जखन अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै की अहां कें दिल कें सर्जरी कें जरूरत छै, आ ओकरा मे अहां कें छाती खोलनाय शामिल छै, तखन अहां कें कनिक डर आ घबराहट महसूस भ सकएय छै. जे सामान्य बात अछि। सर्जरी ककरो नीक नहि लगैत छैक। मुदा ई एहन काज अछि जे हार्ट सर्जन बहुत आम आ सफलतापूर्वक करैत छथि । तेँ डरबाक कोनो कारण नहि। एहि लेख में हम बस एहि बात पर गप्प करब जे स्टर्नोटॉमी की होइत छैक, ई किएक होइत छैक, कोना होइत छैक, आ सर्जरी के बाद की जानय पड़त.
सीधा-सीधा कहल जाय त स्तम्भ विच्छेदन की होइत छैक ?
सीधा-सीधा कहल जाय त स्टेनोटॉमी ओ शल्य चिकित्सा प्रक्रिया थिक जतय अहाँक छातीक बीचक समतल हड्डी, उरोस्थि, केँ सर्जरी केर उद्देश्य सँ दू भाग मे काटि देल जाइत अछि । किछु लोक एकरा "मीडियन स्टर्नोटोमी" सेहो कहैत छथि ।
सोचू, ई उरोस्थि आ पसली हमरा लोकनिक छातीक भीतरक बहुत महत्वपूर्ण अंगक रक्षाक लेल होइत अछि, जेना हृदय आ फेफड़ा । सुरक्षाक पिंजरा जकाँ अछि। अस्तु, जखन हृदयमें कोनो समस्या हो आ ओकरा सर्जरी सं ठीक करबाक आवश्यकता हो तं सर्जन कें हृदय धरि पहुंचबाक सब सं नीक आ आसान तरीका छैक जे एहि उरोस्थि कें बीच सं नीचा काटि दुनू कात बाट बनाबी.
एकटा एहन तरीका सेहो अछि जकरा "मिनी स्टर्नोटॉमी" कहल जाइत अछि जाहि मे पूरा उरोस्थि नहि काटल जाइत अछि , मुदा एकटा छोट सन चीरा लगाओल जाइत अछि | एहि मे लगभग २-३ इंच के छोट चीरा लगाओल जाइत अछि ।
की ओपन हार्ट सर्जरी एहि लेल होइत छैक? की ई कोनो पैघ सर्जरी अछि?
ई एहन बात अछि जे कतेको लोक के भ्रमित करैत अछि। स्टर्नोटॉमी एकटा एहन प्रक्रिया थिक जाहि सं ओपन हार्ट सर्जरी केर बाट खुजि जाइत छैक . जेना घरक भीतर कोनो चीज ठीक करय चाहैत छी त पहिने दरबज्जा खोलय पड़ैत अछि। एना अछि। स्टर्नोटोमी एकटा एहन प्रक्रिया अछि जे हृदय धरि पहुँचबाक लेल "दरबज्जा खोलैत अछि" । ओपन हार्ट सर्जरी एकटा एहन प्रक्रिया अछि जे दिल के भीतर सं ठीक करैत अछि.
हं, एकरा पैघ सर्जरी मानल जाइत छैक . कारण हड्डी कें पूरा तरह सं ठीक हुअ मे आ कटला कें बाद फेर सं जुड़य मे करीब दू महीना लगय छै. आरू ई लेली कि ई एगो आरू बड़ऽ सर्जरी के हिस्सा के रूप म॑ करलऽ जाय छै, जेना कि ओपन-हार्ट सर्जरी, ई लेली ई एगो बड़ऽ सर्जरी छै जब॑ ई दूनू क॑ मिलाबै छै ।
एहि तरहक सर्जरी करय के जरूरत किएक अछि?
एकटा डॉक्टर एहि तरीका के उपयोग उरोस्थि आ पसली सं सुरक्षित अंग तक पहुंचय लेल करैत छथिन्ह. मुख्यतः : १.
- हृदय : हृदयक वाल्वक मरम्मत आ कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी करब सन चीजक लेल ।
- महाधमनी : महाधमनी के समस्या के लेल, जे मुख्य रक्त वाहिका अछि जे हृदय स बाहर निकलैत अछि ।
- फुफ्फुसीय धमनी : ओ धमनी जे हृदय सँ फेफड़ा धरि खून पहुँचबैत अछि ।
स्टर्नोटॉमी कोनों बीमारी कें इलाज नहि छै. ई एकटा एहन प्रक्रिया छै जे अंगक कें लेल जगह बनावा कें लेल कैल जायत छै ताकि सर्जन अपन काज बेसि आसानी सं कयर सकय. अमेरिका जैसनऽ देश म॑ हर साल ७ लाख स॑ भी अधिक सर्जरी होय छै । ओतेक आम बात अछि।
सर्जरी स पहिने की होइत अछि?
अहां कें सर्जरी सं पहिले मेडिकल टीम अहां कें किच्छू निर्देश देयत, जेना:
- ओ सभ कहैत छथि जे अस्पताल एबा सं पहिने नीक सं नहा क साफ-सुथरा आबि जाउ.
- जँ अहाँक छाती पर केश अछि तऽ सावधानीपूर्वक निकालल जायत।
- सर्जरी के बाद संक्रमण सं बचाव के लेल एंटीबायोटिक दवाई देल जायत.
- छाती कें ओय क्षेत्र जतय सर्जरी होयत छै, ओकरा एंटीसेप्टिक घोल सं नीक सं साफ कैल जायत छै.
सर्जरी कोना डेग-डेग पर होइत अछि
ई बात अहां कें कनि डरावना लागत, मुदा याद राखूं , इ सबटा अहां कें एनेस्थेसिया देल गेलाक कें बाद कैल जायत छै आ अहां कें नीक नींद आबि गेल छै. तेँ अहाँकेँ किछु नहि लागत।
1. पहिने सर्जन त्वचा मे चीरा लगाबैत छथि, जे अहाँक कंधाक बीच सँ शुरू भ' क' उरोस्थि केर संग नीचाँ धरि पहुँचैत छथि ।
2. तखन, "उरोस्थि आरा" नामक विशेष चिकित्सा उपकरणक प्रयोग सँ उरोस्थि केँ ऊपर सँ नीचाँ धरि नीक जकाँ रेखा मे काटि देल जाइत अछि ।
3. दुनू काटल हड्डीक टुकड़ा केँ कात-कात राखल जाइत अछि, आ हृदय धरि पहुँच बनेबाक लेल "रिट्रैक्टर" नामक उपकरण लगाओल जाइत अछि ।
4. आगू हृदयक चारूकातक सुरक्षात्मक झिल्ली पेरिकार्डियम खुजि जाइत अछि ।
5. आब सर्जन हृदय साफ देखि सकैत छथि। तखन ओ ओ पैघ सर्जरी करैत छथि जे ओ करय चाहैत छथि (जेना बाईपास सर्जरी) ।
6. मुख्य सर्जरी पूरा भेलाक बाद, उरोस्थि केर दू भाग जे काटल गेल छल, ओकरा फेर सं एक संग राखल जाइत अछि आ लगभग 8 वा 12 स्टील केर तार (उरोस्थि तार) केर उपयोग सं सुरक्षित कयल जाइत अछि । जेना कोनो टूटल-फूटल चीज बान्हि देल जाय।
7. अंत मे छाती के ऊतक आ त्वचा के फेर सं सियल जाइत अछि, आ घाव पर एंटीबायोटिक मरहम लगाओल जाइत अछि.
सर्जरी के बाद की उम्मीद क सकय छी?
सर्जरी कें बाद, अहां एक-दू दिन इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे रहब, आ ओकर बाद नियमित वार्ड मे स्थानांतरित भ जाएब.
- दर्द : सर्जरी कें बाद अहां कें किच्छू दर्द भ सकएयत छै, मुदा अहां कें डॉक्टर अहां कें दर्द निवारक दवाई देयत जे एकरा नियंत्रित करएय मे मदद करतय. अधिकतर लोग पेरासिटामोल जैना ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाइयक सं दर्द कें प्रबंधन कयर सकएय छै.
- छाती कें नली : घाव सं अतिरिक्त तरल पदार्थ आ खून कें निकासी कें लेल छाती मे एक या एक सं बेसि नली राखल जा सकएय छै. किछु दिन मे ई सब हटा देल जायत।
- महिलाक कें लेल विशेष सलाह : यदि अहां कें स्तन काफी पैघ छै, त डॉक्टरक कें सलाह छै की अस्पताल सं बाहर निकलला कें बाद एक सं दू सप्ताह तइक दिन मे 24 घंटा नीक समर्थन वाला ब्रा पहनूं, ताकि घाव पर वजन आ दबाव कम भ सकय.
एहि सर्जरी के की फायदा आ जोखिम अछि ?
कोनो सर्जरी जकाँ एहि मे सेहो फायदा आ छोट-मोट जोखिम सेहो होइत छैक ।
| फायदा | जोखिम/जटिलता |
|---|---|
| सर्जन कें हृदय आ ओकर आसपास कें प्रमुख रक्त वाहिकाक कें उत्कृष्ट पहुंच कें अनुमति देनाय. | घाव के संक्रमण। |
| एकटा सफल तरीका होएब जे अधिकांश मरीज नीक सं सहन करैत छथि. | अत्यधिक रक्तस्राव। |
| जल्दी आ आसान काज। | दिल के धड़कन में असामान्यता। |
| जटिलताक संभावना बहुत कम अछि। | घाव सूजन। |
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि? घर मे अपन ख्याल कोना राखब।
उरोस्थि कें पूरा तरह सं ठीक हुअ मे लगभग 8 सप्ताह लगएयत छै. एहि दौरान अहां के अपन शरीर के ऊपरी हिस्सा के गति सीमित करबाक चाही. अपन डॉक्टर के निर्देश के सही तरीका सं पालन करनाय बहुत जरूरी अछि.
मोन राखू, एहि दौरान अहां कें उरोस्थि कें सही ढंग सं संरेखित करनाय आवश्यक छै, अइ कें लेल अहां कें एहन गतिविधियक सं पूर्ण रूप सं बचबाक चाही जे अहां कें छाती पर अनावश्यक दबाव डालएयत छै.
- वजन उठावय सं बचूं : 10 पाउंड (लगभग 4.5 किलोग्राम) सं भारी कोनों चीज नहि उठाऊं. सरल शब्द मे कहल जाय त इ 4 लीटर दूध के वजन के बारे मे अछि.
- दुनू हाथक प्रयोग करू : कोनो वस्तु केँ उठाबैत काल दुनू हाथक प्रयोग करू जाहि सँ ओकरा समान रूप सँ उठाओल जाय। मात्र एक हाथ सँ वजन नहि उठाउ।
- अपन बाँहि कें अपन शरीर कें नजदीक राखूं : कोनों चीज उठावय कें समय अपन बांह कें अपन शरीर कें नजदीक राखूं.
ड्राइविंग के बारे में
सर्जरी के करीब एक महीना बाद फेर सं गाड़ी चला सकब. मुदा ताहि सं पहिने अहां के अपन डॉक्टर सं अनुमति जरूर लेबाक चाही. जाबे तइक अहां कें उरोस्थि ठीक नहि भ जायत, गाड़ी मे यात्रा करय कें समय सामने कें सवारी कें सीट पर बैसनाय बेसि नीक होयत छै. भले ही सीट बेल्ट कें छाती पर दबाव डालला पर अहां कें असहजता महसूस होएयत छै, मुदा सीट बेल्ट जरूर पहनूं , कियाकि इ दुर्घटना कें स्थिति मे अहां कें सुरक्षा करतय.
डॉक्टर सं भेंट करय के लेल कोन-कोन समय नीक अछि?
अहां कें नियमित रूप सं अपन डॉक्टर सं फॉलोअप अपॉइंटमेंट होयत. मुदा, जं निम्नलिखित में सं कोनो लक्षण देखबामें अबैत अछि तं तुरंत डॉक्टर कें सूचित करबाक चाही.
| चेतावनी संकेत देखबाक चाही | |
|---|---|
| विशेषता | वर्णन |
| छाती के हड्डी में दर्द | अपेक्षा स बेसी गंभीर दर्द के अनुभव। |
| हड्डी के गति | एकटा एहन भाव जेना खाँसी, हँसैत वा शरीर केँ हिलाबैत काल छातीक हड्डी हिलैत हो । |
| "टक" या "पॉप" ध्वनि | छाती के क्षेत्र में "क्लिक" आ "पॉपिंग" के आवाज सुनब। |
| घाव सॅं तरल पदार्थ बहैत | सर्जिकल घाव सं मवाद, खून या अन्य तरल पदार्थ कें निकासी, लाली या सूजन. |
अपन हृदय सर्जरी कें लेल सब सं नीक तरीका चुननाय एकटा निर्णय छै जे अहां कें डॉक्टर अहां कें विशिष्ट स्थिति कें आधार पर लेतय. अधिकांश मामला मे, हृदय तक पहुंचय कें लेल स्टर्नोटोमी सब सं नीक तरीका छै. अगर अहां के एहि बारे मे कोनो सवाल अछि त अहां के डॉक्टर सं पूछय मे संकोच नहि करिऔ.
टेक-होम मैसेज
- स्टेर्नोटोमी एकटा बहुत आम आ सुरक्षित तरीका छै जेकर उपयोग सर्जन छाती खोलय आ हृदय सर्जरी कें लेल पहुंच प्राप्त करय छै.
- कटल उरोस्थि कें पूरा तरह सं ठीक हुअ मे लगभग 8 सप्ताह लगएयत छै.
- रिकवरी अवधि मे अहां कें डॉक्टर कें द्वारा देल गेल कोनों भी वेट लिफ्टिंग आ एक्टिविटी प्रतिबंधक कें सख्ती सं पालन करनाय आवश्यक छै.
- यदि अहां कें कोनों चेतावनी संकेत देखएयत छै, जेना अहां कें छाती मे असामान्य आवाज सुननाय, हड्डी कें हिलनाय महसूस करनाय, या घाव सं टपकनाय, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
- यदि अहां कें अपन सर्जरी या रिकवरी प्रक्रिया कें बारे मे कोनों चिंता छै, त अहां अपन डॉक्टर सं सवाल पूछय सं कहियो नहि डेराउ.
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