी के कारण मतली : जखन कैंसर विरोधी दवाई शरीर में प्रवेश करैत अछि त मतली आ उल्टी के संभावना बेसी रहैत अछि । एकरा रोकएय मे इ दवाईयक बहुत मददगार छै.
- रेडिएशन थेरेपी कें कारण मतली : कैंसर कें कोशिका कें नष्ट करय कें लेल रेडिएशन थेरेपी कें दौरान मतली सेहो भ सकएयत छै. ई सब ओहि मामलाक लेल सेहो देल जाइत अछि।
- सर्जरी के बाद मतली : एहि दवाई के उपयोग सर्जरी के बाद संज्ञाहरण के प्रभाव सं होए वाला मतली आ उल्टी के नियंत्रित करय लेल सेहो कएल जाइत अछि.
इ दवाई वयस्क आ बच्चा दूनू कें उचित रूप सं देल जायत छै.
अन्य उपयोग (ऑफ-लेबल उपयोग):
कखनो काल डाक्टर अपन चिकित्सा अनुभवक आधार पर ई दवाई ओहि स्थितिक अतिरिक्त अन्य स्थितिक लेल लिखैत छथि जकरा लेल एकरा मंजूर अछि । हम एकरा 'ऑफ-लेबल यूज' कहैत छी।
- सर्जरी कें बाद मतली कें इलाज : इ दवाई मतली सं बचाव कें लेल आ ओकर भेलाक कें बाद सेहो देल जायत छै.
- भोर कें बीमारी : किच्छू लोगक कें गर्भावस्था कें शुरु आती समय मे बेसि गंभीर मतली आ उल्टी कें अनुभव होयत छै . यदि अन्य उपचार प्रभावी नहि होयत छै त इ दवाई डॉक्टर कें निकट निगरानी मे देल जा सकएय छै.
ई दवाई कोना काज करैत अछि ? वैज्ञानिक रूपेँ एकरा पर नजरि दी।
एकरा समझै लेली सबसें पहल॑ बस ई समझै के जरूरत छै कि ‘सेरोटोनिन’ की छै आरू ‘सेरोटोनिन रिसेप्टर’ की छै ।
एकरा एहि तरहें सोचू : सेरोटोनिन हमरा लोकनिक शरीरमें एकटा दूत वा न्यूरोट्रांसमीटर थिक. ई दूत बहुत सारा चीजऽ क॑ नियंत्रित करै म॑ मदद करै छै, जेकरा म॑ हमरऽ मनोदशा, नींद, आरू पाचन शामिल छै । आश्चर्यक बात ई जे एहि सेरोटोनिन के 90% हिस्सा हमरा लोकनिक पेट आ आंत (जठरांत्र प्रणाली) के देबाल में भेटैत अछि ।
आब, मतली कोना होइत छैक ? कैंसर केरऽ इलाज जैसनऽ कुछ के कारण हमरऽ आंतऽ के कोशिका अचानक सेरोटोनिन केरऽ भारी मात्रा छोड़ी दै छै । ई अतिरिक्त सेरोटोनिन आंतऽ के रिसेप्टरऽ स॑ जुड़ै छै आरू मस्तिष्क क॑ ई संदेश दै छै कि "एत॑ कुछ असामान्य होय रहलऽ छै ।" मस्तिष्क एहि संदेश के व्याख्या "मली" के रूप में करैत अछि |
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ मतली केरऽ मुख्य कारण आंतऽ म॑ सेरोटोनिन केरऽ अधिक रिलीज होय छै ।
तखन हम जे 'सेरोटोनिन एन्टागोनिस्ट' दवाई अहाँ के दैत छी से की करैत अछि ? ई दवाई ताला मे गलत चाभी जकाँ अछि। इ लॉक (रिसेप्टर) मे फिट भ जायत छै, मुदा इ लॉक कें सक्रिय नहि करएयत छै. संगहि, ताला के भीतर रहय के कारण, सही चाभी (सेरोटोनिन) के अंदर आबि क ताला सं जुड़य नहिं दैत अछि.
अर्थात ई दवाई 5-HT3 रिसेप्टर्स के ब्लॉक क दैत अछि जाहि सं सेरोटोनिन जुड़ैत अछि. मतलब जे अतिरिक्त सेरोटोनिन के कतहु जा क बान्हय के जगह नहिं अछि. परिणामस्वरूप मस्तिष्क कें मतली कें संदेश बंद भ जायत छै, आ मतली आ उल्टी कें एहसास कम भ जायत छै.
एकर सबसें आम दुष्प्रभाव की छै?
कोनों दवाई कें तरह, इ दवाईयक कें किच्छू छोट-मोट दुष्प्रभाव भ सकएयत छै, मुदा इ आमतौर पर गंभीर नहि होयत छै.
| दुष्प्रभाव | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| माथ दर्द | इ एकटा आम दुष्प्रभाव छै आ आमतौर पर दवाई कें लगातार उपयोग सं कम भ जायत छै. |
| थकान/नींद आबि गेल | अहां कें थकान या नींद आबि सकएय छै. |
| कब्ज | एहि दवाई सं मल निकलय मे दिक्कत भ सकैत अछि. भरपूर पानी पीनाय आ फाइबर कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थ खानाय अइ मे मदद कयर सकएय छै. |
यदि इ दुष्प्रभाव अहां कें बहुत परेशान करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं.
की कोनों विशेष जोखिम छै जेकरा पर ध्यान देनाय चाही?
हालांकि एहि प्रकारक दवाई सामान्यतः बहुत सुरक्षित अछि, मुदा किछु एहन बात अछि जाहि पर हमरा सभ केँ विशेष रूप सँ सावधान रहबाक आवश्यकता अछि ।
हृदय के मुद्दे
हृदय केरऽ कुछ खास स्थिति वाला लोगऽ क॑ ई दवाई दै के समय डॉक्टर बहुत सावधान रहै छै, कैन्हेंकि एकरऽ दिल केरऽ लय प॑ छोटऽ असर पड़॑ सकै छै । यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों स्थिति छै त अहां कें डॉक्टर कें जरूर बताऊं.
- लंबा क्यूटी सिंड्रोम
- हृदय गति अनियमितता (Ventricular arrhythmia) २.
- कोनो आन प्रकारक हृदय रोग
सेरोटोनिन सिंड्रोम - ई बहुत जरूरी अछि !
ई एकटा गंभीर, मुदा बहुत दुर्लभ, स्थिति अछि जे तखन होइत अछि जखन हमरा सभक शरीर मे सेरोटोनिन केर स्तर बेसी भ' जाइत अछि ।
यदि अहां सेरोटोनिन एन्टागोनिस्ट कें सेवन करएयत समय अन्य दवाईयक कें सेवन करएयत छी जे सेरोटोनिन कें स्तर कें प्रभावित करएयत छै (जेना कि किच्छू अवसादरोधी दवाइयक) त इ खतरा बढ़ सकएयत छै. एकरऽ कारण छै कि जब॑ ई दवाई सब सेरोटोनिन रिसेप्टर क॑ ब्लॉक करी दै छै त॑ खून म॑ सेरोटोनिन मुक्त के मात्रा बढ़ी जाय छै ।
यदि अहां निम्नलिखित दवाईयक कें सेवन करएयत छी त अपन डॉक्टर कें सूचित करनाय अत्यंत आवश्यक छै :
- एसएसआरआई के
- एसएनआरआई के
- मिर्टाजापिन
- मोनोअमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक (एमएओआई) २.
सेरोटोनिन सिंड्रोम के लक्षण की अछि ? इ लक्षण हल्का सं ल क गंभीर भ सकएय छै.
| सेरोटोनिन सिंड्रोम के लक्षण | |
|---|---|
| छोट-छोट विशेषता |
|
| मध्यम लक्षण | |
| गंभीर लक्षण (तुरंत अस्पताल मे भर्ती होयबाक आवश्यकता) | |
यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षणक कें अनुभव भ रहल छै, त देरी नहि करूं. तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
गर्भावस्था के दौरान प्रयोग (Pregnancy) २.
इ दवाइयक गर्भावस्था कें दौरान उपयोग करएय पर भ्रूण मे जन्मजात विकृति कें महत्वपूर्ण जोखिम सं जुड़ल नहि छै. मुदा, हृदय आ मस्तिष्क के किछु जन्मजात विकृति के खतरा में थोड़ेक बढ़ोतरी के खबर अछि. अइ कें लेल अगर गर्भावस्था कें दौरान अहां कें इ दवाईयक कें जरूरत होयत छै, त अहां कें डॉक्टर निर्णय लेवा सं पहिले अहां सं फायदा आ जोखिम कें बारे मे लंबा चर्चा करतय.
हम अपन डाक्टर के कहिया फोन करब?
यदि अहां अइ दवाई कें उपयोग जारी रखयत छी त नियमित अंतराल पर अपन डॉक्टर सं मिलनाय जरूरी छै, ताकि दवाई कें प्रभावशीलता कें जांच कैल जा सकएय. एकर अलावा, निम्नलिखित परिस्थिति मे अपन डॉक्टर सं बात करू:
- यदि दुष्प्रभाव अहां कें परेशान करएयत छै: यदि माथ दर्द आ कब्ज जैना चीजक कें नियंत्रण करएय कें लेल बेसि परेशान करएय वाला छै.
- यदि मतली आ उल्टी कम नहि होएयत छै : यदि दवाइयक कें सेवन कें बाद मतली कम नहि होएयत छै या खराब भ जायत छै.
- यदि अहां दवाई कें सेवन बंद करएय चाहएयत छी त: बिना डॉक्टर सं पूछने दवाई कें सेवन करनाय कहियो नहि छोड़ूं.
मतली सचमुच परेशान करय वाला बात अछि. लेकिन अच्छा खबर ई छै कि एकरा नियंत्रित करै लेली प्रभावी दवाई छै, जेना कि सेरोटोनिन एन्टागोनिस्ट । अगर अहां के एहि बारे मे कोनो सवाल अछि त अहां के डॉक्टर सं पूछय सं नहिं डेराउ.
टेक-होम मैसेज
- सेरोटोनिन एन्टागोनिस्ट एकटा बहुत प्रभावी वर्ग के दवाई छै जेकरऽ उपयोग कैंसर के इलाज, विकिरण चिकित्सा, आरू सर्जरी के कारण मतली आरू उल्टी क॑ नियंत्रित करै लेली करलऽ जाय छै ।
- अहां जे अन्य सब दवाई खा रहल छी आ अहां कें कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति (खासकर हृदय रोग) कें बारे मे अपन डॉक्टर कें अवश्य बताऊं.
- सेरोटोनिन सिंड्रोम (उच्च बुखार, दौरा, गंभीर बेचैनी) नामक गंभीर स्थिति कें लक्षणक कें बारे मे जागरूक रहूं. यदि ऐहन लक्षण देखएयत छै त तुरंत अस्पताल कें इमरजेंसी रूम (ईटीयू) मे जाऊं.
- बिना चिकित्सकीय सलाह कें कहियो इ दवाई कें सेवन शुरू नहि करूं या बंद नहि करूं.
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